PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA BALITA SEBAGAI DAMPAK KEHAMILAN DI LUAR NIKAH TESIS
PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK USIA BALITA SEBAGAI
DAMPAK KEHAMILAN DI LUAR NIKAH
TESIS Untuk memenuhi Sebagian Persayaratan Mencapai Derajat Magister Public Health
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Utama Kesehatan Ibu dan Anak
RENI PURBANOVA S0211508079 PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Usia Balita sebagai Dampak Kehamilan Di Luar Nikah”
Pada kesempatan ini, dengan segala hormat penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan dan bimbingan dalam penyusunan tesis ini, yaitu :
1. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. selaku Direktur Program Pascasarjana UNS;
2. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D, selaku Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS sekaligus Ketua Pembimbing I yang telah memberikan arahan dan masukan;
3. Dr. Argyo Demartoto, M.Si, selaku Pembimbing II yang telah memberikan arahan dan bimbingan yang bermanfaat;
4. Prof. Drs Pawito Ph. D , Ir. Ruben Dharmawan.,dr. PhD selaku Ketua dan Sekretaris Penguji yang telah memberikan bimbingan dan masukan yang bermanfaat
5. Segenap Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS yang telah membantu dalam penyusunan tesis ini;
6. Suamiku Sriyono Widodo SE dan keluarga besar Rustam Sutardjo SP tercinta yang selalu memberikan dukungan dan doa yang tulus;
7. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS Angkatan Agustus 2015 yang telah memberikan masukan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna, maka dari itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna memperbaiki tesis ini.
Surakarta, 18 Juli 2017 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman JUDUL ………………………………………………………………..
PENGESAHAN PEMBIMBING …………………………………… ii PENGESAHAN PENGUJI ………………………………………….. iv PERNYATAAN ORISINALITAS ………………………………….. v KATA PENGANTAR ……………………………………………….. vi DAFTAR ISI …………………………………………………………. vii DAFTAR TABEL …………………………………………………….
ix
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………… xi DAFTAR SINGKATAN
xii DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………. xiii
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ……………………………………………………..
1 B. Rumusan Masalah ………………………………………………….
5 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum ………………………………………………….
5
2. Tujuan Khusus …………………………………………………
5 D. Manfaat Penelitian …………………………………………………
6 BAB II. TINJAUAN TEORI
A. Kehamilan Di Luar Nikah
7
1. Pengertian Kehamilan Di Luar Nikah …………………………
7
2. Faktor yang berhubungan dengan Kehamilan Di Luar Nikah …
7 3. Akibat Kehamilan Di Luar Nikah ……………………………..
8 B. Pertumbuhan 1. Definisi Pertumbuhan ………………………………………….
9
2. Faktor – faktor yang mempengaruhi pertumbuhan ……………
10 3. Ciri Pertumbuhan Anak ………………………………………..
11 4. Tahap Pertumbuhan Anak ……………………………………..
12 5. Penilaian Pertumbuhan Anak ………………………………….
13 C. Perkembangan 1. Definisi ………………………………………………………...
19 2. Teori Perkembangan Anak …………………………………….
20 3. Tahap – Tahap Perkembangan Anak ………………………….
22
4. Faktor yang mempengaruhi Perkembangan……………………
25 5. Kebutuhan Dasar Perkembangan Anak ……………………….
27 D. Deteksi Dini Perkembangan Anak Pra Sekolah ………………….
29 E. Teori Perilaku Health Believe Model ……………………………..
70 F. Penelitian Relevan …………………………………………………
72 G. Kerangka Berpikir …………………………………………………
76 BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Desain Penelitian……………………………………………….
78 B. Tempat dan Waktu Penelitian ……………………………………………
78 C. Subjek dan Informan Penelitian …………………………………………
78 D. Teknik Pengumpulan Data ……………………………………………….
81 E. Keabsahan data …………………………………………………………..
82 F. Teknik Analisa Data ……………………………………………………...
84 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Lokasi Penelitian ……………………………………….
87 B. Hasil Penelitian …………………………………………………….
89 1. Profil Informan ………………………………………………...
90
2. Respon Bio, psiko social dan ekonomi pasangan terhadap
92 kehamilan ………………………………………………………
3. Perawatan Kehamilan ( Antenatal Care) ………………………
95
4. Penerapan Pola asah, asih, asuh orang tua terhadap anak balita
98 dari kehamilan di luar nikah …………………………………...
5. Pemantauan terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak 101 dari kehamilan di luar nikah …………………………………..
a) Perkembangan Fisik ……………………………………… 101
b) Perkembangan Sosial …………………………………….. 104
c) Perkembangan Bahasa …………………………………… 108
d) Perkembangan Intelektual………………………………… 110 e) Perkembangan Bermain ………………………………….. 116
f) Perekembangan Moral …………………………………… 119
g) Perkembangan Kepribadian ……………………………… 121
h) Perkembangan Emosional ………………………………... 124
C. Pembahasan ……………………………………………………….. 127
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ……………………………………………………….. 139 B. Implikasi
1. Implikasi Teoritis ……………………………………………… 142
2. Implikasi Praktis ………………………………………………. 142
3. Implikasi Metodelogis ………………………………………… 143
C. Saran ………………………………………………………………. 144 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perkembangan Fisik Anak……………………………….Tabel 4.13 Perkembangan Sosial An T …………………………… 107Tabel 4.24 Perkembangan Bermain An T ………………………. 119Tabel 4.23 Perkembangan Bermain An R ………………………… 119Tabel 4.22 Perkembangan Bermain An K ………………………... 118Tabel 4.21 Perkembangan Intelektual An ZP ……………………... 116Tabel 4.20 Perkembangan Intelektual An T ……………………… 115Tabel 4.19 Perkembangan Intelektual An R ………………………. 114Tabel 4.19 Perkembangan Intelektual An K ………………………. 112Tabel 4.18 Perkembangan Bahasa An ZP ………………………… 111Tabel 4.17 Perkembangan Bahasa An T…………………………... 111Tabel 4.16 Perkembangan Bahasa An R …………………..……… 111Tabel 4.15 Perkembangan Bahasa An K ………………………….. 110Tabel 4.14 Perkembangan Sosial An ZP ………………………….. 108Tabel 4.12 Perkembangan Sosial An R …………………………… 10731 Tabel 2.2 Perkembangan Intelektual Masa Prasekolah ……………
Tabel 4.11 Perkembangan Sosial An K ………………………….. 106Tabel 4.10 Keadaan Umum Kesehatan Anak …………………… 105Tabel 4.9 Pemantau Pertumbuhan dan Status Gizi An ZP ………… 104Tabel 4.8 Pemantau Pertumbuhan dan Status Gizi An RT ……….. 103Tabel 4.7 Pemantau Pertumbuhan dan Status Gizi An R …………. 103Tabel 4.6 Pematau Perkembangan dan Status Gizi An K …………. 103Tabel 4.6 Peran Aktif Anak ………………………………………. 10198 Tabel 4.5 Penerapan pola asah, asih, asuh orang tua terhadap anak balita dari kehamilan di luar nikah ………………………………… 100
95 Tabel 4.4 Jumlah Kunjungan ANC ………………………………..
92 Tabel. 4.3 Respons Penerimaan Kehamilan Di luar Nikah ………
89 Tabel 4.2 Profil Informan ………………………………………….
34 Tabel 4.1 Fasilitas Kesehatan kabupaten Karanganyar…………….
Tabel 4.25 Perkembangan Bermain An ZP .……………………… 120Tabel 4.26 Perkembangan Moral An K ………………………….. 121Tabel 4.27 Perkembangan Moral An R ……………………………. 122Tabel 4.28 Perkembangan Moral An T …………………………. 122Tabel 4.29 Perkembangan Moral An ZP………………………….. 122Tabel 4.30 Perkembangan Kepribadian An K …………………… 123Tabel 4.31 Perkembangan Kepribadian An R ……………………. 124Tabel 4.32 Perkembangan Kepribadian An T …………………… 124Tabel 4.33 Perkembangan Kepribadian An ZP…………………… 125Tabel 4.34 Perkembangan Emosional An K …………………….. 126Tabel 4.35 Perkembangan Emosional An R ……………………… 127Tabel 4.36 Perkembangan Emosional An T ……………………. 127Tabel 4.37 Perkembangan Emosional An ZP …………………… 128
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kartu Menuju Sehat (KMS) ………………………………19 Gambar 2.2 Baku Perkembangan Anak Menurut Umur ……………..
59 Gambar 2.3 Formulir Tes ………………………………………………
59 Gambar 2.4 Penilaian “ Lebih” (advanced) …………………………….
61 Gambar 2.5 Penilaian “ Normal” ………………………………………
62 Gambar 2.6 Penilaian Caution “ Peringatan” ………………………….
62 Gambar 2.7 Penilaian Delayed / keterlambatan ………………………
63 Gambar 2.8 Penilaian No Opportunity “ tidak ada kesempatan” ……
63 Gambar 2.9 Kerangka Berpikir ………………………………………..
77 Gambar 3.1 Analisis Interaksi ………………………………………….
86
DAFTAR SINGKATAN
1. AIDS : Acquired Immune Deficieny Syndrom
2. ANC : Antenatal Care
3. HIV : Human Immunodeficiency Virus
4. KB : Keluarga Berencana
5. KMS : Kartu Menuju Sehat
6. KTD : Kehamilan Tidak Diinginkan
7. LILA : Lingkar Lengan Atas
8. LK : Lingkar Kepala
9. PMS : Penyakit Menular Seksual
10. TB : Tinggi Badan
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran
1 Jadwal Penelitian
2 Permohonan Persetujuan menjadi Informan
3 Lembar persetujuan menjadi Informan
4 Pedoman Wawancara
5 Lembar konsultasi