Albert Agung 22010113130195 Lap.KTI Bab0
PERBEDAAN KADAR GLUKOSA SERUM DAN PLASMA
NATRIUM FLUORIDA DENGAN PENUNDAAN
PEMERIKSAAN
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa program strata-1 kedokteran umum.
ALBERT AGUNG
22010113130195
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
TAHUN 2016
ii
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama mahasiswa
: Albert Agung
NIM
: 22010113130195
Program Studi
: Pendidikan Program Sarjana Program Studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Judul KTI
: Perbedaan Kadar Glukosa Darah Serum dan
Plasma Natrium Fluorida dengan Penundaan
Pemeriksaan
Dengan ini menyatakan bahwa:
1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sediri tanpa bantuan orang lain
selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.
2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk
artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di
perguruan tinggi lain.
3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang
lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan
tercantum pada daftar kepustakaan.
Semarang, 4 November 2016
Yang membuat pernyataan,
iii
Albert Agung
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro. Kami menyadari sangatlah sulit bagi kami untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil
Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini kami menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan
kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro,
2. Dekan Fakultas Kedokteran Undip yang telah memberikan sarana dan
prasarana kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini dengan
baik lancar,
3. dr. Ariosta, Sp.PK dan Dr. dr. Nyoman Suci Widyastiti, M.Kes, Sp.PK selaku
tim penguji yang telah memberikan masukan-masukan dalam penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini,
4. dr. Dwi Retnoningrum dan dr. I. Edward K. S. L., M.Si.Med, M.Kes, Sp.PK
selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran
untuk membimbing kami dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
5. Direktur Utama Rumah Sakit Nasional Diponegoro yang telah mengizinkan
kami untuk menggunakan prasarananya sebagai lokasi penelitian,
6. Orang tua beserta keluarga kami yang senantiasa memberikan dukungan
moral maupun material,
7. Para sahabat yang selalu memberi dukungan dalam menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini,
iv
8. Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis ini
dapat terselesaikan dengan baik
Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Semarang, 4 November 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI ........................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN .............................................................................. ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xii
ABSTRAK ....................................................................................................... xiii
ABSTRACT ..................................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................... Error! Bookmark not defined.
1.1 Latar belakang ........................................... Error! Bookmark not defined.
1.2 Rumusan masalah ...................................... Error! Bookmark not defined.
1.2.1 Masalah umum ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.2.2 Masalah khusus .................................... Error! Bookmark not defined.
1.3 Tujuan penelitian ....................................... Error! Bookmark not defined.
1.3.1 Tujuan Umum ...................................... Error! Bookmark not defined.
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.4 Manfaat penelitian ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.5 Keaslian penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................... Error! Bookmark not defined.
2.1 Glukosa ..................................................... Error! Bookmark not defined.
2.2 Glikolisis ................................................... Error! Bookmark not defined.
2.3 Darah......................................................... Error! Bookmark not defined.
2.3.1 Komponen Darah ................................. Error! Bookmark not defined.
2.3.2 Serum dan Plasma ................................ Error! Bookmark not defined.
vi
2.4 Natrium fluorida (NaF) ............................. Error! Bookmark not defined.
2.5 Kerangka teori ........................................... Error! Bookmark not defined.
2.6 Kerangka konsep ....................................... Error! Bookmark not defined.
2.7 Hipotesis ................................................... Error! Bookmark not defined.
2.7.1 Hipotesis mayor ................................... Error! Bookmark not defined.
2.7.2 Hipotesis minor .................................... Error! Bookmark not defined.
BAB 3 METODE PENELITIAN ......................... Error! Bookmark not defined.
3.1 Ruang lingkup penelitian ........................... Error! Bookmark not defined.
3.2 Tempat dan waktu penelitian ..................... Error! Bookmark not defined.
3.3 Jenis dan rancangan penelitian ................... Error! Bookmark not defined.
3.4 Populasi dan sampel .................................. Error! Bookmark not defined.
3.4.1 Populasi target...................................... Error! Bookmark not defined.
3.4.2 Populasi terjangkau .............................. Error! Bookmark not defined.
3.4.4 Cara pengambilan sampel..................... Error! Bookmark not defined.
3.4.5 Besar sampel ........................................ Error! Bookmark not defined.
3.5 Variabel penelitian..................................... Error! Bookmark not defined.
3.5.1 Variabel bebas...................................... Error! Bookmark not defined.
3.5.2 Variabel terikat .................................... Error! Bookmark not defined.
3.6 Definisi operasional ................................... Error! Bookmark not defined.
3.7 Cara pengumpulan data ............................. Error! Bookmark not defined.
3.7.1 Bahan ................................................... Error! Bookmark not defined.
3.7.2 Alat ...................................................... Error! Bookmark not defined.
3.7.3 Jenis data ............................................. Error! Bookmark not defined.
3.7.4 Cara kerja ............................................. Error! Bookmark not defined.
3.8 Alur penelitian ........................................... Error! Bookmark not defined.
3.9 Analisis data .............................................. Error! Bookmark not defined.
3.10 Etika penelitian ........................................ Error! Bookmark not defined.
BAB 4 HASIL PENELITIAN .............................. Error! Bookmark not defined.
4.1 Karakteristik subjek penelitian ................... Error! Bookmark not defined.
4.2 Analisis data .............................................. Error! Bookmark not defined.
vii
4.2.1 Kadar glukosa serum pada pemeriksaan sebelum 2 jam dan dengan
penundaan............................................ Error! Bookmark not defined.
4.2.2 Kadar glukosa plasma NaF pada pemeriksaan sebelum 2 jam dan
dengan penundaan................................ Error! Bookmark not defined.
4.2.3 Perbedaan kadar glukosa serum dan plasma NaF pada pemeriksaan
sebelum 2 jam dan dengan penundaan .. Error! Bookmark not defined.
4.2.4 Penurunan kadar glukosa darah serum dan plasma NaF dengan
penundaan pemeriksaan ....................... Error! Bookmark not defined.
BAB 5 PEMBAHASAN ...................................... Error! Bookmark not defined.
5.1 Perbedaan kadar glukosa serum dan plasma NaF pada pemeriksaan
sebelum 2 jam dan dengan penundaan......... Error! Bookmark not defined.
5.2 Penurunan kadar glukosa serum dan plasma NaF pada pemeriksaan
sebelum 2 jam dan dengan penundaan......... Error! Bookmark not defined.
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................ Error! Bookmark not defined.
6.1 Kesimpulan ............................................... Error! Bookmark not defined.
6.2 Saran ......................................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA .......................................... Error! Bookmark not defined.
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian penelitian……………………………………………………….6
Tabel 2. Perbedaan komposisi serum dan plasma………………………………..13
Tabel 3. Definisi operasional variabel…………………………...........................20
Tabel 4. Karakteristik subjek penelitian………………………………………….23
Tabel 5. Hasil uji normalitas kelompok sampel tabung serum…………………..23
Tabel 6. Analisis deskriptif hasil uji glukosa kelompok sampel tabung serum….24
Tabel 7. Hasil uji normalitas kelompok sampel tabung plasma NaF……………. …….25
Tabel 8. Analisis deskriptif hasil uji glukosa kelompok sampel tabung NaF……25
Tabel 9. Hasil analisis statistik perbedaan kadar glukosa serum dan plasma NaF
sebelum 2 jam, 4 jam, dan 8 jam……………………..…………………26
Tabel 10. Hasil uji Kruskal-Wallis pada kelompok sampel serum dan plasma….27
Tabel 11. Analisis post-hoc kemaknaan penurunan glukosa serum…………......28
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Struktur Glukosa………………………………………………………8
Gambar 2. Glikolisis……………………………………………………………..11
Gambar 3. Tabung serum………………………………………………………...13
Gambar 4. Tabung NaF…………………………………………………………..15
Gambar 5. Kerangka teori………………………………………………………..15
Gambar 6. Kerangka konsep……………………………………………………..16
Gambar 7. Alur penelitian………………………………………………………..22
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 2. Surat permohonan izin penelitian
Lampiran 3. Rekomendasi izin penelitian oleh RSND
Lampiran 4. Contoh informed consent
Lampiran 5. Hasil output analisis statistik
xi
DAFTAR SINGKATAN
ADA
: American Diabetes Association
EDTA
: Ethylenediaminetetraacetic acid
GOD
: Glukosa oksidase
IFG
: Impaired fasting glucose
IGT
: Impaired glucose tollerance
NADPH
: Nicotinamide-adenine dinucleotide phosphate
NaF
: Natrium fluorida
SST
: Serum separation tube
WHO
: World Health Organization
xii
ABSTRAK
Latar Belakang
Penentuan kadar glukosa darah menjadi salah satu tolak
ukur penting dalam diagnosis diabetes mellitus. Rekomendasi dari WHO
menyatakan bahwa darah sebaiknya disentrifugasi sebelum 30 menit setelah darah
dialirkan ke dalam tabung dan diperiksa sesegera mungkin. Sejumlah penelitian
memiliki hasil tidak konsisten mengenai efektivitas natrium fluorida sebagai agen
antiglikolitik.
Tujuan
Membuktikan perbedaan kadar glukosa serum dan plasma natrium
fluorida (NaF).
Metode
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan
rancangan cross sectional. Sampel adalah darah vena dari 15 orang mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro dengan tidak memperhatikan
riwayat status glukosa darah sebelumnya yang dimasukkan dalam 2 tabung
berbeda, serum dan natrium fluorida (NaF). Kadar glukosa sampel diperiksa
dengan metode glukosa oksidase (GOD) pada waktu sebelum 2 jam, 4 jam dan 8
jam. Uji statistik menggunakan independent T-test, uji Mann-Whitney, uji
Kruskal-Wallis dengan uji post-hocMann-Whitney.
Hasil Rerata kadar glukosa serum pada pemeriksaan sebelum 2 jam, 4 jam, dan
8 jam adalah 98,00 mg/dL, 93,07 mg/dL, dan 83,73 mg/dL. Rerata kadar glukosa
plasma pada pemeriksaan sebelum 2 jam, 4 jam, dan 8 jam adalah 103,93 mg/dL,
98,73 mg/dL, 91,40 mg/dL. Pada uji Mann-Whitney tidak ditemukan adanya
perbedaan bermakna secara statistik antara kelompok serum dan plasma pada
pemeriksaan sebelum 2 jam dan 4 jam (p=0,161 dan p=0,089). Pada independent
T-test tidak ditemukan perbedaan bermakna secara statistik antara kelompok
serum dan plasma pada pemeriksaan 8 jam (p=0,371). Pada uji Kruskal-Wallis
ditemukan penurunan signifikan pada kelompok serum (p=0,018) namun tidak
pada kelompok plasma (p=0,071).
Kesimpulan Terdapat perbedaan kadar glukosa serum dan plasma NaF dengan
penundaan pemeriksaan.
Kata Kunci: Glukosa, serum, plasma, natrium fluorida, penundaan pemeriksaan
xiii
ABSTRACT
Background Determination of blood glucose is critical in diabetes mellitus
diagnosis. WHO recommended blood samples for glucose measurement should be
centrifuged in 30 minutes after being drawn into tubes and should be measured
immediately. According to studies that have been conducted, there were a lot of
different results about sodium fluoride (NaF) effectiveness as anti-glycolitic
agent.
Aim To prove difference in blood glucose concentration of serum and sodium
fluoride plasma speciments.
Method
Desciptive analytic study with cross-sectional design. The sample
was venous blood from 15 non-fasting student of Diponegoro School of Medicine
drawn to 2 tubes, serum and sodium fluoride tube. Blood glucose was measured
by glucose oxidase method at 2, 4, and 8 hours. Data were analyzed using
independent T-test, Mann-Whitney test, and Kruskal-Wallis test with MannWhitney post-hoc test.
Results
Mean for serum glucose measured at 2, 4 and 8 hours were 98.00
mg/dL, 93.07 mg/dL, and 83.73 mg/dL respectively. Mean for plasma glucose
measured at 2, 4, and 8 hours were 103.93 mg/dL, 98.73 mg/dL, and 91.40 mg/dL
respectively. There were no statistically significant difference between serum and
sodium fluoride plasma in 2 and 4 hours measurement time (p= 0,161 and
p= 0,089). Independent T-test for 8 hours delayed measurement also gave no
statistically significant difference for serum and plasma glucose level (p= 0,371).
Kruskal-Wallis test showed a significant decrement for serum glucose (p= 0,018),
but not in sodium fluoride plasma samples (p= 0,071).
Conclusion There were differences in blood glucose concentration of serum
and sodium fluoride plasma speciments.
Key Words:
Glucose, serum, plasma, sodium fluoride, delayed measurement
xiv
NATRIUM FLUORIDA DENGAN PENUNDAAN
PEMERIKSAAN
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa program strata-1 kedokteran umum.
ALBERT AGUNG
22010113130195
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
TAHUN 2016
ii
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama mahasiswa
: Albert Agung
NIM
: 22010113130195
Program Studi
: Pendidikan Program Sarjana Program Studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro
Judul KTI
: Perbedaan Kadar Glukosa Darah Serum dan
Plasma Natrium Fluorida dengan Penundaan
Pemeriksaan
Dengan ini menyatakan bahwa:
1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sediri tanpa bantuan orang lain
selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.
2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk
artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di
perguruan tinggi lain.
3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang
lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan
tercantum pada daftar kepustakaan.
Semarang, 4 November 2016
Yang membuat pernyataan,
iii
Albert Agung
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro. Kami menyadari sangatlah sulit bagi kami untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil
Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini kami menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan
kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro,
2. Dekan Fakultas Kedokteran Undip yang telah memberikan sarana dan
prasarana kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini dengan
baik lancar,
3. dr. Ariosta, Sp.PK dan Dr. dr. Nyoman Suci Widyastiti, M.Kes, Sp.PK selaku
tim penguji yang telah memberikan masukan-masukan dalam penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini,
4. dr. Dwi Retnoningrum dan dr. I. Edward K. S. L., M.Si.Med, M.Kes, Sp.PK
selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran
untuk membimbing kami dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
5. Direktur Utama Rumah Sakit Nasional Diponegoro yang telah mengizinkan
kami untuk menggunakan prasarananya sebagai lokasi penelitian,
6. Orang tua beserta keluarga kami yang senantiasa memberikan dukungan
moral maupun material,
7. Para sahabat yang selalu memberi dukungan dalam menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini,
iv
8. Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis ini
dapat terselesaikan dengan baik
Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Semarang, 4 November 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL KTI ........................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN .............................................................................. ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xii
ABSTRAK ....................................................................................................... xiii
ABSTRACT ..................................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................... Error! Bookmark not defined.
1.1 Latar belakang ........................................... Error! Bookmark not defined.
1.2 Rumusan masalah ...................................... Error! Bookmark not defined.
1.2.1 Masalah umum ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.2.2 Masalah khusus .................................... Error! Bookmark not defined.
1.3 Tujuan penelitian ....................................... Error! Bookmark not defined.
1.3.1 Tujuan Umum ...................................... Error! Bookmark not defined.
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.4 Manfaat penelitian ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.5 Keaslian penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................... Error! Bookmark not defined.
2.1 Glukosa ..................................................... Error! Bookmark not defined.
2.2 Glikolisis ................................................... Error! Bookmark not defined.
2.3 Darah......................................................... Error! Bookmark not defined.
2.3.1 Komponen Darah ................................. Error! Bookmark not defined.
2.3.2 Serum dan Plasma ................................ Error! Bookmark not defined.
vi
2.4 Natrium fluorida (NaF) ............................. Error! Bookmark not defined.
2.5 Kerangka teori ........................................... Error! Bookmark not defined.
2.6 Kerangka konsep ....................................... Error! Bookmark not defined.
2.7 Hipotesis ................................................... Error! Bookmark not defined.
2.7.1 Hipotesis mayor ................................... Error! Bookmark not defined.
2.7.2 Hipotesis minor .................................... Error! Bookmark not defined.
BAB 3 METODE PENELITIAN ......................... Error! Bookmark not defined.
3.1 Ruang lingkup penelitian ........................... Error! Bookmark not defined.
3.2 Tempat dan waktu penelitian ..................... Error! Bookmark not defined.
3.3 Jenis dan rancangan penelitian ................... Error! Bookmark not defined.
3.4 Populasi dan sampel .................................. Error! Bookmark not defined.
3.4.1 Populasi target...................................... Error! Bookmark not defined.
3.4.2 Populasi terjangkau .............................. Error! Bookmark not defined.
3.4.4 Cara pengambilan sampel..................... Error! Bookmark not defined.
3.4.5 Besar sampel ........................................ Error! Bookmark not defined.
3.5 Variabel penelitian..................................... Error! Bookmark not defined.
3.5.1 Variabel bebas...................................... Error! Bookmark not defined.
3.5.2 Variabel terikat .................................... Error! Bookmark not defined.
3.6 Definisi operasional ................................... Error! Bookmark not defined.
3.7 Cara pengumpulan data ............................. Error! Bookmark not defined.
3.7.1 Bahan ................................................... Error! Bookmark not defined.
3.7.2 Alat ...................................................... Error! Bookmark not defined.
3.7.3 Jenis data ............................................. Error! Bookmark not defined.
3.7.4 Cara kerja ............................................. Error! Bookmark not defined.
3.8 Alur penelitian ........................................... Error! Bookmark not defined.
3.9 Analisis data .............................................. Error! Bookmark not defined.
3.10 Etika penelitian ........................................ Error! Bookmark not defined.
BAB 4 HASIL PENELITIAN .............................. Error! Bookmark not defined.
4.1 Karakteristik subjek penelitian ................... Error! Bookmark not defined.
4.2 Analisis data .............................................. Error! Bookmark not defined.
vii
4.2.1 Kadar glukosa serum pada pemeriksaan sebelum 2 jam dan dengan
penundaan............................................ Error! Bookmark not defined.
4.2.2 Kadar glukosa plasma NaF pada pemeriksaan sebelum 2 jam dan
dengan penundaan................................ Error! Bookmark not defined.
4.2.3 Perbedaan kadar glukosa serum dan plasma NaF pada pemeriksaan
sebelum 2 jam dan dengan penundaan .. Error! Bookmark not defined.
4.2.4 Penurunan kadar glukosa darah serum dan plasma NaF dengan
penundaan pemeriksaan ....................... Error! Bookmark not defined.
BAB 5 PEMBAHASAN ...................................... Error! Bookmark not defined.
5.1 Perbedaan kadar glukosa serum dan plasma NaF pada pemeriksaan
sebelum 2 jam dan dengan penundaan......... Error! Bookmark not defined.
5.2 Penurunan kadar glukosa serum dan plasma NaF pada pemeriksaan
sebelum 2 jam dan dengan penundaan......... Error! Bookmark not defined.
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................ Error! Bookmark not defined.
6.1 Kesimpulan ............................................... Error! Bookmark not defined.
6.2 Saran ......................................................... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA .......................................... Error! Bookmark not defined.
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian penelitian……………………………………………………….6
Tabel 2. Perbedaan komposisi serum dan plasma………………………………..13
Tabel 3. Definisi operasional variabel…………………………...........................20
Tabel 4. Karakteristik subjek penelitian………………………………………….23
Tabel 5. Hasil uji normalitas kelompok sampel tabung serum…………………..23
Tabel 6. Analisis deskriptif hasil uji glukosa kelompok sampel tabung serum….24
Tabel 7. Hasil uji normalitas kelompok sampel tabung plasma NaF……………. …….25
Tabel 8. Analisis deskriptif hasil uji glukosa kelompok sampel tabung NaF……25
Tabel 9. Hasil analisis statistik perbedaan kadar glukosa serum dan plasma NaF
sebelum 2 jam, 4 jam, dan 8 jam……………………..…………………26
Tabel 10. Hasil uji Kruskal-Wallis pada kelompok sampel serum dan plasma….27
Tabel 11. Analisis post-hoc kemaknaan penurunan glukosa serum…………......28
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Struktur Glukosa………………………………………………………8
Gambar 2. Glikolisis……………………………………………………………..11
Gambar 3. Tabung serum………………………………………………………...13
Gambar 4. Tabung NaF…………………………………………………………..15
Gambar 5. Kerangka teori………………………………………………………..15
Gambar 6. Kerangka konsep……………………………………………………..16
Gambar 7. Alur penelitian………………………………………………………..22
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 2. Surat permohonan izin penelitian
Lampiran 3. Rekomendasi izin penelitian oleh RSND
Lampiran 4. Contoh informed consent
Lampiran 5. Hasil output analisis statistik
xi
DAFTAR SINGKATAN
ADA
: American Diabetes Association
EDTA
: Ethylenediaminetetraacetic acid
GOD
: Glukosa oksidase
IFG
: Impaired fasting glucose
IGT
: Impaired glucose tollerance
NADPH
: Nicotinamide-adenine dinucleotide phosphate
NaF
: Natrium fluorida
SST
: Serum separation tube
WHO
: World Health Organization
xii
ABSTRAK
Latar Belakang
Penentuan kadar glukosa darah menjadi salah satu tolak
ukur penting dalam diagnosis diabetes mellitus. Rekomendasi dari WHO
menyatakan bahwa darah sebaiknya disentrifugasi sebelum 30 menit setelah darah
dialirkan ke dalam tabung dan diperiksa sesegera mungkin. Sejumlah penelitian
memiliki hasil tidak konsisten mengenai efektivitas natrium fluorida sebagai agen
antiglikolitik.
Tujuan
Membuktikan perbedaan kadar glukosa serum dan plasma natrium
fluorida (NaF).
Metode
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan
rancangan cross sectional. Sampel adalah darah vena dari 15 orang mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro dengan tidak memperhatikan
riwayat status glukosa darah sebelumnya yang dimasukkan dalam 2 tabung
berbeda, serum dan natrium fluorida (NaF). Kadar glukosa sampel diperiksa
dengan metode glukosa oksidase (GOD) pada waktu sebelum 2 jam, 4 jam dan 8
jam. Uji statistik menggunakan independent T-test, uji Mann-Whitney, uji
Kruskal-Wallis dengan uji post-hocMann-Whitney.
Hasil Rerata kadar glukosa serum pada pemeriksaan sebelum 2 jam, 4 jam, dan
8 jam adalah 98,00 mg/dL, 93,07 mg/dL, dan 83,73 mg/dL. Rerata kadar glukosa
plasma pada pemeriksaan sebelum 2 jam, 4 jam, dan 8 jam adalah 103,93 mg/dL,
98,73 mg/dL, 91,40 mg/dL. Pada uji Mann-Whitney tidak ditemukan adanya
perbedaan bermakna secara statistik antara kelompok serum dan plasma pada
pemeriksaan sebelum 2 jam dan 4 jam (p=0,161 dan p=0,089). Pada independent
T-test tidak ditemukan perbedaan bermakna secara statistik antara kelompok
serum dan plasma pada pemeriksaan 8 jam (p=0,371). Pada uji Kruskal-Wallis
ditemukan penurunan signifikan pada kelompok serum (p=0,018) namun tidak
pada kelompok plasma (p=0,071).
Kesimpulan Terdapat perbedaan kadar glukosa serum dan plasma NaF dengan
penundaan pemeriksaan.
Kata Kunci: Glukosa, serum, plasma, natrium fluorida, penundaan pemeriksaan
xiii
ABSTRACT
Background Determination of blood glucose is critical in diabetes mellitus
diagnosis. WHO recommended blood samples for glucose measurement should be
centrifuged in 30 minutes after being drawn into tubes and should be measured
immediately. According to studies that have been conducted, there were a lot of
different results about sodium fluoride (NaF) effectiveness as anti-glycolitic
agent.
Aim To prove difference in blood glucose concentration of serum and sodium
fluoride plasma speciments.
Method
Desciptive analytic study with cross-sectional design. The sample
was venous blood from 15 non-fasting student of Diponegoro School of Medicine
drawn to 2 tubes, serum and sodium fluoride tube. Blood glucose was measured
by glucose oxidase method at 2, 4, and 8 hours. Data were analyzed using
independent T-test, Mann-Whitney test, and Kruskal-Wallis test with MannWhitney post-hoc test.
Results
Mean for serum glucose measured at 2, 4 and 8 hours were 98.00
mg/dL, 93.07 mg/dL, and 83.73 mg/dL respectively. Mean for plasma glucose
measured at 2, 4, and 8 hours were 103.93 mg/dL, 98.73 mg/dL, and 91.40 mg/dL
respectively. There were no statistically significant difference between serum and
sodium fluoride plasma in 2 and 4 hours measurement time (p= 0,161 and
p= 0,089). Independent T-test for 8 hours delayed measurement also gave no
statistically significant difference for serum and plasma glucose level (p= 0,371).
Kruskal-Wallis test showed a significant decrement for serum glucose (p= 0,018),
but not in sodium fluoride plasma samples (p= 0,071).
Conclusion There were differences in blood glucose concentration of serum
and sodium fluoride plasma speciments.
Key Words:
Glucose, serum, plasma, sodium fluoride, delayed measurement
xiv