- 25 - Tabel 8. Pengobatan Lini Kedua Malaria Vivaks
d. Pengobatan malaria vivaks yang relaps
Dugaan Relaps pada malaria vivaks adalah apabila pemberian primakuin dosis 0,25 mgkgBBhari sudah diminum selama 14
hari dan penderita sakit kembali dengan parasit positif dalam kurun waktu 3 minggu sampai 3 bulan setelah pengobatan.
2. Pengobatan Malaria ovale
a. Lini Pertama untuk Malaria ovale
Pengobatan Malaria ovale saat ini menggunakan Artemisinin Combination Therapy ACT, yaitu Dihydroartemisinin Piperakuin
DHP atau Artesunat + Amodiakuin. Dosis pemberian obatnya sama dengan untuk malaria vivaks.
b. Lini Kedua untuk Malaria ovale
Pengobatan lini kedua untuk malaria ovale sama dengan untuk malaria vivaks.
Hari Jenis obat Jumlah tablet perhari menurut kelompok berat badan
5 kg 6-10 kg
11-17 kg
18-30 kg
31-33 kg
34-40 kg
41-45 kg
46-60 kg
60 kg 0-1
bulan 2-11
bulan 1 - 4
tahun 5-9
tahun 10-14
tahun 10-14
tahun 15
tahun 15
tahun 15
tahun Hari
1-7 Kina
sesuai BB
3 x ½ 3 x 1 3 x 1½ 3 x 1½ 3 x 2 3 x 2½ 3 x 2½ 3 x 3 Hari
1-14 Primakuin -
-
¼ ½
¾ ¾
1 1
1
Pengobatan kasus malaria vivaks relaps kambuh diberikan lagi regimen ACT yang sama tetapi dosis primakuin
ditingkatkan menjadi 0,5 mgkgBBhari.
Khusus untuk penderita defisiensi enzim G6PD yang dicurigai melalui anamnesis ada keluhan atau riwayat warna urin coklat kehitaman setelah
minum obat golongan sulfa, primakuin, kina, klorokuin dan lain-lain, maka pengobatan diberikan secara mingguan selama 8-12 minggu dengan dosis
mingguan 0,75mgkgBB. Pengobatan malaria pada penderita dengan Defisiensi G6PD segera dirujuk ke rumah sakit dan dikonsultasikan
kepada dokter ahli
- 26 -
3. Pengobatan Malaria malariae
Pengobatan P. malariae cukup diberikan ACT 1 kali per hari selama 3 hari, dengan dosis sama dengan pengobatan malaria lainnya dan tidak
diberikan primakuin
4. Pengobatan infeksi campur P. falciparum + P. vivaksP. ovale
Pengobatan infeksi campur P. falciparum + P. vivaksP. ovale dengan ACT. Pada penderita dengan infeksi campur diberikan ACT selama 3 hari
serta primakuin dengan dosis 0,25 mgkgBBhari selama 14 hari. Tabel 9. Pengobatan infeksi campur P. falciparum + P. vivaxP. ovale
dengan DHP
Hari Jenis obat
Jumlah tablet perhari menurut berat badan 5 kg
6-10 kg
11- 17 kg
18-30 kg
31-40 kg
41-59 kg
60 kg 0-1
bulan 2-11
bulan 1-4
tahun 5-9
tahun 10-14
tahun 15
Tahun 15
Tahun 1-3
DHP
¼ ½
1
1½
2 3
4 1-14 Primakuin
- -
¼ ½
¾
1 1
Tabel 10. Pengobatan infeksi campur P. falciparum + P. vivaxP. ovale dengan Artesunat + Amodiakuin
Hari Jenis obat
Jumlah tablet perhari menurut berat badan 5 kg 6-10
kg 11-17
kg 18-30
kg 31-40
kg 41-59
kg 60 kg
0-1 bulan
2-11 bulan
1-4 tahun
5-9 tahun
10-14 tahun
15 tahun
15 tahun
1-3 Artesunat
¼ ½
1 2
3 4
4 Amodiakuin
¼ ½
1 2
3 4
4 1-14 Primakuin
- -
¼ ½
¾
1 1
Artesunat = 4 mgkgBB dan Amodiakuin basa = 10 mgkgBB
5. Pengobatan infeksi campur P. falciparum + P. malariae
Kategori