PENGARUH TERAPI MUSIK RELAKSASI TERHADAP TINGKAT SPASTISITAS ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI DI YAYASAN Pengaruh Terapi Musik Relaksasi Terhadap Tingkat Spastisitas Anak Cerebral Palsy Diplegi Di Yayasan Sayap Ibu Panti 2 Yogyakarta.
PENGARUH TERAPI MUSIK RELAKSASI TERHADAP TINGKAT
SPASTISITAS ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI DI YAYASAN
SAYAP IBU PANTI 2 YOGYAKARTA
SKRIPSI
Disusun oleh :
CANDRA HARDIANSYAH HARAHAP
NIM J110100011
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
iii
iv
v
MOTTO
“Jika seseorang baik kepadamu, maka lebih baiklah kamu
dari pada kebaikkannya kepadamu, dan jika seseorang
jahat kepadamu, maka lebih baiklah kamu dari pada
kejahatannya kepadamu.”
“AHMAD DJAMAL”
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
Karya ini saya persembahkan untuk :
“Allah SWT’’ tempat ku berlindung dan memohon ampunan.
Kedua orang tua tercinta “ Bapak Ahmad Djamal Harahap
(Alm) dan Ibu Nurjahani Ritonga.”
Kakak dan adik, Santi Mariana Harahap dan Rhomadon
Syahputra Harahap.
“terima kasih telah mendukung saya sejauh ini, berkat doa yang
slalu dipanjatkan dan dukungan yang terus diberikan.”
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, Rabb
semesta alam yang memberikan segala nikmat untuk seluruh makhuk ciptaannya.
Hanya dengan ridho dari Allah SWT penulis mampu penyelesaikan Skripsi ini
dengan judul,”PENGARUH TERAPI MUSIK RELAKSASI TERHADAP
TINGKAT SPASTISITAS ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI DI
YAYASAN SAYAP IBU PANTI 2 YOGYAKARTA,” sebagai syarat untuk
melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Sarjana Sains Terapan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Shalawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan
kita Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA, semoga di yaumul akhir nanti
kita mendapatkan syafaat dari beliau, Amin.
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan doa dari berbagai
pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji Suryanata, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, M.Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus
penguji II terima kasih banyak atas kritikan yang sangat membangun serta
masukannya.
4. Bapak Agus Widodo S.Fis, M.Fis selaku penguji I dan pembimbing I
terima kasih banyak untuk bimbingan, saran serta masukan selama proses
penyusunan skripsi.
5. Ibu Dwi Kurniawati SSt.Ft selaku pembimbing II terima kasih banyak
untuk bimbingan, saran, serta masukan selama proses penusunan skripsi.
viii
ix
ABSTRAK
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, JULI 2014
CANDRA HARDIANSYAH HARAHAP / J110100011
“PENGARUH TERAPI MUSIK RELAKSASI TERHADAP TINGKAT
VSPASTISITAS ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI DI YAYASAN
SAYAP IBU PANTI 2 YOGYAKARTA”
(Dibimbing oleh: Agus Widodo SSt.Ft.M.Fis dan Dwi Kurniawati SSt.Ft)
Latar Belakang: Spastisitas merupakan permasalahan yang umum dijumpai pada
kasus Cerebral Palsy. Salah satu bentuk dari spastisitas yang paling banyak
ditemui ialah spastik diplegia, dimana terdapat peningkatan tonus otot ektremitas
bawah yang berpengaruh terhadap kontrol gerak, postur tubuh, keseimbangan dan
koordinasi gerak. Fisioterapi memiliki peranan penting dalam membantu
perbaikan postur, mobilisasi sendi, kontrol gerak sehingga anak dapat secara
mandiri melakukan aktifitas fungsionalnya. Terapi musik yang mempunyai efek
relaksasi diharapkan dapat memberikan pengaruh terhadap penurunan spastisitas,
sehingga terapi latihan yang diberikan pada anak cerebral palsy akan
mendapatkan hasil yang lebih optimal.
Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh terapi musik relaksasi terhadap
spastisitas pada anak cerebral palsy spastik diplegi.
Metode Penelitian: penelitian ini dilakukan dengan metode studi kasus bentuk
desain A-B-A-B. A adalah fase pengukuran dan B adalah fase tindakan terapi.
Subyek penelitian selama hari ke-1 dan ke-2 akan diukur spastisitasnya dengan
skala asworth modifikasi. Harik ke-3 dan ke-4 akan diberikan perlakuan terapi
musi relaksasi dan diukur spastisitasnya. Hari ke-5 dan ke-6 spastisitas diukur
kembali tanpa tindakan terapi. Hari ke-7 dan ke-8 akan diukur spastisitasnya
denga skala asworth setelah diberi tindakan terapi musik relaksasi.
Hasil Penelitian: Diperoleh hasil penurunan tingkat spastisitas yang diukur
dengan skala asworth pada anak cerebral palsy spastik diplegi dengan pemberian
terapi musik relaksasi.
Kesimpulan: terapi musik relaksasi yang memberikan efek relaksasi dapat
digunakan pada anak cerebral palsy spastik diplegi dengan tujuan untuk
penurunan spastisitas.
Kata kunci: terapi musik relaksasi, cerebral palsy spastik diplegi, spastisitas,
modified asworth.
x
ABSTRACT
DIPLOMA IV PROGRAM STUDY PHYSIOTHERAPY
HEALTH SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINI THESIS, JULI 2014
CANDRA HARDIANSYAH HARAHAP / J110100011
“EFFECT OF MUSIC THERAPY RELAXATION IN CHILDREN WITH
DIPLEGIC CEREBRAL PALSY SPASTICITY IN SAYAP IBU
FOUNDATION OF YOGYAKARTA”.
(Guided: Agus Widodo SSt.Ft.M.Fis and Dwi Kurniawati SSt.Ft)
Background: Spasticity is a common problem encountered in the case of
Cerebral Palsy. One of form spasticity, the most common is spastic diplegic,
where there is an increase in lower extremity muscle tone which affects the
motion control, posture of body, balance and motor coordination. Physiotherapy
has an important role in helping to improve posture of body, joint mobilization,
motion control so that the child can independently perform functional activities.
Music therapy has a relaxing effect which is expected to give effect to the
reduction in spasticity, so that exercise therapy given to children Cerebral Palsy
will get more optimal results.
The Purpose: Determine the effect of music therapy relaxation of spasticity in
Cerebral Palsy spastic children diplegic.
Methods: This study was conducted using a case study form A-B-A-B design. A
is a phase measurement and B is the action phase of the therapy. The study
subjects during days 1 and 2 will be measured the spasticity with asworth scale
modification. Day 3 and 4 will be given relaxation therapy treatment and
measured the spasticity. Day 5 and 6 were measured again without action
spasticity therapy. Day 7 and 8 will be measured by the asworth scale of the
spasticity after a given act of relaxation music therapy.
Research result: The results obtained indicate a decrease in the level of spasticity
as measured by the scale asworth in children with Cerebral Palsy spastic diplegi
relaxation music therapy. The Conclusion : therapeutic relaxation music that gives
relaxation effect can be used in children with Cerebral Palsy spastic diplegi aim to
decrease spasticity.
Keywords: Therapeutic relaxation music, diplegic spastic Cerebral Palsy,
Spasticity, modified asworth.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN PENGUJIAN ..................................................
HALAMAN DEKLARASI..............................................................................
MOTTO ...........................................................................................................
PERSEMBAHAN ............................................................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ABSTRAK .......................................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ......................................................................
B. Rumusan Masalah ...............................................................................
C. Tujuan Penelitian ................................................................................
D. Manfaat Penelitian ..............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kerangka Teori....................................................................................
1. Cerebral Palsy ..................................................................................
a. Definisi Cerebral Palsy.....................................................................
b. Klasifikasi Cerebral Palsy ................................................................
c. Epidemiologi Cerebral Palsy ............................................................
d. Etiologi Cerebral Palsy ....................................................................
e. Patofisiologi Cerebral Palsy .............................................................
2. Spastisitas .........................................................................................
a. Definisi Spastisitas ...........................................................................
b. Patofisiologi Spastisitas ...................................................................
c. Modified Ashworth Scale.................................................................
3. Terapi Musik ....................................................................................
4. Mekanisme Terapi Musik Di Otak ...................................................
a. Proses Mendengar ........................................................................
b. Proses Musik Di Otak ..................................................................
B. Kerangka Pikir .....................................................................................
C. Kerangka Konsep .................................................................................
D. Hipotesa ...............................................................................................
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .....................................................................................
B. Waktu dan Tempat Penelitian ...............................................................
C. Subyek Penelitian .................................................................................
D. Variabel Penelitian ...............................................................................
xii
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
x
xii
xiv
xv
1
3
3
3
4
4
4
5
6
7
8
9
9
9
11
11
14
14
15
17
18
18
19
19
19
19
E. Definisi Konseptual ..............................................................................
1. Terapi Musik Klasik ..........................................................................
2. Spastik ...............................................................................................
3. Diplegia .............................................................................................
F. Definisi Operasional..............................................................................
1. Terapi Musik Klasik ..........................................................................
2. Spastisitas ..........................................................................................
G. Jalannya Penelitian ...............................................................................
H. Teknik Analisis Data ............................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum .................................................................................
1. Karakteristik Responden ..................................................................
2. Lokasi Penelitian ..............................................................................
B. Hasil Penelitian ....................................................................................
1. Hasil Pengukuran Spastisitas ...........................................................
C. Pembahasan ..........................................................................................
D. Keterbatasan Penelitian ........................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..........................................................................................
B. Saran .....................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
20
20
20
20
20
20
21
22
22
24
24
26
26
26
28
32
33
33
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 : Diagram alir kerangka pikir ....................................................... 17
Gambar 2.2 : Diagram alir kerangka konsep ................................................... 18
xiv
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 : Hasil pengukuran spastisitas ......................................................... 26
Grafik 4.2 : Lama pengaruh terapi musik ........................................................ 28
xv
SPASTISITAS ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI DI YAYASAN
SAYAP IBU PANTI 2 YOGYAKARTA
SKRIPSI
Disusun oleh :
CANDRA HARDIANSYAH HARAHAP
NIM J110100011
PROGRAM STUDI D IV FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
iii
iv
v
MOTTO
“Jika seseorang baik kepadamu, maka lebih baiklah kamu
dari pada kebaikkannya kepadamu, dan jika seseorang
jahat kepadamu, maka lebih baiklah kamu dari pada
kejahatannya kepadamu.”
“AHMAD DJAMAL”
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
Karya ini saya persembahkan untuk :
“Allah SWT’’ tempat ku berlindung dan memohon ampunan.
Kedua orang tua tercinta “ Bapak Ahmad Djamal Harahap
(Alm) dan Ibu Nurjahani Ritonga.”
Kakak dan adik, Santi Mariana Harahap dan Rhomadon
Syahputra Harahap.
“terima kasih telah mendukung saya sejauh ini, berkat doa yang
slalu dipanjatkan dan dukungan yang terus diberikan.”
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, Rabb
semesta alam yang memberikan segala nikmat untuk seluruh makhuk ciptaannya.
Hanya dengan ridho dari Allah SWT penulis mampu penyelesaikan Skripsi ini
dengan judul,”PENGARUH TERAPI MUSIK RELAKSASI TERHADAP
TINGKAT SPASTISITAS ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI DI
YAYASAN SAYAP IBU PANTI 2 YOGYAKARTA,” sebagai syarat untuk
melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Sarjana Sains Terapan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Shalawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan
kita Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA, semoga di yaumul akhir nanti
kita mendapatkan syafaat dari beliau, Amin.
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan doa dari berbagai
pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwaji Suryanata, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, M.Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus
penguji II terima kasih banyak atas kritikan yang sangat membangun serta
masukannya.
4. Bapak Agus Widodo S.Fis, M.Fis selaku penguji I dan pembimbing I
terima kasih banyak untuk bimbingan, saran serta masukan selama proses
penyusunan skripsi.
5. Ibu Dwi Kurniawati SSt.Ft selaku pembimbing II terima kasih banyak
untuk bimbingan, saran, serta masukan selama proses penusunan skripsi.
viii
ix
ABSTRAK
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI, JULI 2014
CANDRA HARDIANSYAH HARAHAP / J110100011
“PENGARUH TERAPI MUSIK RELAKSASI TERHADAP TINGKAT
VSPASTISITAS ANAK CEREBRAL PALSY DIPLEGI DI YAYASAN
SAYAP IBU PANTI 2 YOGYAKARTA”
(Dibimbing oleh: Agus Widodo SSt.Ft.M.Fis dan Dwi Kurniawati SSt.Ft)
Latar Belakang: Spastisitas merupakan permasalahan yang umum dijumpai pada
kasus Cerebral Palsy. Salah satu bentuk dari spastisitas yang paling banyak
ditemui ialah spastik diplegia, dimana terdapat peningkatan tonus otot ektremitas
bawah yang berpengaruh terhadap kontrol gerak, postur tubuh, keseimbangan dan
koordinasi gerak. Fisioterapi memiliki peranan penting dalam membantu
perbaikan postur, mobilisasi sendi, kontrol gerak sehingga anak dapat secara
mandiri melakukan aktifitas fungsionalnya. Terapi musik yang mempunyai efek
relaksasi diharapkan dapat memberikan pengaruh terhadap penurunan spastisitas,
sehingga terapi latihan yang diberikan pada anak cerebral palsy akan
mendapatkan hasil yang lebih optimal.
Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh terapi musik relaksasi terhadap
spastisitas pada anak cerebral palsy spastik diplegi.
Metode Penelitian: penelitian ini dilakukan dengan metode studi kasus bentuk
desain A-B-A-B. A adalah fase pengukuran dan B adalah fase tindakan terapi.
Subyek penelitian selama hari ke-1 dan ke-2 akan diukur spastisitasnya dengan
skala asworth modifikasi. Harik ke-3 dan ke-4 akan diberikan perlakuan terapi
musi relaksasi dan diukur spastisitasnya. Hari ke-5 dan ke-6 spastisitas diukur
kembali tanpa tindakan terapi. Hari ke-7 dan ke-8 akan diukur spastisitasnya
denga skala asworth setelah diberi tindakan terapi musik relaksasi.
Hasil Penelitian: Diperoleh hasil penurunan tingkat spastisitas yang diukur
dengan skala asworth pada anak cerebral palsy spastik diplegi dengan pemberian
terapi musik relaksasi.
Kesimpulan: terapi musik relaksasi yang memberikan efek relaksasi dapat
digunakan pada anak cerebral palsy spastik diplegi dengan tujuan untuk
penurunan spastisitas.
Kata kunci: terapi musik relaksasi, cerebral palsy spastik diplegi, spastisitas,
modified asworth.
x
ABSTRACT
DIPLOMA IV PROGRAM STUDY PHYSIOTHERAPY
HEALTH SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MINI THESIS, JULI 2014
CANDRA HARDIANSYAH HARAHAP / J110100011
“EFFECT OF MUSIC THERAPY RELAXATION IN CHILDREN WITH
DIPLEGIC CEREBRAL PALSY SPASTICITY IN SAYAP IBU
FOUNDATION OF YOGYAKARTA”.
(Guided: Agus Widodo SSt.Ft.M.Fis and Dwi Kurniawati SSt.Ft)
Background: Spasticity is a common problem encountered in the case of
Cerebral Palsy. One of form spasticity, the most common is spastic diplegic,
where there is an increase in lower extremity muscle tone which affects the
motion control, posture of body, balance and motor coordination. Physiotherapy
has an important role in helping to improve posture of body, joint mobilization,
motion control so that the child can independently perform functional activities.
Music therapy has a relaxing effect which is expected to give effect to the
reduction in spasticity, so that exercise therapy given to children Cerebral Palsy
will get more optimal results.
The Purpose: Determine the effect of music therapy relaxation of spasticity in
Cerebral Palsy spastic children diplegic.
Methods: This study was conducted using a case study form A-B-A-B design. A
is a phase measurement and B is the action phase of the therapy. The study
subjects during days 1 and 2 will be measured the spasticity with asworth scale
modification. Day 3 and 4 will be given relaxation therapy treatment and
measured the spasticity. Day 5 and 6 were measured again without action
spasticity therapy. Day 7 and 8 will be measured by the asworth scale of the
spasticity after a given act of relaxation music therapy.
Research result: The results obtained indicate a decrease in the level of spasticity
as measured by the scale asworth in children with Cerebral Palsy spastic diplegi
relaxation music therapy. The Conclusion : therapeutic relaxation music that gives
relaxation effect can be used in children with Cerebral Palsy spastic diplegi aim to
decrease spasticity.
Keywords: Therapeutic relaxation music, diplegic spastic Cerebral Palsy,
Spasticity, modified asworth.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN..........................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN PENGUJIAN ..................................................
HALAMAN DEKLARASI..............................................................................
MOTTO ...........................................................................................................
PERSEMBAHAN ............................................................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ABSTRAK .......................................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
DAFTAR GRAFIK ..........................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ......................................................................
B. Rumusan Masalah ...............................................................................
C. Tujuan Penelitian ................................................................................
D. Manfaat Penelitian ..............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kerangka Teori....................................................................................
1. Cerebral Palsy ..................................................................................
a. Definisi Cerebral Palsy.....................................................................
b. Klasifikasi Cerebral Palsy ................................................................
c. Epidemiologi Cerebral Palsy ............................................................
d. Etiologi Cerebral Palsy ....................................................................
e. Patofisiologi Cerebral Palsy .............................................................
2. Spastisitas .........................................................................................
a. Definisi Spastisitas ...........................................................................
b. Patofisiologi Spastisitas ...................................................................
c. Modified Ashworth Scale.................................................................
3. Terapi Musik ....................................................................................
4. Mekanisme Terapi Musik Di Otak ...................................................
a. Proses Mendengar ........................................................................
b. Proses Musik Di Otak ..................................................................
B. Kerangka Pikir .....................................................................................
C. Kerangka Konsep .................................................................................
D. Hipotesa ...............................................................................................
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .....................................................................................
B. Waktu dan Tempat Penelitian ...............................................................
C. Subyek Penelitian .................................................................................
D. Variabel Penelitian ...............................................................................
xii
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
x
xii
xiv
xv
1
3
3
3
4
4
4
5
6
7
8
9
9
9
11
11
14
14
15
17
18
18
19
19
19
19
E. Definisi Konseptual ..............................................................................
1. Terapi Musik Klasik ..........................................................................
2. Spastik ...............................................................................................
3. Diplegia .............................................................................................
F. Definisi Operasional..............................................................................
1. Terapi Musik Klasik ..........................................................................
2. Spastisitas ..........................................................................................
G. Jalannya Penelitian ...............................................................................
H. Teknik Analisis Data ............................................................................
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum .................................................................................
1. Karakteristik Responden ..................................................................
2. Lokasi Penelitian ..............................................................................
B. Hasil Penelitian ....................................................................................
1. Hasil Pengukuran Spastisitas ...........................................................
C. Pembahasan ..........................................................................................
D. Keterbatasan Penelitian ........................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..........................................................................................
B. Saran .....................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
20
20
20
20
20
20
21
22
22
24
24
26
26
26
28
32
33
33
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 : Diagram alir kerangka pikir ....................................................... 17
Gambar 2.2 : Diagram alir kerangka konsep ................................................... 18
xiv
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 : Hasil pengukuran spastisitas ......................................................... 26
Grafik 4.2 : Lama pengaruh terapi musik ........................................................ 28
xv