Prosedur Pemanfaatan Data BDT Surat Ket Program

Lampiran-1: Format Keterangan Program

KETERANGAN PROGRAM PEMERINTAH DAERAH YANG MENGGUNAKAN
BASIS DATA TERPADU UNTUK PROGRAM PERLINDUNGAN SOSIAL

DETIL KONTAK STAF PENGHUBUNG
Nama

:

Jabatan

:

Instansi

:

Nomor telepon kantor

:

Nomor telepon seluler/ handphone

:

Alamat surat elektronik instansi/ email

:

PERINCIAN PROGRAM
Keterangan:
Apabila jumlah program yang akan menggunakan Basis Data Terpadu lebih dari 1 (satu), silahkan dirinci masingmasing program dengan format yang sama seperti di bawah ini.

Nama Program

:

Instansi (SKPD) Pelaksana
Program

:

Tujuan / Manfaat yang akan
Diberikan oleh Program

:

Kriteria Sasaran Penerima
Manfaat Program

:

___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
 individu  keluarga  rumah-tangga (silahkan beri tanda 
pada pilihan yang sesuai dengan sasaran program)

(silahkan dirinci karakteristik sasaran program)_________________

____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Jumlah Sasaran Penerima
Manfaat Program

:

.……………………………………………….
(Tempat dan tanggal),
(Nama, tandatangan dan stempel Kepala Daerah
atau Wakil Kepala Daerah Selaku Ketua TKPKD atau
Ketua Bappeda Selaku Sekretaris TKPKD)