BA. Pembuktian Kualifikasi
PANITIA LELANG PENGADAAN BARANG DAN JASA
DINAS KESEHATAN KOTA SIBOLGA
TAHUN ANGGARAN 2012
BERITA ACARA EVALUASI D OKUM EN DAN PEM BUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 34 / PAN- DKK/ VIII/ 2012
Pada har i ini Rabu tanggal Dua puluh sembilan Agustus tahun Dua r ibu dua belas pukul 10.00 w ib
s/ d 12.00 w ib, kami yang bertandatangan dibaw ah ini Panitia Pengadaan Bar ang dan Jasa Dinas
Kesehatan Kota Sibolga Tahun Anggar an 2012 yang ditunjuk ber dasar kan Sur at Keputusan Kepala
Dinas Kesehatan Kota Sibolga Nomor : 440.00.32.2/ 1709/ 2012 Tanggal 22 Juni 2012,
menyelenggar akan kegiatan Rapat Evaluasi Dokumen Kualifikasi D an Pembuktian Kualifikasi
ber dasar kan sistem aplikasi SPSE yang ter catat di http:/ / lpse.taputkab.go.id ter hadap Kode Lelang
204277 Paket Pekerjaan Pengadaan Alat Kesehatan untuk Peningkatan Puskesmas M ampu
Persalinan pada Puskesmas Pintu Angin (DAK) dan Dokumen Pengadaan No. : 20/ PAND KK/ VIII/ 2012 tanggal 04 Agustus 2012 dalam r angka peker jaan Pengadaan Alat Kesehatan untuk
Peningkatan Puskesmas M ampu Persalinan pada Puskesmas Pintu Angin ( DAK) yang pembiayaannya
ber sumber dar i APBD Kota Sibolga Tahun Anggar an 2012 bertempat di Kantor Dinas Kesehatan Kota
Sibolga dengan hasil sebagai ber ikut :
1. Hasil Evaluasi Dokumen Kualifikasi Perusahaan Penyedia, diketahui bahw a Seluruh Dokumen Kualifikasi
dari Perusahaan CV. Sarana Aktif Utama telah M emenuhi Syarat yang ditentukan pada Dokumen
Pengadaan.
2. Hasil Pembuktian Kualifikasi CV. Sarana Aktif Utama, diketahui bahw a CV. Sarana Aktif Utama dapat
membuktikan keabsahan berkas- berkas ASLI atau Fotocopy Legalisir dokumen kualifikasinya Secara Sah
dan M emenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan sebagai Calon Pemenang Lelang sesuai
dengan tahapan- tahapan proses pelelangan yang telah dilaluinya.
Bekaitan dengan Point 1 sampai dengan Point 2 diatas, maka bersama ini kami Panitia Pelelangan sepakat
menyimpulkan bahw a Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi Kedua perusahaan yaitu CV.
Sarana Aktif Utama, adalah Sah dan M emenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan sebagai Calon
Pemenang Lelang sesuai dengan Berita Acara Rapat Evaluasi Penaw aran (Dokumen Penawaran Harga,
Administrasi dan Teknis) Nomor : 32/ PAN-DKK/ VIII/ 2012 tanggal 28 Agustus 2012.
Rapat Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi ini selesai pada pukul 12.00 w ib dan
dijelaskan oleh Ketua Panitia Pelelangan bahw a hasil terhadap rapat ini akan ditindak lanjuti dengan
Penetapan Pemenang dan Pengumuman Pemenang Lelang.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
atas perhatian yang diberikan kami ucapkan terimakasih.
PANITIA LELANG PENGADAAN BARANG/ JASA
DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KOTA SIBOLGA
TAHUN ANGGARAN 2012
dto
DINAS KESEHATAN KOTA SIBOLGA
TAHUN ANGGARAN 2012
BERITA ACARA EVALUASI D OKUM EN DAN PEM BUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 34 / PAN- DKK/ VIII/ 2012
Pada har i ini Rabu tanggal Dua puluh sembilan Agustus tahun Dua r ibu dua belas pukul 10.00 w ib
s/ d 12.00 w ib, kami yang bertandatangan dibaw ah ini Panitia Pengadaan Bar ang dan Jasa Dinas
Kesehatan Kota Sibolga Tahun Anggar an 2012 yang ditunjuk ber dasar kan Sur at Keputusan Kepala
Dinas Kesehatan Kota Sibolga Nomor : 440.00.32.2/ 1709/ 2012 Tanggal 22 Juni 2012,
menyelenggar akan kegiatan Rapat Evaluasi Dokumen Kualifikasi D an Pembuktian Kualifikasi
ber dasar kan sistem aplikasi SPSE yang ter catat di http:/ / lpse.taputkab.go.id ter hadap Kode Lelang
204277 Paket Pekerjaan Pengadaan Alat Kesehatan untuk Peningkatan Puskesmas M ampu
Persalinan pada Puskesmas Pintu Angin (DAK) dan Dokumen Pengadaan No. : 20/ PAND KK/ VIII/ 2012 tanggal 04 Agustus 2012 dalam r angka peker jaan Pengadaan Alat Kesehatan untuk
Peningkatan Puskesmas M ampu Persalinan pada Puskesmas Pintu Angin ( DAK) yang pembiayaannya
ber sumber dar i APBD Kota Sibolga Tahun Anggar an 2012 bertempat di Kantor Dinas Kesehatan Kota
Sibolga dengan hasil sebagai ber ikut :
1. Hasil Evaluasi Dokumen Kualifikasi Perusahaan Penyedia, diketahui bahw a Seluruh Dokumen Kualifikasi
dari Perusahaan CV. Sarana Aktif Utama telah M emenuhi Syarat yang ditentukan pada Dokumen
Pengadaan.
2. Hasil Pembuktian Kualifikasi CV. Sarana Aktif Utama, diketahui bahw a CV. Sarana Aktif Utama dapat
membuktikan keabsahan berkas- berkas ASLI atau Fotocopy Legalisir dokumen kualifikasinya Secara Sah
dan M emenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan sebagai Calon Pemenang Lelang sesuai
dengan tahapan- tahapan proses pelelangan yang telah dilaluinya.
Bekaitan dengan Point 1 sampai dengan Point 2 diatas, maka bersama ini kami Panitia Pelelangan sepakat
menyimpulkan bahw a Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi Kedua perusahaan yaitu CV.
Sarana Aktif Utama, adalah Sah dan M emenuhi Syarat serta berhak dan layak untuk ditetapkan sebagai Calon
Pemenang Lelang sesuai dengan Berita Acara Rapat Evaluasi Penaw aran (Dokumen Penawaran Harga,
Administrasi dan Teknis) Nomor : 32/ PAN-DKK/ VIII/ 2012 tanggal 28 Agustus 2012.
Rapat Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi ini selesai pada pukul 12.00 w ib dan
dijelaskan oleh Ketua Panitia Pelelangan bahw a hasil terhadap rapat ini akan ditindak lanjuti dengan
Penetapan Pemenang dan Pengumuman Pemenang Lelang.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
atas perhatian yang diberikan kami ucapkan terimakasih.
PANITIA LELANG PENGADAAN BARANG/ JASA
DI LINGKUNGAN DINAS KESEHATAN KOTA SIBOLGA
TAHUN ANGGARAN 2012
dto