Lampiran VIII IX KEP 15 TAHUN 2009
LAMPIRAN VIII PERATURAN KEPALA BMKG
NOMOR
: KEP. 15 TAHUN 2009
TANGGAL : 31 JULI 2009
BADAN METEOROLOGI, KLIMATOLOGI, DAN GEOFISIKA
LABORATORIUM LPKU-BMKG
JI. Angkasa I No. 2 Kemayoran, Jakarta Pusat, 10720,Telp. 4246321
Fax. : (021) 4246703 P.O. Box 3540 JKT, e-mail : lpku@bmg.go.id
BMKG
LAPORAN HASIL PENGUJIAN
TEST REPORT
Balasan Surat/
Permintaan tanggal :
Reply to your letter /
Request dated
Nomor / Number
:
Nomor Analisis
Analysis Number
:
Halaman Ke/ Page
:
Dari / of
Terlampir Kami sampaikan Hasil Pengujian dari:
Find enclosed testing report of
Contoh
Sample (s)
:
Pemilik
Owner
:
Alamat
Address
:
Tanggal penerimaan contoh
Date of sample
:
Jakarta,
Manajer Puncak
(
HASIL PENGUJIAN INI TIDAK UNTUK
DIGANDAKAN DAN HANYA BERLAKU UNTUK
CONTOH-CONTOH TERSEBUT DIATAS.
PETUGAS PENGAMBIL CONTOH
BERTANGGUNG JAWAB ATAS SAMPEL YANG
REPRESENTATIF
46
)
H A S I L U J I
TEST RESULT
Nomor Seri
Serial Number
No
1.
Parameter
Satuan
Nomor / Number
:
Nomor Analisis
Analysis Number
:
Tanggal Analisis
Analysis Date
:
Halaman Ke/ Page
:
Hasil
Dari / of
Metode Uji / Teknik
pH
2.
:
Acidity
Alkalinity
Conductivity
Na
Ca
3.
Kation
K
Mg
NH4
Cl
4.
Anion
NO3
SO4
5.
SPM
Manajer Teknis
(
HASIL PENGUJIAN INI TIDAK UNTUK
DIGANDAKAN DAN HANYA BERLAKU UNTUK
CONTOH-CONTOH TERSEBUT DIATAS.
)
PETUGAS PENGAMBIL CONTOH
BERTANGGUNG JAWAB ATAS SAMPEL YANG
REPRESENTATIF
KEPALA BADAN METEOROLOGI,
KLIMATOLOGI, DAN GEOFISIKA,
Dr. Ir. SRI WORO B. HARIJONO, M.Sc.
NIP. 19510805 197912 2 001
47
LAMPIRAN IX PERATURAN KEPALA BMKG
NOMOR
: KEP. 15 TAHUN 2009
TANGGAL : 31 JULI 2009
A. Mekanisme Pelayanan Jasa Kalibrasi
Mulai
Pengajuan permohonan jasa
kalibrasi
T
Disetujui
Y
Pengisian formulir permintaaan
jasa
T
Data sudah
benar?
Y
Kalibrasi alat
Pengusulan rancangan kalibrasi
T
Disetujui
Y
Pengesahan sertifikat kalibrasi
T
Sudah bayar
PNBP
Bayar PNBP
Y
Pengambilan sertifikat kalibrasi
Selesai
48
B. Alur Jasa Pengujian Sampel
Mulai
Pengajuan permohonan jasa
pengujian
T
Disetujui
Y
Pengisian formulir permintaaan
Jasa pengujian
pengujian
T
Data sudah
benar?
Y
Pengujian sampel
Disetujui
T
Y
Pengesahan hasil pengujian
T
Sudah bayar
PNBP?
Bayar PNBP
Y
Pengambilan hasil pengujian
Selesai
KEPALA BADAN METEOROLOGI,
KLIMATOLOGI, DAN GEOFISIKA,
Dr. Ir. SRI WORO B. HARIJONO, M.Sc.
NIP. 19510805 197912 2 001
49
NOMOR
: KEP. 15 TAHUN 2009
TANGGAL : 31 JULI 2009
BADAN METEOROLOGI, KLIMATOLOGI, DAN GEOFISIKA
LABORATORIUM LPKU-BMKG
JI. Angkasa I No. 2 Kemayoran, Jakarta Pusat, 10720,Telp. 4246321
Fax. : (021) 4246703 P.O. Box 3540 JKT, e-mail : lpku@bmg.go.id
BMKG
LAPORAN HASIL PENGUJIAN
TEST REPORT
Balasan Surat/
Permintaan tanggal :
Reply to your letter /
Request dated
Nomor / Number
:
Nomor Analisis
Analysis Number
:
Halaman Ke/ Page
:
Dari / of
Terlampir Kami sampaikan Hasil Pengujian dari:
Find enclosed testing report of
Contoh
Sample (s)
:
Pemilik
Owner
:
Alamat
Address
:
Tanggal penerimaan contoh
Date of sample
:
Jakarta,
Manajer Puncak
(
HASIL PENGUJIAN INI TIDAK UNTUK
DIGANDAKAN DAN HANYA BERLAKU UNTUK
CONTOH-CONTOH TERSEBUT DIATAS.
PETUGAS PENGAMBIL CONTOH
BERTANGGUNG JAWAB ATAS SAMPEL YANG
REPRESENTATIF
46
)
H A S I L U J I
TEST RESULT
Nomor Seri
Serial Number
No
1.
Parameter
Satuan
Nomor / Number
:
Nomor Analisis
Analysis Number
:
Tanggal Analisis
Analysis Date
:
Halaman Ke/ Page
:
Hasil
Dari / of
Metode Uji / Teknik
pH
2.
:
Acidity
Alkalinity
Conductivity
Na
Ca
3.
Kation
K
Mg
NH4
Cl
4.
Anion
NO3
SO4
5.
SPM
Manajer Teknis
(
HASIL PENGUJIAN INI TIDAK UNTUK
DIGANDAKAN DAN HANYA BERLAKU UNTUK
CONTOH-CONTOH TERSEBUT DIATAS.
)
PETUGAS PENGAMBIL CONTOH
BERTANGGUNG JAWAB ATAS SAMPEL YANG
REPRESENTATIF
KEPALA BADAN METEOROLOGI,
KLIMATOLOGI, DAN GEOFISIKA,
Dr. Ir. SRI WORO B. HARIJONO, M.Sc.
NIP. 19510805 197912 2 001
47
LAMPIRAN IX PERATURAN KEPALA BMKG
NOMOR
: KEP. 15 TAHUN 2009
TANGGAL : 31 JULI 2009
A. Mekanisme Pelayanan Jasa Kalibrasi
Mulai
Pengajuan permohonan jasa
kalibrasi
T
Disetujui
Y
Pengisian formulir permintaaan
jasa
T
Data sudah
benar?
Y
Kalibrasi alat
Pengusulan rancangan kalibrasi
T
Disetujui
Y
Pengesahan sertifikat kalibrasi
T
Sudah bayar
PNBP
Bayar PNBP
Y
Pengambilan sertifikat kalibrasi
Selesai
48
B. Alur Jasa Pengujian Sampel
Mulai
Pengajuan permohonan jasa
pengujian
T
Disetujui
Y
Pengisian formulir permintaaan
Jasa pengujian
pengujian
T
Data sudah
benar?
Y
Pengujian sampel
Disetujui
T
Y
Pengesahan hasil pengujian
T
Sudah bayar
PNBP?
Bayar PNBP
Y
Pengambilan hasil pengujian
Selesai
KEPALA BADAN METEOROLOGI,
KLIMATOLOGI, DAN GEOFISIKA,
Dr. Ir. SRI WORO B. HARIJONO, M.Sc.
NIP. 19510805 197912 2 001
49