ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA DI BANGSAL ANGGREK RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA
DI BANGSAL ANGGREK RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
ENI RAHMAWATI
J 200 080 069
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
ii
iii
MOTTO
”Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khyusu’, (yaitu)
orang-orang yang meyakini, bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa
mereka akan kembali kepadaNya”
(QS.2 Al-Baqoroh : 4546)
”katakanlah, ”Taatila Allah dan Rasul-Nya; jika kamu berpaling maka
sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang kafir”
(Qs.94 Al- Insyiroh : 6-7)
“ Berbahagialah atas apa yang kamu dapat hari ini dan berusahalah serta
memohon kepada-Nya kebaikan untuk hari esok “
(Hadist Rasulullah)
Damai yang kamu miliki ada di dalam dirimu, karena itu jika kamu mencarinya
diluar, kamu tidak akan pernah menemukannya.
Maha Guru Ching Hai
Hal yang terindah di dunia ini terkadangtidak bisa terlihat dalam pandangan atau
teraba dengan sentuhan, mereka hanya bisa terasakan dengan hati.
Helen Keller
iv
Takutlah kamu akan perbuatan dosa disaat kamu sendirian, karena disaat seperti
inilah saksimu adalah juga hakimmu.
Khalifah Ali
v
PERSEMBAHAN
1. Puji Syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, ridho
serta hidayahnya sehingga saya bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan lancar.
2.
Kedua orang tuaku yang telah mendidik, membesarkanku dengan penuh
kasih sayang dan selalu memberikan ku dukungan dan perhatian, kakak ku
Azis dan adik ku Dewi yang selalu memberi motivasi dan semangat buat
aku, Aku sayang kalian.
3. Guru-guruku (TK,SD,SMP,SMU,AKPER) yang telah mendidik, menberikan
ilmu-ilmunya.
4. Sahabat-sahabat ku dari SD sampai SMA yang selalu memberikan dukungan
dan perhatian.
5. Sahabat-sahabatku DIII keperawatan Kelas B yang selalu memberikan
dukungan dan perhatian Aya “makasih ya selama ini kamu benar-benar
sahabatku yang baik, yang selalu mengantar jemput aku” , Yayuk mukerji “
tetap eksis India ya”, Krissia “ Kalau pulang Pontianak jangan lupa temanteman yang disini, Desi “tetep jadi teman baik ku ya”, Febyan “ makasih
tebengannya”, dan sahabat-sahabat ku yang lain yang tidak bisa disebutkan
satu persatu.
6. Buat Mz heru yang selalu memberikan semangat, perhatian dan motivasi buat
aku ”Cepet ndang lulus to, ndang di rampungke TA ne”, buat nana, markonah
“makasih ya udah nebengin kos buat ngerjain KTI ku, aku ga kan lupa jasajasa kalian”.
vi
7. Buat Temen-temen kos Chik Dinda Bidah “ Jangan lelah untuk menunggu,
mungkin dia yang terbaik buat kamu”, mb acik, mb Andri, Atik, Dini, Rahmi,
dan teman-teman yang lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Ny. S Dengan
Gangguan Ulkus Diabetic Pedis Sinistra di Bangsal Anggrek RSUD Pandan
Arang Boyolali”. Sebagai salah satu syarat kelulusan ujian akhir program
pendidikan tinggi Diploma III Keperawatan fakultas ilmu kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan Karya Tulis ini penulis banyak menemui hambatan
dan kesulitan namun berkat pengarahan, bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak akhirnya Karya Tulis ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih yang sebear-besarnya kepada:
1. Bpk Arif Widodo, S.Kep,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep,Ns,ETN,M.Kep selaku ketua
Program Studi Keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta
viii
3. Bpk Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns,M.Kes selaku pembimbing dan penguji
1 dan Ibu Arina Maliya, A.Kep,M.Si.Med selaku penguji 2 Program Studi
keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Seluruh dosen dan staf Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan pengarahan..
5. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu memberikan do’a, dukungan dan
memberikan bantuan baik moril maupun materil, serta kakak dan adik
tercinta yang selalu memberikan semangat, seluruh keluarga yang selalu
memberikan perhatian dan motivasi.
6. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan dukungan, motivasi serta doa.
Dengan kerendahan hati penulis menyadari bahwa dalam penyusunan ini
masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun tekhnik. Oleh karena itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya pembaca pada
umumnya.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Surakarta,
Juni 2011
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................i
i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ii
ii
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................iii iii
HALAMAN MOTTO .........................................................................................iv iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................vi vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................viiiviii
DAFTAR ISI .......................................................................................................x
x
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiiixiii
ABSTRAK .......................................................................................................... xivxiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah ...........................................................................1
1
B. Identifikasi masalah ................................................................................5
5
C. Tujuan penulisan .....................................................................................5
5
D. Manfaat ...................................................................................................6
5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ................................................................................................8
8
B. Etiologi ....................................................................................................10 10
C. Manifestasi klinis ....................................................................................12 12
D. Patofisiologi ............................................................................................14 14
E. Pathway ...................................................................................................18 18
x
F. Pemeriksaan penunjang...........................................................................19 19
G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ................................................20 20
H. Pengkajian data dasar ..............................................................................24 24
I. Diagnose keperawatan dan intervensi .....................................................25 25
BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian umum pasien.........................................................................35 35
a. Identitas pasien ..................................................................................35 35
b. Riwayat keperawatan ........................................................................36 36
c. Pola fungsional menurut Gordon ......................................................37 37
d. Pemeriksaan fisik ..............................................................................38 38
e. Pemeriksaan penunjang.....................................................................40 40
f. Terapi ................................................................................................41 41
B. Data fokus ...............................................................................................41 41
C. Analisa data pasien ..................................................................................42 42
D. Prioritas masalah .....................................................................................46 46
E. Rencana keperawatan ..............................................................................46 46
F. Implementasi keperawatan ......................................................................51 51
G. Evaluasi tindakan ....................................................................................54 54
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pengkajian ...............................................................................................56 56
B. Diagnosa yang muncul dalam kasus dan sesuai dengan teori .................57 57
xi
C. Diagnosa yang terdapat dalam kasus tidak terdapat dalam teori ............64 64
D. Diagnosa yang terdapat dalam teori tetapi tidak terdapat dalam kasus ..66 66
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .............................................................................................67 67
B. Saran ........................................................................................................69 69
DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 ………………………………………………………………………. 3
Tabel 2 ……………………………………………………………………….
19
Tabel 3 ……………………………………………………………………….
40
DAFTAR LAMPIRAN
xiii
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA
DI BANGSAL ANGGREK RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI
Menurut penelitian epidemologi penyakit yang sampai saat ini
dilaksanakan di Indonesia kekerapan adalah Penyakit Diabetes. Di Indosesia
berkisar antara 1,4% dengan 1,6% kecuali di dua tempat yaitu di pakajangan,
suatu desa di semarang 2,3% dan di manado 6,1%. Penderita diabetes mellitus
dapat mengalami beberapa komplikasi bersama-sama atau terdapat satu masalah
yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik.
Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan heterogen yang ditandai
oleh kerusakan kadar gula dalam darah atau hiperglikemia. Ulkus Diabetikum
adalah luka pada kaki yang merah kehitam - hitaman dan berbau busuk akibat
sumbatan yang terjadi di pembuluh sedang atau besar di tungkai.
Tujuan umum dari penulisan adalah untuk mengetahui penerapan asuhan
keperawatan pada Ny.S dengan ulkus diabetic pedis sinistra di RSUD
Pandanarang Boyolali. Tujuan khusus melakukan pembahasan data pengkajian,
mengidentifikasi diagnosa keperawatan, menganalisis rencana tindakan,
menganalisis tindakan keperawatan, menganalisis evaluasi tindakan.
Metode yang di ambil adalah wawancara dan observasi.
Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah adalah pada saat dilakukan evaluasi
asuhan keperawatan yang telah di berikan pada Ny. S terdapat 6 masalah yang
teratasi sebagian.
Kata kunci
: Ulkus Diabetik Pedis Sinistra
xiv
DENGAN GANGGUAN ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA
DI BANGSAL ANGGREK RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh :
ENI RAHMAWATI
J 200 080 069
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
ii
iii
MOTTO
”Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang-orang yang khyusu’, (yaitu)
orang-orang yang meyakini, bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa
mereka akan kembali kepadaNya”
(QS.2 Al-Baqoroh : 4546)
”katakanlah, ”Taatila Allah dan Rasul-Nya; jika kamu berpaling maka
sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang kafir”
(Qs.94 Al- Insyiroh : 6-7)
“ Berbahagialah atas apa yang kamu dapat hari ini dan berusahalah serta
memohon kepada-Nya kebaikan untuk hari esok “
(Hadist Rasulullah)
Damai yang kamu miliki ada di dalam dirimu, karena itu jika kamu mencarinya
diluar, kamu tidak akan pernah menemukannya.
Maha Guru Ching Hai
Hal yang terindah di dunia ini terkadangtidak bisa terlihat dalam pandangan atau
teraba dengan sentuhan, mereka hanya bisa terasakan dengan hati.
Helen Keller
iv
Takutlah kamu akan perbuatan dosa disaat kamu sendirian, karena disaat seperti
inilah saksimu adalah juga hakimmu.
Khalifah Ali
v
PERSEMBAHAN
1. Puji Syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, ridho
serta hidayahnya sehingga saya bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan lancar.
2.
Kedua orang tuaku yang telah mendidik, membesarkanku dengan penuh
kasih sayang dan selalu memberikan ku dukungan dan perhatian, kakak ku
Azis dan adik ku Dewi yang selalu memberi motivasi dan semangat buat
aku, Aku sayang kalian.
3. Guru-guruku (TK,SD,SMP,SMU,AKPER) yang telah mendidik, menberikan
ilmu-ilmunya.
4. Sahabat-sahabat ku dari SD sampai SMA yang selalu memberikan dukungan
dan perhatian.
5. Sahabat-sahabatku DIII keperawatan Kelas B yang selalu memberikan
dukungan dan perhatian Aya “makasih ya selama ini kamu benar-benar
sahabatku yang baik, yang selalu mengantar jemput aku” , Yayuk mukerji “
tetap eksis India ya”, Krissia “ Kalau pulang Pontianak jangan lupa temanteman yang disini, Desi “tetep jadi teman baik ku ya”, Febyan “ makasih
tebengannya”, dan sahabat-sahabat ku yang lain yang tidak bisa disebutkan
satu persatu.
6. Buat Mz heru yang selalu memberikan semangat, perhatian dan motivasi buat
aku ”Cepet ndang lulus to, ndang di rampungke TA ne”, buat nana, markonah
“makasih ya udah nebengin kos buat ngerjain KTI ku, aku ga kan lupa jasajasa kalian”.
vi
7. Buat Temen-temen kos Chik Dinda Bidah “ Jangan lelah untuk menunggu,
mungkin dia yang terbaik buat kamu”, mb acik, mb Andri, Atik, Dini, Rahmi,
dan teman-teman yang lain yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb.
Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Ny. S Dengan
Gangguan Ulkus Diabetic Pedis Sinistra di Bangsal Anggrek RSUD Pandan
Arang Boyolali”. Sebagai salah satu syarat kelulusan ujian akhir program
pendidikan tinggi Diploma III Keperawatan fakultas ilmu kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan Karya Tulis ini penulis banyak menemui hambatan
dan kesulitan namun berkat pengarahan, bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak akhirnya Karya Tulis ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih yang sebear-besarnya kepada:
1. Bpk Arif Widodo, S.Kep,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep,Ns,ETN,M.Kep selaku ketua
Program Studi Keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta
viii
3. Bpk Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns,M.Kes selaku pembimbing dan penguji
1 dan Ibu Arina Maliya, A.Kep,M.Si.Med selaku penguji 2 Program Studi
keperawatan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Seluruh dosen dan staf Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan pengarahan..
5. Bapak dan Ibu tercinta yang selalu memberikan do’a, dukungan dan
memberikan bantuan baik moril maupun materil, serta kakak dan adik
tercinta yang selalu memberikan semangat, seluruh keluarga yang selalu
memberikan perhatian dan motivasi.
6. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan dukungan, motivasi serta doa.
Dengan kerendahan hati penulis menyadari bahwa dalam penyusunan ini
masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun tekhnik. Oleh karena itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya pembaca pada
umumnya.
Wassalamu’alaikum wr.wb
Surakarta,
Juni 2011
Penulis
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................i
i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ii
ii
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................iii iii
HALAMAN MOTTO .........................................................................................iv iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................vi vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................viiiviii
DAFTAR ISI .......................................................................................................x
x
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiiixiii
ABSTRAK .......................................................................................................... xivxiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah ...........................................................................1
1
B. Identifikasi masalah ................................................................................5
5
C. Tujuan penulisan .....................................................................................5
5
D. Manfaat ...................................................................................................6
5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ................................................................................................8
8
B. Etiologi ....................................................................................................10 10
C. Manifestasi klinis ....................................................................................12 12
D. Patofisiologi ............................................................................................14 14
E. Pathway ...................................................................................................18 18
x
F. Pemeriksaan penunjang...........................................................................19 19
G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ................................................20 20
H. Pengkajian data dasar ..............................................................................24 24
I. Diagnose keperawatan dan intervensi .....................................................25 25
BAB III RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian umum pasien.........................................................................35 35
a. Identitas pasien ..................................................................................35 35
b. Riwayat keperawatan ........................................................................36 36
c. Pola fungsional menurut Gordon ......................................................37 37
d. Pemeriksaan fisik ..............................................................................38 38
e. Pemeriksaan penunjang.....................................................................40 40
f. Terapi ................................................................................................41 41
B. Data fokus ...............................................................................................41 41
C. Analisa data pasien ..................................................................................42 42
D. Prioritas masalah .....................................................................................46 46
E. Rencana keperawatan ..............................................................................46 46
F. Implementasi keperawatan ......................................................................51 51
G. Evaluasi tindakan ....................................................................................54 54
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pengkajian ...............................................................................................56 56
B. Diagnosa yang muncul dalam kasus dan sesuai dengan teori .................57 57
xi
C. Diagnosa yang terdapat dalam kasus tidak terdapat dalam teori ............64 64
D. Diagnosa yang terdapat dalam teori tetapi tidak terdapat dalam kasus ..66 66
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .............................................................................................67 67
B. Saran ........................................................................................................69 69
DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 ………………………………………………………………………. 3
Tabel 2 ……………………………………………………………………….
19
Tabel 3 ……………………………………………………………………….
40
DAFTAR LAMPIRAN
xiii
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S
DENGAN GANGGUAN ULKUS DIABETIK PEDIS SINISTRA
DI BANGSAL ANGGREK RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI
Menurut penelitian epidemologi penyakit yang sampai saat ini
dilaksanakan di Indonesia kekerapan adalah Penyakit Diabetes. Di Indosesia
berkisar antara 1,4% dengan 1,6% kecuali di dua tempat yaitu di pakajangan,
suatu desa di semarang 2,3% dan di manado 6,1%. Penderita diabetes mellitus
dapat mengalami beberapa komplikasi bersama-sama atau terdapat satu masalah
yang mendominasi, yang meliputi kelainan vaskuler, retinopati, nefropati diabetik.
Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan heterogen yang ditandai
oleh kerusakan kadar gula dalam darah atau hiperglikemia. Ulkus Diabetikum
adalah luka pada kaki yang merah kehitam - hitaman dan berbau busuk akibat
sumbatan yang terjadi di pembuluh sedang atau besar di tungkai.
Tujuan umum dari penulisan adalah untuk mengetahui penerapan asuhan
keperawatan pada Ny.S dengan ulkus diabetic pedis sinistra di RSUD
Pandanarang Boyolali. Tujuan khusus melakukan pembahasan data pengkajian,
mengidentifikasi diagnosa keperawatan, menganalisis rencana tindakan,
menganalisis tindakan keperawatan, menganalisis evaluasi tindakan.
Metode yang di ambil adalah wawancara dan observasi.
Kesimpulan Karya Tulis Ilmiah adalah pada saat dilakukan evaluasi
asuhan keperawatan yang telah di berikan pada Ny. S terdapat 6 masalah yang
teratasi sebagian.
Kata kunci
: Ulkus Diabetik Pedis Sinistra
xiv