LAPORAN KASUS Diajukan untuk memenuhi uj

LAPORAN KASUS
Diajukan untuk memenuhi ujian kepaniteraan klinik
Ilmu Ilmu Kebidanan dan Kandungan
Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan
Jakarta Pusat

Placenta Previa

Disusun oleh:
Hazwani binti Mohamad (112015435)

Dosen Pembimbing:
dr. Ekarini Aryasatiani, SpOG (K)

Bagian Ilmu Kebidanan dan Kandungan
Jakarta

1

KEPANITERAAN KLINIK
STATUS OBSTETRI & GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
Jl. Arjuna Utara No. 6. Kebon Jeruk- Jakarta Barat
SMF OBSGYN RSUD TARAKAN
Nama

: Hazwani binti Mohamad

Tanda tangan:

NIM

: 11.2015.435

Dr pembimbing / penguji

: dr. Ekarini Aryasatiani, SpOG (K)

IDENTITAS PASIEN
Nama lengkap : Ny. NI
Umur : 17 tahun

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Kemayoran Gempol RT RW 4/6

Jenis kelamin : Perempuan
Suku bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SMA

Nama suami

: Tn. T

Umur

: 18 tahun

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Jl. Kemayoran Gempol RT RW 4/6

ANAMNESIS :
Diambil dari : Autoanamnesis diambil ada 24 Februari 2017 jam 10:00 WIB
Keluhan utama :
Keluar darah dari kemaluan sejak 3 jam SMRS.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien G2P1A0, hamil 24 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan
sejak 3 jam SMRS. Menurut pasien, pasien merasa kram perut setelah berhubungan dengan
suami kira-kira jam 3 pagi. Pada jam 6 pagi saat bangun untuk pipis, pasien dapati darah
berwarna merah segar yang keluar dari vaginanya. Pada awalnya sedikit-sedikit. Setelah
berjalan keluar dari kamar mandi, perdarahan dirasakan semakin banyak dan pasien ke
puskesmas untuk mendapatkan rawatan. Dari puskesmas, pasien dirujuk ke RSUD Tarakan.
Pasien juga mengeluh ada riwayat keputihan yang banyak kira-kira 1 softek penuh,
berwarna hijau dan berwarna busuk, setiap kali hamil. Hamil pertamanya dilahirkan spontan
2

namun dengan ketuban pecah dini. Hamil kali ini juga dikatakan mengalami masalah

keputihan yang sama. Pasien menyangkal adanya rasa panas dan gatal pada kemaluannya.
Gerakan janin dirasakan aktif, keluhan seperti mules-mules, keluar air-air, mual dan
muntah disangkal pasien. Pasien lupa hari pertama haid terakhir. Pasien kontrol kehamilanya
satu kali di kelurahan kemayoran. Riwayat penyakit seperti asma, hipertensi, jantung
disangkal. Riwayat operasi disangkal. Riwayat merokok, minum alkohol, serta pemakaian
narkoba dan jamu disangkal.
Riwayat Menstruasi


Menarche

: 13 tahun

Siklus haid

: 29 hari



Dismenorrhea

:(+)

Lama haid

: 4-6 hari



Leukorrhea

:(+)



Menopause

:(-)

Riwayat Perkawinan

Menikah 1 kali pada usia 16 tahun, selama 1 tahun
Riwayat Kehamilan dan Kelahiran
Hamil
ke

Jenis
persalinan

Penolong Jenis
kelamin

1

Spontan

Bidan

2

Hamil

sekarang

Perempuan

Komplikasi BB lahir
hamil
/
persalinan
Ketuban
1600 g (prematur 29
pecah dini
minggu)

Umur
sekarang
1 tahun

Riwayat Kontrasepsi (Keluarga Berencana)
( - ) Pil KB

( - ) IUD

( - ) Suntikan 3 bulan

( - ) Lain-lain

( - ) Susuk KB

Riwayat Penyakit Dahulu
Hipertensi (-)
Diabtes (-)
3

Asma (-)
Riwayat persalinan prematur dengan ketuban pecah dini 8 bulan yang lalu
Riwayat Penyakit keluarga
Riwayat Hipertensi (-)
Diabtes (-)
Asma (-)
Riwayat Operasi

Tidak ada.
KRONOLOGI PASIEN SELAMA DI RUMAH SAKIT
PEMERIKSAAN FISIK (23 Februari 2017)
Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah

: 100/90 mmHg

Keadaan Umum

: Tampak lemah

Nadi

: 100x/ menit (kuat angkat, teratur)

Suhu

: 36,7 o C

Pernafasaan

: 20 x/ menit.

Kesadaran

: Compos mentis

Tinggi Badan

: 156 cm

Berat Badan

: 60 kg

IMT

: 26.22

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
Tanggal : 23 Februari 2017



Hemoglobin
Hematokrit

: 7,2 g/dL
: 26,5%

(11-17)
(35-55)
4








Leukosit
Trombosit
Eritrosit
BT
CT
GDS

: 15.420 /μL
: 278.300 /μL
: 5,19 106/μL
: 2 menit
: 13 menit
: 113 mg/dL

(4.000-12.000)
(150.000-400.000)
(4-6,2)
(1-5)
(5-15)
(