SALINAN PERWAL NOMOR 6 TAHUN 2014 TENTANG PERUBAHAN PERWAL 48 TAHUN 2013

SALINAN

NOMOR 6 , 201 4

PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 6 TAHUN 201 4

TENTANG

PERUBAHAN ATAS PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 48 TAHUN 201 3 TENTANG PEMBERIAN TAMBAHAN PENGHASILAN BERDASARKAN BEBAN KERJA KEPADA PEGAWAI

NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA MALANG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

WALIKOTA MALANG,

Menimbang : a. bahwa u n t u k m em b er ik a n penegasan atas penerimaan t a m b a h a n p en gh a s ila n berdasarkan b eb a n k er ja k epa d a Pega wa i Neger i S ip il d i lin gk u n ga n Pem er in t a h Kot a Ma la n g, p er lu mengubah b eb er a p a k et en t u a n Per a t u r a n Wa lik ot a Ma la n g Nom or 48 Ta h u n 2 0 1 3 tentang Pemberian Ta m b a h a n Pen gh a s ila n Ber d a s a r k a n Beb a n Ker ja k epa d a Pega wa i Neger i S ip il d i lin gk u n ga n Pemerintah Kota Malang;

b. b a h wa b er d a s a r k a n p er t im b a n ga n s eb a ga im a n a dimaksud dalam huruf a , p er lu m en et a p k a n Per a t u r a n Wa lik ot a t en t a n g Perubahan a tas Per a t u r a n Wa lik ot a Ma la n g Nom or 48 Ta h u n 2 0 1 3 tentang Pem b er ia n Ta m b a h a n Pen gh a s ila n Ber d a s a r k a n Beb a n Ker ja k epa d a Pega wa i Neger i Sipil di lingkungan Pemerintah Kota Malang;

Mengingat : 1. Undang-Un d a n g Nom or 1 6 Ta h u n 1 9 5 0 t en t a n g Pem b en t u k a n Da er a h -d a er a h Kot a Bes a r d a la m lin gk u n ga n Pr op in s i J a wa -Tim u r , J a wa -Tengah, Jawa-Ba r a t d a n Da er a h Is t im ewa Yogya k a r t a s eb a ga im a n a t ela h d iu b a h d en ga n Un d a n g-Undang Nom or 1 3 Ta h u n 1 9 5 4 (Lem b a r a n Nega r a Rep u blik

In d on es ia Ta h u n 1 9 5 4 Nom or 4 0 , Ta m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 551); 2. Undang-Un d a n g Nom or 1 7 Ta h u n 2 0 0 3 t en t a n g

Keu a n ga n Nega r a (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 3 Nom or 4 7 , Ta m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); 3. Undang-Un d a n g Nom or 1 Ta h u n 2 0 0 4 t en t a n g

Per b en d a h a r a a n Nega r a (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 4 Nom or 5 , Ta m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355); 4. Undang-Un d a n g Nom or 1 5 Ta h u n 2 0 0 4 t en t a n g

Pem er ik s a a n Pen gelola a n d a n Ta nggung J awab Keu a n ga n Nega r a (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 4 Nom or 6 6 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 4 Nomor 4400);

5. Undang-Un d a n g Nom or 3 2 Ta h u n 2 0 0 4 t en t a n g Pem er in t a h a n Da er a h (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 4 Nom or 1 2 5 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nom or 4 4 3 7 ) s eb a ga im a n a t ela h d iu b a h k ed u a k a lin ya d en ga n Undang-Un d a n g Nom or 1 2 Ta h u n 2 0 0 8 (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 8 Nom or 5 9 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 4844);

6. Undang-Un d a n g Nom or 1 2 Ta h u n 2 0 1 1 t en t a n g Pem b en t u k a n Per a t u r a n Per u n d a n g-undangan (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 1 1 Nom or 8 2 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik Indonesia Nomor 5234);

7. Per a t u r a n Pem er in t a h Nom or 1 5 Ta h u n 1 9 8 7 tentan g Per u b a h a n Ba t a s Wila ya h Kot a m a d ya Da er a h Tin gk a t II Ma la n g d a n Ka b u p a t en Da er a h Tin gk a t II Ma la n g (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 1 9 8 7 Nom or 2 9 , Ta m b a h a n Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3354);

8. Per a t u r a n Pem er in t a h Nom or 2 4 Ta h u n 1 9 7 6 t en t a n g Cu t i Pega wa i Neger i S ip il (Lem b a r a n Nega r a Ta h u n 1 9 7 6 Nom or 5 7 Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Nomor 3093);

9. Per a t u r a n Pem er in t a h Nom or 1 0 0 Ta h u n 2 0 0 0 t en t a n g Pen ga n gk a t a n Pega wa i Neger i S ip il d alam J a b a t a n S t r u k t u r a l (Lem b a r a n Nega r a Republik Indonesia Tah u n 2 0 0 0 Nom or 1 9 7 , Tambahan Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nom or 4 0 1 8 ) s eb a ga im a n a t ela h d iu b a h d en ga n Per a t u r a n Pem er in t a h Nom or 1 3 Ta h u n 2 0 0 2 (Lem b a r a n Negara Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 2 Nom or 3 3 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 4194);

10.Per a t u r a n Pem er in t a h Nom or 5 8 Ta h u n 2 0 0 5 t en t a n g Pen gelola a n Keu a n ga n Da er a h (Lem baran Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 5 Nom or 1 4 0 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 4578);

11.Per a t u r a n Pem er in t a h Nom or 7 9 Ta h u n 2 0 0 5 t en t a n g Ped om a n Pem b in a a n d a n Pen ga wa s a n Pen yelen gga r a a n Pem er in t a h an Da er a h (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 5 Nom or 1 6 5 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 4593);

12.Per a t u r a n Pem er in t a h Nom or 3 8 Ta h u n 2 0 0 7 tentang Pem b a gia n Ur u s a n Pem er in t a h a n a ntara Pem er in t a h , Pem er in t a h a n Da er a h Pr ovin s i, d a n Pem er in t a h a n Da er a h Ka b u p a t en / Kot a (Lembaran Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 0 7 Nomor 82, Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 4737);

13.Per a t u r a n Pem er in t a h Nom or 5 3 Ta h u n 2 0 1 0 t en t a n g Dis ip lin Pega wa i Neger i S ip il (Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Ta h u n 2 0 1 0 Nom or 7 4 , Ta m b a h a n Lem b a r a n Nega r a Rep u b lik In d on es ia Nomor 5135);

14.Per a t u r a n Pr es id en Nom or 1 Ta h u n 2 0 0 7 t en t a n g Pen ges a h a n , Pen gu n d a n ga n d a n Pen yeb a r lu a s a n Peraturan Perundang-undangan;

15.Per a t u r a n Men t er i Da la m Neger i Nom or 1 3 Ta h u n 2 0 0 6 t en t a n g Ped om a n Pen gelola a n

Keu a n ga n Da er a h s eb a ga im a n a t ela h d iu b a h k ed u a k a lin ya d en ga n Per a t u r a n Men t er i Da la m Neger i Nomor 21 Tahun 2011;

16.Per a t u r a n Men t er i Pen d a ya gu n a a n Ap a r a t u r Negara d a n Refor m a s i Bir ok r a s i Nom or 3 4 Ta h u n 2 0 1 1 tentang Pedoman Evaluasi Jabatan;

17.Per a t u r a n Men t er i Pen d a ya gu n a a n Ap a r a t u r Nega r a d a n Refor m a s i Bir ok r a s i Nom or 63 Ta h u n 2 0 1 1 t en t a n g Ped om a n Pen a t a a n S is t em Tu n ja n ga n Kinerja Pegawai Negeri;

18.Per a t u r a n Kep a la Ba d a n Kep ega wa ia n Nega r a Nom or 3 Ta h u n 2 0 1 3 t en t a n g Ka m u s J a b a t a n Fungsional Umum Pegawai Negeri Sipil;

19.Peraturan Daerah Kota Malang Nomor 4 Tahun 2008 t en t a n g Ur u s a n Pem er in t a h a n ya n g Men ja d i Kewen a n ga n Pem er in t a h an Da er a h (Lem b a r a n Da er a h Kot a Ma la n g Ta h u n 2 0 0 8 Nom or 1 S er i E , Ta m b a h a n Lem b a r a n Da er a h Kot a Ma la n g Nomor 57);

20.Per a t u r a n Da er a h Kot a Ma la n g Nom or 1 0 Ta h u n 2 0 0 8 t en t a n g Pen gelola a n Keu a n ga n Da er a h

(Lem b a r a n Da er a h Kot a Ma la n g Ta h u n 2 0 0 8 Nom or 2 S er i E , Ta m b a h a n Lem b a r a n Da er a h Kot a Malang Nomor 62);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERATURAN WALIKOTA TENTANG PERUBAHAN ATAS

PERATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 48

TAHUN 2 0 1 3 TENTANG PE MBE RIAN TAMBAHAN PE NGHAS ILAN BE RDAS ARKAN BE BAN KE RJ A KE PADA PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA MALANG.

Pasal I

Beb er a p a k et en t u a n d a la m Per a t u r a n Wa lik ot a Ma la n g Nom or 48 Ta h u n 2 0 1 3 tentang Pem b er ia n Ta m b a h a n Pen gh a s ila n Berdasarkan

Beb a n Ker ja k epa d a Pega wa i Neger i S ip il d i lin gk u n ga n Pem er in t a h Kota Malang diubah sebagai berikut :

1. Dia n t a r a Pa s a l 3 d a n Pa s a l 4 , d is is ip k a n 1 (satu) Pa s a l b a r u ya it u Pasal 3 A, sehingga berbunyi sebagai berikut :

Pa s a l 3A

(1) Kelom p ok ja b a t a n fu n gs ion a l s eb a ga im a n a d im a k s u d d a la m Pa s a l 3 a ya t (5 ), dirumpunkan menjadi 4 (empat) rumpun, terdiri dari :

a. r umpun jabatan teknis; b. rumpun jabatan operasional;

c. rumpun jabatan administrasi; dan d. rumpun jabatan pelayanan.

(2) J a b a t a n fu n gs ion a l t er t en t u s eb a ga im a n a d im a k s u d d a la m Pa s a l 3 a ya t (5 ), d ir u m p u n k a n k e d a la m r u m p u n ja b a t a n teknis sebagaim a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ) h u r u f a .

2. Ket en t u a n Pa s a l 4 a ya t (3 ) d iu b a h , s eh in gga Pa s a l 4 berbunyi sebagai berikut :

Pa s a l 4

(1) Ta m b a h a n Pen gh a s ila n b er d a s a r k a n b eb a n k er ja s eb a ga im a n a d im a k s u d d a la m Pa s a l 2 , ju ga d ip en ga r u h i oleh t in gk a t kehadiran PNS.

(2) Tin gk a t k eh a d ir a n PNS s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), d it en t u k a n b er d a s a r k a n in d ik a t or k eh a d ir a n p ega wa i, ya n g meliputi :

a. keterlambatan masuk kerja;

b. kepulangan mendahului jam pulang kerja; c. ketidakhadiran kerja.

(3) Dalam melakukan penghitungan tingkat kehadiran PNS : a. cuti dihitung sebagai hari tidak masuk kerja; dan

b. d in a s lu a r , m elip u t i m en gik u t i d ik la t , m ela k s a n a k a n p er ja la n a n d in a s lu a r d a er a h / n eger i d a n m ela k s a n a k a n t u ga s k ed in a s a n la in n ya , d ih it u n g s eb a ga i h a r i m a s u k kerja .

3. Ket en t u a n Pa s a l 5 diubah, s eh in gga Pa s a l 5 b er b u n yi s eb a ga i berikut :

Pa s a l 5

Tambahan Pen gh a s ila n b er d a s a r k a n b eb a n k er ja , t id a k d ib er ik a n kepada :

a. Ten a ga p en d id ik / gu r u / k ep a la s ek ola h / p en ga wa s sekolah/penilik sekolah/pamong belajar;

b. PNS yang diberhentikan untuk sementara atau dinonaktifkan; c. PNS ya n g d ib er h en t ik a n d en ga n h or m a t a t a u t id a k d en ga n

hormat;

d. PNS ya n g d ip er b a n t u k a n p a d a Ba d a n / In s t a n s i la in d i lu a r lingkungan Pemerintah Daerah;

e. PNS ya n g d ib er ik a n t u ga s b ela ja r d im a n a b ia ya p en d id ik a n n ya t id a k d ib eb a n k a n p a d a An gga r a n Pen d a p a t a n d a n Bela n ja Daerah (APBD);

f. PNS ya n g d ib er ik a n cu t i d i lu a r t a n ggu n ga n n ega r a a t a u d a la m bebas tugas untuk menjalani persiapan pensiun;

g. PNS d en ga n s t a t u s t it ip a n d i lin gk u n ga n Pem er in t a h Da er a h ; dan

h. PNS pindahan dari instansi lain di tahun anggaran b er ja la n . 4. Ket en t u a n Pa s a l 7 d it a m b a h 1 (s a t u ) a ya t b a r u , s eh in gga Pa s a l 7

berbunyi sebagai berikut :

Pa s a l 7

(1) Ket er a n ga n ya n g s a h s eb a ga im a n a d im a k s u d d a la m Pa s a l 6 , d ib u a t s eca r a t er t u lis oleh a t a s a n la n gs u n g PNS ya n g bersangkutan.

(2) Ket er a n ga n ya n g sah s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ), h a n ya d a p a t d ib er ik a n d a la m r a n gk a p ela k s a n a a n t u ga s p ok ok dan fungsi PNS .

5. Ket en t u a n Pa s a l 1 2 d iu b a h , s eh in gga Pa s a l 12 b er b u n yi s eb a ga i berikut :

Pa s a l 1 2

(1) SPP-LS Ta m b a h a n Pen gh a s ila n u n t u k p en er b it a n S PM-LS Tambahan Penghasilan PNS dilengkapi dengan :

a. Daftar Penerima Tambahan Penghasilan;

b. Daftar Perhitungan Tambahan Penghasilan Pegawai; c. Rekapitulasi Tingkat Kehadiran;

d. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak; dan e. SSP PPh Pasal 21.

(2) Da ft a r Per h it u n ga n Ta m b a h a n Pen gh a s ila n s eb a ga im a n a

d im a k s u d p a d a a ya t (1 ) h u r u f b , d ib u a t d a la m r a n gk a p 4 (empat), dengan ketentuan :

a. lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD; b. lembar ketiga disampaikan kepada BKD; dan

c. lem b a r k eempat s eb a ga i p er t in gga l p a d a S KPD bersangkutan.

(3) Rek a p it u la s i Tin gk a t Keh a d ir a n sebagaimana d im a k s u d p a d a a ya t (1 ) h u r u f c, d ib u a t d a la m r a n gk a p 2 (dua), d en ga n ketentuan :

a. lembar kesatu disampaikan kepada BKD; dan

b. lembar kedua sebagai pertinggal pada SKPD bersangkutan. (4) S u r a t Per n ya t a a n Ta n ggu n g J a wa b Mu t la k s eb a ga im a n a

d im a k s u d p a d a a ya t (1 ) h u r u f d , d ib u a t d a la m r a n gk a p 3 (t iga ), dengan ketentuan :

a. lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD; dan b. lembar ketiga sebagai pertinggal pada SKPD bersangkutan. (5) SPM-LS p em b er ia n t a m b a h a n p en gh a s ila n d ib u a t d a la m

rangkap 3 (tiga), dengan ketentuan :

a. lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD; dan b. lembar ketiga sebagai pertinggal pada SKPD bersangkutan. (6) For m a t s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1), sebagaimana

6. Ket en t u a n Pa s a l 1 3 d iu b a h , s eh in gga Pa s a l 13 b er b u n yi s eb a ga i berikut :

Pa s a l 1 3

SPM-LS Ta m b a h a n Pen gh a s ila n PNS d ia ju k a n k e BPKAD untuk diterbitkan SP2D, dilampiri dengan :

a. Daftar Penerima Tambahan Penghasilan; b. Daftar Perhitungan Tambahan Penghasilan; c. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak; dan d. SSP PPh Pasal 21 .

Pasal II

Peraturan Walikota ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Aga r s et ia p or a n g m en get a h u in ya , m em er in t a h k a n p en gu n d a n ga n Per a t u r a n Wa lik ot a in i d en ga n p en em p a t a n n ya p a d a Ber it a Da er a h Kot a Malang.

Ditetapkan di Malang

pada tanggal 3 Pebruari 2014 WALIKOTA MALANG,

ttd.

H. MOCH. ANTON

Diundangkan di Malang

pada tanggal 3 Pebruari 2014 SEKRETARIS DAERAH KOTA MALANG,

ttd.

Dr . Drs. H.SHOFWAN, SH, M.Si Pembina Utama Madya

NIP. 19580415 198403 1 012

BERITA DAERAH KOTA MALANG TAHUN 2014 NOMOR 6

Salinan sesuai aslinya Pj. KEPALA BAGIAN HUKUM,

TABRANI, SH, M.Hum. Penata Tingkat I

LAMPIRAN

PERATURAN WALIKOTA MALANG

NOMOR :

6 TAHUN 2014 TENTANG

PE RUBAHAN ATAS PE RATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 4 8 TAHUN 2 0 1 3 TE NTANG

PE MBE RIAN TAMBAHAN PE NGHAS ILAN

BE RDAS ARKAN BE BAN KE RJ A KE PADA PE GAWAI NE GE RI S IPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA MALANG.

A. FORMAT DAFTAR PENERIMA TAMBAHAN PENGHASILAN

DAFTAR PENERIMA TAMBAHAN PENGHASILAN

SKPD/UNIT KERJA :

BULAN :

NO. NAMA/NIP GOL JABATAN BOBOT

JABATAN

JUMLAH TP PNS

PENGURANGAN TP PNS

JUMLAH KOTOR

PPh Pasal

21

JUMLAH BERSIH

TANDA TANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran,

NAMA NIP.

Bendaharan Pengeluaran,

NAMA NIP.

Malang, 20 . Pembantu Bendaharan

Pengeluaran,

NAMA NIP.

Keterangan :

1. Lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD; 2. Lembar ketiga disampaikan kepada BKD;

B. FORMAT DAFTAR PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN

DAFTAR PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN

SKPD/UNIT KERJA : BULAN :

No. Nama

Jumlah Hari Perhitungan Jumlah

Prestasi Kehadiran

Bobot Jabatan

Harga

BJ TP PNS

TL 1 TL 2 TL 3 TL 4 PSW 1 PSW 2 PSW 3 PSW

4 TK

TL 1 TL 2 TL 3 TL 4 PSW 1 PSW 2 PSW 3 PSW

4 TK TL PSW TK

1. 2. 3. dst

Malang, 2 0

KEPALA SKPD,

NAMA NIP. Keterangan :

TL 1 : Terlambat sampai dengan 30 menit tanpa keterangan yang sah; TL 2 : Terlambat lebih dari 30 - 60 menit tanpa keterangan yang sah; TL 3 : Terlambat lebih dari 60 - 90 menit tanpa keterangan yang sah;

TL 4 : Terlambat lebih dari 90 menit tanpa keterangan yang sah dan/atau tidak menisi daftar hadir masuk kerja; PSW 1 : Pulang sebelum waktunya sampai dengan 30 menit tanpa keterangan yang sah;

PSW 2 : Pulang sebelum waktunya lebih dari 30 - 60 menit tanpa keterangan yang sah; PSW 3 : Pulang sebelum waktunya lebih dari 60 - 90 menit tanpa keterangan yang sah;

PSW 4 : Pulang sebelum waktunya lebih dari 90 menit tanpa keterangan yang sah dan/atau tidak mengisi daftar hadir pulang kerja; TK : Ijin, Cuti, Sakit, Tanpa Keterangan.

11 C. FORMAT REKAPITULASI TINGKAT KEHADIRAN

REKAPITULASI TINGKAT KEHADIRAN

SKPD/UNIT KERJA : BULAN :

No. Nama/NIP Jab.& Pangkat

Jmlh. hari kerja efektif dlm 1 bln

Jmlh. kehadiran

Ket. Ketidakhadiran

Jmlh. Akumulasi ketidakhadiran

dlm 1 bulan

Jmlh. Akumulasi Jam

Keterlambatan

Jmlh. Akumulasi

Jam PSW

Persentase Kehadiran

%

Keterangan I C S TK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1.

2. 3. dst

Ma la n g, 2 0

KEPALA SKPD,

NAMA NIP. Keterangan :

Kolom 10 : merupakan akumulasi kolom 6 sampai dengan kolom 9; Kolom 11 : merupakan akumulasi TL 1 sampai dengan TL 4;

Kolom 12 : merupakan akumulasi PSW 1 sampai dengan PSW 4;

D. FORMAT SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :

NIP :

Jabatan :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Per h it u n ga n ya n g t er d a p a t p a d a Da ft a r Per h it u n ga n Ta m b a h a n Pen gh a s ila n PNS b u la n ... b a gi ...(Na m a S KPD/ Un it Ke rja ) . t ela h dihitung dengan benar dan berdasarkan Keputusan Walikota Malang Nomor : 1 8 8 .4 5 / ./ 3 5 .7 3 .1 1 2 / 2 0 1 3 t en t a n g Pen et a p a n Bob ot J a b a t a n d a n Bes a r a n Ha r ga Bob ot J a b a t a n , d a n d a ft a r h a d ir k er ja PNS p a d a ...(Na m a S KPD/ Un it Ke rja ) .

2. Ap a b ila d ik em u d ia n h a r i t er d a p a t k eleb ih a n a t a s p em b a ya r a n Ta m b a h a n Pen gh a s ila n t er s eb u t , s a ya b er s ed ia u n t u k m en yet or k a n k eleb ih a n t er s eb u t ke Kas Daerah.

Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya.

Malang, ... 2014

PA/KPA,

NAMA NIP. Keterangan :

1. Lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD;

2. Lembar ketiga sebagai pertinggal SKPD.

WALIKOTA MALANG, ttd.

H. MOCH. ANTON PEMERINTAH KOTA MALANG

(NAMA SKPD)

Jl Telp. .

MALANG _{Kode Pos}

Salinan sesuai aslinya Pj. KEPALA BAGIAN HUKUM,

TABRANI, SH, M.Hum. Penata Tingkat I

5. Ket en t u a n Pa s a l 1 2 d iu b a h , s eh in gga Pa s a l 12 b er b u n yi s eb a ga i berikut :

Pa s a l 1 2

(1) SPP-LS Ta m b a h a n Pen gh a s ila n u n t u k p en er b it a n S PM-LS Tambahan Penghasilan PNS dilengkapi dengan :

a. Daftar Penerima Tambahan Penghasilan;

b. Daftar Perhitungan Tambahan Penghasilan Pegawai; c. Rekapitulasi Tingkat Kehadiran;

d. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak; dan e. SSP PPh Pasal 21.

(2) Da ft a r Per h it u n ga n Ta m b a h a n Pen gh a s ila n s eb a ga im a n a

d im a k s u d p a d a a ya t (1 ) h u r u f b , d ib u a t d a la m r a n gk a p 4 (empat), dengan ketentuan :

a. lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD; b. lembar ketiga disampaikan kepada BKD; dan

c. lem b a r k eempat s eb a ga i p er t in gga l p a d a S KPD bersangkutan.

(3) Rek a p it u la s i Tin gk a t Keh a d ir a n sebagaimana d im a k s u d p a d a a ya t (1 ) h u r u f c, d ib u a t d a la m r a n gk a p 2 (dua), d en ga n ketentuan :

a. lembar kesatu disampaikan kepada BKD; dan

b. lembar kedua sebagai pertinggal pada SKPD bersangkutan.

(4) S u r a t Per n ya t a a n Ta n ggu n g J a wa b Mu t la k s eb a ga im a n a d im a k s u d p a d a a ya t (1 ) h u r u f d , d ib u a t d a la m r a n gk a p 3 (t iga ), dengan ketentuan :

a. lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD; dan b. lembar ketiga sebagai pertinggal pada SKPD bersangkutan.

(5) SPM-LS p em b er ia n t a m b a h a n p en gh a s ila n d ib u a t d a la m rangkap 3 (tiga), dengan ketentuan :

a. lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD; dan b. lembar ketiga sebagai pertinggal pada SKPD bersangkutan.

6. Ket en t u a n Pa s a l 1 3 d iu b a h , s eh in gga Pa s a l 13 b er b u n yi s eb a ga i berikut :

Pa s a l 1 3

SPM-LS Ta m b a h a n Pen gh a s ila n PNS d ia ju k a n k e BPKAD untuk diterbitkan SP2D, dilampiri dengan :

a. Daftar Penerima Tambahan Penghasilan; b. Daftar Perhitungan Tambahan Penghasilan; c. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak; dan d. SSP PPh Pasal 21 .

Pasal II

Peraturan Walikota ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.

Aga r s et ia p or a n g m en get a h u in ya , m em er in t a h k a n p en gu n d a n ga n Per a t u r a n Wa lik ot a in i d en ga n p en em p a t a n n ya p a d a Ber it a Da er a h Kot a Malang.

Ditetapkan di Malang

pada tanggal 3 Pebruari 2014 WALIKOTA MALANG,

ttd.

H. MOCH. ANTON

Diundangkan di Malang

pada tanggal 3 Pebruari 2014 SEKRETARIS DAERAH KOTA MALANG,

ttd.

Dr . Drs. H.SHOFWAN, SH, M.Si Pembina Utama Madya

NIP. 19580415 198403 1 012

BERITA DAERAH KOTA MALANG TAHUN 2014 NOMOR 6

Salinan sesuai aslinya Pj. KEPALA BAGIAN HUKUM,

TABRANI, SH, M.Hum. Penata Tingkat I

LAMPIRAN

PERATURAN WALIKOTA MALANG

NOMOR :

6 TAHUN 2014 TENTANG

PE RUBAHAN ATAS PE RATURAN WALIKOTA MALANG NOMOR 4 8 TAHUN 2 0 1 3 TE NTANG

PE MBE RIAN TAMBAHAN PE NGHAS ILAN

BE RDAS ARKAN BE BAN KE RJ A KE PADA PE GAWAI NE GE RI S IPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA MALANG.

A. FORMAT DAFTAR PENERIMA TAMBAHAN PENGHASILAN

DAFTAR PENERIMA TAMBAHAN PENGHASILAN SKPD/UNIT KERJA :

BULAN :

NO. NAMA/NIP GOL JABATAN BOBOT JABATAN

JUMLAH TP PNS

PENGURANGAN TP PNS

JUMLAH KOTOR

PPh Pasal

21

JUMLAH BERSIH

TANDA TANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran,

NAMA NIP.

Bendaharan Pengeluaran,

NAMA NIP.

Malang, 20 . Pembantu Bendaharan

Pengeluaran,

NAMA NIP.

Keterangan :

1. Lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD; 2. Lembar ketiga disampaikan kepada BKD;

B. FORMAT DAFTAR PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN

DAFTAR PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN

SKPD/UNIT KERJA : BULAN :

No. Nama

Jumlah Hari Perhitungan Jumlah

Prestasi Kehadiran

Bobot Jabatan

Harga

BJ TP PNS TL

1 TL

2 TL

3 TL

4

PSW 1

PSW 2

PSW 3

PSW 4 TK

TL 1

TL 2

TL 3

TL 4

PSW 1

PSW 2

PSW 3

PSW

4 TK TL PSW TK 1.

2. 3. dst

Malang, 2 0

KEPALA SKPD, NAMA NIP. Keterangan :

TL 1 : Terlambat sampai dengan 30 menit tanpa keterangan yang sah; TL 2 : Terlambat lebih dari 30 - 60 menit tanpa keterangan yang sah; TL 3 : Terlambat lebih dari 60 - 90 menit tanpa keterangan yang sah;

TL 4 : Terlambat lebih dari 90 menit tanpa keterangan yang sah dan/atau tidak menisi daftar hadir masuk kerja; PSW 1 : Pulang sebelum waktunya sampai dengan 30 menit tanpa keterangan yang sah;

C. FORMAT REKAPITULASI TINGKAT KEHADIRAN

REKAPITULASI TINGKAT KEHADIRAN

SKPD/UNIT KERJA :

BULAN :

No. Nama/NIP Jab.& Pangkat

Jmlh. hari kerja efektif dlm 1 bln

Jmlh. kehadiran

Ket. Ketidakhadiran

Jmlh. Akumulasi ketidakhadiran

dlm 1 bulan

Jmlh. Akumulasi Jam

Keterlambatan

Jmlh. Akumulasi

Jam PSW

Persentase Kehadiran

%

Keterangan

I C S TK

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1. 2. 3. dst

Ma la n g, 2 0

KEPALA SKPD, NAMA NIP. Keterangan :

Kolom 10 : merupakan akumulasi kolom 6 sampai dengan kolom 9; Kolom 11 : merupakan akumulasi TL 1 sampai dengan TL 4;

D. FORMAT SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :

NIP :

Jabatan :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Per h it u n ga n ya n g t er d a p a t p a d a Da ft a r Per h it u n ga n Ta m b a h a n Pen gh a s ila n PNS b u la n ... b a gi ...(Na m a S KPD/ Un it Ke rja ) . t ela h dihitung dengan benar dan berdasarkan Keputusan Walikota Malang Nomor : 1 8 8 .4 5 / ./ 3 5 .7 3 .1 1 2 / 2 0 1 3 t en t a n g Pen et a p a n Bob ot J a b a t a n d a n Bes a r a n Ha r ga Bob ot J a b a t a n , d a n d a ft a r h a d ir k er ja PNS p a d a ...(Na m a S KPD/ Un it Ke rja ) .

2. Ap a b ila d ik em u d ia n h a r i t er d a p a t k eleb ih a n a t a s p em b a ya r a n Ta m b a h a n Pen gh a s ila n t er s eb u t , s a ya b er s ed ia u n t u k m en yet or k a n k eleb ih a n t er s eb u t ke Kas Daerah.

Demikian Surat Pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya.

Malang, ... 2014

PA/KPA, NAMA NIP. Keterangan :

1. Lembar kesatu dan kedua disampaikan kepada BPKAD; 2. Lembar ketiga sebagai pertinggal SKPD.

WALIKOTA MALANG,

ttd. PEMERINTAH KOTA MALANG

(NAMA SKPD)

Jl Telp. .

MALANG _{Kode Pos}

Salinan sesuai aslinya Pj. KEPALA BAGIAN HUKUM,