GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH

  

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR

PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT

SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014

KARYA TULIS ILMIAH

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan

Disusun oleh : ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH

  

1211030034

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH

  Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Program Studi Diploma III Kebidanan

  Disusun oleh : ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH 1211030034 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTA S ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015

HALAMAN PERSETUJUAN GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO TAHUN 2014 ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH 1211030034

  Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan didepan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada :

  Hari : Sabtu Tanggal : 02 Juli 2015 Pembimbing 1 Bunyamin Muchtasjar, S.T.,M.T. NIK.2160137 Pembimbing 2 Purwati, S.ST NIK.2160424

  

HALAMAN PENGESAHAN

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR

PERINEUM PADA PERSALINAN PERVAGINAM DI RSUD KRT SETJONEGORO WONOSOBO 2014

  Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma

  III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada :

Hari : Sabtu Tanggal : 04 Juli 2015

  Oleh :

ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH NIM. 1211030034 Ketua Sidang Penguji I Penguji II Purwati, S.ST Wilis Dwi P., S.SiT., M.Keb Bunyamin Muchtasjar, S.T., M.T NIK. 2160424 NIK. 2160427 NIK. 2160137

  Mengetahui,

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep

NIK. 18770305 200501 1 001

SURAT PER NYATAAN

  Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :

ANGGIA CHALIMATUS SA’DIYAH

  NIM : 1211030034 Program Pendidikan : Program Studi DIII Kebidanan Fakultas

  Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  Alamat : Desa Majatengah Rt 04 Rw 02 Kecamatan Kalibening Kabupaten Banjarnegara

  Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Karya Tulis Ilmiah ini bukan merupakan hasil karya tulis orang lain ( plagiat ) dan belum pernah disampaikan untuk mendapat gelar ahli madya Kebidanan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Oleh karena itu saya bertanggung jawab sepenuhnya atas karya tulis ini.

  Demikian pernyataan ini saya buat sebenar-benarnya.

  Purwokerto,04 Juli 2015 Yang menyatakan

  Anggia Chalimatus S’diyah

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama : Anggia Chalimatus

Sa’diyah

  NIM : 1211030034 Angkatan : VI ( enam ) tahun 2012/2013 Tempat/tanggal lahir : Banjarnegara, 6 September 1993 E-mail : anggia_chalimatus@yahoo.co.id Contact Person : 085226995212 dan 085726156133 Alamat : Desa Majatengah Rt 04 / Rw 02 Kecamatan

  Kalibening Kabupaten Banjarnegra Institusi : Program Studi D III Kebidanan

  Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  Biografi : 1. TK Pertiwi Kalibening

  2. SD N 1 Kalibening tahun 2006

  3. SMP N 1 Kalibeningtahun 2009

  4. SMA N 1 Karangkobar tahun 2012

Motto

  Menjalankan Sholat 5 waktu dan memohon ke Allah SWT membawa kemudah dalam menjalankan semua urusan dunia Doarestu kedua orang tua adalah restu yang utama yang akan membawa kesuksesan dalam kehidupan. Ucapan atau doa seorang ibu adalah yang akan membawa kesuksesan seorang anak

  Kunci utama dalam sebuah kesuksesan adalah jujur dalam semua hal. Halangan dalam kehidupan bukan menjadi penghalang menuju kesuksesan tetapi halangan akan membawa kesuksesan dengan cara bagaiman merubah halangan menjadi kesuksesanya itu dengan sebuah usaha, ikhlas, sabar dan doa.

  Disiplin akan mengajarkan bagaimana cara mengatur dan menghargai waktu.

  Padi semakin berisi semakin merunduk, semakin banyak pengetahuan yang didapat, semakin rendah hati.

  Dengan ketelatenan hasil yang akan diperoleh lebih baik ketimbang dengan keterburu buruan malah membuat hasil yang kurang baik.

Persembahan

  Bismillahhirrohmanirrohim Persembahan ini semata-mata diperuntukan untuk siapa saja yang telah ikut membantu dalam pembuatan KTI ini.

  Semua ini bias terlaksana dengan baik berkat ridho Allah SWT yang selalu memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pembuatan KTI ini, tanpa ridho Allah SWT KTI ini tidak akan selesai tepat waktu. Terimakasihya Allah SWT telah mempermudah semua ini. saya tak bisa seperti sekarang ini yang pertama tanpa doa dan dukungan bapak ibu, ibu adalah ibu yang selalu memberikan doa yang terbaik untuk anak- anaknya agar bisa menjadi orang yang sukses dan selalu taat dalam beribadah. Doa yang dikabul oleh Allah SWT adalah doa seorang ibu., saya sangat bersyukur mempunyai seorang ibu yang selalu menyayangi, memberdukungan, dan selalu mendoakan yang terbaik untuk saya. Terimakasih ibu atas semua yang kau berikan buatku selama ini, tiada kata yang sanggup mengungkapkan rasa terimakasihku padamu ibu. Yang kedua, kakak dan kakak iparku yang selalu menyemangati dan mendoakanku untuk menjadi anak yang berguna untuk kehidupanku kedepan dan selalu mendukung apa yang menjadi pilihanku. Terimakasih atas semua yang kalian berikan padaku mungkin saya tidak bisa membalasnya dengan apapun. Yang ketiga aku persembahkan profesi bidanku ini untuk seluruh keluarga besarku dan khususnya untuk almarhum kakekku, terimakasih dukungan dan doa yang telah diberikan, semoga disana engkau melihat cucumu menyandang gelar Amd.Keb dan engkau bangga melihat cucumu ini dari atas sana, selamat jalan kakekku semoga enggkau tenang dialam sana. Yang keempat aku mengucapkan terimakasih kepada seseorang yang spesial dalam hidupku yang telah membimbingku, menyemangatiku dan mendoakanku hingga aku bisa menjadi sosok yang dewasa dan lebih bijak dalam menjalani hidup ini hingga cita-citaku tercapai, dan untuk sahabat-sahabatku seperjuangan terutama Hellin R, Eki Y, Siti M, Hasna N, Diyah Lestari, dan DwiAnggun tanpa bantuan kalian aku tak bisa menyelesaikan KTI ini dan untuk teman-teman seperjuangan kebidanan angkatan 2012/2013 kalian semua adalah wanita hebat karena aku belajar kehidupan dari kalian dan semua itu tak kan terlupakan seumur hidupku.

  Terakhir untuk motor hitamku R 3905 ZD yang selalu menemaniku untuk konsul, praktek dan mudik tanpa motorku ini, aku tidak bisa konsul tepat waktu dan menyelesaikan KTI ini dengan tepat waktu, terimakasih motor hitamku kau selalu menemaniku saat senang, susah, hujan dan panas bahkan kau tak pernah menggeluh sedikit pun. Terimakasih banyak motor hitamku R 3905 ZD atas bantuanmu selama ini.

  Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2015

  

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA RUPTUR

PERINEUM PADA PERSALINAN DI RSUD SETJONEGORO

WONOSOBOTAHUN 2014

ABSTRAK

  Latar Belakang : Robekan perineum yang terjadi di garis tengah dan bisa menjadi luas apabila kepala janin lahir terlalu cepat. Ruptur perineum merupakan permasalahan

pada ibu bersalin, karena dapat menyebabkan perdarahan dan infeksi. Ruptur perineum

terjadi karena berbagai faktor paritas, episiotomy, bayi besar, distosia bahu, dan vakum ekstraksi.

  Tujuan : Mengetahui gambaran faktor-faktor penyebab terjadinaya ruptur perineum pada persalinan pervaginam. Metode :Penelitian ini menggunakan metode deskriptif yang mengkaji gambaran faktor- faktor penyebab terjadinya ruptur perineum dengan pendekatan study cross sectional dimana semua variable diukur dan dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan (simultan).

  Hasil : ibu bersalin primipara 34 responden, multipara 39 responden, episiotomy 35 responden, bayi besar 0 responden, distosia bahu 0 responden dan vakum ekstraksi 5 responden.

  Kesimpulan :gambaran paritas tertinggi pada kejadian ruptur perineum pada ibu bersalin multipara sebanyak 39 responden dan penyebab tertinggi ruptur perineum pada persalinan pervaginam ibu dengan episiotomy di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo tahun 2014.

  Kata Kunci : Ruptur, Perineum

  Mahasiswa Program Studi Kebidanan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan UMP Staf Pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan unifersitas Muhammadiyah Purwokerto

  D III Midwifery Study Program Health Science Faculty University of Muhammadiyah Purwokerto

  2015

  

THE DESCRIPTION OF CAUSAL FACTORS OF PERINEUM RUPTURE IN

PERVAGINAM LABOR IN WONOSOBO GENERAL HOSPITAL

ABSTRACT

Backgraund: Maternal mortality rate in Indonesia remains high as well as the

  mortality rate in RSUD KRT Setjonegoro suffered from bleeding due to atonia, servical rupture, birth canal and perineum. Rupture perineum occurred due to parity factors, parity, episiotomy large babies, shoulder dystocia, and vacuum extraction.

  Purpose: The purpose of this research was find out the depiction of factors causing perineum rupture occurrence on pervaginam delivery. Research Method: This research was descriptive analyzing the depiction of

  factors causing perineum rupture occurrence with cross sectional study approach where all variables were measured and collected simultaneously.

  Research Result: Primipara delivery mother were 34 respondents, 39 multipara

  respondents, 35 episiotomy respondents, 0 respondent for large babies, 0 respondent for shoulder dystocia, and 5 respondents for vacuum extraction.

  Conclusion: The depiction of highest parity in the occurrence of perineum

  rupture on multipara delivery mothers totaled 39 respondents and the highest causing factor was perineum rupture occurrenceon pervaginam delivery with episiotomy in RSUD KRT Setjonegoro in 2014

  Keywords: perineum, rupture Student of D III Midwifery Study Program University of Muhammadiyah Purwokerto

  Teaching Staff of Health Science Faculty Universitas of Muhammadiyah Purwokerto

Kata Pengantar

Alhamdulillahirrobil’alamin, pertama-tama penulis mengucapkan puji syukur kehadirat Allah S.W.T atas limpahan rahmat, hidayah serta inayah

  Nya yang telah diberikan kepada penulis, sehingga penulis dapat menjalani dan menyelesaikan seluruh tugas selama menempuh pendidikan Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, terutama dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Gambaran Faktor-Faktor Penyebab Terjadinya Ruptur Perineum Pada Persalinan Di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo 2014.

  Tak lupa penulis menyampaikan rasa terimakasih setulus-tulusnya kepada seluruh pihak yang telah membantu baik dari sisi moral, tenaga dan biaya serta hal-hal yang tidak bisa penulis ungkapkan satu per satu dari penyusunan proposal hingga karya tulis ini selesai. Dengan penuh rasa hormat, kasih sayang dan kerendahan hati penulis sampaikan rasa terimakasih yang tak terhingga kepada :

  1. DR. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H,.selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  3. Khamidah Achyar, S.ST.,M.Keb., selaku Kaprodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Bunyamin Muchtasjar, S.T., M.T, selaku pembimbing utama KaryaTulis Iimiah yang telah banyak memberikan pengarahan, masukan dan motivasi selama pembuatan KaryaTulis Iimiah ini

  5. Purwati, S.ST, selaku pembimbing kedua Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan banyak pengarahan, masukan dan saran serta motivasi selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini

  6. Seluruh staff Dosen Prodi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang sudah mencurahkan pikiran dan tenaganya untuk membimbing perkuliahan selama 3 tahun ini serta dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini

  7. Direktur, staff diklit dan staff rekam medik RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo yang telah membantu dan memberikan dukungan serta mempersilahkan peneliti melakukan penelitian di RSUD KRT Setjonegoro Wonosobo

  8. Ibu Tuti Rokhayah, bapak Achmad M u’akif, Kakakku Agil Rahafi dan kakak iparku Tunjung Sekar Anggi Ratih selaku keluarga penulis yang selalu memberikan dukungan, doa, cinta, kasih sayang dan motivasi kepada penulis hingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan

  9. Keluarga besar Alm H. Masturi selaku keluarga penulis yang telah memberdukungan, doa, dan motivasi kepada penulis hingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.

  10. Sahabat-sahabat penulis terutama seseorang yang spesial dihatiku yang sudah memotivasi, menyemangati dan mendukung penulis selama menjalani pendidikan Kebidanan hingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.

  11. Teman-teman seperjuangan D III Kebidanan angkatan 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang tidak bisa disebutkan satu per satu, serta pihak-pihak lain yang tidak bisa penulis disebutkan, yang pada intinya semua pihak yang telah memberikan dukungan, memotivasi dan saling menguatkan hingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.

  Semoga seluruh bantuan yang diberikan dapat menjadi amal sholeh dan dapat imbalan pahala dari Allah S W T. Penulis berharap penelitian ini dapat bermanfaat bagi program dan kelompok kebidanan serta pihak lain. Semoga setelah membaca Karya Tulis Ilmiah ini pembaca dapat memeberikan masukan dan saran yang membangun.

  Purwokerto, 04 Juli 2015 Penulis

DAFTAR ISI Halaman

  Halaman Judul ................................................................................................ i Sampul dalam ................................................................................................. ii Halaman Persetujuan ...................................................................................... iii Halaman Pengesahan ..................................................................................... iv Surat Pernyataan ............................................................................................. v Daftar Riwayat Hidup ....................................................................................... vi Motto................................................................................................................. vii Persembahan ................................................................................................... viii Abstrak ............................................................................................................. x Abstrac ............................................................................................................. xi Kata Pengantar ................................................................................................ xii Daftar Isi ........................................................................................................... xv Daftar Tabel...................................................................................................... xviii Daftar Gambar ................................................................................................. xix Daftar Lampiran .............................................................................................. xx

  BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

  A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

  a. Paritas ...................................................................................... 16

  C. Kerangka Teori ..................................................................................... 23

  B. Kerangka Konsep ................................................................................. 22

  e. Vakum Ekstraksi ...................................................................... 21

  d. Makrosomnia ............................................................................ 20

  c. Distosia Bahu ........................................................................... 18

  b. Episiotomi ................................................................................. 17

  3. Penyebab terjadinya Ruptur Perineum.......................................... 16

  B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4

  2. Ruptur Perineum ............................................................................ 12

  1. Persalinan ...................................................................................... 8

  BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 8 A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 8

  F. Keaslian Penelitian............................................................................... 5

  E. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 5

  D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5

  C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 4

  BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 24 A. Desain Penelitian ........................................................................... 24 B. Populasi, Sample dan Teknik Pengambilan Sampel .................... 24 C. Waktudan Tempat Penelitian ......................................................... 26 D. Variabel Penelitiandan Definisi Operasional ................................. 27 E. Instrumen Penelitian ...................................................................... 28

  F. Teknik Pengumpulan Data............................................................. 28

  G. Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 30

  H. Etika Penelitian .............................................................................. 31

  I. Jadwal Penelitian ........................................................................... 32

  BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................... 33 A. Gambaran Umum Tempatdan Penelitian ............................................ 33 B. Hasil Penelitian .................................................................................... 33 C. Bahasan ............................................................................................... 37 D. Keterbatasan ........................................................................................ 41 BAB V PENUTUP ........................................................................................... 42 A. Kesimpulan ........................................................................................... 42 B. Saran .................................................................................................... 43 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN