HUBUNGAN ASAM URAT DENGAN MILDCOGNITIVE IMPAIRMENT PADA PASIEN GERIATRI.

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN ASAM URAT DENGAN MILDCOGNITIVE
IMPAIRMENT PADA PASIEN GERIATRI

TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Magister
Program Studi Kedokteran Keluarga
Minat Utama : Ilmu Biomedik

Oleh :
RENNY FARIDA HUTAURUK
S 501102055

PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN

Nama : Renny Farida Hutauruk
NIM

: S 501102055

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis berjudul : Hubungan asam urat
dengan Mild Cognitive Impairment pada pasien geriatri adalah betul-betul karya
sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya dalam tesis tersebut diberi tanda citasi dan
ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya peroleh dari
tesis tersebut.

Surakarta, Maret 2015
Yang membuat pernyataan

Renny Farida Hutauruk

commit to user

  ii 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

‫לך אומר אני אמן‬, ‫וקינה תבכו לא אתם כי‬, ‫אבל‬
‫עצובים תהיו אתם ;לשמוח יהיה העולם‬, ‫אבל‬
‫לשמחה הפך יהיה שלך הצער‬.

Amen dico vobis quia plorabitis et
flebitis vos, mundus autem gaudebit;
vos autem contristabimini, sed tristitia
vestra vertetur in gaudium.
John XVI : XX

commit to user

  iii 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan kasihNya
sehingga penyusunan Tesis yang berjudul : Hubungan Kadar Asam Urat dengan Mild
Cognitive Impairment pada geriatridapat diselesaikan. Penelitian ini untuk memenuhi
sebagian persyaratan mencapai derajat magister kesehatan Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga (MKK) minat utama Ilmu Biomedik Universitas Sebelas Maret
Surakarta. Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang tulus dan
penghargaan yang tinggi kepada :
1.

Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta

2.

Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, M.S sebagai Direktur Program Pascasarjana UNS

3.

Dr. dr. Hari Wujoso, SpF, M.M sebagai Ketua Program Studi Magister
Kedokteran Keluarga yang telah memberikan dorongan dan arahan kepada
penulis untuk pelaksanaan dan penulisantesis ini.

4. dr. Endang Agustinar, Mkes sebagai direktur RSUD Dr. Moewardi yang aktif dan
drg R. Basoeki Soetardjo. MMR beserta seluruh jajaran staf direksi yang telah
berkenan dan mengijinkan untuk menjalani program pendidikan PPDS.
5. Prof. Dr. dr.

H. Zainal Arifin Adnan, SpPD (K), FINASIM selaku Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas Maret Surakarta.
6. Prof. Dr. dr. O. S Hartanto, Sp.S(K) selaku Pembimbing Iyang telah membimbing
dan memberi pengarahan dalam pembuatan tesis ini, serta memberikan
kemudahan dalam menjalani pendidikan PPDS I Ilmu Penyakit Saraf.
7. dr. FX. Soetedjo, Sp.S(K) sebagai pembimbing II yang telah membimbing dan
memberi pengarahan dalam penyusunan tesis ini, serta memberikan kemudahan
dalam menjalani pendidikan PPDS I Ilmu Penyakit Saraf.
8. Seluruh Staf Pengajar Ilmu Penyakit Dalam FK UNS/ RSUD Dr Moewardi
Surakarta. Prof. Dr. dr. Suroto, Sp.S(K) sebagai Kepala Bagian, dr. Risono,
Sp.S(K) sebagai Ketua Program Studi, dr. Suratno, Sp.S(K), dr. Agus Sudomo,
Sp.S(K), dr. Diah KM, Sp.S(K) sebagai Sekretaris Progam Studi, dr. Indriani
Sp.S, dr. Subandi, Sp.S.FINS, dr. Rivan D, Sp.S, M.Kes dan dr. Pepi B, Sp.S yang
telah memberi dorongan, bimbingan dan bantuan dalam segala bentuk sehingga
penulis bisa menyelesaikan penyusunan tesis.
commit to user

  iv 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

9. dr. Hj. Noer Rachma. SpKFR sebagai Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik Rumah
Sakit Dokter Moewardi, yang telah memberikan bantuan kerjasama dengan
penulis dalam menjalani penelitian ini.
10. Orang tua, ayah, B. Eddy Hutauruk, Bsc (alm) dan ibu. P. Rosliany Sihombing
yang telah memberikan dorongan baik moril dan materil selama saya menjalani
pendidikan PPDS I Syaraf.
11. Orang-orang terkasih dr. M. Irvanie Rama Harahap, adik-adikku Parulian Delima
Hutauruk, ST dan Samuel, Jhonendy S.P Hutauruk, SE dan Deasy Adelina, SE
juga keponakan-keponakanku tersayang Debora, Joshua dan Jonathan Hutauruk
serta Rocky Sinatra Hutauruk, SH yang selalu memberikan doa, semangat,
inspirasi dan menghibur dengan keceriaan selama penulis menjalani pendidikan
PPDS I Syaraf.
12. Seluruh teman sejawat Residen Penyakit Syaraf, terutama dr. Baarid Luqman
Hamidi yang telah memberikan support kepada penulis baik dalam penelitian ini
maupun selama menjalani pendidikan.
13. Mbak Pip Retnowati, mbak Wiwik Wijayanti , mas Purwanto dan seluruh
karyawan bagian Penyakit Syaraf yang selalu memberikan bantuan pada kami
selama menjalani pendidikan dan penelitian selama ini.
14. Perawat dan karyawan Poli rawat jalan Ilmu Penyakit Saraf dan poli rawat jalan
Rehabilitasi Medik RSUD DR. Moewardi Surakarta yang telah membantu penulis
dalam penelitan ini.
15. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, yang telah
membantu penulis baik dalam menjalani pendidikan maupun dalam penelitian.
Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tesis ini masih
banyak terdapat kekurangan, untuk itu penyusun mohon maaf dan sangat
mengharapkan saran serta kritik dalam rangka perbaikan penulisan penelitian tesis
Surakarta, Maret 2015

Penyusun

commit to user

  v 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………...............................i
SURAT PERNYATAAN………………………………………………………..ii
MOTTO………………………………………………………………………….iii
KATA PENGANTAR……………………………………………………………iv
DAFTAR ISI……………………………………………………………………..vi
BAB I. PENDAHULUAN……………………………….………………………1
A. Latar Belakang Masalah……………………...………………………1
B. Rumusan Masalah……………………….…………………………. .3
C. Tujuan Penelitian…………………………………………………….3
D. Manfaat Penelitian………………..………………………………….4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………..5
A. Kajian Teori………………………………………………..………..5
1. Asam Urat (AU)…………………..………………………………....5
a) Asam Urat sebagai antioksidan………………………....7
b) Asam Urat dan Ginjal…………………………………..9
c) Asam Urat dan Hipertensi…………….………………...10
d) Asam Urat dan Sindroma Metabolik…………………...11
e) Asam Urat dan Penyakit kardiovaskular……………….12
f) Asam Urat dan Mortalitas……………………………...13
g) Asam Urat dan Gout………………...………………….15
h) Asam Urat dan Neuroprotektan………………………..16
i) Asam Urat dan Aktivasi respon imun dan Inflamasi…...19
commit
to user
j) Asam urat dengan
geriatri………………………………19

  vi 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

2. Neurologi Geriatri…………………………………………………..20
a) Kemampuan kognitif……………………………………21
b) Belajar dan memori……………………………………..22
c) Bahasa…………………………………………………..22
d) Intelektual……………………………………………….23
e) Penglihatan………………………………………….…..23
f) Pendengaran……………………………………………24
g) Pengecapan……………………………………………..24
h) Penghidu………………………………………………..24
3. Mild Cognitive Impairment (MCI)…………………………………25
a) Epidemiologi……………………………………………31
b) Etiologi………………………………………………….32
c) Evaluasi…………………………………………………37
d) Pemeriksaan klinis neurologi………………………..….38
e) Test status mental…………………………………….…39
f)

MMSE……………………………………………….….40

g) CDT………………………………………………..……42
h) Seven minute screen……...……………………..………43
i)

GDS……………………………………………………..43

B. Penelitian Relevan …………………………………………………47
C. Kerangka Pikir………….………………………………….……….48
D. Keterangan alur kerangka pikir..……………..…………………….49
E. Hipotesis…………………………………………………………….51
BAB III. METODE PENELITIAN…………………………………………….52
A.

commit to user
Tempat Dan Waktu Penelitian……………………….…………52

  vii 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

B.

Desain Penelitian…………………..…………………………...52

C.

Populasi……………………………………….………………..52

D.

Subjek Dan Cara Pemilihan Subjek……………………….…...52

E.

Besar Subjek……………………………………..………….....53

F.

Identifikasi Variabel………………………………….………..53

G.

Defenisi Operasional………………………………...………...54

H.

Alur Penelitian…………………………………….…………..55

I.

Prosedur Penelitian……………………………...…………..…55

J.

Jadwal Penelitian………………….......................................…55

K.

Analisis Data……………………………………………..…...56

BAB. IV.

ANALISIS HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian…………………………………………..…………….57
B. Pembahasan………………………………………..…………………..60
BAB. V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan…………………………………………..…………………64
B. Saran……………………………………………………………………64
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………..65
LAMPIRAN

commit to user

 viii 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

DAFTAR SINGKATAN

AA

= Asam Arakdoinat

AD

= Alzheimer Disease

AMP

= Adenosin Monophospate;

AU

= Asam Urat

BBB

= Blood Brain Barrier

CDT

= Clock Drawing Test

CKD

= Chronic Kidney Disease

CO

= Carbon Oksida

CSS

= Cairan SerebroSpinal

CV

= Cardiovascular

DNA

= Deoxyribonucleic acid

FAQ

= Functional Activities Questionnaire

GDS

= Global Deterioration scale

GMP

= Guanosine Monophosphate

IMP

= Inosine Monophospat

LDL

= Low Density Lipoprotein

LOAD

= Late Onset Alzheimer Disease

MCI

= Mild Cognitive Impairment

MDS

= Minimum Data Set

MMSE

= Mini Mental State Examination

MRI

= Magnetic Resonance Imaging

NH3

= Nitrit Hidroksida

PET

= Positron Emission Tomography

ROS

= Reactive Oxygen Species

SO

= Stress Oxidatif

SOD

= Superoksida Dismutasi

SPECT

= Single Photon Emission Computed Tomography

commit to user

  ix 
 

perpustakaan.uns.ac.id

digilib.uns.ac.id

commit to user

  x 
 


Dokumen yang terkait

PENGARUH PEMBERIAN SEDUHAN BIJI PEPAYA (Carica Papaya L) TERHADAP PENURUNAN BERAT BADAN PADA TIKUS PUTIH JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) YANG DIBERI DIET TINGGI LEMAK

22 182 21

ANALISIS KOMPARATIF PENDAPATAN DAN EFISIENSI ANTARA BERAS POLES MEDIUM DENGAN BERAS POLES SUPER DI UD. PUTRA TEMU REJEKI (Studi Kasus di Desa Belung Kecamatan Poncokusumo Kabupaten Malang)

22 202 16

FREKUENSI KEMUNCULAN TOKOH KARAKTER ANTAGONIS DAN PROTAGONIS PADA SINETRON (Analisis Isi Pada Sinetron Munajah Cinta di RCTI dan Sinetron Cinta Fitri di SCTV)

27 197 2

MANAJEMEN PEMROGRAMAN PADA STASIUN RADIO SWASTA (Studi Deskriptif Program Acara Garus di Radio VIS FM Banyuwangi)

29 198 2

PENYESUAIAN SOSIAL SISWA REGULER DENGAN ADANYA ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS DI SD INKLUSI GUGUS 4 SUMBERSARI MALANG

59 413 26

ANALISIS PROSPEKTIF SEBAGAI ALAT PERENCANAAN LABA PADA PT MUSTIKA RATU Tbk

257 1149 22

PENERIMAAN ATLET SILAT TENTANG ADEGAN PENCAK SILAT INDONESIA PADA FILM THE RAID REDEMPTION (STUDI RESEPSI PADA IKATAN PENCAK SILAT INDONESIA MALANG)

42 316 21

KONSTRUKSI MEDIA TENTANG KETERLIBATAN POLITISI PARTAI DEMOKRAT ANAS URBANINGRUM PADA KASUS KORUPSI PROYEK PEMBANGUNAN KOMPLEK OLAHRAGA DI BUKIT HAMBALANG (Analisis Wacana Koran Harian Pagi Surya edisi 9-12, 16, 18 dan 23 Februari 2013 )

64 455 20

PEMAKNAAN BERITA PERKEMBANGAN KOMODITI BERJANGKA PADA PROGRAM ACARA KABAR PASAR DI TV ONE (Analisis Resepsi Pada Karyawan PT Victory International Futures Malang)

18 207 45

STRATEGI KOMUNIKASI POLITIK PARTAI POLITIK PADA PEMILIHAN KEPALA DAERAH TAHUN 2012 DI KOTA BATU (Studi Kasus Tim Pemenangan Pemilu Eddy Rumpoko-Punjul Santoso)

118 445 25

Dokumen baru

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

69 1655 16

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

26 429 43

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

27 393 23

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

8 241 24

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

19 351 23

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

28 502 14

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

22 444 50

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

9 284 17

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

13 453 30

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

23 524 23