Undangan Pembuktian Kualifikasi SAB Sidorejo
POKJA 3 UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313
Nomor
:
08/ 3.11/ ULP
Kendal, 17 Juli 2014
Lampiran
:
1 set
Kepada Yth.
Perihal
:
Undangan pembuktian kualifikasi
Direktur CV. ENGGAL SENTOSA KSO
Jl. W onotenggang-Rowosari Gg. Masjid No. 01 Ds.
Pojoksari 001/004 Rowosari Kendal
Email : cv_enggalsentosa@yahoo.com
di –
T e m p a t .-
Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Pembangunan Jaringan Air Bersih / Air Minum
(DAK Infrastruktur Air Minum)
Paket Pekerjaan : Pembangunan Sarana Air Minum Desa Sidorejo
Kec.Brangsong
Kode Lelang
: 412501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Jum’at / 18 Juli 2014
Jam
: 09.00 – 11.00 WIB
Tempat
: Kantor Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang
Kabupaten Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 96 Kendal
Keperluan
: Pembuktian kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai
dalam
isian
kualifikasi
serta menyerahkan
rekaman/ copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima
kasih.
Pokja 3 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
LILIK PURW IYANTO, ST
NIP. 197506282006041016
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Ka. Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Pejabat Pembuat Komitmen ;
3. Arsip.
Lampiran :
Nomor
Tanggal
:
:
Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
08/ 3.11/ ULP
18 Juli 2014
DAFTAR DOKUM EN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN
SAAT PEM BUKTIAN KUALIFIKASI
URAIAN
NO
1
Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau
peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak
sedang dihentikan kegiatan usahanya
2
Surat pernyataan bahwa salah satu dan/ atau semua pengurus dan badan usahanya atau
peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
3
Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )
4
a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)
5
Surat Perjanjian Kemitraan / Kerjasama Operasi (KSO)
6
KTP/ SIM/ Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan
7
a. SIUJK
b. SBU
8
Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/ swasta
9
a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2013
d. Laporan bulanan PPh Pasal 21 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (April, Mei dan
Juni 2014)
e. Laporan bulanan PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir (April, Mei dan Juni 2014)
f. Laporan bulanan PPh Pasal 25/ Pasal 29 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (April,
Mei dan Juni 2014)
g. Laporan bulanan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir (April, Mei dan Juni 2014)
h. Surat Keterangan Fiskal (SKF) ( bila perlu )
10
a. Ijazah Personil Inti (Pelaksana, Pembantu Pelaksana, Estimator, Petugas K-3, Logistik
serta Administrasi dan Keuangan)
b. SKA/ SKT Personil Inti (Ahli Bidang Sipil/ Struktur, Pelaksana Perpipaan Air Bersih,
Juru ukur kuantitas dan Petugas K-3)
11
a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Tata
Lingkungan)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4
(empat) tahun terakhir (sesuai bidang Tata Lingkungan)
12
Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )
13
Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan
Pokja 3 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
ttd
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313
Nomor
:
08/ 3.11/ ULP
Kendal, 17 Juli 2014
Lampiran
:
1 set
Kepada Yth.
Perihal
:
Undangan pembuktian kualifikasi
Direktur CV. ENGGAL SENTOSA KSO
Jl. W onotenggang-Rowosari Gg. Masjid No. 01 Ds.
Pojoksari 001/004 Rowosari Kendal
Email : cv_enggalsentosa@yahoo.com
di –
T e m p a t .-
Sehubungan dengan dengan hasil evaluasi kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Pembangunan Jaringan Air Bersih / Air Minum
(DAK Infrastruktur Air Minum)
Paket Pekerjaan : Pembangunan Sarana Air Minum Desa Sidorejo
Kec.Brangsong
Kode Lelang
: 412501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal : Jum’at / 18 Juli 2014
Jam
: 09.00 – 11.00 WIB
Tempat
: Kantor Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang
Kabupaten Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 96 Kendal
Keperluan
: Pembuktian kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai
dalam
isian
kualifikasi
serta menyerahkan
rekaman/ copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima
kasih.
Pokja 3 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
LILIK PURW IYANTO, ST
NIP. 197506282006041016
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Ka. Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Pejabat Pembuat Komitmen ;
3. Arsip.
Lampiran :
Nomor
Tanggal
:
:
Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
08/ 3.11/ ULP
18 Juli 2014
DAFTAR DOKUM EN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN
SAAT PEM BUKTIAN KUALIFIKASI
URAIAN
NO
1
Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau
peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak
sedang dihentikan kegiatan usahanya
2
Surat pernyataan bahwa salah satu dan/ atau semua pengurus dan badan usahanya atau
peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
3
Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )
4
a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)
5
Surat Perjanjian Kemitraan / Kerjasama Operasi (KSO)
6
KTP/ SIM/ Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan
7
a. SIUJK
b. SBU
8
Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/ swasta
9
a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2013
d. Laporan bulanan PPh Pasal 21 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (April, Mei dan
Juni 2014)
e. Laporan bulanan PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir (April, Mei dan Juni 2014)
f. Laporan bulanan PPh Pasal 25/ Pasal 29 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (April,
Mei dan Juni 2014)
g. Laporan bulanan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir (April, Mei dan Juni 2014)
h. Surat Keterangan Fiskal (SKF) ( bila perlu )
10
a. Ijazah Personil Inti (Pelaksana, Pembantu Pelaksana, Estimator, Petugas K-3, Logistik
serta Administrasi dan Keuangan)
b. SKA/ SKT Personil Inti (Ahli Bidang Sipil/ Struktur, Pelaksana Perpipaan Air Bersih,
Juru ukur kuantitas dan Petugas K-3)
11
a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Tata
Lingkungan)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4
(empat) tahun terakhir (sesuai bidang Tata Lingkungan)
12
Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )
13
Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan
Pokja 3 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
ttd