8. [4329]-P1-InV-[Seni Karawitan Banyumas]

Paket

DOKUMEN NEGARA

1

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu

I.

:
:
:

:

Sekolah Menengah Kejuruan
Seni Karawitan Banyumas
4329
24 jam

PETUNJUK
1.

Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3

2.

=
=

=

belum layak
layak
sangat layak

Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

[4329]-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-1/5

II.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

1.

Perangkat Gamelan
Ageng
- Rebab
- Kendhang
- Gender Barung
- Bonang Barung
- Bonang penerus

- Slenthem
- Demug
- Saron
- Saron Penerus
- Ketuk, Kempyang
- Kenong
- Gong
- Siter
- Gambang
- Suling
- Gender Penerus
Perangkat Gamelan
Calung
- Gambang Barung
- Gambang Penerus
- Dhendhem
- Kethuk, Kenong
- Gong Bumbung
- Kendhang

2.

[4329]-P1-15/16

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

Bahan Kayu, kawat, senar
Bahan Kayu, kulit
Bahan Kayu, perunggu
Bahan Kayu, perunggu
Bahan Kayu, perunggu
Bahan Kayu, perunggu
Bahan Kayu, perunggu
Bahan Kayu, perunggu
Bahan Kayu, perunggu
Bahan Kayu, perunggu

Bahan Kayu, perunggu
Bahan Kayu, perunggu
Bahan Kayu, kawat
Bahan kayu
Bahan bamboo
Bahan Kayu, perunggu

1 Buah
4 Buah
3 Set
2 Set
2 Set
2 Set
4 Set
6 Set
2 Set
2 Set
9 Buah
2 Set
1 Buah

2 Set
2 Buah
3 Set

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

Bahan Bambu
Bahan Bambu
Bahan Bambu
Bahan Bambu
Bahan Bambu
Bahan Kayu, kulit

1 set
1 set
1 set
1 set
1 Buah
4 Buah

Baik
Baik
Baik
Baik
Baik

Baik

Hak Cipta pada Kemdikbud

A1. Spesifikasi Alat

1

2

3

A2 Jumlah Alat

1

2

3

A3. Kondisi Alat

1

2

3

InV-2/5

Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

A1. Spesifikasi Alat

1

2

3

A2 Jumlah Alat

1

2

3

A3. Kondisi Alat

1

2

3

n.
Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

A1 =

A2 =

A3 =

A = (A1+ A2 + A3) / nx3

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

1 set

Baik

1.

Pengeras Suara

Sound System

2.

Rias dan Busana

Kostum Banyumasan

20 Pasang

Baik

3.

Tempat Pementasan

Pendopo atau Panggung

1 Ruang

Baik

4.

Dokumentasi

Kamera dan Video Shoting

3 Buah

Baik

Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =

[4329]-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

B1. Spesifikasi Alat

1

B1 =

2

3

B2 Jumlah Alat

1

B2 =

2

3

B3. Kondisi Alat

1

2

3

B3 =

B = (B1+ B2 + B3) / nx3

InV-3/5

IV.

STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.

Persyaratan Tempat

1.
2.

Sirkulasi udara baik
Ruang pertunjukan cukup memadai, bersih dan
nyaman
Tersediannya fasilitas peralatan, keselamatan
dan kesehatan kerja
Sumber daya listrik mencukupi kebutuhan
Skor IV = Total/n = ………..

3.
4.

V.

PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.
Persyaratan Tim Penguji
1.
2.
3.
4.

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Total =
.................

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Total =
.................

Penguji Eksternal
Persyaratan Tim Penguji

1.
2.
3.

Keterangan

Pendidikan minimal D3 atau Sarjana muda
Seni Karawitan
Pengalaman kerja minimal 5 tahun
Punya kompetensi sesuai dengan bidangnya
Memiliki pengalaman sebagai penguji
Skor V.A = Total/n = ………..

B.
No.

Keterangan

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Pendidikan minimal D3 atau Sarjana muda
Seni Karawitan
Memiliki kompetensi/kapabilitas di
bidangnya
Punya pengalaman dan kompetensi untuk
menilai

n.
Skor V.B = Total/n = ………..

[4329]-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

Total =
.................

InV-4/5

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No

Belum
layak

Unsur yang diverifikasi

1

II. Standar Persyaratan Peralatan Utama

2

III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung

3

IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang

4

V. A. Persyaratan Penguji Internal

5

V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi

:

Layak

Sangat
layak

Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

.................... , ...................
Kepala Sekolah

Verifikator

....................................

.........................................

* coret salah satu

[4329]-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-5/5