ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN POST PARTUM SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT Asuhan Keperawatan Pada Ny. H Dengan Post Partum Spontan Dengan Pre-Eklampsia Berat Di Bangsal Anyelir RSUD Banyudono Boyolali.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN POST PARTUM
SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT
DI BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO
BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi
Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
DisusunOleh:
YUNI NIRMAWATI
J 200 100 076
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
ii
iii
MOTTO
"Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai
penolongmu, sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar"
(Q.S Al Baqarah: 153)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan,
Maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan),
Kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain”.
(Q.S. Al-Insyiroh)
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba,
karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun
kesempatan untuk berhasil.
(Mario Teguh)
Orang-orang yang berhenti belajar akanmenjadi pemilik masa lalu.
Orang-orang yang masih terus belajar, akan menjadi pemilik masa
depan.
(Mario teguh)
Hidup itu bukan benar atau salah, tetapi hidup itu adalah pilihan.
(Penulis)
iv
PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini penulis persembahkan sebagai rasa syukurkepada Allah SWT
yang Maha Besar dan Maha atas segala-galanya serta ucapan terimakasih
kepada :
♥ Bapak dan ibuku tercinta yang telah membesarkan, membimbing,
mendidik serta tidak pernah berhenti melantunkan do’a untukku.
♥ Mbakku (Mbak Devi) rasa trimakasih atas kasih sayang, dukungan dan
doa-doannya.
♥ Sahabat-sahabatku (Latifah, Dea, Septina, Lilis) trimakasih atas
persahabatan dan persaudaraanya. Sukses selalu.. !!
♥ IbuRinaAmbarwati yang senantiasa sabar dalam membimbing hingga
terselesainya KTI ini.
♥ Teman-temanku senasib seperjuangan program D3 keperawatan UMS
angkatan 2010 khususnya kelas B, trimakasih atas kebersamaan dan
dukungannya. Sukses selalu….!
♥ Buat temen-temen tim maternitas (Tari, Ade, Fachrir, Bowo)…GOOD
LUCK
♥ Buat semuanya jangan pernah lupakan aku,,,,^_^
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN
POST PARTUM SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT DI
BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO BOYOLALI”. Menyadari bahwa
banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati
penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns,ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep, Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
vi
5. Rina Ambarwati, S.Kep, Ns selaku pembimbing yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai
terselesainya laporan ini.
6. Kepala ruang dan segenap perawat ruang Anyelir terima kasih atas ilmu yang
telah diberikan.
7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
8. Kedua orang tuaku dan kakakku tercinta serta keluarga besarku terimakasih
atas do’a dan dukungannya.
9. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 26 Juni 2013
YUNI NIRMAWATI
J2000100076
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................
ii
HALAMAN ORIGINALITAS ...............................................................
iii
HALAMAN MOTTO ..............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..............................................................
v
KATA PENGANTAR ..............................................................................
vi
DAFTAR ISI.............................................................................................
viii
ABSTRAK ................................................................................................
x
ABSTRACT ..............................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ....................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah.....................................................
B. Rumusan Masalah .............................................................
C. Tujuan ...............................................................................
D. Manfaat .............................................................................
1
3
3
4
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ..........................................................................
B. Etiologi ...............................................................................
C. Manifestasi Klinis ..............................................................
D. Patofisiologi .......................................................................
E. Pathways ............................................................................
F. Komplikasi .........................................................................
G. Penatalaksanaan .................................................................
H. Pemeriksaan Penunjang .....................................................
I. Pengkajian Keperawatan ....................................................
J. Adaptasi Fisiologis dan Psikologis ....................................
K. Diagnosa Keperawatan dan Fokus Intervensi ....................
5
6
6
7
9
10
10
11
11
14
20
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ..........................................................................
B. Analisa Data ......................................................................
C. Intervensi Keperawatan......................................................
D. Implementasi ......................................................................
E. Evaluasi ..............................................................................
26
36
38
41
46
BAB II
viii
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Pengkajian ..........................................................................
B. Diagnosa yang Muncul di Kasus .......................................
C. Pelaksanaan Tindakan ........................................................
D. Hasil Evaluasi ....................................................................
PENUTUP
A. Simpulan ............................................................................
B. Saran .................................................................................
DAFTARPUSTAKA
LAMPIRAN
49
50
52
55
BAB V
ix
57
58
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN POST PARTUM
SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT
DI BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO
BOYOLALI
(Yuni Nirmawati, 2013, 59 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Kelahiran seorang bayi merupakan prioritas utama. Ada
beberapa masalah yang memicu seorang ibu menjadi cemas dan takut dalam
mengandung ataupun melahirkan seorang bayi. Masalah yang sering terjadi pada
ibu melahirkan adalah pre-eklampsia. Angka kejadian pre-eklampsia termasuk
salah satu yang menyebabkan seorang ibu meninggal dalam proses ataupun
setelah persalinan.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post partum spontan
hari ke-1 atas indikasi pre-eklampsia berat, meliputi pengkajian, intervensi,
implementasi, dan evaluasi.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil
nyeri pasien sudah berkurang dari skala 5 menjadi 2, infeksi tidak terjadi, kurang
pengetahuan teratasi, serta keletihan juga teratasi.
Kesimpulan : Diagnosa yang ditemukan pada kasus post partum spontan hari ke1 atas indikasi pre-eklampsia berat pada Ny. H adalah nyeri akut berhubungan
dengan agen injury fisik, resiko tinggi infeksi berhubungan dengan trauma
jaringan, kurang pengetahuan tentang perawatan payudara berhubungan dengan
kurangnya informasi, keletihan berhubungan dengan anemia. Semua masalah
keperawatan sudah teratasi. Pada penerapan asuhan keperawatan post partum
spontan hari ke-1 atas indikasi pre-eklampsia berat pada Ny. H ini tidak
ditemukan masalah keperawatan yang tidak atau belum teratasi.
Kata kunci : post partum, pre-eklampsia berat.
x
NURSING CARE IN MRS. H WITH POST SPONTANEOUS PARTUM
WITH THE SEVERE PREECLAMPSIA IN ANYELIR ROOM IN THE
BANYUDONO GENERAL REGIONAL HOSPITAL BOYOLALI
(Yuni Nirmawati, 2013, the 59 pages)
ABSTRACT
Background of study: The birth of a baby constitutes main priority. There
several problems that triggers a mother become anxious and afraid within
containing and gave birth to a baby. Problems which it often occurs in the mother
gave birth to is preeclampsia. Figures incidence of preeclampsia is including the
one that causing a mother died in the process of and after childbirth.
Objectives of the study: To know the nursing care on patients post spontaneous
partum in first day with severe preeclampsia indication, covering assessment,
intervention, implementations, and evaluation.
The results of: After nursing care during 3 x 24 hours it is obtained outcomes
patient's agonies already diminished of scale 5 become 2, infection does not
happen, less knowledge overcame, as well as the extenuation also is resolved.
Conclusion: Diagnosis which found on cases of post spontaneous partum first
day with severe preeclampsia indication in Mrs. H is the acute agonies relate with
agents injury-physical, high risk infection associates with trauma system, less
knowledge about breast care relates to lack of information, weariness in touch
with anemia. All of problem nursing has already resolved. On the application of
nursing care post spontaneous partum with severe preeclampsia Mrs. H does not
found to nursing problem who do not or yet resolved.
Keywords: post partum, severe preeclampsia.
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 3.1
Tabel 3.2
Tabel 4
Tabel 5
Tabel 6
Tabel 7
Riwayat Persalinan ..................................................................
Kemampuan Activity Daily Living ........................................
Hasil Pemeriksaan Penunjang .................................................
Hasil Pemeriksaan Penunjang .................................................
Hasil Analisa Data ..................................................................
Intervensi Keperawatan ...........................................................
Hasil Implementasi .................................................................
Hasil Evaluasi .........................................................................
xii
Halaman
29
35
35
36
36
38
41
46
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Lampiran 2. Inform Consent
Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 5. SAP dan Leaflet ASI Eksklusif dan Perawatan Payudara Post Partum
xiii
SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT
DI BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO
BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas – Tugas dan Memenuhi
Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
DisusunOleh:
YUNI NIRMAWATI
J 200 100 076
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
ii
iii
MOTTO
"Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat sebagai
penolongmu, sesungguhnya Allah bersama orang-orang sabar"
(Q.S Al Baqarah: 153)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan,
Maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan),
Kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain”.
(Q.S. Al-Insyiroh)
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba,
karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun
kesempatan untuk berhasil.
(Mario Teguh)
Orang-orang yang berhenti belajar akanmenjadi pemilik masa lalu.
Orang-orang yang masih terus belajar, akan menjadi pemilik masa
depan.
(Mario teguh)
Hidup itu bukan benar atau salah, tetapi hidup itu adalah pilihan.
(Penulis)
iv
PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini penulis persembahkan sebagai rasa syukurkepada Allah SWT
yang Maha Besar dan Maha atas segala-galanya serta ucapan terimakasih
kepada :
♥ Bapak dan ibuku tercinta yang telah membesarkan, membimbing,
mendidik serta tidak pernah berhenti melantunkan do’a untukku.
♥ Mbakku (Mbak Devi) rasa trimakasih atas kasih sayang, dukungan dan
doa-doannya.
♥ Sahabat-sahabatku (Latifah, Dea, Septina, Lilis) trimakasih atas
persahabatan dan persaudaraanya. Sukses selalu.. !!
♥ IbuRinaAmbarwati yang senantiasa sabar dalam membimbing hingga
terselesainya KTI ini.
♥ Teman-temanku senasib seperjuangan program D3 keperawatan UMS
angkatan 2010 khususnya kelas B, trimakasih atas kebersamaan dan
dukungannya. Sukses selalu….!
♥ Buat temen-temen tim maternitas (Tari, Ade, Fachrir, Bowo)…GOOD
LUCK
♥ Buat semuanya jangan pernah lupakan aku,,,,^_^
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN
POST PARTUM SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT DI
BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO BOYOLALI”. Menyadari bahwa
banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,
maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati
penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns,ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep, Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
vi
5. Rina Ambarwati, S.Kep, Ns selaku pembimbing yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai
terselesainya laporan ini.
6. Kepala ruang dan segenap perawat ruang Anyelir terima kasih atas ilmu yang
telah diberikan.
7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
8. Kedua orang tuaku dan kakakku tercinta serta keluarga besarku terimakasih
atas do’a dan dukungannya.
9. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 26 Juni 2013
YUNI NIRMAWATI
J2000100076
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................
ii
HALAMAN ORIGINALITAS ...............................................................
iii
HALAMAN MOTTO ..............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..............................................................
v
KATA PENGANTAR ..............................................................................
vi
DAFTAR ISI.............................................................................................
viii
ABSTRAK ................................................................................................
x
ABSTRACT ..............................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ....................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah.....................................................
B. Rumusan Masalah .............................................................
C. Tujuan ...............................................................................
D. Manfaat .............................................................................
1
3
3
4
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ..........................................................................
B. Etiologi ...............................................................................
C. Manifestasi Klinis ..............................................................
D. Patofisiologi .......................................................................
E. Pathways ............................................................................
F. Komplikasi .........................................................................
G. Penatalaksanaan .................................................................
H. Pemeriksaan Penunjang .....................................................
I. Pengkajian Keperawatan ....................................................
J. Adaptasi Fisiologis dan Psikologis ....................................
K. Diagnosa Keperawatan dan Fokus Intervensi ....................
5
6
6
7
9
10
10
11
11
14
20
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ..........................................................................
B. Analisa Data ......................................................................
C. Intervensi Keperawatan......................................................
D. Implementasi ......................................................................
E. Evaluasi ..............................................................................
26
36
38
41
46
BAB II
viii
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Pengkajian ..........................................................................
B. Diagnosa yang Muncul di Kasus .......................................
C. Pelaksanaan Tindakan ........................................................
D. Hasil Evaluasi ....................................................................
PENUTUP
A. Simpulan ............................................................................
B. Saran .................................................................................
DAFTARPUSTAKA
LAMPIRAN
49
50
52
55
BAB V
ix
57
58
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. H DENGAN POST PARTUM
SPONTAN DENGAN PRE-EKLAMPSIA BERAT
DI BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO
BOYOLALI
(Yuni Nirmawati, 2013, 59 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Kelahiran seorang bayi merupakan prioritas utama. Ada
beberapa masalah yang memicu seorang ibu menjadi cemas dan takut dalam
mengandung ataupun melahirkan seorang bayi. Masalah yang sering terjadi pada
ibu melahirkan adalah pre-eklampsia. Angka kejadian pre-eklampsia termasuk
salah satu yang menyebabkan seorang ibu meninggal dalam proses ataupun
setelah persalinan.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post partum spontan
hari ke-1 atas indikasi pre-eklampsia berat, meliputi pengkajian, intervensi,
implementasi, dan evaluasi.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil
nyeri pasien sudah berkurang dari skala 5 menjadi 2, infeksi tidak terjadi, kurang
pengetahuan teratasi, serta keletihan juga teratasi.
Kesimpulan : Diagnosa yang ditemukan pada kasus post partum spontan hari ke1 atas indikasi pre-eklampsia berat pada Ny. H adalah nyeri akut berhubungan
dengan agen injury fisik, resiko tinggi infeksi berhubungan dengan trauma
jaringan, kurang pengetahuan tentang perawatan payudara berhubungan dengan
kurangnya informasi, keletihan berhubungan dengan anemia. Semua masalah
keperawatan sudah teratasi. Pada penerapan asuhan keperawatan post partum
spontan hari ke-1 atas indikasi pre-eklampsia berat pada Ny. H ini tidak
ditemukan masalah keperawatan yang tidak atau belum teratasi.
Kata kunci : post partum, pre-eklampsia berat.
x
NURSING CARE IN MRS. H WITH POST SPONTANEOUS PARTUM
WITH THE SEVERE PREECLAMPSIA IN ANYELIR ROOM IN THE
BANYUDONO GENERAL REGIONAL HOSPITAL BOYOLALI
(Yuni Nirmawati, 2013, the 59 pages)
ABSTRACT
Background of study: The birth of a baby constitutes main priority. There
several problems that triggers a mother become anxious and afraid within
containing and gave birth to a baby. Problems which it often occurs in the mother
gave birth to is preeclampsia. Figures incidence of preeclampsia is including the
one that causing a mother died in the process of and after childbirth.
Objectives of the study: To know the nursing care on patients post spontaneous
partum in first day with severe preeclampsia indication, covering assessment,
intervention, implementations, and evaluation.
The results of: After nursing care during 3 x 24 hours it is obtained outcomes
patient's agonies already diminished of scale 5 become 2, infection does not
happen, less knowledge overcame, as well as the extenuation also is resolved.
Conclusion: Diagnosis which found on cases of post spontaneous partum first
day with severe preeclampsia indication in Mrs. H is the acute agonies relate with
agents injury-physical, high risk infection associates with trauma system, less
knowledge about breast care relates to lack of information, weariness in touch
with anemia. All of problem nursing has already resolved. On the application of
nursing care post spontaneous partum with severe preeclampsia Mrs. H does not
found to nursing problem who do not or yet resolved.
Keywords: post partum, severe preeclampsia.
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1
Tabel 2
Tabel 3.1
Tabel 3.2
Tabel 4
Tabel 5
Tabel 6
Tabel 7
Riwayat Persalinan ..................................................................
Kemampuan Activity Daily Living ........................................
Hasil Pemeriksaan Penunjang .................................................
Hasil Pemeriksaan Penunjang .................................................
Hasil Analisa Data ..................................................................
Intervensi Keperawatan ...........................................................
Hasil Implementasi .................................................................
Hasil Evaluasi .........................................................................
xii
Halaman
29
35
35
36
36
38
41
46
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Lampiran 2. Inform Consent
Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 5. SAP dan Leaflet ASI Eksklusif dan Perawatan Payudara Post Partum
xiii