Asuhan Keperawatan dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Oksigenasi pada Klien TB Paru di Kelurahan Harjosari Kecamatan Medan Amplas
Lampiran
CATATAN PERKEMBANGAN
Hari/tanggal No. Dx
Rabu
1
19 Juni 2013
Implementasi Keperawatan
Evaluasi ( SOAP)
- Mengkaji fungsi pernafasan
S : Klien mengatakan
klien.
masih sesak
O : Klien masih
Pukul :
- Mengkaji suara nafas klien
11.00 WIB
kelihatan sulit
bernafas dan sputum
- Mengkaji kemampuan klien
masih kental
untuk mengeluarkan sekret,
TTV:
batuk efektif, jumlah sputum
RR:19x/menit
dan adanya hemoptosis.
Temp: 370C
TD: 110/80 mmHg
- Menganjurkan klien posisi
HR: 73x/menit
semi fowler atau fowler apabila
tidur dan menganjurkan untuk
A : Masalah belum
tekhnik nafas dalam.
teratasi
P : Intervensi
- Menganjurkan keluarga
dilanjutkan
untuk mengawasi klien dalam
hal mengonsumsi obat.
Kamis
20 Juni 2013
1
- Mengkaji fungsi pernafasan
S : Klien mengatakan
klien.
sesak sudah sedikit
berkurang
Pukul :
10.30IB
- Mengkaji suara nafas klien
O : Klien kelihatan
sudah tidak sesak
- Menganjurkan klien untuk
TTV:
Universitas Sumatera Utara
intake cairan minimal 2500 ml
RR: 19x/menit
per hari
HR: 72x/menit
TD: 110/70 mmHg
- Menganjurkan klien untuk
Temp: 37oC
berhenti merokok, serta bahaya
merokok terhadap penyakit
A : Masalah teratasi
yang diderita klien.
sebagian
P : Intervensi
dilanjutkan
Jum’at
21 Juni 2013
1
- Mengkaji fungsi pernafasan
S : Klien mengatakan
klien
semakin hari sesak
- Mengkaji suara nafas klien
semakin berkurang
O : Klien kelihatan
Pukul :
- Memberikan penyuluhan
sudah tidak sesak
11.00 WIB
kesehatan mengenai TBC,
sekali dan bunyi
menjelaskan cara
nafasnya normal
penularannya,menjelaskan
TTV:
jangan sampai putus obat
TD: 110 mmHg
sebelum waktu yang
RR: 19x/menit
ditentukan dan menganjurkan
HR: 72x/menit
kepada klien untuk makan
Temp: 37oC
makanan bergizi.
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Intervensi
dihentikan.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik
:TB Paru
Sasaran
: Klien (Tn.R) dan Keluarga
Waktu
: (15-20) menit
A. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah dilakukan penyuluhan, klien dan keluarga akan dapat mengerti
tentang penyakit TB paru
2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah dilakukan penyuluhan klien (Tn.R) akan dapat :
a. Menyebutkan defenisi TB paru
b. Menyebutkan terjadinya TB paru
c. Menyebutkan cara penularan TB paru
d. Menyebutkan tanda dan gejala TB paru
e. Menjelaskan penatalaksanaan TB paru
B. Pokok Bahasan: TB paru
C. Sub Pokok Bahasan
a. Defenisi TB paru
b. Penyebab terjadinya TB paru
c. Tanda dan gejala TB paru
d. Cara penularan TB paru
e. Penatalaksanaan TB paru
Universitas Sumatera Utara
D. Kegiatan dan Media Penyuluhan
Tahap
pendahuluan
II. Isi
Kegiatan
Kegiatan peserta
Waktu
Penyuluhan
penyuluhan
(menit)
1.Memberi salam
2.Menjelaskan
secara
ringkas
topik dan sub
topik.
3.Menyebutkan
tujuan
penyuluhan
1.Menjelaskan
1.Menjawab salam
2
defenisi TB paru
penjelasan
2.Memperhatikan
Media
Flyer
Leaflet
3.Memperhatikan
1.Mendengarkan
15
yang
diberikan
2.Menyebutkan
2.Memberikan
penyebab
pertanyaan
terjadiny TB paru
3.Menyebutkan
tanda dan gejala
TB paru
4.Menyebutkan
cara
penularan
TB paru
5.Menyebutkan
cara
mencegah
dan
mengobati
TB paru.
6.Menjawab
pertanyaan
Penutup
1.Mengajukan
1.Menjawab
pertanyaan
pertanyaan
2.Menyimpulkan
2.Mengikuti
materi
penutup
3
dan
Universitas Sumatera Utara
3.Menutup
dan menjawab salam
mengucapkan
salam
E. Evaluasi
1. Cara
: Lisan
2. Bentuk pertanyaan
:
a. Sebutkan defenisi TB paru
b. sebutkan penyebab TB paru
c. jelaskan cara penularan TB paru
d. jelaskan tanda dan gejala TB paru
F. Lampiran Materi Penyuluhan
(Leaflet)
Universitas Sumatera Utara
CATATAN PERKEMBANGAN
Hari/tanggal No. Dx
Rabu
1
19 Juni 2013
Implementasi Keperawatan
Evaluasi ( SOAP)
- Mengkaji fungsi pernafasan
S : Klien mengatakan
klien.
masih sesak
O : Klien masih
Pukul :
- Mengkaji suara nafas klien
11.00 WIB
kelihatan sulit
bernafas dan sputum
- Mengkaji kemampuan klien
masih kental
untuk mengeluarkan sekret,
TTV:
batuk efektif, jumlah sputum
RR:19x/menit
dan adanya hemoptosis.
Temp: 370C
TD: 110/80 mmHg
- Menganjurkan klien posisi
HR: 73x/menit
semi fowler atau fowler apabila
tidur dan menganjurkan untuk
A : Masalah belum
tekhnik nafas dalam.
teratasi
P : Intervensi
- Menganjurkan keluarga
dilanjutkan
untuk mengawasi klien dalam
hal mengonsumsi obat.
Kamis
20 Juni 2013
1
- Mengkaji fungsi pernafasan
S : Klien mengatakan
klien.
sesak sudah sedikit
berkurang
Pukul :
10.30IB
- Mengkaji suara nafas klien
O : Klien kelihatan
sudah tidak sesak
- Menganjurkan klien untuk
TTV:
Universitas Sumatera Utara
intake cairan minimal 2500 ml
RR: 19x/menit
per hari
HR: 72x/menit
TD: 110/70 mmHg
- Menganjurkan klien untuk
Temp: 37oC
berhenti merokok, serta bahaya
merokok terhadap penyakit
A : Masalah teratasi
yang diderita klien.
sebagian
P : Intervensi
dilanjutkan
Jum’at
21 Juni 2013
1
- Mengkaji fungsi pernafasan
S : Klien mengatakan
klien
semakin hari sesak
- Mengkaji suara nafas klien
semakin berkurang
O : Klien kelihatan
Pukul :
- Memberikan penyuluhan
sudah tidak sesak
11.00 WIB
kesehatan mengenai TBC,
sekali dan bunyi
menjelaskan cara
nafasnya normal
penularannya,menjelaskan
TTV:
jangan sampai putus obat
TD: 110 mmHg
sebelum waktu yang
RR: 19x/menit
ditentukan dan menganjurkan
HR: 72x/menit
kepada klien untuk makan
Temp: 37oC
makanan bergizi.
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Intervensi
dihentikan.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik
:TB Paru
Sasaran
: Klien (Tn.R) dan Keluarga
Waktu
: (15-20) menit
A. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah dilakukan penyuluhan, klien dan keluarga akan dapat mengerti
tentang penyakit TB paru
2. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah dilakukan penyuluhan klien (Tn.R) akan dapat :
a. Menyebutkan defenisi TB paru
b. Menyebutkan terjadinya TB paru
c. Menyebutkan cara penularan TB paru
d. Menyebutkan tanda dan gejala TB paru
e. Menjelaskan penatalaksanaan TB paru
B. Pokok Bahasan: TB paru
C. Sub Pokok Bahasan
a. Defenisi TB paru
b. Penyebab terjadinya TB paru
c. Tanda dan gejala TB paru
d. Cara penularan TB paru
e. Penatalaksanaan TB paru
Universitas Sumatera Utara
D. Kegiatan dan Media Penyuluhan
Tahap
pendahuluan
II. Isi
Kegiatan
Kegiatan peserta
Waktu
Penyuluhan
penyuluhan
(menit)
1.Memberi salam
2.Menjelaskan
secara
ringkas
topik dan sub
topik.
3.Menyebutkan
tujuan
penyuluhan
1.Menjelaskan
1.Menjawab salam
2
defenisi TB paru
penjelasan
2.Memperhatikan
Media
Flyer
Leaflet
3.Memperhatikan
1.Mendengarkan
15
yang
diberikan
2.Menyebutkan
2.Memberikan
penyebab
pertanyaan
terjadiny TB paru
3.Menyebutkan
tanda dan gejala
TB paru
4.Menyebutkan
cara
penularan
TB paru
5.Menyebutkan
cara
mencegah
dan
mengobati
TB paru.
6.Menjawab
pertanyaan
Penutup
1.Mengajukan
1.Menjawab
pertanyaan
pertanyaan
2.Menyimpulkan
2.Mengikuti
materi
penutup
3
dan
Universitas Sumatera Utara
3.Menutup
dan menjawab salam
mengucapkan
salam
E. Evaluasi
1. Cara
: Lisan
2. Bentuk pertanyaan
:
a. Sebutkan defenisi TB paru
b. sebutkan penyebab TB paru
c. jelaskan cara penularan TB paru
d. jelaskan tanda dan gejala TB paru
F. Lampiran Materi Penyuluhan
(Leaflet)
Universitas Sumatera Utara