LPSE Provinsi Maluku UND.PK

PEMERINTAH KABUPATEN BURU SELATAN

DINAS PEKERJAAN UMUM
PANITIA PENGADAAN / KELOMPOK KERJA (POKJA)
Jl. Arteri KM. 02 - Namrole

Namrole, 24 November 2015

Nomor
Lampiran
Perihal

: 27/PEMB/POKJA/DPU-KBS/XI/2015
: : Pembuktian Data Isian Kualifikasi

Kepada Yth, 1. Direktur/is

: CV. LAPA INDAH
Di Tempat

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, atas Paket Pekerjaan; Pembangunan Talud Pemecah Ombak

Desa Waelua, perusahaan saudara dinyatakan LULUS dan dapat mengikuti Tahapan Evaluasi
selanjutnya.
Berkenan dengan hal tersebut, dengan hormat kami mengundang Saudara untuk dapat mengikuti
Pembuktian Kualifikasi pada :
Pekerjaan
:
Pembangunan Talud Pemecah Ombak Desa Waelua
Nilai HPS

:

Rp Rp. 399.920.000,00
(Tiga ratus sembilan puluh sembilan juta sembilan ratus dua
puluh ribu rupiah)

Sumber Dana
:
APBD
Tahun
:

2015
Maka Dengan ini Panitia Pengadaan akan melakukan Verifikasi terhadap Data isian Kualifikasi
Saudara yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat

:
:
:

Rabu,
25 November 2015
08.30 sd 12.00 WIT
Kantor Dinas pekerjaan Umum Kab. Buru Selatan

Adapun yang harus di bawa dan harus di perlihatkan adalah Dokumen ASLI dan Menyerahkan Copyan
berupa :
1.
2.

3.
4.
5.

Ijin Usaha (IUJK), SBU,SITU dan TDP
Akte Pendirian Perusahan
Bukti Dukungan Bank
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus
Data Keuangan
- SPT Tahunan 2014
- NPWP
6. Data Personil
- Sertfikat Keahlian (SKA)
- Ijasah
- KTP
- NPWP
7. Bukti Peralatan/Tanda Kepemilikan
- Invoice
- STNK + Bukti Kepemilikan BPKB
- Surat Perjanjian Sewa (Jika Sewa)

- Bukti Pembelian

8. Pengalaman Perusahan
- Kontrak dan Kontrak
- Berita Acara Serah Terima (PHO dan FHO)
9. Kontrak Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Demikian yang dapt kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara kami sampaikan Terima

POKJA DINAS PEKERJAAN UMUM KAB.
BURU SELATAN
KETUA

TTD

Catatan :

Pembuktian Kualifikasi harus dihadiri oleh Direktur/Direktis/yang dikuasakan dengan menunjukan Surat Kuasa
yang ditandatangani Pimpinan Perusahaan diatas materai Rp. 6.000,- dan KTP Asli Kuasa. Jika ditemukan
pemalsuan data maka perusahan tersebut akan diberi sanksi sesuai dengan ketentuan hukum Yang Berlaku