BB (kg) PB TB (cm) Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator Anak
MASTER DATA DAN STATUS GIZI BALITA DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS)
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012
No Inisial Balita JK Tanggal Lahir Umur (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator Anak ke Tingkat Konsumsi Balita Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir Alamat z-score BB/U St.Gizi z-score TB/U St.Giziz-score
BB/TB2 T.Rumbia
20 AW 1 12-01-2008 55 15,6 103,5 -0,94 1 -1,08 1 -0,43
2 T.Rumbia
1
2 Flu
1 3 874 2 21,8
19 AV 1 04-06-2011 16 10,0 77,5 -0,48 1 -1,09 1 -0,01
2 T.Rumbia
1 2 823 2 25,0
18 AU 1 11-04-2011 17 10,0 77,8 -0,78 1 -1,61 1 -0,06
2 T.Rumbia
2
2 Flu
1 4 844 2 26,7
17 AQ 2 10-04-2011 16 9,0 74,4 -0,87 1 -1,82 1 -0,04
2
4 1.540 2 37,0
1
1
3 1.374 2 35,9
2 Flu
1
2 RTG
15 AO 1 28-06-2009 38 13,5 94,5 -0,71 1 -0,98 1 -0,25
4 1.404 2 36,4
1 Flu
2 Flu
3
2 RTG
16 AP 2 05-01-2009 45 13,5 97,0 -1,05 1 -1,11 1 -0,59
1
3 1.579 1 40,0
1
2 Flu
2 RTG
2 Flu
2 Flu
1
1 T.Rumbia
25 BB 1 10-02-2008 54 15,6 104,1 -0,88 1 -0,85 1 -0,56
1
4 1.522 2 34,0
1
24 BA 2 13-03-2010 29 12,1 90,0 -0,37 1 -0,35 1 -0,34
2 T.Rumbia
26 BC 1 13-08-2010 24 9,4 83,5 -2,36 2 -1,61 2 -2,14
2 4 764 3 18,5
3 Flu
3
1 T.Rumbia
1 2 874 2 22,7
1 T.Rumbia
2
22 AY 1 02-01-2010 33 13,0 89,5 -0,53 1 -1,50 1 -0,38
2 T.Rumbia
21 AX 1 09-04-2011 16 9,1 85,0 -1,48 1 -1,44 1 -2,98
2 5 826 2 19,5
3 Diare
1
1 T.Rumbia
1 4 818 2 24,2
2
2 Flu
2
2 T.Rumbia
23 AZ 2 04-06-2011 16 7,7 75,2 -2,06 2 -1,27 1 -2,03
2 5 785 3 19,6
3 Diare
14 AN 1 29-06-2009 38 13,3 90,8 -0,83 1 -1,95 1 -0,37
2
St.Gizi Energi KCKP Energi Protein KCKP Protein Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit
3 Flu
5 1.080 4 27,9
4 Flu
2
2 RTG
5 AE 2 02-09-2010 24 8,5 80,0 -2,69 2 -2,22 2 -1,98
1 5 777 3 18,3
2
4 AD 2 11-01-2008 56 11,5 98,0 -3,15 3 -2,24 2 -2,67
2 RTG
6 AF 1 03-02-2012 8 7,5 68,0 -0,54 1 -1,84 1 -0,98
1 6 655 1 8,8
2 RTG
7 AG 1 10-02-2011 19 10,8 83,5 -0,62 1 -0,98 1 -0,01
1
2
1 RTG
2 Flu
2 AB 2 03-02-2011 19 8,2 75,8 -2,18 2 -2,27 2 -1,43
1 AA 1 04-04-2008 54 13,9 97,6 -1,71 1 -2,21 2 -0,55
1
10 1.546 2 30,0
3 Flu
1
2 RTG
1 5 707 3 17,4
1
3 Flu
2
1 RTG
3 AC 1 23-09-2011 12 8,8 72,0 -0,92 2 -1,76 2 -0,10
1 4 817 2 24,0
2 Flu
5 1.031 2 22,6
2
1 Flu
1
1
2 1.505 2 36,7
2 Diare
1
1 RTG
12 AL 2 22-07-2009 37 11,0 88,2 -2,00 2 -2,21 2 -1,02
6 1.274 2 29,9
2 RTG
3 Flu
2
1 RTG
13 AM 2 04-06-2009 40 13,2 90,7 -0,69 1 -1,95 1 -0,48
1
4 1.494 2 36,0
11 AK 2 15-03-2008 53 14,9 102,5 -0,98 1 -0,93 1 -0,62
2
2 RTG
9 AI 2 10-07-2011 12 8,2 72,9 -0,89 1 -0,81 1 -0,72
8 AH 2 13-04-2011 17 9,5 82,3 -0,30 1 -0,89 1 -0,18
1
1 1.034 1 22,7
2 Flu
1
2 RTG
1 2 958 2 22,9
2 Flu
2 Flu
1
2 RTG
10 AJ 1 28-08-2008 48 14,5 100,0 -0,96 1 -0,99 1 -0,55
1
4 1.422 2 38,3
Universitas Sumatera Utara
No Inisial Balita JK Tanggal Lahir Umur (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator Anak ke Tingkat Konsumsi Balita Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir Alamat z-score BB/U St.Gizi z-score TB/U St.Gizi
z-score
BB/TB
2 Flu
1
3 Flu
6 1.236 3 27,5
2
37 BN 2 23-11-2008 45 10,6 90,5 -3,02 3 -2,10 2 -2,60
2 T.Rumbia
2
1 4 898 2 23,0
38 BO 2 26-02-2008 54 13,0 97,5 -2,06 2 -2,12 2 -0,69
36 BM 1 06-02-2011 20 11,0 82,4 -1,29 1 -1,91 1 -0,19
2 T.Rumbia
1
2 Flu
3 1.503 2 33,0
1
35 BL 1 06-03-2008 55 14,0 103,4 -1,73 1 -1,03 1 -1,74
2 T.Rumbia
3 T.Rumbia
1
3 Flu
1 2 911 2 21,5
4= Defisit
1= Laki-laki 1 = Baik 1= Normal 1= Normal 1= Baik 1= 1 kali 1= < 1 minggu 2= Perempuan 2 = Kurang 2= Pendek 2= Kurus 2= Sedang 2= 2 kali 2= 1-2 minggu 3 = Sanagat Kurang 3= Sangat Pendek 3= Sangat Kurus 3= Kurang 3= 3 kali 3= > 2 minggu
BB/TB : Tk.Energi dan Protein : Frekuensi Sakit : Lama Sakit :
BB/U : TB/U :
1 T.Rumbia Keterangan : Jenis Kelamin
2
2 Diare
40 BQ 1 01-09-2011 12 9,3 70,5 -0,26 1 -1,49 1 -1,27
4 1.254 2 29,0
1 T.Rumbia
1
1 Flu
1 3 821 2 27,0
39 BP 2 31-11-2008 45 13,0 95,7 -1,36 1 -1,45 1 -0,75
2 T.Rumbia
1
3 Flu
2
5 1.200 3 30,0
St.Gizi Energi KCKP Energi Protein KCKP Protein Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit
1
30 BG 1 14-03-2010 29 12,7 91,2 -0,37 1 -0,39 1 -0,30
1 T.Rumbia
3
2 Flu
1 5 738 1 13,0
29 BF 2 05-01-2011 10 8,7 70,0 -0,18 1 -0,66 1 -0,69
1 T.Rumbia
2 Flu
2 Flu
1 3 907 2 22,5
28 BE 1 09-11-2009 33 12,8 94,7 -0,74 1 -0,20 1 -0,97
1 T.Rumbia
1
2 Flu
5 1.401 2 36,7
1
27 BD 1 15-08-2008 48 15,0 102,7 -0,73 1 -0,41 1 -0,73
1 4 822 2 27,0
2
1
2
34 BK 1 20-02-2008 54 12,9 98,0 -2,34 2 -2,19 2 -1,59
1 T.Rumbia
1
2 Flu
1 4 543 2 8,0
33 BJ 1 29-03-2012 5 7,0 65,5 -0,48 1 -1,22 1 -0,42
2 T.Rumbia
2 Flu
2 T.Rumbia
1 5 872 2 23,0
32 BI 1 04-01-2010 33 11,7 86,6 -1,42 1 -2,31 2 -0,20
1 T.Rumbia
1
2 Flu
3 1.430 2 32,0
1
31 BH 1 13-03-2008 53 14,0 99,9 -1,67 1 -1,67 1 -0,97
Universitas Sumatera Utara
MASTER DATA DAN STATUS GIZI BALITA DI DAERAH TRANDAS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012
No Inisial Balita JK Tanggal Lahir Umur (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator Anak ke Tingkat Konsumsi Balita Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir Alamat z-score BB/U St. Gizi z-score TB/U St. Gizi z-score BB/TB St. Gizi Energi KCKP Energi Protein KCKP Protein Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit1
3 Flu
1 4 941 2 19,0
59 CS 2 20-08-2010 24 9,0 79,9 -1,23 2 -2,19 2 -1,28
2 S. Ambia
1 2 1.410 2 36,0
58 CR 2 18-10-2007 58 16,5 104,6 -1,22 1 -1,04 1 -0,06
1 S. Ambia
2
2 Flu
1 4 1.027 1 22,0
57 CQ 1 15-01-2011 19 10,0 80,0 -1,21 1 -1,45 1 -0,53
1 S. Ambia
2 Flu
2 S. Ambia
1 2 606 2 12,8
56 CP 1 26-11-2011 9 8,0 70,7 -1,20 1 -0,87 1 -0,866
1 S. Ambia
1
2 Flu
1 3 841 2 24,8
55 CO 1 15-11-2010 22 10,0 83,5 -1,19 1 -1,63 1 -1,35
1 S. Ambia
3
3 Flu
2 4 771 3 18,5
54 CN 1 13-08-2010 24 8,8 79,9 -1,18 2 -2,80 2 -2,11
1 S. Ambia
2
60 CT 2 02-10-2010 23 9,5 82,8 -1,24 1 -0,95 1 -1,36
2 Flu
1 3 1.345 2 37,5
1 S. Ambia
2
2 Flu
1 3 1350 2 32,4
65 CY 1 29-09-2007 59 14,6 101,0 -1,29 1 -2,03 2 -0,69
1 S. Ambia
3
4 Flu
2 4 1.261 3 26,5
64 CX 1 18-11-2007 57 12,5 98,3 -1,28 2 -2,46 2 -2,06
1 S. Ambia
2
2 Flu
63 CW 1 15-05-2009 39 13,0 95,4 -1,27 1 -1,70 1 -0,83
1 2 809 2 24,0
1 S. Ambia
1
2 Flu
1 4 1.386 2 32,0
62 CV 1 18-01-2009 43 12,8 91,8 -1,26 1 -2,43 2 -0,63
1 S. Ambia
1
2 Flu
1 3 924 2 23,2
61 CU 2 08-05-2011 17 8,3 74,0 -1,25 1 -2,06 2 -0,86
1 S. Ambia
1
2 Flu
2
1 5 1.009 1 23,3
41 CA 1 08-07-2010 27 11,7 87,6 -1,15 1 -1,09 1 -1,24
44 CD 2 19-02-2011 19 10,5 78,5 -0,24 1 -1,19 1 -0,01
2 Flu
1 4 823 2 22,9
46 CF 1 08-10-2010 24 11,0 85,5 -1,23 1 -1,25 1 -0,52
2 S. Ambia
1
2 Flu
1 2 1.558 1 34,9
45 CE 1 08-10-2008 47 15,7 99,5 -0,24 1 -0,96 1 -0,53
1 S. Ambia
1
2 Diare
1 1 821 1 24,9
2 S. Ambia
1 S. Ambia
1
2 Flu
1 2 598 2 13,5
43 CC 2 05-11-2011 11 8,0 70,0 -0,75 1 -1,18 1 -0,22
1 S. Ambia
1
2 Flu
1 1 874 2 22,2
42 CB 2 07-02-2010 32 12,4 90,5 -0,18 1 -1,42 1 -0,90
2 S. Ambia
1
2 Flu
1 3 860 2 21,5
3
47 CG 1 09-03-2011 18 9,8 80,2 -0,04 1 -1,23 1 -1,61
53 CM 2 05-10-2010 24 10,0 83,7 -1,17 1 -0,90 1 -0.99
1 3 874 2 24,4
1 S. Ambia
1
1 Diare
1 4 998 2 25,6
52 CL 2 24-07-2010 25 11,0 81,4 -0,21 1 -1,93 1 -1,12
2 S. Ambia
1
1 Flu
1 2 1.010 1 26,5
51 CK 2 23-11-2010 21 11,0 78,5 -0,01 1 -1,85 1 -1,27
1 S. Ambia
1
2 Flu
50 CJ 2 16-10-2010 22 11,3 79,5 -0,05 1 -1,85 1 -1,35
1 2 824 2 24,9
1 S. Ambia
1
2 Flu
1 4 835 2 24,9
49 CI 1 10-08-2011 13 9,8 72,0 -0,07 1 -2,03 2 -1,19
1 S. Ambia
2
2 Flu
1 4 1.410 2 38,0
48 CH 2 28-03-2008 53 15,8 96,5 -0,54 1 -2,23 2 -1,24
1 S. Ambia
2
2 Flu
Universitas Sumatera Utara
No Inisial Balita JK Tanggal Lahir Umur (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator Anak ke Tingkat Konsumsi Balita Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir Alamat z- score BB/U St. Gizi z- score TB/U St. Gizi z-score BB/TB St. Gizi Energi KCKP Energi Protein KCKP Protein Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit
1
Ambun
1 T.
2
2 Flu
1 4 865 2 24,3
83 DR 2 06-02-2011 20 8,2 77,0 -2,25 2 -1,98 1 -1,71
Ambun
1 T.
1
2 Flu
1 4 545 2 14,5
82 DQ 1 20-10-2011 10 10,2 73,4 -1,02 1 -0,11 1 -1,26
Ambun
3 T.
3 Flu
1 2 831 2 24,4
Ambun
Ambun
79 DN 1 15-03-2008 54 17,5 104,5 -0,06 1 -0,65 1 -0,71
1 4 1.342 2 37,7
2 Flu
2
2 T.
80 DO 1 14-04-2012 17 9,5 78,5 -0,06 1 -1,78 1 -1,51
3 4 699 4 17,5
1 2 873 2 23,2
2 Flu
1
1 T.
Ambun
81 DP 2 27-09-2010 23 6,0 68,5 -4,47 3 -5,46 3 -3,11
84 DS 2 03-03-2011 19 8,4 77,9 -1,91 1 -1,45 1 -1,63
2 Flu
1
1 Flu
1 3 876 2 23,6
2 Flu
2
2 T. Pasir
89 DY 1 14-03-2011 18 9,6 79,5 -0,47 1 -1,31 1 -1,72
1 1 996 2 26,7
2
1 T. Pasir
1 T. Pasir
90 DZ 1 17-08-2010 26 9,8 81,7 -2,15 2 -2,46 2 -1,16
1 3 777 3 19,4
3 Flu
2
1 T. Pasir
88 DX 2 18-02-2011 18 10,0 76,6 -1,40 1 -1,60 1 -0,58
1
1
1 T.
1 T.
Ambun
85 DT 2 14-04-2011 17 8,8 76,0 -1,10 1 -1,34 1 -0,66
1 3 821 2 22,4
2 Flu
2
Ambun
2 Flu
86 DU 2 14-05-2011 16 8,0 72,9 -1,73 1 -2,09 2 -1,00
1 4 802 2 20,9
2 T.
Ambun
87 DV 2 18-02-2012 7 6,6 64,0 -1,53 1 -1,98 1 -0,41
1 2 638 2 13,2
1 T.
2 Flu
66 CZ 1 29-10-2009 34 12,0 92,5 -1,92 1 -1,04 1 -1,10
1
1 3 606 2 13,0
2 T.
Ambun
70 DE 1 13-11-2010 22 9,7 80,8 -1,70 1 -1,80 1 -1,08
1 5 823 2 22,2
2 Flu
2 T.
Ambun
Ambun
71 DF 2 03-04-2011 17 7,9 74,0 -2,07 2 -2,13 2 -1,43
1 3 769 3 20,6
2 Flu
3
1 T.
69 DC 2 25-08-2011 10 8,5 71,4 -0,35 1 -0,86 1 -0,07
1 T.
72 DG 2 10-02-2008 56 13,4 98,6 -1,94 1 -2,05 2 -1,00
1 4 905 2 23,0
1 5 826 2 24,4
2 Flu
2
1 S.
Ambia
67 DA 1 13-09-2010 24 9,7 80,8 -1,98 1 -2,31 2 -1,08
2 Flu
1
3
1 T.
Ambun
68 DB 1 23-06-2010 26 12,0 89,5 -0,34 1 -1,59 1 -0,64
1 4 846 2 27,0
1 Flu
Ambun
1 5 1.230 2 30,4
1 5 861 2 23,7
Ambun
Ambun
76 DK 1 10-04-2009 42 12,3 90,7 -1,82 1 -2,51 2 -0,58
1 4 1.313 2 34,9
2 Flu
1
2 T.
77 DL 1 04-05-2010 29 11,8 85,9 -0,95 1 -1,86 1 -0,08
1 2 1.499 2 35,8
1 3 1.015 1 23,3
2 Flu
1
1 T.
Ambun
78 DM 1 27-05-2010 27 12,5 84,8 -0,25 1 -1,85 1 -1,05
2 T.
75 DJ 1 17-02-2008 54 16,5 101,0 -0,45 1 -1,55 1 -0,79
3 Flu
2
2
1 T.
Ambun
73 DH 2 18-10-2008 46 15,4 95,5 -0,22 1 -1,70 1 -1,17
1 2 1.565 1 34,0
2 Flu
1 T.
Ambun
Ambun
74 DI 2 10-07-2009 39 11,3 92,8 -1,95 1 -1,30 1 -1,76
1 3 1.261 2 32,8
2 Flu
1
1 T.
Universitas Sumatera Utara
No Inisial Balita JK Tanggal Lahir Umur (bln) BB (kg) PB/ TB (cm) Status Gizi Balita Berdasarkan Indikator Anak ke Tingkat Konsumsi Balita Pola Penyakit dalam 1 bulan terakhir Alamat z- score BB/U St. Gizi z- score TB/U St. Gizi
z-score
BB/TB
99 EJ 2 12-01-2012 20 9,8 78,5 -1,90 1 -1,07 1 -1,59
2 T. Pasir
97 EH 1 20-06-2009 38 11,7 93,5 -1,96 1 -1,36 1 -1,87
1 2 1.533 2 31,4
2 Flu
2
1 T. Pasir
98 EI 1 29-01-2011 19 10,7 79,9 -0,19 1 -0,98 1 -1,05
1 1 894 2 21,9
2 Flu
2
2 T. Pasir
1 1 872 2 24,0
2 Flu
2 Flu
1
2 T. Pasir 100 EK 1 04-04-2011 18 8,0 75,0 -2,89 2 -2,85 2 -2,14
2 4 768 3 17,0
4 Flu
2
2 T. Pasir Keterangan : Jenis Kelamin
BB/U : TB/U :
BB/TB : Tk.Energi dan Protein : Frekuensi Sakit : Lama Sakit :
1= Laki-laki 1 = Baik 1= Normal 1= Normal 1= Baik 1= 1 kali 1= < 1 minggu 2= Perempuan 2 = Kurang 2= Pendek 2= Kurus 2= Sedang 2= 2 kali 2= 1-2 minggu 3 =
Sanagat Kurang 3= Sangat Pendek 3= Sangat Kurus 3= Kurang 3= 3 kali 3= > 2 minggu
4= Defisit
2
1 4 1.316 2 31,9
St. Gizi Energi KCKP Energi Protein KCKP Protein Jenis Sakit Frek.Sakit Lama Sakit
1 3 1.260 2 36,1
91 EA 1 01-11-2010 22 11,0 80,9 -0,67 1 -1,91 1 -0,43
1 4 964 2 22,8
2 Flu
2
1 T. Pasir
92 EB 2 24-01-2008 55 14,7 98,8 -1,23 1 -1,97 1 -0,00
1 4 1.573 1 36,9
2 Flu
2
1 T. Pasir
93 EC 2 26-02-2009 42 11,8 90,0 -1,92 1 -2,50 2 -0,63
3 Flu
96 EG 2 05-06-2009 39 11,7 90,8 -1,69 1 -1,85 2 -0,91
2
1 T. Pasir
94 ED 1 03-06-2009 39 11,2 92,2 -2,37 2 -1,77 1 -2,15
2 4 1.203 3 31,1
2 Flu
1
1 T. Pasir
95 EF 1 01-04-2008 53 13,5 99,6 -1,91 1 -1,71 1 -1,36
1 2 1.471 2 33,0
2 Flu
1
1 T. Pasir
Universitas Sumatera Utara
MASTER DATA IDENTITAS KELUARGA BALITA DI DAERAH TRANDAS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012
No Inisial Ayah Balita Umur Ayah (Th) Pendidikan Terakhir (Ayah) Inisial Ibu Balita Umur Ibu (Th) Pendidikan Terakhir (Ibu) Pekerjaan (Ayah) Penghasilan Keluarga Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Alamat57 CQ
30 SMP CS
59 CS
4 Cukup Siti Ambia
31 SMA Buruh Rp 900.000
33 SMP CR
58 CR
6 Cukup Siti Ambia
30 SMP Peternakan Rp 1.500.000
32 SMA CQ
4 Cukup Siti Ambia
7 Kurang Siti Ambia
25 SMA Pedagang Rp 1.000.000
27 SMP CP
56 CP
5 Cukup Siti Ambia
35 SMP Wiraswasta Rp 1.000.000
37 SMP CO
55 CO
8 Kurang Siti Ambia
39 SD Buruh Rp 700.000
40 SMP CN
27 SMA Buruh Rp 800.000
60 CT
7 Cukup Siti Ambia
37 SMA CW
5 Kurang Siti Ambia
29 SD Buruh Rp 700.000
31 SMP CY
65 CY
7 Kurang Siti Ambia
28 SMP Buruh Rp 900.000
32 SMP CX
64 CX
5 Cukup Siti Ambia
36 SMP Karyawan Rp 1.500.000
63 CW
27 SMP CT
6 Kurang Siti Ambia
30 SD Buruh Rp 700.000
35 SD CV
62 CV
6 Cukup Siti Ambia
23 SMA Karyawan Rp 1.500.000
25 SMA CU
61 CU
4 Cukup Siti Ambia
25 SMP Pedagang Rp 1.400.000
54 CN
26 SMP Wiraswasta Rp 1.200.000
41 CA
44 CD
25 SD Pedagang Rp 900.000
27 SMP CF
46 CF
4 Cukup Siti Ambia
29 SD Wiraswasta Rp 2.000.000
31 SMA CE
45 CE
3 Baik Siti Ambia
30 D3 PNS Rp 2.500.000
30 SMA CD
4 Cukup Siti Ambia
47 CG
26 SMA Pedagang Rp 1.200.000
30 SMA CC
43 CC
3 Kurang Siti Ambia
25 SMP Karyawan Rp 1.500.000
28 SMA CB
42 CB
5 Kurang Siti Ambia
24 SD Wiraswasta Rp 1.000.000
25 SMP CA
6 Baik Siti Ambia
26 SD CG
35 MAN CM
37 SMA Karyawan Rp 1.500.000
53 CM
6 Baik Siti Ambia
34 S1 PNS Rp 2.700.000
31 SMA CL
52 CL
4 Baik Siti Ambia
28 SMA Pedagang Rp 1.500.000
32 MAN CK
51 CK
5 Baik Siti Ambia
40 SMA CJ
24 SMP Buruh Rp 800.000
50 CJ
7 Cukup Siti Ambia
35 SMP Buruh Rp 900.000
37 SMA CI
49 CI
7 Cukup Siti Ambia
33 SMA Buruh Rp 700.000
35 SMP CH
48 CH
4 Kurang Siti Ambia
Universitas Sumatera Utara No Inisial
Ayah Balita
40 SMP DQ
28 MAN DT
85 DT
4 Cukup Teluk Ambun
23 SD Karyawan Rp 1.200.000
29 MAN DS
84 DS
5 Cukup Teluk Ambun
21 SMP Buruh Rp 700.000
25 SD DR
83 DR
6 Kurang Teluk Ambun
28 SD Petani Rp 900.000
82 DQ
5 Cukup Teluk Ambun
7 Kurang Teluk Ambun
26 SMP Karyawan Rp 1.500.000
30 SD DP
81 DP
4 Baik Teluk Ambun
24 SMA Karyawan Rp 1.500.000
28 SMA DO
80 DO
6 Cukup Teluk Ambun
30 SD Wiraswasta Rp 800.000
34 SMP DN
79 DN
24 SMP Buruh Rp 900.000
86 DU
35 SMP Buruh Rp 900.000
3 Cukup Takal Pasir
6 Kurang Takal Pasir
30 SMP Buruh Rp 800.000
34 SMP EB
92 EB
6 Cukup Takal Pasir
33 SMP Pedagang Rp 1.400.000
35 SMP EA
91 EA
8 Kurang Takal Pasir
27 SMP Buruh Rp 800.000
30 SMA DZ
90 DZ
26 D3 Guru Kontrak Rp 1.500.000
26 SD DU
32 SMA DY
89 DY
5 Kurang Takal Pasir
25 SMP Buruh Rp 800.000
30 SD DX
88 DX
4 Baik Takal Pasir
24 SMP Pedagang Rp 1.500.000
33 MAN DV
87 DV
6 Cukup Teluk Ambun
29 SMA Wiraswasta Rp 700.000
7 Kurang Teluk Ambun
37 SD DM
Umur Ayah
67 DA
70 DE
5 Cukup Teluk Ambun
27 SMA Pedagang Rp 1.200.000
30 SMA DC
69 DC
6 Cukup Teluk Ambun
25 SMP Petani Rp 1.000.000
27 SMA DB
68 DB
7 Kurang Teluk Ambun
27 SD Wiraswasta Rp 700.000
31 SMA DA
6 Cukup Siti Ambia
34 SMP Wiraswasta Rp 1.000.000
35 SMP Karyawan Rp 1.500.000
40 MAN CZ
66 CZ
Alamat
Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu
Anggota Keluarga
Penghasilan Keluarga Jumlah
Pekerjaan (Ayah)
Pendidikan Terakhir (Ibu)
Umur Ibu (Th)
Terakhir (Ayah) Inisial Ibu Balita
(Th) Pendidikan
35 SMP DE
6 Kurang Teluk Ambun
78 DM
5 Cukup Teluk Ambun
5 Cukup Teluk Ambun
27 SMA Karyawan Rp 1.500.000
30 SMA DL
77 DL
7 Cukup Teluk Ambun
29 SMP Buruh Rp 900.000
32 SMA DK
76 DK
4 Cukup Teluk Ambun
31 SMP Karyawan Rp 1.500.000
35 SMP DJ
75 DJ
30 SMA Karyawan Rp 1.500.000
71 DF
32 SMA DI
74 DI
4 Cukup Teluk Ambun
30 SMA Pedagang Rp 1.400.000
33 SMA DH
73 DH
6 Kurang Teluk Ambun
27 SMP Wiraswasta Rp 700.000
30 SD DG
72 DG
7 Kurang Teluk Ambun
20 SD Buruh Rp 800.000
25 SD DF
Universitas Sumatera Utara
No Inisial Ayah Balita Umur Ayah (Th) Pendidikan Terakhir (Ayah) Inisial Ibu Balita Umur Ibu (Th) Pendidikan Terakhir (Ibu) Pekerjaan (Ayah) Penghasilan Keluarga Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Alamat
97 EH
8 Kurang Takal Pasir
26 SMP Buruh Rp 800.000
25 SD EK
3 Cukup Takal Pasir 100 EK
23 SMA Karyawan Rp 1.500.000
30 SMA EJ
99 EJ
3 Baik Takal Pasir
34 SD Buruh Rp 700.000
35 SMP EI
98 EI
4 Cukup Takal Pasir
23 SMP Menjahit Rp 1.300.000
24 SD EH
5 Cukup Takal Pasir
93 EC
29 D3 Guru Kontrak Rp 1.500.000
31 S1 EG
96 EG
4 Cukup Takal Pasir
30 SMP Karyawan Rp 1.700.000
35 SMP EF
95 EF
8 Kurang Takal Pasir
28 SD Pedagang Rp 800.000
33 SD ED
94 ED
7 Kurang Takal Pasir
27 SD Buruh Rp 700.000
31 SD EC
Universitas Sumatera Utara
MASTER DATA IDENTITAS KELUARGA BALITA DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS)
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL TAHUN 2012
No Inisial Ayah Balita Umur Ayah (Th) Pendidikan Terakhir (Ayah) Inisial Ibu Balita Umur Ibu (Th) Pendidikan Terakhir (Ibu) Pekerjaan (Ayah) Penghasilan Keluarga Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Alamat8 Kurang Rantau Gedang
30 SMP Buruh Rp 700.000
33 SMP AN
14 AN
6 Kurang Rantau Gedang
34 SD Buruh Rp 800.000
37 SD AM
13 AM
28 SD Buruh Rp 700.000
15 AO
30 SD AL
12 AL
4 Cukup Rantau Gedang
35 SMA Wiraswasta Rp 1.000.000
26 SMP AK
11 AK
6 Cukup Rantau Gedang
5 Kurang Rantau Gedang
27 SD AO
25 SD AJ
7 Kurang Teluk Rumbia
32 SD Wiraswasta Rp 800.000
35 SMP AV
19 AV
4 Cukup Teluk Rumbia
27 SMA Guru Kontrak
Rp 1.200.00033 SMA AU
18 AU
28 SD Buruh Rp 900.000
29 SD Pedagang Rp 1.200.000
30 SD AQ
17 AQ
6 Baik Teluk Rumbia
25 SMA Pedagang Rp 1.500.000
31 SMP AP
16 AP
6 Cukup Rantau Gedang
25 SMP Pedagang Rp 1.500.000
10 AJ
1 AA
3 AC
900.000
37 Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD Buruh Rp
39 SD AD
4 AD
6 Cukup Rantau Gedang
35 SMP Buruh Rp 800.000
40 SD AC
6 Kurang Rantau Gedang
5 AE
28 SD Buruh Rp 700.000
30 Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD AB
2 AB
12 Kurang Rantau Gedang
3.000.000
45 Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD Wiraswasta Rp
50 Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD AA
7 Kurang Rantau Gedang
34 SMP AE
4 Cukup Rantau Gedang
8 Kurang Rantau Gedang
22 SMP Wiraswasta Rp 800.000
24 SD AI
9 AI
3 Cukup Rantau Gedang
18 SD Pedagang Rp 1.200.000
21 SMP AH
8 AH
32 SMP Wiraswasta Rp 1.000.000
35 SD Buruh Rp 900.000
32 SMP AG
7 AG
4 Cukup Rantau Gedang
30 SMA PNS Rp 1.700.000
35 SD AF
6 AF
5 Kurang Rantau Gedang
5 Kurang Teluk Rumbia Universitas Sumatera Utara
No Inisial Ayah Balita Umur Ayah (Th) Pendidikan Terakhir (Ayah) Inisial Ibu Balita Umur Ibu (Th) Pendidikan Terakhir (Ibu) Pekerjaan (Ayah) Penghasilan Keluarga Jumlah Anggota Keluarga Tingkat Pengetahuan Gizi Ibu Alamat
31 SD BJ
35 BL
8 Kurang Teluk Rumbia
25 SD Buruh Rp 600.000
27 SD BK
34 BK
6 Kurang Teluk Rumbia
32 SD Buruh Rp 700.000
33 BJ
26 SD Buruh Rp 800.000
7 Cukup Teluk Rumbia
30 SMP Wiraswasta Rp 1.000.000
33 SD BI
32 BI
5 Cukup Teluk Rumbia
27 SMA Pedagang Rp 1.000.000
30 SD BH
31 BH
30 SD BL
5 Cukup Teluk Rumbia
25 SD Buruh Rp 800.000
32 SMP Wiraswasta Rp 1.200.000
19 SMP Peternakan Rp 1.000.000
20 SMP BQ
40 BQ
5 Cukup Teluk Rumbia
25 SMP Perikanan Rp 900.000
23 SD BP
39 BP
7 Cukup Teluk Rumbia
25 SMP BO
36 BM
38 BO
8 Kurang Teluk Rumbia
26 SD Buruh Rp 600.000
27 SD BN
37 BN
6 Cukup Teluk Rumbia
27 SMP Wiraswasta Rp 800.000
31 SMP BM
6 Kurang Teluk Rumbia
29 SD BG
20 AW
30 SD Buruh Rp 800.000
29 SMP BA
24 BA
6 Kurang Teluk Rumbia
28 SD Buruh Rp 700.000
32 SD AZ
23 AZ
6 Cukup Teluk Rumbia
37 SD AY
4 Kurang Teluk Rumbia
22 AY
5 Kurang Teluk Rumbia
35 SD Buruh Rp 600.000
38 Tidak Sekolah/ Tidak Tamat SD AX
21 AX
6 Kurang Teluk Rumbia
30 SD Buruh Rp 700.000
34 SD AW
24 SMP Wiraswasta Rp 900.000
25 BB
30 BG
7 Cukup Teluk Rumbia
7 Kurang Teluk Rumbia
31 SMP Karyawan Rp 1.500.000
32 SD BF
29 BF
5 Cukup Teluk Rumbia
30 SD Buruh Rp 800.000
35 SD BE
28 BE
33 SMP Perikanan Rp 1.500.000
40 SMP BB
39 SMA BD
27 BD
6 Kurang Teluk Rumbia
23 SD Buruh Rp 600.000
28 SD BC
26 BC
6 Cukup Teluk Rumbia
37 SMP Pedagang Rp 1.000.000
4 Cukup Teluk Rumbia Universitas Sumatera Utara
Lampiran
KUESIONER PENELITIAN
POLA MAKAN DAN STATUS GIZI BALITA
DI DAERAH ALIRAN SUNGAI (DAS) DAN DAERAH TRANDAS
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SINGKIL
No. Kode Responden : Tanggal wawancara :1. Identitas Keluarga
1. Nama Bapak :
2. Umur :
3. Agama :
4. Pendidikan Terakhir :
5. Pekerjaan :
6. Pendapatan/Penghasilan Keluarga :
7. Nama Ibu :
8. Umur :
9. Agama :
10. Pendidikan Terakhir :
11. Pekerjaan Ibu :
12. Jumlah anggota keluarga :
13. Alamat :
II. Identitas Balita
1. Nama Balita :
2. Jenis Kelamin :
3. Tanggal Lahir :
4. Umur :
5. Berat Badan :
7. Tinggi Badan :
8. Anak ke :
9. Pola Penyakit
- Jenis :
- Frekuensi :
- Lama :
III. Pengetahuan Gizi Ibu
1. Makanan bergizi adalah :
a. Makanan yang mengandung sumber energi, protein, vitamin dan mineral
b. Makanan yang porsinya banyak
c. Makanan yang rasanya enak dan gurih
d. Makanan yang bersih dan menarik
2. Pernyataan di bawah ini yang benar adalah :
a. Makanlah makanan yang beragam dan seimbang
b. Makanlah makanan yang banyak mengandung serat dan lemak
c. Makanlah makanan yang banyak mengandung lemak
d. Makanlah makanan yang sudah diawetkan dan bervariasi
3. Makanan yang banyak mengandung zat tenaga adalah:
a. Ubi kayu, ubi jalar, jagung, roti dan nasi
b. Jeruk, apel, salak dan pepaya
c. Kacang tanah, buncis dan kacang panjang
d. Mie, jeruk, tomat dan sayuran
4. Makanan di bawah ini adalah makanan yang banyak mengandung Protein/zat pembangun, yaitu: a. Tahu, tempe, telur dan ikan
b. Daun singkong, kangkung, dan sayuran berwarna hijau
c. Kacang hijau dan tomat
d. Bayam, kacang
5. Makanan yang banyak mengandung zat pengatur atau vitamin dan mineral adalah
a. Kacang tanah, buncis, ,wortel, bayam, kacang panjang, kangkung
b. Mi goreng, bakso, tahu goreng
c. Ubi kayu, ubi jalar, jagung, roti dan nasi
d. Daging, ikan, tempe, tahu
6. Manfaat dari makan makanan beraneka ragam pada anak balita adalah:
a. Melengkapi kekurangan zat gizi dari berbagai makanan, yang menjamin
terpenuhinya kecukupan sumber zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.b. Melengkapi kekurangan zat tenaga.
c. Melengkapi kekurangan zat pembangun.
d. Melengkapi kekurangan zat zat pengatur.
7. Pemenuhan zat gizi bagi anak balita bermanfaat untuk :
a. Membuat anak balita menjadi sehat dan pintar
b. Mendapatkan balita yang gemuk
c. Meningkatkan berat badan anak balita
d. Membuat anak lincah
8. Makanan apa yang paling baik untuk bayi ?
a. ASI
b. Susu sapi
c. Nasi
d. Buah
9. Keuntungan pemberian ASI adalah :
a. Bayi sehat, tidak mudah sakit, cerdas dan tidak cengeng
b. Menghemat biaya pengeluaran
c. Bayi cepat kenyang
d. Pengganti vitamin
10. Makanan pendamping ASI sebaiknya diberi sejak:
a. Usia bayi 6 bulan
b. Usia bayi 1 bulan
c. Usia bayi 4 bulan
d. Bayi lahir
11. Menu makanan yang tepat untuk anak balita adalah : a. Bubur/nasi, ikan/daging, sayur-mayur, buah-buahan dan susu.
b. Mie dan es krim
c. Roti, kue dan biskuit d. Keripik.
12. Menu makanan anak diatur berdasarkan apa ?
a. Kebutuhan gizi anak
b. Keinginan anak
c. Kesukaan anak
d. Keinginan pengatur menu
13. Pemenuhan zat gizi bagi anak balita bermanfaat untuk :
a. Membuat anak balita menjadi sehat dan pintar
b. Mendapatkan anak balita yang gemuk
c. Meningkatkan berat badan anak balita
d. Membuat anak linca
FORMULIR
FOOD RECALL 24 JAM
Hari/Tanggal : ..............................................Hari ke : ..............................................
Waktu Nama Jenis Bahan Makanan Masakan Banyaknya URT gr Pagi/Jam Siang/Jam Malam/Jam Ket.URT = Ukuran Rumah Tangga
No. Responden : ................................................................ Tanggal : ................................................................
FORMULIR
FOOD FREQUENCY
Nama : .................................................................Nama Bahan Makanan Frekuensi Makan Ket 1x/hari 2x/hari 3x/hari 1x/minggu 1x/bulan Tidak Pernah 1.
Bahan Makanan Pokok
- Beras - Sagu - Ubi - Keladi - Jagung
- dll.........
2. L auk Hewani
- Ikan Lele - Ikan Gabus - Ikan Laut - dll.........
3. Lauk Nabati
- Tempe - Tahu - Kacang-kacangan 4.
Sayuran
- Daun Ubi - Daun katuk
- Pakis - dll.......
5. Buah
- Pisang - Pepaya - Jeruk - dll.........
Frequency Table Tingkat Konsumsi Energi dan Protein Balita Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Tingkat Konsumsi Energi Balita Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik
13.3
13.3 Sedang
45
67.2
75.0
88.3 Kurang
6
9.0
10.0
98.3 Defisit
1
1.5 1.7 100.0 Total 60 89.6 100.0 Missing System
7
10.4 Total 67 100.0 Tingkat Konsumsi Protein Balita
4
8
6.0
6.7
6.7 Sedang
48
71.6
80.0
86.7 Kurang
5
7.5
8.3
95.0 Defisit
3
4.5 5.0 100.0 Total 60 89.6 100.0 Missing System
7
11.9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik
4
49.4 Total 79 100.0 Tingkat Konsumsi Protein Balita
5.1
10.0
10.0 Sedang
29
36.7
72.5
82.5 Kurang
6
7.6
15.0
97.5 Defisit
1
1.3 2.5 100.0 Total 40 50.6 100.0 Missing System
39
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Baik
49.4 Total 79 100.0 Frequency Table Tingkat Konsumsi Energi dan Protein Balita Pada Daerah Aliran Trandas Tingkat Konsumsi Energi Balita
10
39
1.3 2.5 100.0 Total 40 50.6 100.0 Missing System
1
97.5 Defisit
25.0
12.7
72.5 Kurang
3
65.0
32.9
26
7.5 Sedang
7.5
3.8
10.4 Total 67 100.0
Pengetahuan Gizi Ibu * Tingkat Konsumsi Energi Balita Crosstabulation Pada Daerah Aliran Sungai (DAS) Count Tingkat Konsumsi Energi Balita
Baik Sedang Kurang Defisit Total Pengetahuan Gizi Ibu Baik
1
1 Cukup
2
17
19 Kurang
1
12
6
1
20 Total
4
29
6
1