Tingkat Keparahan Depresi Pada Penderita HIV AIDS di RSUP Haji Adam Malik, Medan
0
HASIL PENELITIAN
TINGKAT KEPARAHAN DEPRESI PADA PENDERITA HIV/AIDS DI
RSUP HAJI ADAM MALIK, MEDAN PADA TAHUN 2013
Oleh :
DAYANA SALAMA GUL
100100272
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
HIV/AIDS adalah salah salah satu penyakit kronis yang mengancam hidup
yang banyak dijumpai dewasa ini.Diagnosa HIV/AIDS merupakan salah satu
stressor yang dapat memicu gangguan kejiwaan.Gangguan yang paling sering
muncul akibat HIV/AIDS adalah depresi.Disisi lain, depresi yang timbul akan
memperberatkan perjalanan penyakit HIV/AIDS itu sendiri. Penelitian ini
bertujuan untuk melihat tingkat keparahan depresi pada penderita HIV/AIDS di
RSUP Haji Adam Malik, pada tahun 2013.
Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Subjek penelitian ini
adalah 28 orang pasien HIV/AIDS yang dirawat inap di RSUP Haji Adam Malik
pada tahun 2013 dari bulan September hingga Oktober. Subjek yang bersedia
mengikuti penelitian ini telah menandatangani surat persetujuan penelitian akan
diwawancarai berdasarkan Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) untuk
tingkat keparahan depresinya.
Dari hasil penelitian ini, diperoleh hasil bahwa responden yang mengalami
depresi ringan sebanyak 1 orang (3.6%), depresi sedang sebanyak 16 orang
(57.1%) dan depresi berat sebanyak 11 orang (39.3%). Karakteristik responden
yang terbanyak berdasarkan jenis kelamin, adalah laki-laki pada depresi sedang
dan berdasarkan kelompok umur adalah pada kelompok 30-34 tahun.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tingkat depresi
terbanyak pada penderita HIV/AIDS di RSUP Haji Adam Malik, Medan pada
tahun 2013 adalah depresi sedang dan saranan diharapkan penanganan penderita
HIV/AIDS yang mengalami depresi dapat diberikan secara adekuat.
Kata kunci : HIV/AIDS, depresi, Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
HIV/AIDS is one of the many life threatening chronic diseases found these
days. Diagnosis of HIV/AIDS is one of the stressor that can trigger psychiatric
disorders. One of the most common disorders associated with the diagnosis of
HIV/AIDS is depression. On the other hand, depression that occurs as a result of
HIV/AIDS will worsen the condition of the patient. The objective of this study is to
observe the severity of depression in patients with HIV/AIDS in RSUP Haji Adam
Malik, Medan in 2013.
This research was done based on a descriptive design method. The subjects of
this study are 28 patients with HIV/AIDS who are warded for further management
in RSUP Haji Adam Malik from September to October, 2013. The consented
subjects will be interviewed with the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)
to determine the severity of their depression.
The results obtained from the study conducted are as follows, respondents
who has mild depression is 1 person (3.6%), moderate depression are 16 people
(57.1%) and severe depression are 11 people (39.3%). Based on the respondents
characteristics, the severity of depression based on gender that has the highest
number is men, in the moderate depression group. Severity of depression based on
age groups which has the highest number is 30-34 years old.
From the results of this study, it can be concluded that the highest level of
depression in patients with HIV/AIDS in RSUP Haji Adam Malik, Medan in 2013,
was moderate depression. The proposition is that the treatment of patients with
HIV/AIDS who are depressed can be provided adequately.
Key words: HIV/AIDS, depression, Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT.Tuhan Pemilik alam semesta
dan ilmu pengetahuan yang ada didalam nya. Berkat rahmat dan kunia-Nya lah
saya dapat menyelesaikan proposal penelitian ini sebagai salah satu area
kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum. Proposal
dengan judul “Tingkat Keparahan Depresi Pada Penderita HIV/AIDS di RSUP
Haji Adam Malik, Medan” ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam
menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Saya mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing saya Prof. dr.
M. Joesof Simbolon, SpKJ(K) , saya ucapkan terima kasih untuk dukungan dan
bimbingan yang telah diberikan, dan juga dengan sepenuh hati telah meluangkan
waktu untuk saya dalam proses penyusunan proposal penelitian ini. Saya juga
mengucapkan terima kasih kepada seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, seluruh pasien HIV/AIDS di RSUP Haji Adam Malik
yang telah bekerjasama membantu dan partisipasi dalam proses pengumpulan data
penelitian ini, keluarga dan teman-teman seperjuangan saya, Rabiah Irfah, dan
pihak-pihak yang telah membantu saya.
Saya menyadari bahwa penulisan proposal penelitian ini belum sempurna,
baik dari segi materi maupun tatacara penulisannya. Oleh karena itu, dengan
segala kerendahan hati, saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun
demi perbaikan proposal penelitian ini. Semoga penelitian ini bermanfaat dan
memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya di
bidang ilmu kedokteran.
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL .........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
i
ii
iii
v
vi
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................................
1.2. Rumusan Masalah .....................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................................
1
1
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1. HIV/AIDS ................................................................................................
2.1.1. Definisi HIV/AIDS ........................................................................
2.1.2. Klasifikasi ......................................................................................
2.1.3. Patogenesis ......................................................................................
2.1.4. Staduim ..........................................................................................
2.1.5. HIV dan Penularannya ...................................................................
2.1.6. Gejala Klinis ..................................................................................
2.1.7. Diagnosis ........................................................................................
2.1.8. Pencegahan ....................................................................................
2.1.9. Penatalaksanaan .............................................................................
2.2. DEPRESI .................................................................................................
2.2.1. Definisi ...........................................................................................
2.2.2. Etiologi ...........................................................................................
2.2.3. Klasifikasi ......................................................................................
2.2.4. Gambaran Klinis ............................................................................
2.2.5. Hamilton Depression Rating Scale ................................................
2.3. HUBUNGAN DEPRESI DENGAN HIV ................................................
5
5
5
5
6
7
9
10
13
17
18
19
19
20
23
25
26
27
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .........
3.1. Kerangka Konsep .....................................................................................
3.2. Definisi Operasional .................................................................................
3.2.1. Penderita HIV/AIDS ......................................................................
3.2.2. Sindrom Depresif ...........................................................................
29
29
29
25
25
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................
4.1. Jenis Penelitian .........................................................................................
4.2. Waktu dan Lokasi Penelitian ...................................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...............................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................................
32
32
32
32
33
Universitas Sumatera Utara
vi
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ..................................................................
33
BAB 5 HASIL PENELITIAN .......................................................................
5.1 Hasil Penelitian .........................................................................................
5.1.1 Deskripsi lokasi penelitian ..............................................................
5.1.2 Karakteristik Responden .................................................................
5.1.3 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
di RSUP Haji Adam.Malik ..............................................................
5.1.4. Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
Berdasarkan Jenis Kelamin .............................................................
5.1.5 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
Berdasarkan Umur ...........................................................................
5.2 Pembahasan ................................................................................................
5.2.1 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
di RSUP Haji Adam Malik ..............................................................
5.2.2 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
Berdasarkan Jenis Kelamin .............................................................
5.2.3 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
Berdasarkan Kelompok Umur .........................................................
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................
6.1. Kesimpulan ..............................................................................................
6.2. Saran .........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 1
Sistem Klasifikasi Orang Yang Terinfeksi HIV
berdasarkan kategori CDC .......................................................
8
Tabel 2
Klasifikasi CD4 penderita HIV berdasarkan kategori .............
9
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Tabel 3
Stadium Klinik HIV ................................................................
11
Tabel 4
Gejala dan tanda klinis yang patut diduga infeksi HIV ...........
13
Tabel 5
Kombinasi ART untuk Terapi inisial ....................................
19
Tabel 6
Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin.........................
36
Tabel 7
Distribusi Responden Menurut Kel. Umur ..............................
36
Tabel 8
Distribusi Tingkat Keparahan Depresi ...................................
Tabel 9
Distribusi Frekuensi Jawaban Kuesioner Responden...............
Tabel 10
Distribusi Tingkat Keparahan Depresi Berdasarkan ................
Jenis Kelamin ........................................................................
Tabel 11
Distribusi Tingkat Keparahan Depresi Berdasarkan
Kel. Umur ................................................................................
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR LAMPIRAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Daftar Riwayat Hidup
Lembar Penjelasan
Inform Consent
Data Peribadi Pasien
Kuesioner
Lembar Ethical Clearence
Surat Izin Survei Awal Penelitian
Data Induk
Universitas Sumatera Utara
HASIL PENELITIAN
TINGKAT KEPARAHAN DEPRESI PADA PENDERITA HIV/AIDS DI
RSUP HAJI ADAM MALIK, MEDAN PADA TAHUN 2013
Oleh :
DAYANA SALAMA GUL
100100272
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK
HIV/AIDS adalah salah salah satu penyakit kronis yang mengancam hidup
yang banyak dijumpai dewasa ini.Diagnosa HIV/AIDS merupakan salah satu
stressor yang dapat memicu gangguan kejiwaan.Gangguan yang paling sering
muncul akibat HIV/AIDS adalah depresi.Disisi lain, depresi yang timbul akan
memperberatkan perjalanan penyakit HIV/AIDS itu sendiri. Penelitian ini
bertujuan untuk melihat tingkat keparahan depresi pada penderita HIV/AIDS di
RSUP Haji Adam Malik, pada tahun 2013.
Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Subjek penelitian ini
adalah 28 orang pasien HIV/AIDS yang dirawat inap di RSUP Haji Adam Malik
pada tahun 2013 dari bulan September hingga Oktober. Subjek yang bersedia
mengikuti penelitian ini telah menandatangani surat persetujuan penelitian akan
diwawancarai berdasarkan Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) untuk
tingkat keparahan depresinya.
Dari hasil penelitian ini, diperoleh hasil bahwa responden yang mengalami
depresi ringan sebanyak 1 orang (3.6%), depresi sedang sebanyak 16 orang
(57.1%) dan depresi berat sebanyak 11 orang (39.3%). Karakteristik responden
yang terbanyak berdasarkan jenis kelamin, adalah laki-laki pada depresi sedang
dan berdasarkan kelompok umur adalah pada kelompok 30-34 tahun.
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tingkat depresi
terbanyak pada penderita HIV/AIDS di RSUP Haji Adam Malik, Medan pada
tahun 2013 adalah depresi sedang dan saranan diharapkan penanganan penderita
HIV/AIDS yang mengalami depresi dapat diberikan secara adekuat.
Kata kunci : HIV/AIDS, depresi, Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT
HIV/AIDS is one of the many life threatening chronic diseases found these
days. Diagnosis of HIV/AIDS is one of the stressor that can trigger psychiatric
disorders. One of the most common disorders associated with the diagnosis of
HIV/AIDS is depression. On the other hand, depression that occurs as a result of
HIV/AIDS will worsen the condition of the patient. The objective of this study is to
observe the severity of depression in patients with HIV/AIDS in RSUP Haji Adam
Malik, Medan in 2013.
This research was done based on a descriptive design method. The subjects of
this study are 28 patients with HIV/AIDS who are warded for further management
in RSUP Haji Adam Malik from September to October, 2013. The consented
subjects will be interviewed with the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)
to determine the severity of their depression.
The results obtained from the study conducted are as follows, respondents
who has mild depression is 1 person (3.6%), moderate depression are 16 people
(57.1%) and severe depression are 11 people (39.3%). Based on the respondents
characteristics, the severity of depression based on gender that has the highest
number is men, in the moderate depression group. Severity of depression based on
age groups which has the highest number is 30-34 years old.
From the results of this study, it can be concluded that the highest level of
depression in patients with HIV/AIDS in RSUP Haji Adam Malik, Medan in 2013,
was moderate depression. The proposition is that the treatment of patients with
HIV/AIDS who are depressed can be provided adequately.
Key words: HIV/AIDS, depression, Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT.Tuhan Pemilik alam semesta
dan ilmu pengetahuan yang ada didalam nya. Berkat rahmat dan kunia-Nya lah
saya dapat menyelesaikan proposal penelitian ini sebagai salah satu area
kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum. Proposal
dengan judul “Tingkat Keparahan Depresi Pada Penderita HIV/AIDS di RSUP
Haji Adam Malik, Medan” ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam
menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Saya mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing saya Prof. dr.
M. Joesof Simbolon, SpKJ(K) , saya ucapkan terima kasih untuk dukungan dan
bimbingan yang telah diberikan, dan juga dengan sepenuh hati telah meluangkan
waktu untuk saya dalam proses penyusunan proposal penelitian ini. Saya juga
mengucapkan terima kasih kepada seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara, seluruh pasien HIV/AIDS di RSUP Haji Adam Malik
yang telah bekerjasama membantu dan partisipasi dalam proses pengumpulan data
penelitian ini, keluarga dan teman-teman seperjuangan saya, Rabiah Irfah, dan
pihak-pihak yang telah membantu saya.
Saya menyadari bahwa penulisan proposal penelitian ini belum sempurna,
baik dari segi materi maupun tatacara penulisannya. Oleh karena itu, dengan
segala kerendahan hati, saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun
demi perbaikan proposal penelitian ini. Semoga penelitian ini bermanfaat dan
memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya di
bidang ilmu kedokteran.
Universitas Sumatera Utara
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
DAFTAR ISI ...................................................................................................
DAFTAR TABEL .........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
i
ii
iii
v
vi
BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................
1.1. Latar Belakang ..........................................................................................
1.2. Rumusan Masalah .....................................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................................
1
1
3
3
3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................
2.1. HIV/AIDS ................................................................................................
2.1.1. Definisi HIV/AIDS ........................................................................
2.1.2. Klasifikasi ......................................................................................
2.1.3. Patogenesis ......................................................................................
2.1.4. Staduim ..........................................................................................
2.1.5. HIV dan Penularannya ...................................................................
2.1.6. Gejala Klinis ..................................................................................
2.1.7. Diagnosis ........................................................................................
2.1.8. Pencegahan ....................................................................................
2.1.9. Penatalaksanaan .............................................................................
2.2. DEPRESI .................................................................................................
2.2.1. Definisi ...........................................................................................
2.2.2. Etiologi ...........................................................................................
2.2.3. Klasifikasi ......................................................................................
2.2.4. Gambaran Klinis ............................................................................
2.2.5. Hamilton Depression Rating Scale ................................................
2.3. HUBUNGAN DEPRESI DENGAN HIV ................................................
5
5
5
5
6
7
9
10
13
17
18
19
19
20
23
25
26
27
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL .........
3.1. Kerangka Konsep .....................................................................................
3.2. Definisi Operasional .................................................................................
3.2.1. Penderita HIV/AIDS ......................................................................
3.2.2. Sindrom Depresif ...........................................................................
29
29
29
25
25
BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................
4.1. Jenis Penelitian .........................................................................................
4.2. Waktu dan Lokasi Penelitian ...................................................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ...............................................................
4.4. Teknik Pengumpulan Data .......................................................................
32
32
32
32
33
Universitas Sumatera Utara
vi
4.5. Pengolahan dan Analisa Data ..................................................................
33
BAB 5 HASIL PENELITIAN .......................................................................
5.1 Hasil Penelitian .........................................................................................
5.1.1 Deskripsi lokasi penelitian ..............................................................
5.1.2 Karakteristik Responden .................................................................
5.1.3 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
di RSUP Haji Adam.Malik ..............................................................
5.1.4. Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
Berdasarkan Jenis Kelamin .............................................................
5.1.5 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
Berdasarkan Umur ...........................................................................
5.2 Pembahasan ................................................................................................
5.2.1 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
di RSUP Haji Adam Malik ..............................................................
5.2.2 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
Berdasarkan Jenis Kelamin .............................................................
5.2.3 Tingkat Keparahan Depresi pada Penderita HIV/AIDS
Berdasarkan Kelompok Umur .........................................................
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .........................................................
6.1. Kesimpulan ..............................................................................................
6.2. Saran .........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
vii
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
Tabel 1
Sistem Klasifikasi Orang Yang Terinfeksi HIV
berdasarkan kategori CDC .......................................................
8
Tabel 2
Klasifikasi CD4 penderita HIV berdasarkan kategori .............
9
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Tabel 3
Stadium Klinik HIV ................................................................
11
Tabel 4
Gejala dan tanda klinis yang patut diduga infeksi HIV ...........
13
Tabel 5
Kombinasi ART untuk Terapi inisial ....................................
19
Tabel 6
Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin.........................
36
Tabel 7
Distribusi Responden Menurut Kel. Umur ..............................
36
Tabel 8
Distribusi Tingkat Keparahan Depresi ...................................
Tabel 9
Distribusi Frekuensi Jawaban Kuesioner Responden...............
Tabel 10
Distribusi Tingkat Keparahan Depresi Berdasarkan ................
Jenis Kelamin ........................................................................
Tabel 11
Distribusi Tingkat Keparahan Depresi Berdasarkan
Kel. Umur ................................................................................
Universitas Sumatera Utara
viii
DAFTAR LAMPIRAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Daftar Riwayat Hidup
Lembar Penjelasan
Inform Consent
Data Peribadi Pasien
Kuesioner
Lembar Ethical Clearence
Surat Izin Survei Awal Penelitian
Data Induk
Universitas Sumatera Utara