4. Naskah dinas yang
ditandatangani oleh Camat : CAMAT,
Nama Lengkap Pangkat
NIP 5.
Naskah dinas yang ditandatangani oleh Lurah :
LURAH,
Nama Lengkap Pangkat
NIP
b. Penggunaan a.n.
1. Naskah dinas yang
ditandatangani oleh Inspektur BadanDinasKantorDirektur
Rumah Sakit DaerahKepala Satuan Polisi Pamomg Praja
atas nama Walikota : a.n. WALIKOTA SURABAYA
InspekturKepala BadanDinasKantorDirektur
Rumah Sakit Umum Daerah…...Kepala Satuan Polisi
Pamong Praja,
Nama Lengkap Pangkat
NIP 2.
Naskah dinas yang ditandatangani oleh Camat atas
nama Kepala Daerah : a.n. WALIKOTA SURABAYA
Camat,
Nama Lengkap Pangkat
NIP 3. Naskah yang ditandatangani
oleh Sekretaris Dinas atas nama Kepala Dinas :
a.n. KEPALA DINAS Sekretaris,
Nama Lengkap Pangkat
NIP 4. Naskah yang ditandatangani
oleh Sekretaris atas nama Kepala Badan :
a.n. KEPALA BADAN Sekretaris,
Nama Lengkap Pangkat
NIP
5. Naskah yang ditandatangani oleh Wakil DirekturKepala
Bagian Tata Usaha atas nama Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah: a.n. DIREKTUR RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH ………… Wakil DirekturKepala Bagian
Tata Usaha,
Nama Lengkap Pangkat
NIP 6. Naskah yang ditandatangani
oleh Kepala Bagian Tata Usaha atas nama Kepala Satuan Polisi
Pamong Praja: a.n. KEPALA SATUAN POLISI
PAMONG PRAJA Kepala Bagian Tata Usaha,
Nama Lengkap Pangkat
NIP 7. Naskah yang ditandatangani
oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha atas nama Kepala Kantor
: a.n. KEPALA KANTOR
Kepala Sub Bagian Tata Usaha,
Nama Lengkap Pangkat
NIP 8.
Naskah dinas yang ditandatangani oleh Sekretaris
atas nama Camat : a.n. CAMAT
Sekretaris,
Nama Lengkap Pangkat
NIP 9.
Naskah dinas yang ditandatangani oleh Sekretaris
atas nama Lurah : a.n. LURAH
Sekretaris,
Nama Lengkap Pangkat
NIP
c. Penggunaan u.b.
- Penggunaan untuk beliau u.b. hanya diperbolehkan pada
Kepala Bagian di lingkungan Sekretariat Daerah.
a.n. SEKRETARIS DAERAH KOTA SURABAYA
Asisten Daerah ............ u.b.
Kepala Bagian ………….,
Nama Lengkap Pangkat
NIP
d. Penggunaan Plt
- Penggunaan Pelaksana Tugas Plt merupakan pejabat
sementara pada jabatan tertentu yang mendapat
pelimpahan wewenang penandatanganan naskah
dinas, karena pejabat definitif belum dilantik
Plt. KEPALA DINASBADAN ......... SekretarisKepala Bidang ...........
Nama Lengkap Pangkat
NIP
e. Penggunaan Plh
