TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG FAKTOR RISIKO SERTA PENANGANAN AWAL DIARE AKUT PADA ANAK DI KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG FAKTOR RISIKO SERTA PENANGANAN AWAL DIARE AKUT PADA ANAK DI KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT OLEH: MUHAMMAD IQBAL 110100127
TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG FAKTOR
RISIKO SERTA PENANGANAN AWAL DIARE AKUT
PADA ANAK DI KECAMATAN TANJUNG PURA
KABUPATEN LANGKAT Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran OLEH: MUHAMMAD IQBAL 110100127FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
LEMBAR PENGESAHAN Judul : TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG FAKTOR
RISIKO SERTA PENANGANAN AWAL DIARE AKUT PADA ANAK DI KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT Nama : Muhammad Iqbal NIM : 110100127 Pembimbing,
Penguji I, (dr. Emil Azlin Sp.A(K)) (Dr. dr. Oke Rina Sp. A) NIP:196609272000121002 NIP: 19740201 200501 2 001
Penguji II, (dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.Ed)
NIP: 19630523 1992032 001 Medan, Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK
Setiap tahunnya ada sekitar 1,7 miliar kasus diare dengan angka kematian 760.000 anak dibawah 5 tahun. Pada negara berkembang, anak-anak usia dibawah 3 tahun rata-rata mengalami 3 episode diare pertahun. Setiap episodenya diare akan menyebabkan kehilangan nutrisi yang dibutuhkan anak untuk tumbuh, sehingga diare merupakan penyebab utama malnutrisi pada anak dan menjadi penyebab kematian kedua pada anak dibawah 5 tahun.
Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan desain cross sectional untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang faktor risiko serta penanganan awal diare akut pada anak di Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat. Jumlah subjek pada penelitian ini yaitu 376 orang subjek. Subjek pada penelitian ini terdiri dari ibu rumah tangga di Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat dan memiliki anak yang bermumur lebih dari 2 bulan dan kurang dari 18 tahun.
Pada penelitian ini ditemukan tingkat pengetahuan ibu-ibu tentang faktor risiko dan penanganan awal diare akut pada anak sebanyak 190 orang (50,5%) dalam katagori sedang.
Hasil pada penelitian ini menunjukkan bahwa responden kurang mengetahui hubungan tidak lengkapnya imunisasi sebagai faktor risiko terjadinya diare. Selain itu, yang menjadi permasalahan adalah responden kurang mengetahui indikasi pemberian obat antidiare pada konsep penanganan awal diare akut.
Kata kunci : Tingkat pengetahuan, ibu, faktor risiko, penanganan awal, diare akut, anak
ABSTRACT
Every year there are about 1.7 billion cases of diarrhea with mortality 760,000 children under 5 years old. In developing countries, children aged under
3 years average experienced 3 episodes of diarrhea per year. Each episode of
diarrhea will cause loss of nutrients needed to grow, therefore diarrhea is a major cause of malnutrition in children and become the second leading cause of death in children under 5 years old.The research design used was descriptive research with cross sectional design to find out the mother's level of knowledge about risk factors and treatment of early acute diarrhea in children in district of Langkat Regency Tanjung Pura. The number of subjects in this study were 376 person.The subject of this research
consisted of housewives in Langkat Regency Tanjung Pura District who had
children over 2 months years old and less than 18 years old.Tthis study found the level of knowledge of mothers about risk factors and initial treatment of acute diarrhea in children as much as 190 people ( 50.5%) in the moderate categories.
The results in this study suggest that respondents were less aware about the relationshipof incomplete immunization as a risk factor for acute
diarrhea. In addition, the problem is the respondents have lack of knowledge
about the indications of Antidiarrheal in the concept of initial
. treatment on acute diarrhea Keywords: Degree of knowledge, mother, risk factors,initial treatment, acute diarrhea, child.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah menganugerahkan kemudahan dan kelancaran sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Faktor Risiko serta Penanganan Awal Diare Akut Pada Anak Di Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat“. Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat strata 1 kedokteran umum di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan kepada : 1.
Rektor Universitas Sumatera Utara Medan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan dan keahlian.
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan keahlian.
3. dr. Emil Azlin Sp. A (K) selaku dosen pembimbing yang senantiasa memberikan bimbingan dan dengan sabar membantu pelaksanaan penelitian ini.
4. Dr. dr. Oke Rina Sp. A dan dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.Ed selaku dosen penguji yang selalu memberi saran, kritik, dan masukan yang baik guna menyempurnakan proposal ini.
5. Ayahanda tercinta Ir. H. Bambang Hermawan, Ibunda tercinta Rita Sri
Lirihati BSC, Kakak saya Eka Pramudita S.E. dan Adik saya Amalia Utami yang senantiasa memberikan dukungan serta doa hingga peneliti tetap bersemangat dan pantang menyerah dalam pelaksanaan dan penyelesaian penelitian ini.
6. Kepada Rizky Indah Soraya’ yang selalu memberi dukungan semangat, tenaga, dan perhatian lebih kepada saya dalam menyelesaikan penelitian ini.
7. Teman satu kelompok yaitu Muhammad Hendy yang selalu memberikan semangat dan masukan kepada penulis dalam menyempurnakan karya tulis ini.
8. Kepada sahabat penulis yaitu Muhammad Ikhsan Chaniago yang selalu memberikan motivasi, semangat dan masukan dalam penulisan karya tulis ini.
9. Teman-teman Team KTI (Mukhamad Faried, Tesar Akbar Nugraha, M.
Gusti Haryandi, M. Dana Arwanda, Alvin Rinaldi Rambe, M. Catur Fariadhy, Fakhri Amin Nasution, Ikrar Rananta, dan Muhammad Ihsan Nasution) seperjuangan dalam pembuatan karya tulis ilmiah segenap angkatan 2011.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini banyak kekurangan, mengharapkan saran serta kritik demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi berbagai pihak, amin.
Medan, 8 Desember 2014 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... i
ABSTRAK ................................................................................................. iii ABSTRACT ............................................................................................... iv KATA PENGANTAR ...............................................................................
v
DAFTAR ISI .............................................................................................. vii DAFTAR TABEL ..................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xii DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xv BAB 1 PENDAHULUAN .........................................................................
1 1.1. Latar Belakang .....................................................................................
1 1.2. Rumusan Masalah ................................................................................
2 1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................
2 1.3.1. Tujuan Umum ..........................................................................
2 1.3.2. Tujuan Khusus .........................................................................
3 1.4. Manfaat Penelitian ...............................................................................
3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
4 2.1. Diare .....................................................................................................
4 2.1.1. Definisi ....................................................................................
4 2.1.2. Epidemiologi............................................................................
4 2.1.3. Etiologi ....................................................................................
5 2.1.4. Faktor Risiko ...........................................................................
6 2.1.5. Klasifikasi Diare ......................................................................
8 2.1.6. Manifestasi Klinis ....................................................................
8 2.1.7. Penegakan Diagnosis ...............................................................
9 2.1.7.1. Anamnesis ...................................................................
9
2.1.7.2. Pemeriksaan Fisik .......................................................
9 2.1.7.3. Pemeriksaan Laboratorium .........................................
10 2.1.8. Penentuan Derajat Dehidrasi dan Tatalaksana ........................
12 2.1.8.1. Penentuan Derajat Dehidrasi .......................................
12 2.1.8.2. Tatalaksana ..................................................................
13 2.1.9. Pencegahan Diare ....................................................................
17 2.1.10. Komplikasi .............................................................................
21 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI PERASIONAL ........
24 3.1. Kerangka Konsep Penelitian ................................................................
24 3.2.Definisi Operasional..............................................................................
24 BAB 4 METODE PENELITIAN .............................................................
27 4.1. Jenis Penelitian .....................................................................................
27 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ..............................................................
27 4.3. Populasi dan Sampel ............................................................................
27 4.3.1. Populasi Target ........................................................................
28 4.3.2. Populasi Terjangkau ................................................................
28 4.3.3. Kriteria Inklusi .........................................................................
28 4.3.4. Besar Sampel ...........................................................................
28 4.4. Teknik Pengumpulan Data ...................................................................
29 4.5. Pengolahan dan Analisa Data ..............................................................
30 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .....................................................
31 5.1. Hasil Penelitian ....................................................................................
31 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................
31
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden ......................................... 32
5.1.3. Hasil Data Penelitian ............................................................... 34
5.1.3.1. Tingkat Pengetahuan .................................................. 34
5.2. Pembahasan ........................................................................................... 39
5.2.1. Berdasarkan Karakteristik ....................................................... 39
5.2.2. Tingkat Pengetahuan ............................................................... 39
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 43
6.1. Kesimpulan ........................................................................................... 43
6.2. Saran ...................................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1. Klasifikasi Diare8 Tabel 2.2. Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut MMWR 2003
12 Tabel 2.3. Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut WHO 1995
13 Tabel 2.4. Komposisi Oralit Baru
15 Tabel 5.5. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
32 Tabel 5.6. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan
32 Pendidikan Terakhir
Tabel 5.7. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Suku33 Tabel 5.8. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan
34 Pekerjaan
Tabel 5.9. Distribusi Frekuensi dan Persentasi PengetahuanResponden Tiap Pertanyaan Pengetahuan Mengenai
35 Diare Akut, Faktor Risiko Diare, dan Penanganan Awal Diare Akut
Tabel 5.10. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan IbuTentang36 Faktor Risiko Serta Penanganan Awal Diare Akut Pada Anak
Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Diare Akut37 Tabel 5.12. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan
37 Tentang Faktor Risiko Diare Akut
Tabel 5.13. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tentang38 Penanganan Awal Diare Akut Pada Anak
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1. Algoritma PencapaianPasien dengan Diare Akut11 Gambar 3.2. Kerangka Konsep Penelitian
24 Gambar 5.3. Peta Kecamatan Tanjung Pura
31 .
DAFTAR SINGKATAN
AAP : American Association of Pediatric ASI : Air Susu Ibu BAB : Buang Air Besar BB : Berat Badan BPS : Badan Pusat Statistik CFR : Case Fatality Rate EHEC : Enterohemorrhagic Eschericia coli EIEC : Enteroinvasive Eschericia coli ETEC : Enterotoxigenic Escherechia coli Gr : Gram HIV : Human Immunodeficiency Virus
I.V. : Intravena
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia
IR : Incidence Rate K : Kalium KCl : Kalium Klorida KemenKes : Kementrian Kesehatan Kg : Kilogram KLB : Kejadian Luar Biasa mEq : Mili Equivalent mg : Milligram ml : Mililiter Mmol : Milimol
MMWR : Morbidity and Mortality Weekly Report Na : Natrium RI : Republik Indonesia SDKI : Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia SPSS : Satistical Package for the Social Sciences UNICEF : United Nation Children Education Foundation WHO : World Health Organization