lampiran BA Pembukaan Penawaran RSUD 01 L

Lampiran Berita Acara Pembukaan Dokumen Penawaran
Nomor

: POKJA.V/RSUD-01-L/BAPDP/VI/2012

Tanggal

: 04 Juni 2012

LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
Kegiatan

: Pengadaan Alat-Alat Kesehatan Rumah Sakit

Pekerjaan

: Belanja Modal Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Umum

Nomor Paket

: RSUD-01-L

Nilai Total HPS

: Rp 2.879.969.500 (Dua Milyar Delapan Ratus Tujuh Puluh Sembilan Juta Sembilan Ratus Enam Puluh Sembilan Ribu Lima Ratus Rupiah)

NO

NAMA PERUSAHAAN / ALAMAT PERUSAHAAN

SURAT
PENAWARAN

BESARNYA PENAWARAN
(Rp.)

MASA BERLAKU
PENAWARAN

JAMINAN
PENAWARAN ASLI

DAFTAR KUANTITAS
DAN HARGA

DOKUMEN
PENAWARAN
TEKNIS

FORMULIR
REKAPITULASI
PERHITUNGAN TKDN

DOKUMEN ISIAN
KUALIFIKASI

KETERANGAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

V

2,878,902,000

30 HK

V

V

V

V

V

L

V

2,875,000,000

30 HK

V

V

V

V

V

L

V

2,877,892,000

30 HK

V

V

V

V

V

L

1.

CV. GUNAWAN PUTRA
Jl. Budi Bakti No. 3 Kota Cimahi

2.

CV. SUMBER REZEKI ALKESTAMA
Jl. Riung Wargi No. 6 B Bandung

3.

CV. MENARA PARAHYANGAN
Jl. Cijerah Permai I Kav. B 7 Bandung

Panitia Pengadaan Barang/Jasa
POKJA V ULP Kota Cimahi

KETERANGAN :

WAKIL PERUSAHAAN :

L

Nama Perusahaan

:

Nama Wakil Perusahaan

:

: Lengkap dan dapat mengikuti
proses selanjutnya

TL

: Tidak Lengkap

Jabatan

:

V2

: Ada Tapi Tidak Memenuhi

Tanda Tangan

:

Syarat

Nama Perusahaan

:

Nama Wakil Perusahaan

:

Jabatan

:

Tanda Tangan

:

.....................

Dadan Hidayat
Muhammad Thoha, ST

dan cap Perusahaan

dan cap Perusahaan

Iman Kustaman, S.Si

.....................
.....................

Agung Permana, ST
Arman Haryadi, ST, MM

.....................

.....................