MANAJEMEN REKAM MEDIS PADA PUSKESMAS MEJOBO BERBASIS WEB
LAPORAN SKRIPSI
MANAJEMEN REKAM MEDIS PADA PUSKESMAS MEJOBO
BERBASIS WEB
Disusun Oleh :
Nama : Fery Julianto
NIM : 2008-53-042Progdi : Sistem Informasi
Fakultas : Teknik
FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS MURIA KUDUS
KUDUS
2013
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN SKRIPSI
Nama : Fery Julianto NIM : 2008-53-042 Program Studi : Sistem Informasi S-1 Judul Skripsi : Manajemen Rekam Medis Pada Puskesmas Mejobo Berbasis Web.
Pembimbing I : Yudie Irawan M.Kom Pembimbing II : Noor Latifah M.Kom Dilaksanakan : Semester Genap 2012/2013
Kudus, Fery Julianto
Menyetujui :
Pembimbing I Yudie Irawan M.Kom
Pembimbing II Noor Latifah M.Kom
HALAMAN PENGESAHAN
Nama : Fery Julianto NIM : 2008-53-042 Bidang Studi : Sistem Informasi S-1 Judul Skripsi : Manajemen Rekam Medis Pada Puskesmas Mejobo Berbasis Web.
Pembimbing I : Yudie Irawan, M.Kom Pembimbing II : Noor Latifah M.Kom
Telah diujikan pada ujian sarjana, tanggal 5 Juli 2013 Dan dinyatakan LULUS
Kudus, Penguji Utama Penguji I Penguji II
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
اوُرِّشَب َ َو اوُرِّفَ نُ ت اوُرِّسَيَو َ َو اوُرِّسَعُ ت
“Mudahkanlah dan jangan mempersulit, gembirakanlah dan
jangan dibuat susah”(Imam Muslim, Juz 9)
“Ibu adalah sumber inspirasiku” “Semua Rintangan dan Masalah Yang Telah Menerpa Kita Akan Senantiasa Memandaikan Kita dalam Menjala ni Hidup Kedepan”
“Yakinlah, Allah Memberikan Apa Yang Kita Butuhkan, Bukan Apa Yang Kita Inginkan ”
“Kunci sukses adalah ketekunan, kesabaran, berusaha, pantang meyerah” PERSEMBAHAN
Skripsi ini penulis persembahkan kepada: 1.
ALLAH SWT yang telah memberikan kesehatan, kekuatan dan kesabaran kepada saya.
2. Orang tuaku tercinta serta adikku dalam memberikan semangat dan motivasi selama ini.
3. Terima Kasih kepada Seluruh Keluarga Besar Mahasiswa Universitas Muria Kudus Periode 2008-2013.
4. Almamater.
RINGKASAN
Laporan skripsi dengan judul
“Manajemen Rekam Medis Pada Puskesmas
Mejobo Berbasis Web
” telah dilaksanakan dengan tujuan untuk menghasilkan
suatu sistem yang mengarah pada manajemen rekam medis beserta informasi penunjang yang berkaitan dengan rekam medis pada puskesmas mejobo. Manajemen Rekam Medis Pada Puskesmas Mejobo Berbasis web ini dirancang dengan menggunakan pemodelan dengan UML Sedangkan bahasa pemrograman yang digunakan adalah php, My Sql.
Dari hasil perancangan yang telah dilakukan menghasilkan suatu sistem manajemen rekam medik untuk mengetahui data-data rekam medik, khususnya laporan hasil akhir dari rekam medik pasien.
Kata Kunci : Manajemen, Rekam Medik
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan petunjuk-Nya skripsi ini dapat diselesaikan dengan berbekal keterbatasan- keterbatasan pada diri penulis.
Penyusunan Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Sistem Informasi S-1 pada Fakultas Teknik Universitas Muria Kudus.
Atas tersusunnya laporan skripsi ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. dr. Sarjadi, Sp.Pa, selaku Rektor Universitas Muria Kudus.
2. Bapak Rochmad Winarso, S.T, M.T selaku Dekan Fakultas Teknik Universitas Muria Kudus.
3. Bapak R.Rhoedy Setiawan, M.Kom, selaku Ketua Program Studi Sistem Informasi Fakultas Teknik.
4. Ibu Nanik Susanti, S.Kom, selaku koordinator Skripsi yang telah banyak memberikan petunjuk dan nasehat.
5. Bapak Yudie Irawan, M.Kom, selaku Pembimbing I atas bimbingan dan bantuannya selama penyusunan proposal, pembuatan tugas akhir hingga akhir penulisan laporan.
6. Ibu Noor Latifah M.Kom, selaku Pembimbing II atas bimbingan dan bantuannya selama penyusunan proposal, pembuatan tugas akhir hingga akhir penulisan laporan.
7. Orang tua saya serta Keluarga Besar yang selalu mendoakan dan telah banyak memberi kesempatan untuk menyelesaikan penulisan laporan ini.
8. Seluruh keluarga besar Universitas Muria Kudus yang selalu menjadi motivasiku untuk terus maju.
9. Teman – teman angkatan 2008.
10. Semua pihak yang telah ikut membantu terselesaikannya tugas akhir ini.
Semoga laporan ini dapat menjadi sumbangsih bagi penulis khususnya dan rekan-rekan akademis. Apabila di dalam penulisannya ada yang kurang ataupun salah, mohon koreksinya dan harap maklum adanya.
Kudus, Penulis
Fery Julianto
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iii HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN RINGKASAN ............ v KATA PENGANTAR ............................................................................ vi DAFTAR ISI ........................................................................................... viii DAFTAR TABEL ................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xiii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN 1.1.
1 Latar Belakang Masalah ..............................................................
1.2.
2 Perumusan Masalah .............................................................................
1.3.
2 Batasan Masalah ..................................................................................
1.4.
2 Tujuan Skripsi ......................................................................................
1.5.
2 Tinjauan Pustaka ..................................................................................
1.6.
4 Metodologi Penelitian ..........................................................................
1.6.1. Sumber data ........................................................................
4
1.6.2. Metode Pengumpulan Data ........................................................
5
1.6.3. Metode Pengembangan Sistem ..................................................
6 1.7. Sistematika Penulisan...........................................................................
7 BAB II LANDASAN TEORI 2.1.
8 Pengertian Rekam Medis ............................................................
2.2.
8 Kegunaan Rekam Medis.............................................................
2.3.
9 Bentuk Pelayanan Rekam Medis.................................................
2.4. Sistem Pengelolaan Rekam Medis.............................................. 10 2.4.1. Sistem Penamaan Rekam Medis .......................................
10 2.4.2. Sistem Penamaan Rekam Medis .......................................
10 2.4.3. Sistem Penyimpanan Rekam Medis ..................................
12 2.4.4. Sistem Penamaan Rekam Medis .......................................
13
2.5. Pengertian Manajemen................... ............................................. 14 2.5.1. Pengertian Rekam Medis...................................................
25
3.6.4. Unit II .........................................................................................
27 BAB IV ANALISIS DAN PERANCANGAN 4.1.
26 3.8. Flow of Document Pemeriksaan Rekam Medis........................ ...............
25 3.7. Flow of Document Pendaftaran Puskesmas .............................................
25
3.6.9. Unit VII ......................................................................................
25
3.6.8. Unit VI................................................................................ ........
25
3.6.7. Unit V .........................................................................................
25
3.6.6. Unit IV............................................................................... .........
25
3.6.5. Unit III.............................................................................. ..........
25
3.6.3. Unit I ..........................................................................................
14 2.5.2. Pengertian Manajemen Rekam Medis...............................
25
3.6.2. Tata Usaha ..................................................................................
25 3.6.1. Kepala Puskesmas .......................................................................
24 3.6. Tugas Pokok dan Fungsi Staff ..............................................................
24 3.5. Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas Mejobo .......................................
24 3.4. Struktur Organisasi ..............................................................................
24 3.3.2. Misi....................................................................................
Sejarah Pusat Kesehatan Masyarakat Mejobo ............................ 23 3.2. Letak Geografis ........................................................................... 23 3.3. Fisi dan Misi ................................................................................ 24 3.3.1. Visi....................................................................................
15 BAB III TINJAUAN UMUM OBYEK PENELITIAN 3.1.
14 2.6. UML ............................................................................................ 14 2.6.1. Artifact UML....................................................................
Analisa Masalah .......................................................................... 28 4.2. Analisa Kebutuhan Data dan Informasi ...................................... 28 4.3. Analisa Aktor .............................................................................. 29 4.4. Analisa Perancangan Sistem ....................................................... 29
4.5. Perancangan Basis Data .............................................................. 90 4.5.1.
Entity Relationship Diagram ........................................... 90 4.5.2. Spesifikasi Basis Data ..................................................... 96 4.5.3. Relasi Tabel ..................................................................... 102 4.6.
Perancangan Interface ................................................................. 104
4.6.1. Desain Input ...................................................................... 104
BAB V PEMBAHASAN DAN IMPLEMENTASI
5.1 Perangkat keras ........................................................................... 107
5.2 Implementasi Database ............................................................... 107
5.3 Implementasi Desain .................................................................. 108
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ................................................................................. 113
6.2 Saran ........................................................................................... 113 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 : Tabel Use Case Diagram .....................................................
37 Tabel 4.12 : Deskripsi Use Case Jenis Obat ..........................................
97 Tabel 4.25 : Kamar .................................................................................
97 Tabel 4.24 : Dokter ................................................................................
97 Tabel 4.23 : Jenis Obat ...........................................................................
96 Tabel 4.22 : ICD 10 ................................................................................
96 Tabel 4.21 : ICD 9 ..................................................................................
42 Tabel 4.20 : User ....................................................................................
41 Tabel 4.19 : Deskripsi Use Case Laporan Diagnosa RJ/RI ...................
41 Tabel 4.18 : Deskripsi Use Case Diagnosa Pasien RJ/RI ......................
40 Tabel 4.17 : Deskripsi Use Case ICD 10 ...............................................
39 Tabel 4.16 : Deskripsi Use Case ICD 9 .................................................
39 Tabel 4.15 : Deskripsi Use Case Data Penyakit ....................................
38 Tabel 4.14 : Deskripsi Use Case Laporan Obat .....................................
38 Tabel 4.13 : Deskripsi Use Case Data Obat ...........................................
37 Tabel 4.11 : Deskripsi Use Case Data Kamar .......................................
16 Tabel 2.2 : Tabel Class Diagram ...........................................................
36 Tabel 4.10 : Deskripsi Use Case laporan Penanganan RJ/RI ................
35 Tabel 4.9 : Deskripsi Use Case Laporan Kunjungan Pasien .................
35 Tabel 4.8 : Deskripsi Use Case Resep Obat RJ/RI ................................
34 Tabel 4.7 : Deskripsi Use Case Tindakan Pasien RJ/RI ........................
34 Tabel 4.6 : Deskripsi Use Case Data Pasien ..........................................
33 Tabel 4.5 : Deskripsi Use Case Data Poliklinik .....................................
32 Tabel 4.4 : Deskripsi Use Case Data Spesialis ......................................
32 Tabel 4.3 : Deskripsi Use Case Data Dokter .........................................
29 Tabel 4.2 : Deskripsi Use case Data User ..............................................
21 Tabel 4.1 : Tabel Gambaran Kabutuhan Sistem ....................................
20 Tabel 2.5 : Tabel Activity Diagram .......................................................
19 Tabel 2.4 : Tabel Statechart Diagram ...................................................
17 Tabel 2.3 : Tabel Sequence Diagram ....................................................
98
Tabel 4.26 : Obat ....................................................................................98 Tabel 4.27 : Pasien .................................................................................
98 Tabel 4.28 : Penyakit..............................................................................
99 Tabel 4.29 : Poliklinik ............................................................................
99 Tabel 4.30 : Rekam Medik ..................................................................... 100
Tabel 4.31 : Resep .................................................................................. 100Tabel 4.32 : Resep Detail ....................................................................... 101Tabel 4.33 : Spesialis ............................................................................. 101Tabel 4.34 : Transaksi ............................................................................ 101Tabel 4.35 : Transaksi Detail ................................................................. 102DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 : Struktur Organisasi Puskesmas Mejobo............................
47 Gambar 4.14 : Kelas Transaksi ...............................................................
54 Gambar 4.26 : Sequence Diagram Laporan Penanganan Pasien RJ/RI ..
54 Gambar 4.25 : Sequence Diagram Laporan Kunjungan Pasien ..............
53 Gambar 4.24 : Sequence Diagram Resep Obat Pasien RJ/RI .................
53 Gambar 4.23 : Sequence Diagram Tindakan Pasien RJ/RI .....................
52 Gambar 4.22 : Sequence Diagram Pasien ...............................................
52 Gambar 4.21 : Sequence Diagram Spesialis ...........................................
51 Gambar 4.20 : Sequence Diagram Dokter...............................................
50 Gambar 4.19 : Sequence Diagram User ..................................................
49 Gambar 4.18 : Kelas Diagram .................................................................
49 Gambar 4.17 : Kelas Rekam Medik ........................................................
48 Gambar 4.16 : Kelas Penyakit .................................................................
48 Gambar 4.15 : Kelas Transaksi detail .....................................................
47 Gambar 4.13 : Kelas Resep Detail ..........................................................
24 Gambar 3.2 : Flow Of Document Pendaftaran Rekam Medis .................
47 Gambar 4.12 : Kelas Resep .....................................................................
46 Gambar 4.11 : Kelas Jenis Obat ..............................................................
46 Gambar 4.10 : Kelas Obat .......................................................................
46 Gambar 4.9 : Kelas Spesialis ..................................................................
45 Gambar 4.8 : Kelas Kamar ......................................................................
45 Gambar 4.7 : Kelas Poliklinik .................................................................
44 Gambar 4.6 : Kelas Pasien ......................................................................
44 Gambar 4.5 : Kelas ICD 10 .....................................................................
43 Gambar 4.4 : Kelas ICD 9 .......................................................................
43 Gambar 4.3 : Kelas Dokter .....................................................................
31 Gambar 4.2 : Kelas User .........................................................................
26 Gambar 4.1 : Use Case Diagram.............................................................
26 Gambar 3.3 : Flow Of Document Pendataan Rekam Medis ...................
55
Gambar 4.27 : Sequence Diagram Kamar ...............................................64 Gambar 4.44 : Activity Diagram Resep Obat Pasien RJ .........................
70 Gambar 4.57 : Activity Diagram Diagnosa Pasien RI .............................
70 Gambar 4.56 : Activity Diagram Diagnosa Pasien RJ .............................
69 Gambar 4.55 : Activity Diagram ICD 10 .................................................
69 Gambar 4.54 : Activity Diagram ICD 9 ...................................................
68 Gambar 4.53 : Activity Diagram Penyakit ..............................................
68 Gambar 4.52 : Activity Diagram Laporan Obat ......................................
67 Gambar 4.51 : Activity Diagram Obat .....................................................
67 Gambar 4.50 : Activity Diagram Jenis Obat ............................................
66 Gambar 4.49 : Activity Diagram Kamar ..................................................
66 Gambar 4.48 : Activity Diagram Laporan Penanganan Pasien RI ..........
65 Gambar 4.47 : Activity Diagram Laporan Penanganan Pasien RJ ..........
65 Gambar 4.46 : Activity Diagram Laporan Kunjungan Pasien .................
64 Gambar 4.45 : Activity Diagram Resep Obat Pasien RI .........................
63 Gambar 4.43 : Activity Diagram Laporan Tindakan Pasien RI ...............
55 Gambar 4.28 : Sequence Diagram Jenis Obat .........................................
63 Gambar 4.42 : Activity Diagram Laporan Tindakan Pasien RJ ..............
62 Gambar 4.41 : Activity Diagram Data Pasien .........................................
62 Gambar 4.40 : Activity Diagram Poliklinik .............................................
61 Gambar 4.39 : Activity Diagram Spesialis ..............................................
61 Gambar 4.38 : Activity Diagram Dokter .................................................
60 Gambar 4.37 : Activity Diagram User .....................................................
59 Gambar 4.36 : Activity Diagram Login ...................................................
59 Gambar 4.35 : Sequence Diagram Laporan Diagnosa Pasien RJ/RI ......
58 Gambar 4.34 : Sequence Diagram Diagnosa Pasien RJ/RI .....................
58 Gambar 4.33 : Sequence Diagram ICD 10 ..............................................
57 Gambar 4.32 : Sequence Diagram ICD 9 ................................................
57 Gambar 4.31 : Sequence Diagram Penyakit ............................................
56 Gambar 4.30 : Sequence Diagram Laporan Obat ....................................
56 Gambar 4.29 : Sequence Diagram Obat ..................................................
71
Gambar 4.58 : Activity Diagram Laporan Diagnosa Paasien RJ .............77 Gambar 4.75 : Statechart Diagram Menambah Tindakan RJ .................
81 Gambar 4.88 : Statechart Diagram Laporan Penanganan Pasien ...........
81 Gambar 4.87 : Statechart Diagram Laporan Kunjungan Pasien .............
81 Gambar 4.86 : Statechart Diagram Menghapus Resep Obat RI .............
80 Gambar 4.85 : Statechart Diagram Mengubah Resep Obat RI ...............
80 Gambar 4.84 : Statechart Diagram Menambah Resep Obat RI ..............
80 Gambar 4.83 : Statechart Diagram Menghapus Resep Obat RJ .............
79 Gambar 4.82 : Statechart Diagram Mengubah Resep Obat RJ ..............
79 Gambar 4.81 : Statechart Diagram Menambah Resep Obat RJ..............
79 Gambar 4.80 : Statechart Diagram Menghapus Tindakan RI.................
78 Gambar 4.79 : Statechart Diagram Mengubah Tindakan RI ..................
78 Gambar 4.78 : Statechart Diagram Menambah Tindakan RI .................
78 Gambar 4.77 : Statechart Diagram Menghapus Tindakan RJ ................
77 Gambar 4.76 : Statechart Diagram Mengubah Tindakan RJ ..................
77 Gambar 4.74 : Statechart Diagram Mengubah Data Pasien ...................
71 Gambar 4.59 : Activity Diagram Laporan Diagnosa Paasien RI .............
76 Gambar 4.73 : Statechart Diagram Menambah Data Pasien ..................
76 Gambar 4.72 : Statechart Diagram Menghapus Data Spesialis ..............
76 Gambar 4.71 : Statechart Diagram Mengubah Data Spesialis ...............
75 Gambar 4.70 : Statechart Diagram Menambah Data Spesialis...............
75 Gambar 4.69 : Statechart Diagram Menghapus Data Poliklinik ............
75 Gambar 4.68 : Statechart Diagram Mengubah Data Poliklinik ..............
74 Gambar 4.67 : Statechart Diagram Menambah Data Poliklinik .............
74 Gambar 4.66 : Statechart Diagram Menghapus Data Dokter .................
74 Gambar 4.65 : Statechart Diagram Mengubah Data Dokter...................
73 Gambar 4.64 : Statechart Diagram Menambah Data Dokter ..................
73 Gambar 4.63 : Statechart Diagram Menghapus Data User.....................
73 Gambar 4.62 : Statechart Diagram Mengubah Data User ......................
72 Gambar 4.61 : Statechart Diagram Menambah Data User .....................
72 Gambar 4.60 : Statechart Diagram Login ...............................................
82
Gambar 4.89 : Statechart Diagram Menambah Data Kamar ..................87 Gambar 4.106 : Statechart Diagram Menambah ICD 10 .......................
91 Gambar 4.119 : Entitas ICD 10 ..............................................................
91 Gambar 4.118 : Entitas ICD 9 ................................................................
90 Gambar 4.117 : Entitas Pasien ................................................................
90 Gambar 4.116 : Entitas Penyakit ............................................................
90 Gambar 4.115 : Entitas User ...................................................................
90 Gambar 4.114 : Entitas Jenis Obat ..........................................................
89 Gambar 4.113 : Entitas Obat ...................................................................
89 Gambar 4.112 : Statechart Diagram Laporan Diagnosa Pasien RI ........
89 Gambar 4.111 : Statechart Diagram Laporan Diagnosa Pasien RJ ........
88 Gambar 4.110 : Statechart Diagram Data Diagnosa Pasien RI ..............
88 Gambar 4.109 : Statechart Diagram Data Diagnosa Pasien RJ ..............
88 Gambar 4.108 : Statechart Diagram Menghapus ICD 10 .......................
87 Gambar 4.107 : Statechart Diagram Mengubah ICD 10 ........................
87 Gambar 4.105 : Statechart Diagram Menghapus ICD 9 .........................
82 Gambar 4.90 : Statechart Diagram Mengubah Data Kamar ...................
86 Gambar 4.104 : Statechart Diagram Mengubah ICD 9 ..........................
86 Gambar 4.103 : Statechart Diagram Menambah ICD 9 .........................
86 Gambar 4.102 : Statechart Diagram Menghapus Data Penyakit ............
85 Gambar 4.101 : Statechart Diagram Mengubah Data Penyakit ..............
85 Gambar 4.100 : Statechart Diagram Menambah Data Penyakit .............
85 Gambar 4.99 : Statechart Diagram Menghapus Laporan Obat...............
84 Gambar 4.98 : Statechart Diagram Menambah Laporan Obat ...............
84 Gambar 4.97 : Statechart Diagram Menghapus Data Obat ....................
84 Gambar 4.96 : Statechart Diagram Mengubah Data Obat ......................
83 Gambar 4.95 : Statechart Diagram Menambah Data Obat .....................
83 Gambar 4.94 : Statechart Diagram Menghapus Jenis Obat ....................
83 Gambar 4.93 : Statechart Diagram Mengubah Jenis Obat .....................
82 Gambar 4.92 : Statechart Diagram Menambah Jenis Obat.....................
82 Gambar 4.91 : Statechart Diagram Menghapus Data Kamar .................
91
Gambar 4.120 : Entitas Dokter ...............................................................
91 Gambar 4.121 : Entitas Poliklinik ...........................................................
92 Gambar 4.122 : Entitas Spesialis ............................................................
92 Gambar 4.123: Entitas Kamar.................................................................
92 Gambar 4.124 : Entitas Resep .................................................................
92 Gambar 4.125 : Transformasi User Mengelola Pasien ...........................
93 Gambar 4.126 : Transformasi Pasien Memilih Kamar ...........................
93 Gambar 4.127 : Transformasi User mendata Dokter ..............................
93 Gambar 4.128 : Transformasi Dokter Memiliki Poliklinik ....................
94 Gambar 4.129 : Transformasi ICD 9 memiliki ICD 10 ..........................
94 Gambar 4.130 : Transformasi Dokter Melakukan Rekam Medik ..........
94 Gambar 4.131 : Transformasi Poliklinik Memiliki Spesialis .................
94 Gambar 4.132 : Transformasi Rekam Medik Memiliki Penyakit...........
95 Gambar 4.133 : Entity Relationship Diagram.........................................
95 Gambar 4.134 : Relasi Tabel ................................................................... 103 Gambar 4.135 : Desain Form Login ....................................................... 104 Gambar 4.136 : Desain Form Dokter ..................................................... 104 Gambar 4.137 : Desain Form Pasien ...................................................... 104 Gambar 4.138 : Desain Form Tindakan Pasien ...................................... 105 Gambar 4.139 : Desain Form Laporan Kunjungan Pasien ..................... 105 Gambar 4.140 : Desain Form ICD 9 ....................................................... 105 Gambar 4.141 : Desain Form ICD 10 ..................................................... 106 Gambar 4.142 : Desain Form Laporan Diagnosa Pasien ........................ 106