PERBEDAAN KADAR KOLESTEROL LDL PASIEN DM TIPE 2 TERKONTROL DENGAN ULKUS DIABETIK DAN NON ULKUS Perbedaan Kadar Kolesterol LDL Pasien DM Tipe 2 Terkontrol Dengan Ulkus Diabetik Dan Non Ulkus Diabetik Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

PERBEDAAN KADAR KOLESTEROL LDL PASIEN DM TIPE 2
TERKONTROL DENGAN ULKUS DIABETIK DAN NON ULKUS
DIABETIK DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

NASKAH PUBLIKASI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh :

BAGUS BURHAN
J500090067

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012

ABSTRAK
Bagus Burhan, J500090067, 2013. Perbedaan kadar kolesterol LDL pasien
DM tipe 2 terkontrol dengan ulkus diabetik dan non ulkus diabetik di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Surakarta.
Latar belakang: World Health Organization (WHO) memprediksikan jumlah
penyandang DM di Indonesia dari berjumlah 8,4 juta pada tahun 2000 menjadi
sekitar 21,3 juta pada tahun 2030. Besarnya peningkatan insidensi DM tentu akan
diikuti oleh peningkatan komplikasi kronik DM seperti ulkus diabetik. 15% dari
seluruh penderita DM mengalami komplikasi ulkus diabetik yang dapat
disebabkan oleh ateroslerosis, sementara itu Low Density Lipoprotein Cholesterol
(LDL-C) merupakan faktor utama terbentuknya aterosklerosis.
Tujuan: Mengetahui perbedaan kadar LDL-C pasien DM tipe 2 terkontrol dengan
ulkus diabetik dan non ulkus diabetik.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross sectional. Sampel meliputi
pasien DM tipe 2 terkontrol dengan ulkus diabetik dan non ulkus diabetik di poli
penyakit dalam, bagian rawat inap dan instalasi rekam medis RSUD
Dr. Moewardi periode Januari 2010 - Desember 2012. Besar sampel mencapai
60 pasien. Pengambilan sampel dengan tehnik purposive sampling yang terdiri
dari 30 orang penderita DM tipe 2 terkontrol dengan ulkus diabetik dan 30 orang
penderita DM tipe 2 terkontrol tanpa ulkus diabetik. Data diperoleh dari catatan
rekam medis pasien. Peneliti menggunakan uji T tak berpasangan sebagai uji
analisis data.
Hasil: Terdapat perbedaan rerata kadar LDL-C yang bermakna antara penderita

DM tipe 2 terkontrol dengan ulkus dan tanpa ulkus dengan nilai p=0,039
(p60 tahun, hal ini sesuai dengan
penelitian Decroli, Karimi, Manaf, & Syahbuddin (2008), bahwa didapatkan usia
rata-rata pada penderita ulkus DM berkisar 46-64 tahun, sehingga dapat ditarik
kesimpulan bahwa insidensi dan prevalensi ulkus diabetik meningkat sesuai
bertambahnya usia (Decroli, Karimi, Manaf, & Syahbuddin, 2008).
Pada tabel 11 menggambarkan distribusi jenis kelamin penderita DM tipe 2
terkontrol dengan ulkus dan tanpa ulkus. Dari data tersebut tampak jelas bahwa
jumlah penderita wanita lebih banyak daripada laki-laki baik dari kelompok DM
tipe 2 terkontrol dengan ulkus maupun DM tipe 2 terkontrol tanpa ulkus. Hal ini
mungkin berhubungan angka kejadian obesitas yang lebih tinggi pada wanita
dibandingkan laki-laki, dikarenakan jumlah sel lemak pada wanita lebih banyak
dari pada laki-laki (Guton & Hall, 2007). Obesitas berkaitan erat dengan
terjadinya resistensi insulin, sehingga tidak mengherankan jika peningkatan angka
obesitas diikiuti dengan peningkatan angka kejadian DM tipe 2 (Indriyanti, 2005).
Faktor hormonal, terutama estrogen pada wanita kemungkinan memiliki
peran penting sebagai faktor protektif terhadap aterosklerosis, sehingga pada
wanita menopause memiliki faktor risiko tinggi untuk terjadinya aterosklerosis
yang memiliki hubungan dengan kejadian ulkus diabetik (Japardi, 2002).
Tabel 12 menggambarkan kadar A1C pada penderita DM tipe 2 terkontrol

dengan ulkus dan tanpa ulkus. Data tersebut menggambarkan jumlah penderita
DM tipe 2 terkontrol dengan kriteria baik, lebih banyak terdapat pada penderita
DM tipe 2 terkontrol tanpa ulkus, sedangkan DM tipe 2 terkontrol dengan kriteria
sedang lebih banyak pada penderita DM tipe 2 terkontrol dengan ulkus, hal ini
sesuai dengan penelitian oleh Zubair, Malik & Ahmad (2012) didapatkan
perbedaan rerata kadar AIC yang signifikan dengan nilai p