LPSE Provinsi Maluku UND.PK

PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN

DINAS PEKERJAAN UMUM
KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN ANGGARAN 2016
Jl. Arteri KM. 02 - Namrole

Namrole, 21 Juli 2016

Nomor
Lampiran
Perihal

: 20/PEMB/POKJA/DPU-KBS/VII/2016
: : Pembuktian Data Isian Kualifikasi

Kepada Yth, Direktur/is

: 1. CV.Mata Rajawali
Di Tempat

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, atas Paket Pekerjaan; Pembangunan Jembatan Wesalbuta

(DAK IPD), perusahaan saudara dinyatakan LULUS dan dapat mengikuti Tahapan Evaluasi
selanjutnya Berkenan dengan hal tersebut, dengan hormat kami mengundang Saudara untuk dapat
mengikuti Pembuktian Kualifikasi pada :
Pekerjaan

:

Pembangunan Jembatan Wesalbuta (DAK IPD)

Nilai HPS

:

Rp
1.499.999.000
(Satu milyar empat ratus sembilan puluh sembilan juta sembilan
ratus sembilan puluh sembilan ribu rupiah)

Sumber Dana
:

DAK IPD
Tahun
:
2016
Maka Dengan ini Panitia Pengadaan akan melakukan Verifikasi terhadap Data isian Kualifikasi
Saudara yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Jumat, 22 Juli 2016
09.00 sd 12.00 WIT
Kantor Dinas pekerjaan Umum Kab. Buru Selatan

Adapun yang harus di bawa dan harus di perlihatkan adalah Dokumen ASLI dan Menyerahkan Copyan
berupa :

1.
2.
3.
4.
5.

Ijin Usaha (IUJK), SBU,SITU dan TDP
Akte Pendirian Perusahan
Bukti Dukungan Bank
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus
Data Keuangan
- SPT Tahunan 2015
- NPWP
6. Data Personil
- Sertfikat Keahlian (SKA)
- Ijasah
- KTP
- NPWP
7. Bukti Peralatan/Tanda Kepemilikan
- Invoice

- STNK + Bukti Kepemilikan BPKB
- Surat Perjanjian Sewa (Jika Sewa)
- Bukti Pembelian

8. Pengalaman Perusahan
- Kontrak dan Kontrak
- Berita Acara Serah Terima (PHO dan FHO)
9. Kontrak Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Demikian yang dapt kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara kami sampaikan Terima

KELOMPOK KERJA (POKJA) TAHUN
ANGGARAN 2016
KETUA
ttd
Catatan :

Pembuktian Kualifikasi harus dihadiri oleh Direktur/Direktis/yang dikuasakan dengan menunjukan Surat Kuasa
yang ditandatangani Pimpinan Perusahaan diatas materai Rp. 6.000,- dan KTP Asli Kuasa. Jika ditemukan
pemalsuan data maka perusahan tersebut akan diberi sanksi sesuai dengan ketentuan hukum Yang Berlaku