Berita Acara Hasil Evaluasi

KELOMPOK KER]A (PCT(IA)
UNIT LAYAHAN PENGADAAN BARANG'JASA

POLITEKilIK KESEHATAN GORONTALO
J1.

'Iaman Feadidikan No, 36 Kota Gorontalo Kode Pos 961l3

E-mail : poltek qorontalo@vahoo.co.id

BERITA ACARA HASIL EVATUASI PENAWARAN
Nomor : POKJA lll.LU-1.019.V1.2015
Tanggal
11JUNI2015

:

SATUAN

KERJA

PEKERJMN

LOKASI

TAHUN

ANGG.

:

POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO

:

PENGADAAN PERLENGKAPAN MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO

:

20t5

:

Pada hari ini Kamis Tanggal Sebelas bulan Juni tahun Dua Ribu lima belas, kami yang bertanda tangan dibav,rah ini Kelompok Kerja (POKJA)

lll

Pengadaan

Barang dan Jasa Lainnya pada Satuan Kerja Politeknik kesehatan Gorontalo sumber Dana APBN, sesuai ketentuan-ketentuan Keppres No. 54 Tahun 2010 dan

Pepres No. 70 Tahun 2012 beserta perubahannya serta Petunjuk Teknis Pelaksanaan, telah mengadakan penelitian dokumen penawaran yang sah dan
tertampir pada Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran, seperti dibawah ini :
Uraian Evaluasi Mengenai

:

a. Penelitian lanjutan mengenai ketentuan administrasi

b. Penelitian Teknis

c. Penelitian Harga
d- Penelitian Kualifikasi
e. Owne!" Estimate (HPS)

Rp.

784.717.00O,OO

Kesimpulan
No"

NAMA BADAN USAHA

1

2

1

JD SURYA GEMILANG

Keterangan

L

Tl

TE

ADM

TEKNIS

HARGA

KUALIF

PENAWARAN

HASIL KOREKSI

3

4

5

6

7

8

MS

TM5

Rp

706.245.00900

Rn

7nG 74q OOO nn

AKHIR

9
TL

:

MS : Memenuhi
TMS

HASIL

HARGA

HASIL EVALUASI

: Tidak

Syarat

Menenuhi Syarat

: Lulus

.Tid:lz lrrlrrc
: Tidak Evaluasi

qerdasarkanKesimputanPenawarantersebut,makaKelompokKerja{POKJA) tll PengadaanBarangdanJasaLainnyamemutuskanpenyediatersebutTlDAK
.JLUS.

Gorontalo, 11 Juni 2015
KELOMPOK KERJA (POKJA) III PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA
POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO

1 Nurnaningsi Halusi, S.Kcrn

KETUA

2 Ruslin Hasan, S.Pd. M.Kes
SEKERTARIS

3 Tumartoni Thaib Hiola, S.Pd. M.Kes
ANGGOTA

,,$i,.

4 Bun Yamin M. Badiuka,5.Pd, M.Kes
ANGGOTA

s Fitri

Yani Arbie, S.ST, M.Kes

ANGGOTA

,qilr^*,