HUBUNGAN STATUS NUTRISI IBU NIFAS DENGAN PROSES PENYEMBUHAN LUKA POST OPERASI SECTIO CAESAREA DI RSUD DR. MOEWARDI Hubungan Status Nutrisi Ibu Nifas Dengan Proses Penyembuhan Luka Post Operasi Sectio Caesarea Di RSUD Dr. Moewardi.
HUBUNGAN STATUS NUTRISI IBU NIFAS DENGAN PROSES
PENYEMBUHAN LUKA POST OPERASI SECTIO CAESAREA
DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
NAMA :NIAINU NAESEE
NIM
:J 210100035
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
MOTTO
“Tidak ada Tuhan selain Allah dan Muhammad utusan Allah”
(al-Haq Azza wa Jalla)
“Sungguh bersama kesulitan terdapat kemudahan”
(kitab suci Al-qur’an)
“kesempatan selalu datang berulang kali”
(penulis)
Maju dan teruslah semangat bersama doa
yang tiada henti.
v
DEDICATION
Dedicated to Pa, Ma, Abae, Asma, Asmee, Aina.
หลังจากความยากลาบากก็จะเจอแต่ความง่ายดาย
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur, Alhamdullilah Maha Besar Allah, kupersembahkan
karya sederhana ini teruntuk:
1. Pa dan Ma tersayang, yang telah mendidik dan membesarkanku dengan
penuh cinta dan kasihnya yang tak ternilai didunia dan memberi semangat
dalam pembuatan skripsi ini.
2. Abangku tercinta yang aku punya juman satu-satu abangnya sendiri,
Nihamdee Naesee yang selalu member semangat dan selalu membuat saya
tersenyum.
3. Adikku yang kembar yang aku sangat sayangi, Niasma Naesee dan
Niasmee Naesee yang selalu menghiburku disaat aku sedih dan tersakiti
dan selalu heboh dimana pun berada.
4. Adikku yang bungsu yang aku sangat sayangi, Niafna Naesee yang selalu
bilang, “You can do it InshaAllah my sis”
5. Saudara saudaraku yang sangat baik dan selalu dukungku untuk kuliah
keperawatan.
6. Nenek kakekku yang selalu supportku untuk kuliah di luar negeri di UMS.
7. Teman
teman
kostku
satu
negeri
dari
Thailand
yang
selalu
mendampingiku dan selalu member motivasi kepadaku.
8. Teman-teman S1 keperawatan international angkatan 2010 yang selalu
kompak sampai kapan pun, semoga silaturrahmi kita tetap terjaga
selamanya. Anisa, Husna, Sareeha, Musnee, Mita, Safi, Chlara, Farah,
Erna, Nurul, Annisa D, Hanafi, Dian.
vii
9. Temam-temanku sesatu Thai Student Organization of Surakarta.
10. Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta.
11. Klien post sectio ceasarea di RSUD Dr. Moewardi.
12. Teman-teman seperjuangan di Keperawatan angkatan 2010.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh
Puji syukur senantiasa saya panjatkan kehadirot Allah SWT atas segala
limpahan rahmat-nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“HUBUNGAN
STATUS
NUTRISI
IBU
NIFAS
DENGAN
PROSES
PENYEMBUHAN LUKA POST SECTIO CAESAREA DI RSUD DR.
MOEWARDI”.
Tersusun dan selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan semua
pihak, maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selalu Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. Suwadji, M.kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Abi Muhlisin SKM.M.Kep selalu penguji dalam penyusunan skripsi ini.
4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.Ns.ETN.M.Kep selalu ketua program
studi keperawatan yang telah memberikan dukungan, administratif dan
selalu dosen pembimbing pertama yang telah menyediakan waktu, tenaga
dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini.
5. Dewi Suryandari, S.kep.Ns. selalu dosen pembimbing kedua yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan skripsi ini.
ix
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………………….. i
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………… ii
PERNYATAAN…………………………………………………………. iii
HALAMAN PERYATAAN KEASLIAN SKRIPSI…………………….
v
MOTTO…………………………………………………………………... vi
PERSEMBUHAN………………………………………………………... vii
KATA PENGANTAR…………………………………………………..... viii
DAFTAR ISI……………………………………………………………… x
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………… xii
DAFTAR TABEL………………………………………………………… xv
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………… xvi
ABSTRAK……………………………………………………………....... xvii
ABSTRACT................................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang……………………………………………….
1
B. Perumusan Masalah………………………………………….
3
C. Tujuan Penelitian…………………………………………….
3
xi
D. Manfaat Penelitian…………………………………………...
4
E. Keaslian Penelitian…………………………………………..
5
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka……………………………………………..
7
1. Sectio Caesarea…………………………………………..
7
2. Jenis Sectio Caesarea…………………………………….
8
3. Status Nutrisi…………………………………………….
9
4. Metode penilain Antropometri…………………………..
10
5. Diet Pra-Bedah…………………………………………..
15
6. Proses penyembuhan luka……………………………….
17
7. Tipe Penyembuhan Luka………………………………..
18
B. Kerangka Teori……………………………………………...
23
C. Kerangka Konsep…………………………………………...
24
D. Hipotesis…………………………………………………….
24
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis & Rancangan Penelitian……………………………….
25
B. Tempat dan Waktu Penelitian……………………………….
25
C. Populasi dan Sampel…………………………………………
26
1. Populasi………………………………………………….
26
2. Sampel……………………………………………………
26
D. Variable Penelitian…………………………………………...
28
E. Definisi Operasional……………………………………......... 29
F. Instrumen & Alat Penelitian…………………………………. 31
xii
G. Pengolahan dan Analisa Data………………………………… 31
1. Pengolahan Data………………………………………….. 31
2. Analisa Data Penelitian…………………………………… 32
H. Etika Penelitian……………………………………………….. 33
I. Jalannya Penelitian……………………………………………. 33
BAB IV HASIL PENELITIAN
A.Gambaran Lokasi Penelitian……………………………………. 36
B. Karakteristik Responden……………………………………….. 37
C. Analisis Univariat………………………………………………. 37
D. Analisis Bivariat………………………………………………... 38
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan…………………………………………………… 41
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan……………………………………………………. 48
B. Saran…………………………………………………………... 48
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 50
LAMPIRAN ............................................................................................... 53
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Definisi Operasional…………………………………………….. 29
Tabel 2. Distribusi Responden Menurut Umur…………………………… 37
Table 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Nutrisi………………... 37
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Proses Penyembuhan Luka………………... 38
Tabel 5. Hubungan antara status nutrisi ibu nifas dengan proses penyembuhan
post operasi sectio caesarea…………………………………….. 39
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Teori………………………………………………… 23
Gambar 2 Kerangka Konsep……………………………………………… . 24
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Permohonan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 2
Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
Cheklist Status Nutrisi Ibu Nifas
Lampiran 4
Lembar Observasi Proses Penyembuhan Luka Post Sectio Caesarea
Lampiran 5
Hasil Olah Data
xvii
HUBUNGAN NUTRISI IBU NIFAS DENGAN PROSES PENYEMBUHAN
LUKA POST OPERASI SECTIO CAESAREA
DI RSUD DR. MOEWARDI
Oleh : Niainu Naesee
ABSTRAK
Latar Belakang. Persalinan merupakan fase terakhir yang terpenting dalam
proses kehamilan. Masa inilah yang banyak mendebarkan seorang wanita yang
melahirkan, juga pasangannya. Oleh karena itu, persalinan merupakan puncak dari
segala proses dan upaya yang selama ini dilakukan agar semuanya berakhir
dengan lancar, yaitu ibunya dapat melahirkan dalam keadaan sehat dan bayinya
sempurna. Sectio caesarea secara umum adalah didefinisikan sebagai kelahiran
janin melalui insisi pada dinding abdomen (laparotomi) dan dinding uterus.
Jumlah operasi sectio caesarea telah meningkat pada 30 tahun yang lalu 1 dari 12
persalinan diakhiri dengan bedah sectio ceasarea sekarang perbandingan ini
adalah 1 dari 3 persalinan.
Tujuan Penelitian. Untuk mengetahui hubungan status nutrisi ibu nifas terhadap
penyembuhan luka post operasi seectio caesarea di RSUD Dr. Moewardi.
Metode. Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif
dengan desain yang digunakan cross-secctional. Sampel penelitian sebanyak 68
orang ibu nifas, dengan tehnik pengambilan sampel menggunakan accidental
sample. Instrument penelitian menggunakan alat ukur IMT dan lembar observasi
luka sectio caesarea dan analisis data menggunakan chi-squre.
Hasil. Hasil dalam penelitian ini diketahui status nutrisi bersadarkan dengan
status nutrisi yang normal sebanyak 31 orang (45.6%), berdasarkan hasil uji chisqure menunjukkan bahwa ada hubungan antara status nutrisi ibu nifas dengan
proses penyembuhan luka post sectio caesarea di RSUD Dr. Moewardi dengan
nilai x2 = 15,963 dengan p= 0,001.
Kesimpulan. Hasil chi-squre menunjukkan nilai p value 0,001 (
PENYEMBUHAN LUKA POST OPERASI SECTIO CAESAREA
DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
NAMA :NIAINU NAESEE
NIM
:J 210100035
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
MOTTO
“Tidak ada Tuhan selain Allah dan Muhammad utusan Allah”
(al-Haq Azza wa Jalla)
“Sungguh bersama kesulitan terdapat kemudahan”
(kitab suci Al-qur’an)
“kesempatan selalu datang berulang kali”
(penulis)
Maju dan teruslah semangat bersama doa
yang tiada henti.
v
DEDICATION
Dedicated to Pa, Ma, Abae, Asma, Asmee, Aina.
หลังจากความยากลาบากก็จะเจอแต่ความง่ายดาย
vi
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur, Alhamdullilah Maha Besar Allah, kupersembahkan
karya sederhana ini teruntuk:
1. Pa dan Ma tersayang, yang telah mendidik dan membesarkanku dengan
penuh cinta dan kasihnya yang tak ternilai didunia dan memberi semangat
dalam pembuatan skripsi ini.
2. Abangku tercinta yang aku punya juman satu-satu abangnya sendiri,
Nihamdee Naesee yang selalu member semangat dan selalu membuat saya
tersenyum.
3. Adikku yang kembar yang aku sangat sayangi, Niasma Naesee dan
Niasmee Naesee yang selalu menghiburku disaat aku sedih dan tersakiti
dan selalu heboh dimana pun berada.
4. Adikku yang bungsu yang aku sangat sayangi, Niafna Naesee yang selalu
bilang, “You can do it InshaAllah my sis”
5. Saudara saudaraku yang sangat baik dan selalu dukungku untuk kuliah
keperawatan.
6. Nenek kakekku yang selalu supportku untuk kuliah di luar negeri di UMS.
7. Teman
teman
kostku
satu
negeri
dari
Thailand
yang
selalu
mendampingiku dan selalu member motivasi kepadaku.
8. Teman-teman S1 keperawatan international angkatan 2010 yang selalu
kompak sampai kapan pun, semoga silaturrahmi kita tetap terjaga
selamanya. Anisa, Husna, Sareeha, Musnee, Mita, Safi, Chlara, Farah,
Erna, Nurul, Annisa D, Hanafi, Dian.
vii
9. Temam-temanku sesatu Thai Student Organization of Surakarta.
10. Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta.
11. Klien post sectio ceasarea di RSUD Dr. Moewardi.
12. Teman-teman seperjuangan di Keperawatan angkatan 2010.
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh
Puji syukur senantiasa saya panjatkan kehadirot Allah SWT atas segala
limpahan rahmat-nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul
“HUBUNGAN
STATUS
NUTRISI
IBU
NIFAS
DENGAN
PROSES
PENYEMBUHAN LUKA POST SECTIO CAESAREA DI RSUD DR.
MOEWARDI”.
Tersusun dan selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan semua
pihak, maka pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selalu Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. Suwadji, M.kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Abi Muhlisin SKM.M.Kep selalu penguji dalam penyusunan skripsi ini.
4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.Ns.ETN.M.Kep selalu ketua program
studi keperawatan yang telah memberikan dukungan, administratif dan
selalu dosen pembimbing pertama yang telah menyediakan waktu, tenaga
dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan skripsi ini.
5. Dewi Suryandari, S.kep.Ns. selalu dosen pembimbing kedua yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam
penyusunan skripsi ini.
ix
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………………….. i
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………… ii
PERNYATAAN…………………………………………………………. iii
HALAMAN PERYATAAN KEASLIAN SKRIPSI…………………….
v
MOTTO…………………………………………………………………... vi
PERSEMBUHAN………………………………………………………... vii
KATA PENGANTAR…………………………………………………..... viii
DAFTAR ISI……………………………………………………………… x
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………… xii
DAFTAR TABEL………………………………………………………… xv
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………… xvi
ABSTRAK……………………………………………………………....... xvii
ABSTRACT................................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang……………………………………………….
1
B. Perumusan Masalah………………………………………….
3
C. Tujuan Penelitian…………………………………………….
3
xi
D. Manfaat Penelitian…………………………………………...
4
E. Keaslian Penelitian…………………………………………..
5
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka……………………………………………..
7
1. Sectio Caesarea…………………………………………..
7
2. Jenis Sectio Caesarea…………………………………….
8
3. Status Nutrisi…………………………………………….
9
4. Metode penilain Antropometri…………………………..
10
5. Diet Pra-Bedah…………………………………………..
15
6. Proses penyembuhan luka……………………………….
17
7. Tipe Penyembuhan Luka………………………………..
18
B. Kerangka Teori……………………………………………...
23
C. Kerangka Konsep…………………………………………...
24
D. Hipotesis…………………………………………………….
24
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis & Rancangan Penelitian……………………………….
25
B. Tempat dan Waktu Penelitian……………………………….
25
C. Populasi dan Sampel…………………………………………
26
1. Populasi………………………………………………….
26
2. Sampel……………………………………………………
26
D. Variable Penelitian…………………………………………...
28
E. Definisi Operasional……………………………………......... 29
F. Instrumen & Alat Penelitian…………………………………. 31
xii
G. Pengolahan dan Analisa Data………………………………… 31
1. Pengolahan Data………………………………………….. 31
2. Analisa Data Penelitian…………………………………… 32
H. Etika Penelitian……………………………………………….. 33
I. Jalannya Penelitian……………………………………………. 33
BAB IV HASIL PENELITIAN
A.Gambaran Lokasi Penelitian……………………………………. 36
B. Karakteristik Responden……………………………………….. 37
C. Analisis Univariat………………………………………………. 37
D. Analisis Bivariat………………………………………………... 38
BAB V PEMBAHASAN
A. Pembahasan…………………………………………………… 41
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan……………………………………………………. 48
B. Saran…………………………………………………………... 48
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 50
LAMPIRAN ............................................................................................... 53
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Definisi Operasional…………………………………………….. 29
Tabel 2. Distribusi Responden Menurut Umur…………………………… 37
Table 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Nutrisi………………... 37
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Proses Penyembuhan Luka………………... 38
Tabel 5. Hubungan antara status nutrisi ibu nifas dengan proses penyembuhan
post operasi sectio caesarea…………………………………….. 39
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Teori………………………………………………… 23
Gambar 2 Kerangka Konsep……………………………………………… . 24
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Permohonan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 2
Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3
Cheklist Status Nutrisi Ibu Nifas
Lampiran 4
Lembar Observasi Proses Penyembuhan Luka Post Sectio Caesarea
Lampiran 5
Hasil Olah Data
xvii
HUBUNGAN NUTRISI IBU NIFAS DENGAN PROSES PENYEMBUHAN
LUKA POST OPERASI SECTIO CAESAREA
DI RSUD DR. MOEWARDI
Oleh : Niainu Naesee
ABSTRAK
Latar Belakang. Persalinan merupakan fase terakhir yang terpenting dalam
proses kehamilan. Masa inilah yang banyak mendebarkan seorang wanita yang
melahirkan, juga pasangannya. Oleh karena itu, persalinan merupakan puncak dari
segala proses dan upaya yang selama ini dilakukan agar semuanya berakhir
dengan lancar, yaitu ibunya dapat melahirkan dalam keadaan sehat dan bayinya
sempurna. Sectio caesarea secara umum adalah didefinisikan sebagai kelahiran
janin melalui insisi pada dinding abdomen (laparotomi) dan dinding uterus.
Jumlah operasi sectio caesarea telah meningkat pada 30 tahun yang lalu 1 dari 12
persalinan diakhiri dengan bedah sectio ceasarea sekarang perbandingan ini
adalah 1 dari 3 persalinan.
Tujuan Penelitian. Untuk mengetahui hubungan status nutrisi ibu nifas terhadap
penyembuhan luka post operasi seectio caesarea di RSUD Dr. Moewardi.
Metode. Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif
dengan desain yang digunakan cross-secctional. Sampel penelitian sebanyak 68
orang ibu nifas, dengan tehnik pengambilan sampel menggunakan accidental
sample. Instrument penelitian menggunakan alat ukur IMT dan lembar observasi
luka sectio caesarea dan analisis data menggunakan chi-squre.
Hasil. Hasil dalam penelitian ini diketahui status nutrisi bersadarkan dengan
status nutrisi yang normal sebanyak 31 orang (45.6%), berdasarkan hasil uji chisqure menunjukkan bahwa ada hubungan antara status nutrisi ibu nifas dengan
proses penyembuhan luka post sectio caesarea di RSUD Dr. Moewardi dengan
nilai x2 = 15,963 dengan p= 0,001.
Kesimpulan. Hasil chi-squre menunjukkan nilai p value 0,001 (