KARYA TULIS ILMIAH Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Calcaneus Spurs BilateralDi RSUD Salatiga.

KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
CALCANEUS SPURS BILATERAL
DI RSUD SALATIGA

DiajukanGunaMelengkapiTugasdanMemenuhi
Sebagian PersyaratanMenyelesaikanProgram
Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:
Iffa Khafina
J100141008

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015

KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
CALCANEUS SPURS BILATERAL

DI RSUD SALATIGA

DiajukanGunaMelengkapiTugasdanMemenuhi
Sebagian PersyaratanMenyelesaikanProgram
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Iffa khafina
J100141008

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015

i

MOTTO

 Bersabarlah selama kesabaran dibutuhkan, semua kebaikan membutuhkan
kesabaran “Mario Teguh”.

 Berserahlah sepenuhnya kepada Tuhan, agar Tuhan menyerahkan jawaban
dari seluruh doa dan harapanmu “Mario Teguh”.
 Setiap manusia tentu punya kelemahan, namun senantiasa punya kelebihan
“Ustadz Felix Siauw”.
 Sahabat baik selalu tahu saat kita sedang bersedih, meskipun kita tersenyum,
tertawa, terlihat riang, dia tahu kita sedang sedih hanya dengan menatap mata
kita “Darwis Tere Liye”.
 Hai orang-orang yang beriman, bertaqwalah kepada Allah dan hendaklah
setiap diri memperhatikn apa yang telah di perbuatnya untuk hari esok,
(akhirat), dan bertaqwalah kepada Allah, sesungguhnya Allah Maha
mengetahui apa yang kamu kerjakan.(Al-Hasyr :18).

v

PERSEMBAHAN

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia kesehatan,
kekuatan dan kejernihan pikiran yang telah dianugerahkan-Nya sehingga saya
dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala kerendahan hati saya
persembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :

1. Allah SWT yang telah memberikan segala nikmatnya kepada saya, sehingga
saya dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
2. Ibu dan Ayah tercinta, yang telah memberikan segala dukungan baik moral
maupun material dan memberi semangat sehingga saya dapat menyelesaikan
studi ini.
3. Kakak-kakak tersayang yang telah menghibur dan memberi semangat kepada
saya.
4. Pacar saya tersayang Aji yang telah memberi semangat dan menemani saya.
5. Sahabat-sahabat saya yang selalu di samping dan selalu membuat saya
tertawa.
6. Seluruh teman-teman seperjuangan di DIII Fisioterapi UMS angakatan 2011.
7. Terima kasih untuk kalian semua yang selalu mendoakan, memberi semangat,
menghibur, menemani, mendengarkan keluh kesah saya. Kalian istimewa dan
saya bersyukur Allah memberikan orang-orang yang menyayangi saya.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan
Fisioterapi pada Kasus Calcaneus Spurs Bilateral” . Karya Tulis Ilmiah ini
disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan
Program

Pendidikan

Diploma

III

Jurusan

Fisioterapi

Universitas

Muhammadiyyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini, yakni:
1. Bapak Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyyah
Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Yulisna Mutia Sari, SST.FT. M.Sc (GRS), Selaku pembimbing dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak Bambang Sutedjo, selaku pembimbingPraktek Komprehensif di Poli
Fisioterapi RSUD Salatiga.
5. Bapak dan Ibu Fisioterapisyang telah membimbing penulis selama mengikuti
Praktek Komprehensif di RSUD Salatiga.

vii

6. Seluruh dosen, karyawan dan staf Universitas Muhammadiyyah Surakarta
jurusan Fisioterapi yang telah membantu penulis dalam penyusunan karya
tulis ilmiah ini.
7. Ibu


dan

Ayahku,

Kakak-kakakku,

serta

Pacar

saya

Ajiyang

telahmemberikanbimbingan, doa, dorongandanmotivasikepadapenulis.
8. Sahabat- sahabatku “Dwi, Nisa dan Atika” kalian sangat luar biasa.
9. Rekan- rekan mahasiswa angkatan 2011, yang tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu.
10. Rekan – rekan Kost “Dinda, Trio, Atika, Dita, Irma, Azizah, Mb. Tika,

sertaadik – adikkostku”.
11. Rekan



rekan

Komperehensif

“Fresha,

Fajar,

Ike,

Ega

dan

Riski”terimakasihkebersamaannya.

Akhirnya dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Maka, saran dan
kritikdaripembacaakansangatpenulisharapkangunasempurnanyapenyusunankar
ya tulis ilmiah ini.

Surakarta,

Januari 2015

Penulis

viii

ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS CALCANEUS
SPURS BILATERAL DI RSUD SALATIGA
(Iffa Khafina, J100141008, 2015)
Latar belakang : Calcaneus Spurs adalah proyeksi tulang atau perkembangan
yang terbentuk pada permukaan bawah kaki atau tulang belakang calcaneus.
Problematika fisioterapi yang dapat ditemukan pada kasus tersebut diantaranya

nyeri tekandan nyeri gerak pada kesua tumit, penurunan Lingkup Gerak Sendi
pada kedua tumit, penurunan kekuatan otot, serta functional limitation yaitu
keterbatasan fungsi dalam ADL.
Metode : dalam penanganan kasus tersebut menggunakan Ultra Sound (US) dan
terapi latihan, yang dievaluasi dengan metode pengukuran nyeri VDS, pengukuran
kekuatan otot (MMT), pengukuran LGS (goneometer) dan kemampuan ADL
(LEFS).
Tujuan : metode diatas untuk mengetahui manfaat pemberian terapi dengan
modalitas US dan terapi latihan dalam mengurangi nyeri, peningkatan lingkup
gerak sendi, peningkatan kekuatan otot dan peningkatan kemampuan ADL.
Hasil : setelah dilakukan 6 kali terapi didapatkan hasil penurnan nyeri,
peningkatan LGS ankle, peningkatan MMT ankle, serta peningkatan kemampuan
aktifitas fungsional.
Kesimpulan : US dapat menurunkan nyeri, Terapi Latihan dapat meningkatkan
LGS, meningkatkan kekuatan otot dan kemampuan fungsional.
Kata kunci: Calcaneus spurs bilateral, ultra sounddan terapilatihan.

ix

ABSTRACT

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENTIN CASE OF CALCANEUS SPURS
BILATERALAT RSUD SALATIGA
(Iffa Khafina, J100141008, 2015)
Background : calcaneus spurs projection growth bone or formed on the bottom
surface of the legs or spine calcaneus. The problems of physiotherapy in the form
of pain in both heels, decreased muscle strength, then limited of activity day living
(ADL).
Methods : the methods in the management of in the case, using Ultra Sound (US),
exercise, then evaluated using methods of measuring of muscle strength (MMT),
ability of ADL (LEFS).
Objectives :above methods to understand the benefites of US an exercise therapy
in reducing pain, increasing range or motions, increasing muscle sterngth and
increasing of ability ADL.
Results :after had given physioterapy 6 times the results obstained : decreased of
pain, increased range of motions ankle, increased muscl strength of ankle and then
increased ability of functional activity.
Conclusion :ultra sound can reduce pain, exercise therapy can increases range of
motions, muscle strength and ability of functional activity.
Keywords: Calcaneus spurs bilateral, ultrasound and exercise therapy


x

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................

ii

HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................

iii

HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................

iv

HALAMAN MOTTO ......................................................................................

v

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................

vi

KATA PENGANTAR .....................................................................................

vii

ABSTRAK .......................................................................................................

ix

ABSTRACT .......................................................................................................

x

DAFTAR ISI ....................................................................................................

xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................

xiii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................

xiv

DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................

xv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................

xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii
BAB I

PENDAHULUAN ......................................................................

1

A. Latar Belakang ......................................................................

2

B. Rumusan Masalah .................................................................

4

C. Tujuan ...................................................................................

4

D. Manfaat .................................................................................

5

xi

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA .............................................................

6

A. Definisi Kasus .......................................................................

6

B. Anatomi Fungsional Ankle ...................................................

7

C. Etiologi Calcaneus Spurs ......................................................

9

D. Patologi Calcaneus Spurs......................................................

9

E. Tanda dan Gejala Calcaneus Spurs .......................................

10

F. Prognosis Calcaneus Spurs ...................................................

11

G. Diagnosa Banding .................................................................

12

H. Problematika Fisioterapi .......................................................

12

I. Modalitas Fisioterapi ............................................................

13

BAB III

PELAKSANAAN STUDI KASUS ............................................

19

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................

41

A. Hasil ......................................................................................

41

B. Pembahasan ..........................................................................

46

KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................

53

A. Kesimpulan ...........................................................................

53

B. Saran .....................................................................................

54

BAB V

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 3.1

Skala Manual Muscle Testing (MMT) ......................................

27

Tabel 3.2

Hasil Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi ...................................

28

Tabel 3.3

Skala Pemeriksaan ADL dengan Index LEFS ...........................

29

Tabel 3.4

Hasil Pemeriksaan ADL dengan Index LEFS ............................

30

Tabel 3.5

Hasil Evaluasi Nyeri (VDS) ......................................................

37

Tabel 3.6

Hasil Evaluasi Kekuatan Otot (MMT) .......................................

38

Tabel 3.7

Hasil Evaluasi LGS .....................................................................

38

Tabel 3.8

Hasil Evaluasi ADL dengan Index LEFS ...................................

39

Tabel 4.1

Hasil Evaluasi Nyeri (VDS) .....................................................

41

Tabel 4.2

Hasil Evaluasi Kekuatan Otot (MMT)........................................

42

Tabel 4.3

Hasil Evaluasi LGS ....................................................................

43

Tabel 4.4

Hasil Evaluasi ADL dengan Index LEFS ...................................

44

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1

Calcaneus spurs .......................................................................

xiv

8

DAFTAR GRAFIK

Halaman
Grafik 5.1

Penurunan Nyeri dengan Skala VDS Desktra .........................

46

Grafik 5.2

Penurunan Nyeri dengan Skala VDS Sinistra .........................

47

Grafik 5.3

Peningkatan Kekuatan Otot Ankle Dekstra ............................

48

Grafik 5.4

Peningkatan Kekuatan Otot Ankle Sinistra .............................

48

Grafik 5.5

Peningkatan LGS pada Ankle Dekstra ....................................

49

Grafik 5.6

Peningkatan LGS pada Ankle Sinistra ....................................

50

Grafik 5.7

Peningkatan Aktifitas Fungsional dengan LEFS
Aktifitas 1-5 .............................................................................

Grafik 5.8

Peningkatan Aktifitas Fungsional dengan LEFS
Aktifitas 6-10 ............................................................................

Grafik 5.9

51

Peningkatan Aktifitas Fungsional dengan LEFS
Aktifitas 11-15 ..........................................................................

Grafik 5.10

51

52

Peningkatan Aktifitas Fungsional dengan LEFS
Aktifitas 16-20 ..........................................................................

xv

52

DAFTAR SINGKATAN

ADL

Activity Day Living

LEFS

Lower Extremity Functional Scale

LGS

Lingkup Gerak Sendi

MMT

Manual Muscle Testing

US

Ultra Sound

VDS

Verbal Descripting Scale

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2. Fotokopi Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Laporan Status Klinis

xvii