Methods of nutritional assessment
Lailatul Muniroh, SKM.,M.Kes
Departemen Gizi Kesehatan
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS AIRLANGGA
2011
Methods of nutritional assessment Direct methods:
Anthropometry
Biochemical (Laboratory)
Clinical assessment
Dietary assessment Indirect methods:
Health and vital statistics
Assessment of ecological
Metode Dietetik adalah penentuan status gizi dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi. Tujuan dari metode dietetik adalah untuk
mengetahui status gizi secara dietary pada seseorang yang relatif berbeda umur, jenis kelamin, jenis pekerjaan dan sebagainya.
Levels of Food Consumption Data National levels Household levels
Individual levels / Groups .
1. Food Balance Sheet (FBS) provide data on national food availability
to calculate annual per capita food (or energy) availability in a country.
Food Balance Sheet merupakan data yang menggambarkan :
a) Produksi makanan per tahun.
b) Bahan baku makanan yang diekspor maupun diimpor.
c) Stock bahan makanan yang tersedia.
d) Distribusi makanan.
Kelebihan Food Balance Sheet 1.
Dapat diketahui jumlah konsumsi makanan dan cadangan makanan yang tersedia, serta digambarkan dalam konsumsi perkapita.
2. Menentukan kebijakan di bidang
pertanian seperti produksi bahan makanan dan distribusi.
3. Memperkirakan pola konsumsi masyarakat.
1. Tidak dapat memberikan informasi tentang
distribusi dan makanan yang tersedia tersebut untuk berbagai daerah, apalagi gambaran distribusi di tingkat rumah tangga.
2. Tidak menggambarkan perkiraan konsumsi
pangan masyarakat berdasarkan status ekonomi, keadaan ekologi, keadaan musim dan sebagainya.
2. Total Diet Study
a method specifcally designed to establish, by chemical analysis, the dietary intake of food contaminants by a person consuming a typical diet; to monitor and evaluate intakes of macro- and micro- nutrients in populations.
TDS based on : market basket studies,
individual food items, and duplicate portion studies.
market basket study food items that comprise part of the
average diet of the selected age and sex group of interest are purchased from retail outlets in representative towns of the country, on one or more occasions per year (Gibson, 2005).
Informasi yg didapatkan dari studi ini adalah rata-rata zat gizi pada kelompok yg terpilih berdasarkan umur dan jenis kelamin
individual food item approach
Samples of most commonly consumed food items (usually obtained from national food
consumption surveys) are collected, sometimes more than once a year, from major cities situated in certain geographic regions of the country (Gibson, 2005).
Each of the food samples is then prepared table- ready prior to being analyzed.
Individual food item approach mampu mengidentifkasi sumber makanan dari zat gizi spesifk
duplicate portion study
a group of randomly selected individuals are
selected and then each individual is asked (1)to collect a duplicate portion of all foods and
beverages consumed over one or several consecutive 24-hour periods, and (2) to make written record of daily food intakes. Intakes of macro- and micro- nutrient intakes, as well as heavy metals, pesticides and contaminants, can then be calculated.
3. Universal Product Codes
Universal product codes (UPCs) are standard
multi-digit numbers with a machine readable code that represents product, size, manufacturer and nature of the contents.
With the use of electronic scanning devices UPCs can provide information on food purchases and expenditure at the local, regional and national levels.
This method is more foods repackaged in food stores. applicable in developed countries or where most of the food consumed by the population are packaged foods or fresh
Household Level
1. Household Food Record Method
Metode yang dilaksanakan dengan menimbang atau
mengukur dengan URT (Ukuran Rumah Tangga)seluruh makanan yang ada di rumah, termasuk cara
pengolahannya. Dianjurkan untuk tempat/daerah, dimana tidak banyak
variasi penggunaan bahan makanan dalam keluarga
dan masyarakatnya sudah bisa membaca dan menulis. Digunakan pada saat kita ingin menghitung seberapa
besar jumlah makanan yang dikonsumsi oleh setiap
anggota keluarga setiap harinya. Biasanya dilakukan Langkah-langkah Household Food Record
1. Responden mencatat dan menimbang/mengukur semua makanan yang dibeli dan diterima oleh keluarga selama penelitian
2. Mencatat dan menimbang/mengukur semua makanan yang dimakan keluarga termasuk
sisa dan makanan yang dimakan oleh tamu
3. Mencatat makanan yang dimakan anggota
keluarga di luar rumah4. Hitung rata-rata konsumsi keluarga atau
Kelebihan dan kelemahan Household Food
Record Method
Kelebihan Kekurangan
1. Hasil yang diperoleh
1. Makanan yang lebih akurat, bila dimakan diluar(jajan) dilakukan dengan tidak tercatat menimbang makanan
2. Kadang-kadang kalau
2. Dapat dihitung intake ada tamu/keluarga lain zat gizi keluarga yang datang tidak dicatat
Cara meminimalisir kekurangan Household Food Record Method :
- Dengan cara sebelum keluar rumah makan terlebih dahulu di rumah
- Membuat tabel per individu sehingga mempunyai data yang lebih akurat untuk tiap-tiap anggota keluarga.
2. Household 24-h Recall Method
Adalah pengukuran dengan menanyakan semua
makanan yang dibeli/diproduksi setiap keluarga
untuk dikonsumsi 24 jam sebelumnya dalam jangka waktu tertentu selama penelitian (biasanya satu minggu). Juga dalam cara pengolahan bahan makanan tersebut saat akan disajikan.
Menggunakan berbagai alat bantu ukuran rumah
tangga (sendok, gelas, piring, dll) atau food model. Data kuantitatif akan diperoleh jikaKegunaan household 24-h recall method
untuk mengetahui Angka Kecukupan Gizi dalam suatu keluarga.
untuk menganalisis bahan makanan yang di konsumsi oleh setiap anggota keluarga
untuk mengetahui pola konsumsi suatu keluarga dan setiap anggota keluarga Kelebihan dan Kekurangan Recall Method
Kelebihan Kekurangan
1. Mudah dilaksanakan dan tidak membebani responden
2. Lebih teliti
3. Tidak harus dilakukan 7 hari tergantung homogenitas data
4. Biaya relatif murah
5. Memberikan gambaran nyata yang benar-benar dikonsumsi keluarga
6. Dapat mengetahui status gizi keluarga
1. Tidak dapat menggambarkan asupan makanan sehari-hari
2. URT untuk setiap kelurga belum tentu sama
3. Ketepatannya sangat tergantung pada daya ingat responden Cara meminimalisasi kekurangan Recall Method :
Untuk meningkatkan mutu recall 24 jam dilakukan selama beberapa kali pada hari yang berbeda (tidak berturut-turut),
3. Food Account Method
a householder (usually mother or one responsible for
preparing food at home) makes daily record of all foodsentering the household, either purchased,received as
gifts, or produced for household use during a specified period, usually seven days. Responden diminta untuk mencatat semua yang
mereka makan dan minum setiap kali sebelum makan
dalam ukuran rumah tangga (URT) atau menimbang
dalam ukuran berat (gram) dalam periode tertentu termasuk cara persiapan dan pengolahan makanan tersebut .Kelebihan dan kekurangan
Kelebihan :
Relatif murah dan cepat
Dapat menjangkau sampel dalam jumlah besar
Dapat diketahui konsumsi zat gizi sehari
Hasilnya relatif lebih akurat
Kekurangan :
Terlalu membebani responden
Tidak cocok untuk responden yang buta huruf.
Sangat tergantung pada kejujuran dan kemampuan responden dalam mencatat dan memperkirakan jumlah konsumsi. Cara meminimalisir kekurangan metode Food Account:
Ada yang menemani responden dalam mencatat makanan
yang ia makan. Lebih baik diwadah dalam sebuah kegiatan yang terorganisir dan didukung ahli gizi berpengalaman / tenaga bantuan lain yang berpengalaman dalam hal Food Record
Lebih baik jangan dilaksanakan di kawasan yang mayoritas penduduknya buta huruf.Sebaiknya pencatatan dilakukan sebanyak 3x setelah responden makan pagi, siang, dan malam, kemudian responden disuruh untuk mencatat makanan yang ia makan dengan memberikan form isian terlebih dahulu (Cara ini hanya boleh dipakai di kawasan yang penduduknya berpendidikan dan tidak buta huruf) Bagi Penduduk buta huruf sebaiknya pencatatan dilakukan di rumah penduduk tersebut oleh petugas. Dan petugas diharap datang tiap interval waktu penduduk tersebut
Food consumption at household level
Using either household food record of household 24-h recall, besides total of foods consumed by the entire household, food intake of individual can be estimated using assignment factor. In order to calculate for per person food intake, total household intake is divided amongst the household members using weighting according to sex and age.
Example of weighting are: ‘1’ for males >14y,
SKALA ROMA
‘0.9’ for females >11y and boys 11-14y, ‘0.75’ for children 7-10y, ‘0.40’ for children 4-6y,
Individual / Groups level Next session References
Gibson RS. 2005. Principles of Nutritional nd Assessment, 2 ed. Oxford University Press
Fahmida U, Dillon DHS. 2007. Handbook Nutritional Assessment. SEAMEO- TROPMED RCCN, Jakarta
Thank y Thank y ou ou lailagizi@gmail.com