LAPORAN KOMPREHENSIF ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S POST PARTUM SPONTAN LAPORAN KOMPREHENSIF ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S POST PARTUM SPONTAN DISERTAI PRE EKLAMSIA RINGAN DI RUANG DAHLIA I RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI.
LAPORAN KOMPREHENSIF
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S POST PARTUM SPONTAN
DISERTAI PRE EKLAMSIA RINGAN DI RUANG DAHLIA I
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Dan Syarat-syarat Guna Memperoleh
Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Oleh :
EKA SRI SULASMINI
J 200 040 018
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
i
PERSETUJUAN
Laporan komprehensif yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA
Ny. S POST PARTUM SPONTAN DISERTAI PRE EKLAMSIA RINGAN DI
RUANG DAHLIA I
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI”, diterima dan
disetujui untuk dipertahankan dalam ujian sidang:
Pembimbing
Sulastri, S.Kp. M.Kes.
NIK : 595
Mengetahui
Ketua Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, S.Kp, M.Kes.
NIK :
ii
PENGESAHAN
Diterima dan disahkan oleh Tim penguji Ujian Komprehensif Progam Studi D
III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
pada :
Hari
: Rabu
Tanggal
: 15 Agustus 2007
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Prof. Dr. Teuku Jacob, MS.,MD.,DSc
iii
MOTTO
v Doa adalah nyanyian hati yang selalu dapat membuka jal an terang kepada
singgasana Tuhan meskipun terhimpit tangisan seribu jiwa.
v Kesuksesan paling mulia adalah yang memberikan kehormatan pada dirimu.
v Kesabaran dan keteguhan hati adalah kualitas utama dari sang juara.
v M emberi kesenangan kepada hati dengan sebuah tindakan masih lebih baik dari
seribu kepala yang menunduk berdoa.
K upersembahkan kepada:
1. Bapak dan I bu t ercint a yang t elah
memberi dukungan, kasih sayang sert a
doa restunya.
2. Kakak-kakakku yang kusayangi.
3. Ayah dari anak-anakku kelak.
4. Teman-t emanku kelompok mat ernit as,
atas perjuangan selama ini.
5. Teman-t emanku AK PER U M S 2004
selamat dan semoga selalu sukses.
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberi rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
komprehensif dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S POST
PARTUM SPONTAN DISERTAI PRE EKLAMSIA RINGAN DI RUANG
DAHLIA I RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI”.
Penyusunan laporan komprehensif ini dimaksudkan untuk memenuhi tugas
akhir sekaligus persyaratan kelulusan ujian komprehensif pendidikan program
Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta tahun
akademik 2007/2008.
Dalam penulisan laporan ini penulis menyadari bahwa banyak pihak yang
telah membantu baik secara material maupun moril. Oleh karena itu penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Drs. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Prof. Dr. TeukuYascob ,MS, MD, DSc, selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Arum Pratiwi, S. Kp, M. Kes, selaku Kajur Progam Studi
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Sulastri, S. Kp, M. Kes, selaku pembimbing dan penguji.
v
5. Seluruh Dosen Progam Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan kepada penulis.
6. Bapak Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali beserta staff yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan Asuhan
Keperawatan di Bangsal Semeru 2.
7. Ayah dan Ibu yang telah memberikan Do’a restu pada penulis.
8. Buat mas Nanok,Denok, Yanti, Erwin, Puguh, t hanks untuk doa dan
dukungannya.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah berperan dalam penyusunan laporan ini.
Dalam penyusunan laporan ini penulis menyadari bahwa laporan ini jauh dari
kesempurnaan, keterbatasan pengetahuan penulis, maka dari itu penulis mohon maaf
dan semoga dapat bermanfaat bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Agustus 2007
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN..........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................
iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ...................................................................
iv
KATA PENGANTAR.......................................................................................
v
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
BAB I
BAB II
KONSEP DASAR.........................................................................
1
A. Pengertian................................................................................
1
B. Etiologi ...................................................................................
1
C. Manifestasi Klinis ..................................................................
2
D. Komplikasi .............................................................................
2
E. Pemeriksaan Penunjang ..........................................................
3
F. Adaptasi Fisiologis dan Psikologis Post Partum.....................
3
G. Penatalaksanaan .....................................................................
6
H. Pathway ..................................................................................
7
I. Fokus Interview .....................................................................
8
RESUME KEPERAWATAN .......................................................
11
A. Pengkajian...............................................................................
11
I.
Identitas ...........................................................................
11
II.
Riwayat Kesehatan .........................................................
11
III. Pengkajian Biologis ........................................................
12
vii
BAB III
BAB IV
IV. Pengkajian Sosial ...........................................................
13
V.
Pengkajian Spiritual .......................................................
13
VI. Pengkajian Psikologis ....................................................
13
VII. Pengkajian Fisik .............................................................
13
VIII. Pengkajian Bayi ..............................................................
14
IX. Data Penunjang ..............................................................
14
X.
Data Fokus ......................................................................
14
XI. Pengkajian Hari ke-II ......................................................
15
B. Analisa Data ...........................................................................
16
C. Prioritas Diagnosa Keperawatan ............................................
17
D. Rencana Keperawatan ............................................................
18
E. Catatan Keperawatan ..............................................................
19
F. Catatan Perkembangan ...........................................................
20
PEMBAHASAN ...........................................................................
22
A. Diagnosa yang Muncul ..........................................................
22
B. Diagnosa yang Tidak Muncul ................................................
27
IMPLIKASI KEPERAWATAN ...................................................
30
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S POST PARTUM SPONTAN
DISERTAI PRE EKLAMSIA RINGAN DI RUANG DAHLIA I
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Dan Syarat-syarat Guna Memperoleh
Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Oleh :
EKA SRI SULASMINI
J 200 040 018
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
i
PERSETUJUAN
Laporan komprehensif yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA
Ny. S POST PARTUM SPONTAN DISERTAI PRE EKLAMSIA RINGAN DI
RUANG DAHLIA I
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI”, diterima dan
disetujui untuk dipertahankan dalam ujian sidang:
Pembimbing
Sulastri, S.Kp. M.Kes.
NIK : 595
Mengetahui
Ketua Jurusan Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, S.Kp, M.Kes.
NIK :
ii
PENGESAHAN
Diterima dan disahkan oleh Tim penguji Ujian Komprehensif Progam Studi D
III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
pada :
Hari
: Rabu
Tanggal
: 15 Agustus 2007
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Prof. Dr. Teuku Jacob, MS.,MD.,DSc
iii
MOTTO
v Doa adalah nyanyian hati yang selalu dapat membuka jal an terang kepada
singgasana Tuhan meskipun terhimpit tangisan seribu jiwa.
v Kesuksesan paling mulia adalah yang memberikan kehormatan pada dirimu.
v Kesabaran dan keteguhan hati adalah kualitas utama dari sang juara.
v M emberi kesenangan kepada hati dengan sebuah tindakan masih lebih baik dari
seribu kepala yang menunduk berdoa.
K upersembahkan kepada:
1. Bapak dan I bu t ercint a yang t elah
memberi dukungan, kasih sayang sert a
doa restunya.
2. Kakak-kakakku yang kusayangi.
3. Ayah dari anak-anakku kelak.
4. Teman-t emanku kelompok mat ernit as,
atas perjuangan selama ini.
5. Teman-t emanku AK PER U M S 2004
selamat dan semoga selalu sukses.
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberi rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
komprehensif dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S POST
PARTUM SPONTAN DISERTAI PRE EKLAMSIA RINGAN DI RUANG
DAHLIA I RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI”.
Penyusunan laporan komprehensif ini dimaksudkan untuk memenuhi tugas
akhir sekaligus persyaratan kelulusan ujian komprehensif pendidikan program
Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta tahun
akademik 2007/2008.
Dalam penulisan laporan ini penulis menyadari bahwa banyak pihak yang
telah membantu baik secara material maupun moril. Oleh karena itu penulis
mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Drs. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Prof. Dr. TeukuYascob ,MS, MD, DSc, selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Arum Pratiwi, S. Kp, M. Kes, selaku Kajur Progam Studi
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Sulastri, S. Kp, M. Kes, selaku pembimbing dan penguji.
v
5. Seluruh Dosen Progam Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah
memberikan bantuan dan bimbingan kepada penulis.
6. Bapak Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali beserta staff yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan Asuhan
Keperawatan di Bangsal Semeru 2.
7. Ayah dan Ibu yang telah memberikan Do’a restu pada penulis.
8. Buat mas Nanok,Denok, Yanti, Erwin, Puguh, t hanks untuk doa dan
dukungannya.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang
telah berperan dalam penyusunan laporan ini.
Dalam penyusunan laporan ini penulis menyadari bahwa laporan ini jauh dari
kesempurnaan, keterbatasan pengetahuan penulis, maka dari itu penulis mohon maaf
dan semoga dapat bermanfaat bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Agustus 2007
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN..........................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................
iii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ...................................................................
iv
KATA PENGANTAR.......................................................................................
v
DAFTAR ISI ....................................................................................................
vii
BAB I
BAB II
KONSEP DASAR.........................................................................
1
A. Pengertian................................................................................
1
B. Etiologi ...................................................................................
1
C. Manifestasi Klinis ..................................................................
2
D. Komplikasi .............................................................................
2
E. Pemeriksaan Penunjang ..........................................................
3
F. Adaptasi Fisiologis dan Psikologis Post Partum.....................
3
G. Penatalaksanaan .....................................................................
6
H. Pathway ..................................................................................
7
I. Fokus Interview .....................................................................
8
RESUME KEPERAWATAN .......................................................
11
A. Pengkajian...............................................................................
11
I.
Identitas ...........................................................................
11
II.
Riwayat Kesehatan .........................................................
11
III. Pengkajian Biologis ........................................................
12
vii
BAB III
BAB IV
IV. Pengkajian Sosial ...........................................................
13
V.
Pengkajian Spiritual .......................................................
13
VI. Pengkajian Psikologis ....................................................
13
VII. Pengkajian Fisik .............................................................
13
VIII. Pengkajian Bayi ..............................................................
14
IX. Data Penunjang ..............................................................
14
X.
Data Fokus ......................................................................
14
XI. Pengkajian Hari ke-II ......................................................
15
B. Analisa Data ...........................................................................
16
C. Prioritas Diagnosa Keperawatan ............................................
17
D. Rencana Keperawatan ............................................................
18
E. Catatan Keperawatan ..............................................................
19
F. Catatan Perkembangan ...........................................................
20
PEMBAHASAN ...........................................................................
22
A. Diagnosa yang Muncul ..........................................................
22
B. Diagnosa yang Tidak Muncul ................................................
27
IMPLIKASI KEPERAWATAN ...................................................
30
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
viii