PENGARUH MYOFACIAL RELEASE DAN STRETCHING TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS OTOT Pengaruh Myofacial Release Dan Stretching Terhadap Penurunan Spastisitas Otot Gastrocnemius Pada Cerebral Palsy Diplegi.
PENGARUH MYOFACIAL RELEASE DAN STRETCHING
TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS OTOT
GASTROCNEMIUS PADA CEREBRAL PALSY DIPLEGI
SKRIPSI
DISUSUN GUNA MEMENUHI PERSYARATAN DALAM
MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun oleh :
RESZA AJI SUKMANA
J120151002
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
KATA PENGANTAR
َ
َ ِٱلر
َ ٱّه
حي هم
ِ
ٱلر ه
Alhamdulillahirobbil’aalamiin segala puji bagi Allah atas limpahan
karunia-Nya yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik serta hidayah-Nya
semata penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH
MYOFACIAL RELEASE DAN STRETCHING TERHADAP PENURUNAN
SPASTISITAS OTOT GASTROCNEMIUS PADA CEREBRAL PALSY DIPLEGI“.
Skipsi ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk
menyelesaikan Program Pendidikan Strata 1 Jurusan Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini, tidak lepas dari
bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada
semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan ini, yakni :
1.
Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Bapak Dr. Suwaji, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis. M.sc. selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Bapak Edy Waspada, SST.FT. M.Kes. selaku pembimbing dalam penyusunan
skripsi.
ii
5.
Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah menyampaikan ilmu Fisioterapi selama
proses perkuliahan.
6.
Bapak Arif Kurniawan, SST.FT. selaku pimpinan Klinik PNTC Karanganyar,
yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
7.
Rekan-rekan di Klinik PNTC yang tidak dapat penulis sebutkan, yang telah
membantu dalam proses pengambilan data.
8.
Semua pihak yang telah membantu dan tidak dapat penulis sampaikan satupersatu.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
skripsi ini. Oleh karena itu penulih memohon maaf sebesar-besarnya dan berharap
adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar skripsi ini menjadi
sempurna.
Surakarta,
Penulis.
iii
iv
v
vi
MOTTO
“ HIDUP ADALAH PEJUANGAN ”
“ HAL TERPENTING DALAM HIDUP ADALAH KOMITMEN
TERHADAP APA YANG KITA KERJAKAN “
“ MENJAGA TRADISI LAMA YANG BAIK DENGAN MENGAMBIL
SESUATU HAL BARU YANG LEBIH BAIK “
“ ILMU TANPA AGAMA AKAN BUTA, AGAMA TANPA ILMU AKAN
LUMPUH “
( ALBERT EINSTEIN )
“ DIMANA ADA KESULITAN PASTI ADA KEMUDAHAN “
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan dengan segenap cinta dan doa
Karya yang sederhana ini untuk :
Bapak dan Ibu tercinta
Istriku tercinta
Anakku yang kusayangi
Yang selalu memberikan doa, semangat dan kasih sayang yang tulus dan tiada
ternilai besarnya.
Terimakasih
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................... i
KATA PENGANTAR .......................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. iv
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................v
HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. vi
HALAMAN MOTTO ......................................................................................... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiii
ABSTRAK .......................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 5
BAB II LANDASAN TEORI ................................................................................. 7
A. Cerebral Palsy ........................................................................................ 7
1.
Definisi Cerebral Palsy ................................................................... 7
2.
Etiologi ........................................................................................... 7
3.
Klasifikasi Cerebral Palsy ............................................................. 8
B. Otot Gastrocnemius ................................................................................ 9
ix
C. Patofisiologi Spastisitas ........................................................................ 10
D. Myofacial Release ................................................................................ 12
E. Stretching .............................................................................................. 13
F. Alat Ukur............................................................................................... 13
G. Kerangka Pikir ...................................................................................... 14
H. Kerangka Konsep ................................................................................. 15
I. Hipotesa ................................................................................................ 16
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 17
A. Desain Penelitian .................................................................................. 17
B. Waktu dan Tempat Penelitian............................................................... 18
C. Subyek Penelitian ................................................................................. 18
D. Variabel ................................................................................................ 19
E. Definisi Konseptual .............................................................................. 19
1.
Myofacial Release dan Stretching ................................................ 19
2.
Spastisitas ..................................................................................... 19
F. Definisi Operasional ............................................................................. 20
1.
2.
Myofacial Release dan Stretching ................................................ 20
a.
Myofacial release .................................................................. 20
b.
Stretching ............................................................................... 20
Spastisitas ......................................................................................21
G. Prosedur Penelitian ............................................................................... 21
1.
Tahap awal .................................................................................... 21
2.
Tahap pelaksanaan ........................................................................ 22
x
3.
Tahap akhir ................................................................................... 22
H. Analisis Data ........................................................................................ 22
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................... 24
A. Hasil Penelitian..................................................................................... 24
1.
Gambaran umum .......................................................................... 24
2.
Karakteristik responden ................................................................ 24
a.
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin ...............24
b.
Karakteristik responden berdasarkan usia ..............................25
3.
Deskripsi subyek penelitian .......................................................... 25
4.
Analisis data ..................................................................................26
B. Pembahasan .......................................................................................... 28
1.
Pengaruh myofacial release dan stretching terhadap penurunan
spastisitas otot gastrocnemius pada cerebral palsy diplegi .......... 28
2.
Keterbatasan penelitian ................................................................ 30
BAB V PENUTUP................................................................................................ 31
A. Kesimpulan ........................................................................................... 31
B. Saran ..................................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 : Otot Gastrocnemius ...................................................................... 10
Gambar 2. 2 : Kerangka Pikir .............................................................................. 14
Gambar 2. 3 : Kerangka Konsep .......................................................................... 15
Gambar 3. 1 : Desain Penelitian ........................................................................... 17
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 4. 1 : Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin .......................... 24
Tabel 4. 2 : Karakteristik responden berdasarkan usia ......................................... 25
Tabel 4. 3 : Deskripsi subyek penelitian ............................................................... 26
Tabel 4. 4 : Wilcoxon sign rank test 1 tingkat ....................................................... 27
Tabel 4. 5 : Wilcoxon sign rank test bertingkat ..................................................... 27
xiii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi, 2017
32 Halaman
RESZA AJI SUKMANA
” PENGARUH MYOFACIAL RELASE DAN STRETCHING TERHADAP
PENURUNAN
SPASTISITAS
OTOT
GASTROCNEMIUS
PADA
CEREBRAL PALSY DIPLEGI ”
(Dibimbing Oleh : Edy Waspada, SST.FT., M.Kes)
Myofacial release dan stretching merupakan tehnik manual terapi yang
ditujukan terhadap jaringan lunak dari tonus otot yang abnormal dengan fasia yang
kaku untuk memperbaiki range of motion (ROM), menurunkan nyeri, dan
meningkatkan fungsi jaringan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
efektifitas dari myofacial release dan stretching terhadap spastisitas otot
gastrocnemius pada cerebral palsy diplegi. Penelitian eksperimen menggunakan 7
sampel dengan mengukur pre dan post test pada satu kelompok kontrol di PNTC
Karanganyar. Analisa data menggunakan wilcoxon sign rank test untuk mengetahui
efektifitas dari suatu eksperimen. Intepretesi hasil data dapat diterima jika nilai p
value kurang dari 0,05. Berdasarkan penelitian ini hasil perhitungan statistik adalah
sebesar 0,043 yang berarti terdapat pengaruh pemberian myofacial release dan
stretching terhadap penurunan spastisitas otot gastrocnemius pada cerebral palsy
diplegi.
Kata kunci : myofacial release, stretching, spastisitas, otot gastrocnemius,
cerebral palsy diplegi.
xiv
ABSTRACT
S1 STUDY PROGRAM PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
MUHAMMADIYAH SURAKARTA UNIVERSITY
Thesis, 2017
32 Pages
RESZA AJI SUKMANA
“ MYOFACIAL RELEASE AND STRETCHING EFFECT TO DECREASE
GASTROCNEMIUS MUSCLE SPASTICITY IN CEREBRAL PALSY
DIPLEGY “
(Guided by Edy Waspada, SST.FT., M.Kes)
Myofacial release and stretching was manual therapy technique directed
against the soft tissue of abnormal muscle tone with a rigid fascia to fixed the range
of motion (ROM), decreased pain, and improved functioning of the network. The
purpose of this study was to determined the effectiveness of myofacial release and
stretching of the gastrocnemius muscle spasticity in cerebral palsy diplegy.
Research experiment used 7 samples by measuring pre and post test in the one
control group in PNTC Karanganyar. Data were analyzed used wilcoxon sign rank
test to determined the effectiveness of an experiment. Interpretation resulting data
can be received if the p value less than 0,05. Based on the research result of the
statistical calculations amounted 0,043, wich means there was significant myofacial
release and stretching to the decreased of the gastrocnemius muscle spasticity in
cerebral palsy dilpegy.
Keywords : myofacial release, stretching, spasticity, gastrocnemius muscle,
cerebral palsy dilpegy.
xv
TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS OTOT
GASTROCNEMIUS PADA CEREBRAL PALSY DIPLEGI
SKRIPSI
DISUSUN GUNA MEMENUHI PERSYARATAN DALAM
MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun oleh :
RESZA AJI SUKMANA
J120151002
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
KATA PENGANTAR
َ
َ ِٱلر
َ ٱّه
حي هم
ِ
ٱلر ه
Alhamdulillahirobbil’aalamiin segala puji bagi Allah atas limpahan
karunia-Nya yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik serta hidayah-Nya
semata penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH
MYOFACIAL RELEASE DAN STRETCHING TERHADAP PENURUNAN
SPASTISITAS OTOT GASTROCNEMIUS PADA CEREBRAL PALSY DIPLEGI“.
Skipsi ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk
menyelesaikan Program Pendidikan Strata 1 Jurusan Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini, tidak lepas dari
bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada
semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan ini, yakni :
1.
Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Bapak Dr. Suwaji, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Isnaini Herawati, S.Fis. M.sc. selaku Kepala Program Studi Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Bapak Edy Waspada, SST.FT. M.Kes. selaku pembimbing dalam penyusunan
skripsi.
ii
5.
Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah menyampaikan ilmu Fisioterapi selama
proses perkuliahan.
6.
Bapak Arif Kurniawan, SST.FT. selaku pimpinan Klinik PNTC Karanganyar,
yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
7.
Rekan-rekan di Klinik PNTC yang tidak dapat penulis sebutkan, yang telah
membantu dalam proses pengambilan data.
8.
Semua pihak yang telah membantu dan tidak dapat penulis sampaikan satupersatu.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
skripsi ini. Oleh karena itu penulih memohon maaf sebesar-besarnya dan berharap
adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar skripsi ini menjadi
sempurna.
Surakarta,
Penulis.
iii
iv
v
vi
MOTTO
“ HIDUP ADALAH PEJUANGAN ”
“ HAL TERPENTING DALAM HIDUP ADALAH KOMITMEN
TERHADAP APA YANG KITA KERJAKAN “
“ MENJAGA TRADISI LAMA YANG BAIK DENGAN MENGAMBIL
SESUATU HAL BARU YANG LEBIH BAIK “
“ ILMU TANPA AGAMA AKAN BUTA, AGAMA TANPA ILMU AKAN
LUMPUH “
( ALBERT EINSTEIN )
“ DIMANA ADA KESULITAN PASTI ADA KEMUDAHAN “
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan dengan segenap cinta dan doa
Karya yang sederhana ini untuk :
Bapak dan Ibu tercinta
Istriku tercinta
Anakku yang kusayangi
Yang selalu memberikan doa, semangat dan kasih sayang yang tulus dan tiada
ternilai besarnya.
Terimakasih
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL............................................................................................... i
KATA PENGANTAR .......................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. iv
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................v
HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. vi
HALAMAN MOTTO ......................................................................................... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiii
ABSTRAK .......................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 5
BAB II LANDASAN TEORI ................................................................................. 7
A. Cerebral Palsy ........................................................................................ 7
1.
Definisi Cerebral Palsy ................................................................... 7
2.
Etiologi ........................................................................................... 7
3.
Klasifikasi Cerebral Palsy ............................................................. 8
B. Otot Gastrocnemius ................................................................................ 9
ix
C. Patofisiologi Spastisitas ........................................................................ 10
D. Myofacial Release ................................................................................ 12
E. Stretching .............................................................................................. 13
F. Alat Ukur............................................................................................... 13
G. Kerangka Pikir ...................................................................................... 14
H. Kerangka Konsep ................................................................................. 15
I. Hipotesa ................................................................................................ 16
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 17
A. Desain Penelitian .................................................................................. 17
B. Waktu dan Tempat Penelitian............................................................... 18
C. Subyek Penelitian ................................................................................. 18
D. Variabel ................................................................................................ 19
E. Definisi Konseptual .............................................................................. 19
1.
Myofacial Release dan Stretching ................................................ 19
2.
Spastisitas ..................................................................................... 19
F. Definisi Operasional ............................................................................. 20
1.
2.
Myofacial Release dan Stretching ................................................ 20
a.
Myofacial release .................................................................. 20
b.
Stretching ............................................................................... 20
Spastisitas ......................................................................................21
G. Prosedur Penelitian ............................................................................... 21
1.
Tahap awal .................................................................................... 21
2.
Tahap pelaksanaan ........................................................................ 22
x
3.
Tahap akhir ................................................................................... 22
H. Analisis Data ........................................................................................ 22
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................... 24
A. Hasil Penelitian..................................................................................... 24
1.
Gambaran umum .......................................................................... 24
2.
Karakteristik responden ................................................................ 24
a.
Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin ...............24
b.
Karakteristik responden berdasarkan usia ..............................25
3.
Deskripsi subyek penelitian .......................................................... 25
4.
Analisis data ..................................................................................26
B. Pembahasan .......................................................................................... 28
1.
Pengaruh myofacial release dan stretching terhadap penurunan
spastisitas otot gastrocnemius pada cerebral palsy diplegi .......... 28
2.
Keterbatasan penelitian ................................................................ 30
BAB V PENUTUP................................................................................................ 31
A. Kesimpulan ........................................................................................... 31
B. Saran ..................................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 : Otot Gastrocnemius ...................................................................... 10
Gambar 2. 2 : Kerangka Pikir .............................................................................. 14
Gambar 2. 3 : Kerangka Konsep .......................................................................... 15
Gambar 3. 1 : Desain Penelitian ........................................................................... 17
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 4. 1 : Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin .......................... 24
Tabel 4. 2 : Karakteristik responden berdasarkan usia ......................................... 25
Tabel 4. 3 : Deskripsi subyek penelitian ............................................................... 26
Tabel 4. 4 : Wilcoxon sign rank test 1 tingkat ....................................................... 27
Tabel 4. 5 : Wilcoxon sign rank test bertingkat ..................................................... 27
xiii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Skripsi, 2017
32 Halaman
RESZA AJI SUKMANA
” PENGARUH MYOFACIAL RELASE DAN STRETCHING TERHADAP
PENURUNAN
SPASTISITAS
OTOT
GASTROCNEMIUS
PADA
CEREBRAL PALSY DIPLEGI ”
(Dibimbing Oleh : Edy Waspada, SST.FT., M.Kes)
Myofacial release dan stretching merupakan tehnik manual terapi yang
ditujukan terhadap jaringan lunak dari tonus otot yang abnormal dengan fasia yang
kaku untuk memperbaiki range of motion (ROM), menurunkan nyeri, dan
meningkatkan fungsi jaringan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
efektifitas dari myofacial release dan stretching terhadap spastisitas otot
gastrocnemius pada cerebral palsy diplegi. Penelitian eksperimen menggunakan 7
sampel dengan mengukur pre dan post test pada satu kelompok kontrol di PNTC
Karanganyar. Analisa data menggunakan wilcoxon sign rank test untuk mengetahui
efektifitas dari suatu eksperimen. Intepretesi hasil data dapat diterima jika nilai p
value kurang dari 0,05. Berdasarkan penelitian ini hasil perhitungan statistik adalah
sebesar 0,043 yang berarti terdapat pengaruh pemberian myofacial release dan
stretching terhadap penurunan spastisitas otot gastrocnemius pada cerebral palsy
diplegi.
Kata kunci : myofacial release, stretching, spastisitas, otot gastrocnemius,
cerebral palsy diplegi.
xiv
ABSTRACT
S1 STUDY PROGRAM PHYSIOTHERAPY
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
MUHAMMADIYAH SURAKARTA UNIVERSITY
Thesis, 2017
32 Pages
RESZA AJI SUKMANA
“ MYOFACIAL RELEASE AND STRETCHING EFFECT TO DECREASE
GASTROCNEMIUS MUSCLE SPASTICITY IN CEREBRAL PALSY
DIPLEGY “
(Guided by Edy Waspada, SST.FT., M.Kes)
Myofacial release and stretching was manual therapy technique directed
against the soft tissue of abnormal muscle tone with a rigid fascia to fixed the range
of motion (ROM), decreased pain, and improved functioning of the network. The
purpose of this study was to determined the effectiveness of myofacial release and
stretching of the gastrocnemius muscle spasticity in cerebral palsy diplegy.
Research experiment used 7 samples by measuring pre and post test in the one
control group in PNTC Karanganyar. Data were analyzed used wilcoxon sign rank
test to determined the effectiveness of an experiment. Interpretation resulting data
can be received if the p value less than 0,05. Based on the research result of the
statistical calculations amounted 0,043, wich means there was significant myofacial
release and stretching to the decreased of the gastrocnemius muscle spasticity in
cerebral palsy dilpegy.
Keywords : myofacial release, stretching, spasticity, gastrocnemius muscle,
cerebral palsy dilpegy.
xv