PENGARUH FAKTOR BIOPSIKOSOSIAL IBU BALITA TERHADAP PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK BALITA

  

PENGARUH FAKTOR BIOPSIKOSOSIAL IBU BALITA

TERHADAP PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

ANAK BALITA

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Studi Kesehatan Masyarakat

  

Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak

Disusun Oleh :

Theresia Catur Wulan Setyaningrum

  

S021502048

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

  

Theresia Catur Wulan S. 2016. Pengaruh Faktor Biopsikososial Ibu Balita

Terhadap Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Balita. Tesis. Pembimbing

I: Prof. Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D, Pembimbing II: Dono

Indarto, dr, M.Biotech. St, PhD, Program Studi Kesehatan Masyarakat,

Universitas Sebelas Maret, Surakarta

  

ABSTRAK

Latar Belakang: Masa balita merupakan masa yang kritis untuk pertumbuhan

  dan perkembangan anak, yang dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal. Pertumbuhan dan perkembangan yang terhambat mempunyai dampak negatif di kemudian hari. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh faktor biopsikososial ibu balita terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak balita di Puskesmas Ngembal Kulon Kabupaten Kudus.

  

Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah studi analitik observasional

  dengan pendekatan cross sectional. Jumlah subjek penelitian sebanyak 160 ibu dan 160 balita yang dipilih secara simple random sampling. Lokasi penelitian berada di 6 desa di wilayah Puskesmas Ngembal Kulon Kudus selama 3 bulan. Data variabel independen diperoleh dengan menggunakan kuesioner dan pengukuran antropometri. Variabel dependen pertumbuhan diukur dengan menggunakan aplikasi WHO-Anthro dan perkembangan diukur dengan KPSP. Data dianalisis dengan menggunakan regresi linier ganda dan nilai signifikasi <0.05.

  

Hasil: Kurang lebih 20% anak balita memiliki nilai z-score <-2 SD baik BB/U

  maupun TB/U. Penghasilan keluarga (b= 0.36; CI 95% = 0.22-0.49; p = <0.001) dan BB lahir (b= 0.42; CI 95% = 0.25-0.58; p = <0.001) berhubungan positif dan signifikan dengan z-score (BB/U). Sebaliknya jumlah anak dalam keluarga (b= - 0.25; CI 95% = -0.42 hingga -0.08; p = 0.004) berhubungan negatif dan signifikan dengan z-score (BB/U). Penghasilan keluarga (b= 0.26; CI 95% 0.12-0.39; p = <0.001), PB lahir (b= 0.21; CI 95% 0.12-0.30; p = <0.001) dan TB ibu (b= 0.43; CI 95% 0.27-0.58; p = <0.001) berhubungan positif dan signifikan dengan z-score (TB/U). Selain itu, pengasuh (b= 0.31; CI 95% 0.01-0.61; p = 0.043), pola asuh (b= 0.43; CI 95% 0.13-0.72; p = 0.005), stimulasi perkembangan (b= 0.32; CI 95% 0.03-0.60; p = <0.031) dan pendidikan ibu (b= 0.54; CI 95% 0.26-0.83; p = <0.001) berhubungan positif dan signifikan dengan perkembangan anak.

  

Kesimpulan: Faktor biopsikososial ibu balita berpengaruh terhadap pertumbuhan

anak balita menurut BB/U dan TB/U serta perkembangan anak balita. Kata Kunci: anak balita, pertumbuhan, perkembangan, faktor biopsikososial.

  

Theresia Catur Wulan S. 2016. Influence of Maternal Biopsychosocial

Factors on Growth and Development of Children. Thesis. Principal

Supervisor: Prof. Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D, Co-supervisor:

Dono Indarto, dr, M.Biotech. St, Ph D, Master Program in Public Health,

Universitas Sebelas Maret, Surakarta

  

ABSTRACT

Background: Early childhood is a critical period for optimal growth and

  development, which is influenced by internal and external factors. Delayed growth and development have negative impacts in future. The purpose of this study was to analyze the influence of maternal biopsychosocial factors on growth and development of children in Ngembal Kulon PHC Kudus Regency.

  

Subjects and Methods: This study was an observational analytic study with cross

  sectional approach. Research subjects were 160 mothers and 160 children, who were selected using simple random sampling. The study was done at 6 villages in Ngembal Kulon PHC for 3 months. Data of independent variables were obtained using questionnaires and anthropometric measurements. The growth variable was measured using the WHO-Anthro application and development was measured using KPSP. Data were analyzed using multiple linear regression and p-value <0.05.

  

Results: Approximately 20% of children have z-score <-2 SD either weigth for

  age or height for age. Family income (b = 0.36; 95% CI = 0.22-0.49) and birth weight (b = 0.42; 95% CI = 0.25-0.58) correlated positively with weigth for age and it reached a significant correlation (p = <0.001). In contrast, the number of children in family (b = -0.25; 95% CI = -0.42 to -0.08) negatively correlated with weigth for age and it had a significant correlation (p = 0.004). Family incomes (b= 0.26; CI 95% 0.12-0.39), birth length (b = 0.21, 95% CI 0.12-0.30) and maternal height (b = 0.43, CI 95% 0.27-0.58) correlated positively height by age. The correlation was statistically significance (p = <0.001). Moreover, caregiver (b= 0.31; CI 95% 0.01-0.61), parenting style (b= 0.43; CI 95% 0.13-0.72), developmental stimulation (b = 0.32; 95% CI) 0.03-0.60) and maternal education (b = 0.54; 95% CI 0.26-0.83) positively correlated with child development. The correlation was statistically significance (p = 0.043; p = 0.005; p = <0.031 and p = <0.001 respectively)

  

Conclusion: Maternal biopsychosocial factor influence to children growth

(weigth for age and height by age) and children development. Keywords: children, growth, development, biopsychosocial factors.

  Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan anugerahNya sehingga penulis dapat menyusun penelitian ini. Dalam penyusunan laporan ini penulis banyak mendapatkan saran dari beberapa pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada yth:

  1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.

  2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan pembimbing I yang telah memberikan arahan serta bimbingan dalam penyelesaian penelitian ini.

  3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, MSc, PhD selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat.

  4. Dono Indarto, dr, M.Biotech. St, PhD selaku pembimbing II yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam penyelesaian penelitian ini.

  5. Prof. Dr. Harsono Salimo, dr. Sp.A (K) selaku penguji yang telah memberikan arahan dan masukan guna perbaikan penelitian ini.

  6. Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti Nurhaeni, M.Si selaku penguji yang telah memberikan arahan dan masukan guna perbaikan penelitian ini.

  7. Nur Sri Atik, SST, M.Kes selaku Direktur AKBID Mardi Rahayu Kudus Sarjana Kesehatan Masyarakat UNS 8. Keluarga besar saya yang selalu memberikan support baik secara moril maupun materiil sehingga penulis mampu menyelesaikan penelitian ini.

  9. Segenap Staff Akademik di Akademi Kebidanan Mardi Rahayu Kudus yang telah memberikan dukungan dalam penelitian ini.

  Dalam penyusunan laporan kemajuan penelitian ini, penulis menyadari ada banyak kekurangan. Untuk itu penulis mohon kritik dan saran yang membangun dalam kesempurnaan penelitian ini.

  Surakarta, Penulis

  

DAFTAR ISI

  Halaman Halaman Judul ................................................................................................. i Halaman Persetujuan Pembimbing ................................................................. ii Halaman Pengesahan Penguji Tesis ................................................................ iii Pernyataan Keaslian Penelitian ....................................................................... iv Abstrak ............................................................................................................ v Kata Pengantar ................................................................................................ vii Daftar Isi .......................................................................................................... viii Daftar Tabel .................................................................................................... x Daftar Gambar ................................................................................................. xi Daftar Lampiran ............................................................................................... xii Daftar Singkatan............................................................................................... xiii

  Bab I Pendahuluan A. Latar Belakang Masalah ........................................................................ 1 B. Perumusan Masalah ............................................................................... 6 C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 7 D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 7 Bab II Tinjauan Pustaka A. Kajian Teori 1. Pengertian Anak Balita ................................................................. 9 Petumbuhan dan Perkembangan ................................................... 9 3. Faktor Yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan .... 9 4. Stimulasi Perkembangan ............................................................... 12 5. Status Gizi ..................................................................................... 12 6. Penghasilan Keluarga .................................................................... 16 7. Pendidikan ..................................................................................... 16 8. Pola Asuh ...................................................................................... 18 9. Keluarga ........................................................................................ 20 10. Pengasuh ....................................................................................... 20 B. Penelitian Yang Relevan ........................................................................ 21 C. Kerangka Berpikir ................................................................................. 24

  D.

  Hipotesis ................................................................................................ 24

  Bab III Metode Penelitian A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................. 25 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 25 C. Populasi dan Sampel .............................................................................. 25 D. Variabel Penelitian ................................................................................ 25 E. Definisi Operasional Variabel ............................................................... 27 F. Pengumpulan Data ................................................................................. 30 G. Analisis Data .......................................................................................... 32 H. Etika Penelitian ...................................................................................... 34 Bab IV Hasil Penelitian ................................................................................... 35 Bab V Pembahasan ......................................................................................... 40 Bab VI Kesimpulan, Implikasi Dan Saran ...................................................... 49 Daftar Pustaka ................................................................................................. 51 Lampiran ......................................................................................................... 57

  

DAFTAR TABEL

  Halaman

Tabel 2.1 Klasifikasi ambang batas status gizi .......................................... 15Tabel 2.2 Penelitian Relevan ..................................................................... 21Tabel 4.1 Karakteristik subjek penelitian di Wilayah Puskesmas

  Ngembal Kulon ........................................................................... 36

Tabel 4.2 Karakteristik subjek penelitian berdasarkan pertumbuhan dan perkembangan anak ............................................................. 37Tabel 4.3 Hasil analisis regresi linier ganda tentang penghasilan keluarga,

  BB lahir dan jumlah anak terhadap pertumbuhan anak balita menurut BB/U ............................................................................. 37

Tabel 4.4 Hasil analisis regresi linier ganda tentang penghasilan keluarga,

  PB lahir anak balita dan TB ibu terhadap pertumbuhan anak balita menurut tinggi badan per umur ........................................ 38

Tabel 4.5 Hasil analisis regresi linier ganda tentang pengasuh, pola asuh, stimulasi orang tua, dan pendidikan ibu terhadap perkembangan

  anak balita .................................................................................. 39

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman