LPSE Kabupaten Belitung Timur UNDANGAN PEMBUKTIAN

PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
SEKRETARIAT DAERAH

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA I
Alamat : Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar - Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

Nomor
Lampiran
Perihal

:
:
:

03.DISPORA/POKJA I/2015
1 (satu) lembar
Undangan Klarifikasi dan Verifikasi Data Kualifikasi

Manggar, 06 Juli 2015

Kepada Yth,
Direktur
CV. ANDALAN UTAMA
CV. ALDRIAN PUTRA SEJAHTERA
di
TEMPAT

Sehubungan dengan Pekerjaan Pembangunan Gedung kantor Dispora dan sesuai dengan hasil
evaluasi penawaran dan kualifikasi Kelompok Kerja I Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Belitung
Timur, dengan ini kami mengundang saudara untuk mengikuti Pembuktian Kualifikasi yang akan
dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Selasa : 07 Juli 2015

09:00 s/d 15: 00 Wib
Ruang Sekretariat ULP Kab. Belitung Timur
(Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur)

Data kualifikasi yang harus dibawa untuk diverifikasi adalah sesuai dengan form isian data kualifikasi
(Dokumen Asli dan Copy) yang diisi oleh penyedia jasa atau data kualifikasi yang diisi melalui aplikasi
SPSE serta membawa dokumen penawaran yang diupload (Dokumen Asli dan Copy).
Apabila Saudara tidak hadir atau tidak dapat menunjukan dokumen asli kualifikasi sesuai dengan apa
yang diisi pada aplikasi SPSE, sampai dengan waktu tersebut diatas,maka perusahaan saudara kami
anggap Mengundurkan Diri/Gugur.
Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

KETUA KELOMPOK KERJA I,
t.t.o

ASEP SUHAYANTO, ST. MPSDA
NIP. 19790426 200501 1 005

Tembusan disampaikan kepada Yth. ;
1. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) ;

2. ---------- Arsip ----------

Lampiran Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 03.DISPORA/POKJA I/2015
Tanggal
: 06 Juli 2015

No

Kelengkapan Dokumen Yang Harus Dibawa

1
2
3
4
5
6
7
8

Akta Perusahaan (Akta Pendirian dan/atau Akta Perubahan Terakhir)
SITU/ Surat Keterangan Domisili
SIUP
TDP
IUJK
SBU
NPWP:
Dokumen Personil :
> Ijazah
> SKT
Dokumen Peralatan :
> Bukti Kepemilikan atau Sewa
Bukti pengalaman perusahaan
Bukti pengalaman dalam bidang / subbidang yang sama/sejenis
Bukti pengalaman pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Surat Dukungan Keuangan dari Bank
KTP Direktur/Pimpinan Perusahaan , apabila diwakilkan harus
menggunakan surat kuasa pimpinan perusahaan serta yang mewakili
yang namanya tercantum dalam Akte Perusahaan

Membawa Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi sesuai
yang diupload

9
10
11
12
13
14
15

Keterangan
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy
Asli dan Copy

Asli dan Copy
Asli dan Copy
Kontrak / Surat Perjanjian / SPK
Kontrak / Surat Perjanjian / SPK
Kontrak / Surat Perjanjian / SPK
Asli dan Copy
Asli
Asli 1 Rangkap dan Copy 1 rangkap

Keterangan :
1. Pembuktian kualifikasi WAJIB dihadiri oleh DIREKTUR/PIMPINAN perusahaan yang bersangkutan sesuai yang
disyaratkan dalam dokumen pengadaan.
2. Sesuai ketentuan Peraturan Presiden Nomor : 54 tahun 2010 beserta perubahan-perubahannya dan petunjuk
teknisnya, serta ketentuan teknis operasional pengadaan barang/jasa secara elektronik, apabila dalam pembuktian
kualifikasi ditemukan hal-hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR dan dikenakan sanksi
administrasi berupa dimasukkannya badan usaha dan/atau pengurus ke dalam daftar hitam perusahaan dalam
jangka waktu selama 2 (dua) tahun dan sanksi perdata dan pidana sesuai ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku.
3. Apabila BERKAS ASLI pada tabel lampiran di atas tidak dapat ditunjukkan pada saat Pembuktian Kualifikasi
dilaksanakan, maka penyedia jasa dinyatakan GUGUR.