24 FORM MONEV PK ES 3

FORMAT LAPORAN DAN MONEV KINERJA INDIVIDU PEGAWAI (ESELON 3)
TAHUN 2016
Nama Pejabat yang Melaporkan Kinerja
Jabatan Pelapor
Nama Pimpinan yang Melakukan Monev
Jabatan Pimpinan Pelapor

 

: …………………..
: …………………..
: …………………..
: …………………..

A. LAPORAN CAPAIAN KINERJA INDIVIDU DAN REALISASI ANGGARAN
Kinerja
No

Program

Indikator

Program/
Outcome 
/Hasil

Satuan

Keuangan
Target

Realisasi

(%)

Pagu

Realisasi

%

Keterangan /

penjelasan tentang
Outcome/Hasil
yang dicapai

B. PENILAIAN PIMPINAN
Berdasarkan Capaian Kinerja yang diperjanjikan dan realisasi anggaran sampai dengan saat ini dapat disimpulkan bahwa dalam melaksanakan tugas dan fungsi saudara
termasuk dalam kriteria : Sangat Berhasil / Berhasil / Kurang Berhasil / Tidak Berhasil *) SESUAI PILIHAN PIMPINAN
C. ARAHAN / SOLUSI DARI PIMPINAN
Untuk meningkatkan Capaian Kinerja dan Penyerapan anggaran, diminta agara Saudara melaksanakan hal-hal sebagai berikut :
1. ……………………….
2. ……………………….
3. ………………………. Dst.

Telah dilakukan Monitoring dan Evaluasi pada tanggal ……… 2016

Bandung,       Desember 2016

Jabatan Pimpinan Penerima Laporan

Jabatan Pelapor

Nama
Pangkat 
NIP

Nama
Pangkat 
NIP