B.A.PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH PROVINSI PAPUA
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIB WAMENA
JL.Hom-Hom, Kotak Pos 154 TiplFax : (0969) 32586 Wamena 99511
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 12lBA- PEMBUKTIAN DOK PQ/LELANG ULANG MI(LAPAS-WMNI
U LP-KEMEN KUMHAM PAPUA/2OI 6
Hari / Tanggal
Nama Paket Pekerjaan
HPS
Lokasi Pekerjaan
:
Jumat, 5 Agustus 2016
: Manajemen Konstruksi
Rehab Pembangunan Pagar Keliling dan
Pagar tembok Depan, Pembangunan Blok. Pembangunan
Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan
Lingkungan Lapas Wamena
: Rp 400 000 000,. Kabupaten Jayawryaya
Pada ini Jumat tanggal delapan bulan Agustus tahun dua ribu enam belas, telah dilaksanakan
Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan Manajemen Konstruksi Rehab Pembangunan Pagar
Keliling dan Pag?I tembok Depan, Pembangunan Blok, pembanguhan Mesjid,
Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan Lapas Wamena Taliun
Anggaran 2016, sebagai berikut :
a) Wafty Pelaksanaan Pembuktian Kualifikasi, sesuai pada jadwal lelang dilaksanakan
pada
hari Jumat tanggal 5 Agustus 2016 pukul l2.OA WlT sampai dengan pukut 17.00 WlT.'
b). Tempat pelaksanaan Kantor Wilayah kementerian Hukum dan HAM papua Jl. Raya
Kolaraja No.37 Abepura Jayapura.
c). Hasil Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan Manajemen Konstruksi Rehab Pembangunan
lagqr Keliling dan Pagar tembok Depan, Pembangunan Blok, Pembangunan MLsjid,
Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan Lapas Wimena Tahun
Anggaran 2016sebagai berikut
Nama Penyedia/Alamat
NO
1
2.
:
CV. SIRAN YUMAI MEDIATAMA
Jl. Olah Raga No. 19 Jayapura
PT. PILLAR PUSAKA INTI
Plaza lll Pondok lndah Jl. TB Simatupang
Blok E No. 15 Pondok Pinang. Kebayoran
Hasil Pembuktian
Kualifikasi
MemenuhiSyarat
Keterangan
Masuk
Daftar
Pendek
Masuk
Memenuhi Syarat
Daftar
Pendek
Lama
4.
PT. MEDIA MULTI TEKNIK KONSULTAN
Jl. Kalibobo No. 47 Padang Bulan Abepura
CV. DESIGN CONSULTANT
BTN Skyline Gang Matoa Blok D No. 57
6
6.
Abepura
PT-TEKNIK EKSAKTA
Jln Raya Pendidikan Blok G1/01 Makassar
PT. ARIA GRAHA
Jl. Bola Volley No. 5 RT 009/010 Arcamanik
MemenuhiSyarat
Masuk
Tidak
Pendek
GUGUR
dapat
Daftar
membuktikan dokumen
asli kepemilikan
Tidak hadir
dalam
pembuktian kualifikasi
Tidak hadir dalam
pembuktian kualifikasi
GUGUR
GUGUR
Demikian Berita Acarap Pembuktian kualifikasi ini dibuat dengan penuh tanggunrg jawab untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nama Direkturl
vanq mewakili
Nama Penyedia
NO
4
t-
CV. SIRAN YUMAI MEDIATAMA
2.
PT PILLAR PUSAKA
J.
PT
h .e
INTI
MEDIA MULTI
Nqr&
CV DESIGN CO!'\jSULTANT
5.
PT TEKNIK EKSAKTA
q" f
u,ttsvr,,
TEKNIK
KONSULTAN
/l
a.
fv*f
UUY14
rc'r(9
F4tzt4 .A - G
Tandatangan
ruw{LnKId.Y
ry
E"*
PT ARIA GRAHA
POKJA UNIT LAYANAN PEHGADAAN
Rehab Pembangunan Pagar Keliling dan Pagartembok Depan, Pembangunan Blok,
Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan
Lapas Wamena
NO.
NAMA INIP
JABATAN
1.
Leona Eliane Marani, SH.
Nip. 1 9711gAB 200112 2 OO1
Ketua
2.
YusthinusSaleppang,Amd.Kom. Sekretaris
5.
Nip. 19800717 2009121 OO1
Yulius Manurung, SH., MH.
Nip. 19760608 200212 1 Ag1
Victor Lucky Maturbongs, SE.
Nip. 1 9770814 2OO112 1 OO1
Elwin Sucipto, S.T.,M.Si
Nip. 19800211 20A6A5 1 OO2
Anggota
Anggota
Anggota
TANDATANGAN
KANTOR WILAYAH PROVINSI PAPUA
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIB WAMENA
JL.Hom-Hom, Kotak Pos 154 TiplFax : (0969) 32586 Wamena 99511
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 12lBA- PEMBUKTIAN DOK PQ/LELANG ULANG MI(LAPAS-WMNI
U LP-KEMEN KUMHAM PAPUA/2OI 6
Hari / Tanggal
Nama Paket Pekerjaan
HPS
Lokasi Pekerjaan
:
Jumat, 5 Agustus 2016
: Manajemen Konstruksi
Rehab Pembangunan Pagar Keliling dan
Pagar tembok Depan, Pembangunan Blok. Pembangunan
Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan
Lingkungan Lapas Wamena
: Rp 400 000 000,. Kabupaten Jayawryaya
Pada ini Jumat tanggal delapan bulan Agustus tahun dua ribu enam belas, telah dilaksanakan
Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan Manajemen Konstruksi Rehab Pembangunan Pagar
Keliling dan Pag?I tembok Depan, Pembangunan Blok, pembanguhan Mesjid,
Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan Lapas Wamena Taliun
Anggaran 2016, sebagai berikut :
a) Wafty Pelaksanaan Pembuktian Kualifikasi, sesuai pada jadwal lelang dilaksanakan
pada
hari Jumat tanggal 5 Agustus 2016 pukul l2.OA WlT sampai dengan pukut 17.00 WlT.'
b). Tempat pelaksanaan Kantor Wilayah kementerian Hukum dan HAM papua Jl. Raya
Kolaraja No.37 Abepura Jayapura.
c). Hasil Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan Manajemen Konstruksi Rehab Pembangunan
lagqr Keliling dan Pagar tembok Depan, Pembangunan Blok, Pembangunan MLsjid,
Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan Lapas Wimena Tahun
Anggaran 2016sebagai berikut
Nama Penyedia/Alamat
NO
1
2.
:
CV. SIRAN YUMAI MEDIATAMA
Jl. Olah Raga No. 19 Jayapura
PT. PILLAR PUSAKA INTI
Plaza lll Pondok lndah Jl. TB Simatupang
Blok E No. 15 Pondok Pinang. Kebayoran
Hasil Pembuktian
Kualifikasi
MemenuhiSyarat
Keterangan
Masuk
Daftar
Pendek
Masuk
Memenuhi Syarat
Daftar
Pendek
Lama
4.
PT. MEDIA MULTI TEKNIK KONSULTAN
Jl. Kalibobo No. 47 Padang Bulan Abepura
CV. DESIGN CONSULTANT
BTN Skyline Gang Matoa Blok D No. 57
6
6.
Abepura
PT-TEKNIK EKSAKTA
Jln Raya Pendidikan Blok G1/01 Makassar
PT. ARIA GRAHA
Jl. Bola Volley No. 5 RT 009/010 Arcamanik
MemenuhiSyarat
Masuk
Tidak
Pendek
GUGUR
dapat
Daftar
membuktikan dokumen
asli kepemilikan
Tidak hadir
dalam
pembuktian kualifikasi
Tidak hadir dalam
pembuktian kualifikasi
GUGUR
GUGUR
Demikian Berita Acarap Pembuktian kualifikasi ini dibuat dengan penuh tanggunrg jawab untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nama Direkturl
vanq mewakili
Nama Penyedia
NO
4
t-
CV. SIRAN YUMAI MEDIATAMA
2.
PT PILLAR PUSAKA
J.
PT
h .e
INTI
MEDIA MULTI
Nqr&
CV DESIGN CO!'\jSULTANT
5.
PT TEKNIK EKSAKTA
q" f
u,ttsvr,,
TEKNIK
KONSULTAN
/l
a.
fv*f
UUY14
rc'r(9
F4tzt4 .A - G
Tandatangan
ruw{LnKId.Y
ry
E"*
PT ARIA GRAHA
POKJA UNIT LAYANAN PEHGADAAN
Rehab Pembangunan Pagar Keliling dan Pagartembok Depan, Pembangunan Blok,
Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan
Lapas Wamena
NO.
NAMA INIP
JABATAN
1.
Leona Eliane Marani, SH.
Nip. 1 9711gAB 200112 2 OO1
Ketua
2.
YusthinusSaleppang,Amd.Kom. Sekretaris
5.
Nip. 19800717 2009121 OO1
Yulius Manurung, SH., MH.
Nip. 19760608 200212 1 Ag1
Victor Lucky Maturbongs, SE.
Nip. 1 9770814 2OO112 1 OO1
Elwin Sucipto, S.T.,M.Si
Nip. 19800211 20A6A5 1 OO2
Anggota
Anggota
Anggota
TANDATANGAN