PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN MYOGENIC Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Low Back Pain Myogenic e.c. Lumbar Strain di RSUD Panembahan Senopati Bantul.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS LOW BACK PAIN MYOGENIC
E.C. LUMBAR STRAIN
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Muhammad Said Abdullah
J100120030
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS LOW BACK PAIN MYOGENIC
E.C. LUMBAR STRAIN
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Muhammad Said Abdullah
J100120030
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN MYOGENIC E.C. LUMBAR
STRAIN DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL” telah disetujui dan
disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis
Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami ucapkan pada Allah SWT atas rahmat dan
karunia-
Nya sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN
MYOGENIC E.C. LUMBAR STRAIN DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL”.
Saya ucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang telah mendukung
terselesaikannya dengan tepat waktu Karya Tulis Ilmiah ini antara lain:
1. Dr. Suwaji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Isnaini Herawati, SSt.Ft, S.Pd, M.Kes selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi Univesitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Yulisna Mutia Sari., SSt. FT, Msc. (GRS) selaku dosen pembimbing KTI
yang telah memberikan arahan dan bimbingan.
4. Semua dosen-dosen Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada
penulis.
5. Kedua orang tua yang selalu memberikan dukungan dan dorongan dalam
mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Adik saya yang selalu memberikan dukungan, saran, dan kritik selama
penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
vi
7. Teman-teman
seperjuangan
Diploma
III
Fisioterapi
Universitas
Muhammadiyah Surakarta Angkatan 2012.
Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah Akhir ini masih ada kekurangan,
dan keterbatasan penulis baik itu dalam segi ilmu pengetahuan maupun
wawasan penulis. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik untuk
peningkatan penelitian dan karya ilmiah lainnya yang lebih baik lagi pada
masa yang akan datang. Semoga bermanfaat dan dapat menambah wawasan
bagi para pembaca.
Surakarta,
Juni 2015
Penulis
vii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN
MYOGENIC E.C. LUMBAR STRAIN DI RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL
(Muhammad Said Abdullah, 2015, 38 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Nyeri pada area vertebra lumbalis pada umumnya disebut dengan
low back pain atau nyeri pinggang bawah. Nyeri pada area ini menyebabkan otot
menjadi spasme dan kemudian menyebabkan penurunan luas gerak sendi. Dalam
hal ini, yang disebut dengan low back pain myogenic yaitu low back pain yang
hanya menyebabkan gangguan pada unsur musculoskeletal tanpa disertai gangguan
neurologist.
Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam penurunan nyeri, spasme
otot, peningkatan lingkup gerak sendi, dan peningkatan kemampuan fungsional
pada kasus Low back pain myogenic e.c. lumbar strain.
Hasil: Setelah dilakukan terapai selama tujuh kali diperoleh hasil yaitu penurunan
nyeri tekan T1: mild pain menjadi T7: no pain, spasme otot T1: 100% menjadi T7:
30%, lingkup gerak sendi trunk fleksi T1: 2 cm menjadi T7: 2,5 cm, side fleksi
kanan T1: -50 cm menjadi T7: -47 cm, side fleksi kiri T1: 51 cm menjadi T7: 48,5
cm, kemampuan fungsional T1: -32% menjadi T7: -30 cm.
Kesimpulan: Modalitas SWD, stretching, massage, core stability exercise dapat
mengurangi nyeri, spasme, meningkatkan lingkup gerak sendi, dan meningkatkan
kemampuan fungsional.
Kata Kunci: Lumbar strain, Short Wave Diathermy (SWD), massage, stetching,
core stability exercise.
viii
PHYSICAL THERAPY MANAGEMENT ON MYOGENIC LOW BACK
PAIN E.C. LUMBAR STRAIN AT RSUD PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL
(Muhammad Said Abdullah, 2015, 38 pages)
ABSTRACT
Backgound: Pain at lumbar spine region commonly described as low back pain..
Pain at this region will cause muscle spasm that wil cause ROM restriction. In this
case, myogenic low back pain described as back pain that only caused by muscle
disorder without neurological disorder.
Aims: To evaluate physical therapy management to pain, muscle spasm,
improvement range of motion, and functional activity on low back pain myogenic
e.c. lumbar strain.
Result: After 7 times of physical therapy management. We found decresing of pain
T1: mild pain to T7: no pain, muscle spasm T1: 100% to T7: 30%, flexion tunk
range of motion T1: 2 cm to T7: 2,5 cm, right side flexion T1: -50 cm menjadi T7:
-47 cm, left side flexion T1: 51 cm to T7: 48,5 cm, functional activity T1: -32% to
T7: -30 %.
Conclusion: Physical Therapy management with SWD, stretching, massage, core
stability exercise can decrease pain, spasm, improve ROM, and enhance functional
activity.
Keywords: Lumbar strain, Short Wave Diathermy (SWD), massage, stetching, core
stability exercise.
ix
DAFTAR ISI
Halaman Judul Luar ..................................................................................
i
Halaman Judul Dalam ...............................................................................
ii
Halaman Persetujuan ................................................................................
iii
Halaman Pengesahan ................................................................................
iv
Halaman Pernyataan..................................................................................
v
Halaman Kata Pengantar ..........................................................................
vi
Halaman Abstrak (Bahasa Indonesia) .......................................................
viii
Halaman Abstract (Bahasa Inggris) ..........................................................
ix
Halaman Daftar Isi ....................................................................................
x
Daftar Tabel ..............................................................................................
xiii
Daftar Gambar ...........................................................................................
xiv
Daftar Grafik .............................................................................................
xv
Daftar Singkatan........................................................................................
xvi
BAB I
PENDAHULUAN ....................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................
1
B. Rumusan Masalah .........................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ..........................................................................
3
D. Manfaat Penelitian ........................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................
5
A. Deskripsi Kasus .............................................................................
5
1. Definisi Kasus .........................................................................
5
x
2. Anatomi Fisiologi ...................................................................
5
3. Etiologi ....................................................................................
9
4. Patofisiologi ............................................................................
10
B. Tindakan Fisioterapi......................................................................
11
1. Short Wave Diathermy (SWD) ...............................................
11
2. Stretching ................................................................................
11
3. Massage ..................................................................................
12
4. Core Stability Exercise ............................................................
13
BAB III PROSES FISIOTERAPI ............................................................
15
A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................
15
B. Problematik Fisioterapi ..............................................................
22
C. Tujuan Fisioterapi ......................................................................
23
D. Pelaksanaan Fisioterapi ..............................................................
23
E. Evaluasi Akhir............................................................................
30
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................
31
A. Hasil ..............................................................................................
31
B. Pembahasan ...................................................................................
34
BAB V. PENUTUP ..................................................................................
38
A. Simpulan .......................................................................................
38
B. Saran ..............................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
xi
B. Persetujuan Tindakan/Inform Consent
C. Daftar Riwayat Hidup/Circulum Vitae Penulis
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Informasi gerak aktif trunk ......................................................
18
Tabel 3.2. Informasi gerak pasif trunk ......................................................
18
Tabel 3.3 Kriteria penilaian dengan VDS .................................................
20
Tabel 3.4. Kriteria penilaian dengan MMT ..............................................
20
Tabel 3.5. Hasil pemeriksaan MMT trunk ................................................
21
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Vertebra lumbal ....................................................................
6
Gambar 2.2 Otot-otot vertebra lumbal ......................................................
7
Gambar 2.3. Sistem otot penegak lumbal .................................................
8
Gambar 2.4 Ilustrasi perbaikan otot skeletal .............................................
10
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1. Evaluasi tingkat nyeri .............................................................
31
Grafik 4.2. Spasme otot paravertebra ........................................................
32
Grafik 4.3. Evaluasi LGS bidang sagital ...................................................
32
Grafik 4.4. Evaluasi LGS bidang frontal ..................................................
33
Grafik 4.5. Evaluasi tingkat disability.......................................................
34
xv
DAFTAR SINGKATAN
LBP
Low Back Pain
SWD
Short Wave Diathermy
MMT
Manual Muscle Testing
LGS
Lingkup Gerak Sendi
VDS
Verbal Descriptive Scale
xvi
PADA KASUS LOW BACK PAIN MYOGENIC
E.C. LUMBAR STRAIN
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Muhammad Said Abdullah
J100120030
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI
PADA KASUS LOW BACK PAIN MYOGENIC
E.C. LUMBAR STRAIN
DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh :
Muhammad Said Abdullah
J100120030
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN MYOGENIC E.C. LUMBAR
STRAIN DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL” telah disetujui dan
disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji Karya Tulis
Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami ucapkan pada Allah SWT atas rahmat dan
karunia-
Nya sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN
MYOGENIC E.C. LUMBAR STRAIN DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL”.
Saya ucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang telah mendukung
terselesaikannya dengan tepat waktu Karya Tulis Ilmiah ini antara lain:
1. Dr. Suwaji, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Isnaini Herawati, SSt.Ft, S.Pd, M.Kes selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi Univesitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Yulisna Mutia Sari., SSt. FT, Msc. (GRS) selaku dosen pembimbing KTI
yang telah memberikan arahan dan bimbingan.
4. Semua dosen-dosen Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan ilmunya kepada
penulis.
5. Kedua orang tua yang selalu memberikan dukungan dan dorongan dalam
mengerjakan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Adik saya yang selalu memberikan dukungan, saran, dan kritik selama
penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
vi
7. Teman-teman
seperjuangan
Diploma
III
Fisioterapi
Universitas
Muhammadiyah Surakarta Angkatan 2012.
Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah Akhir ini masih ada kekurangan,
dan keterbatasan penulis baik itu dalam segi ilmu pengetahuan maupun
wawasan penulis. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik untuk
peningkatan penelitian dan karya ilmiah lainnya yang lebih baik lagi pada
masa yang akan datang. Semoga bermanfaat dan dapat menambah wawasan
bagi para pembaca.
Surakarta,
Juni 2015
Penulis
vii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN
MYOGENIC E.C. LUMBAR STRAIN DI RSUD PANEMBAHAN
SENOPATI BANTUL
(Muhammad Said Abdullah, 2015, 38 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Nyeri pada area vertebra lumbalis pada umumnya disebut dengan
low back pain atau nyeri pinggang bawah. Nyeri pada area ini menyebabkan otot
menjadi spasme dan kemudian menyebabkan penurunan luas gerak sendi. Dalam
hal ini, yang disebut dengan low back pain myogenic yaitu low back pain yang
hanya menyebabkan gangguan pada unsur musculoskeletal tanpa disertai gangguan
neurologist.
Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam penurunan nyeri, spasme
otot, peningkatan lingkup gerak sendi, dan peningkatan kemampuan fungsional
pada kasus Low back pain myogenic e.c. lumbar strain.
Hasil: Setelah dilakukan terapai selama tujuh kali diperoleh hasil yaitu penurunan
nyeri tekan T1: mild pain menjadi T7: no pain, spasme otot T1: 100% menjadi T7:
30%, lingkup gerak sendi trunk fleksi T1: 2 cm menjadi T7: 2,5 cm, side fleksi
kanan T1: -50 cm menjadi T7: -47 cm, side fleksi kiri T1: 51 cm menjadi T7: 48,5
cm, kemampuan fungsional T1: -32% menjadi T7: -30 cm.
Kesimpulan: Modalitas SWD, stretching, massage, core stability exercise dapat
mengurangi nyeri, spasme, meningkatkan lingkup gerak sendi, dan meningkatkan
kemampuan fungsional.
Kata Kunci: Lumbar strain, Short Wave Diathermy (SWD), massage, stetching,
core stability exercise.
viii
PHYSICAL THERAPY MANAGEMENT ON MYOGENIC LOW BACK
PAIN E.C. LUMBAR STRAIN AT RSUD PANEMBAHAN SENOPATI
BANTUL
(Muhammad Said Abdullah, 2015, 38 pages)
ABSTRACT
Backgound: Pain at lumbar spine region commonly described as low back pain..
Pain at this region will cause muscle spasm that wil cause ROM restriction. In this
case, myogenic low back pain described as back pain that only caused by muscle
disorder without neurological disorder.
Aims: To evaluate physical therapy management to pain, muscle spasm,
improvement range of motion, and functional activity on low back pain myogenic
e.c. lumbar strain.
Result: After 7 times of physical therapy management. We found decresing of pain
T1: mild pain to T7: no pain, muscle spasm T1: 100% to T7: 30%, flexion tunk
range of motion T1: 2 cm to T7: 2,5 cm, right side flexion T1: -50 cm menjadi T7:
-47 cm, left side flexion T1: 51 cm to T7: 48,5 cm, functional activity T1: -32% to
T7: -30 %.
Conclusion: Physical Therapy management with SWD, stretching, massage, core
stability exercise can decrease pain, spasm, improve ROM, and enhance functional
activity.
Keywords: Lumbar strain, Short Wave Diathermy (SWD), massage, stetching, core
stability exercise.
ix
DAFTAR ISI
Halaman Judul Luar ..................................................................................
i
Halaman Judul Dalam ...............................................................................
ii
Halaman Persetujuan ................................................................................
iii
Halaman Pengesahan ................................................................................
iv
Halaman Pernyataan..................................................................................
v
Halaman Kata Pengantar ..........................................................................
vi
Halaman Abstrak (Bahasa Indonesia) .......................................................
viii
Halaman Abstract (Bahasa Inggris) ..........................................................
ix
Halaman Daftar Isi ....................................................................................
x
Daftar Tabel ..............................................................................................
xiii
Daftar Gambar ...........................................................................................
xiv
Daftar Grafik .............................................................................................
xv
Daftar Singkatan........................................................................................
xvi
BAB I
PENDAHULUAN ....................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................
1
B. Rumusan Masalah .........................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ..........................................................................
3
D. Manfaat Penelitian ........................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................
5
A. Deskripsi Kasus .............................................................................
5
1. Definisi Kasus .........................................................................
5
x
2. Anatomi Fisiologi ...................................................................
5
3. Etiologi ....................................................................................
9
4. Patofisiologi ............................................................................
10
B. Tindakan Fisioterapi......................................................................
11
1. Short Wave Diathermy (SWD) ...............................................
11
2. Stretching ................................................................................
11
3. Massage ..................................................................................
12
4. Core Stability Exercise ............................................................
13
BAB III PROSES FISIOTERAPI ............................................................
15
A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................
15
B. Problematik Fisioterapi ..............................................................
22
C. Tujuan Fisioterapi ......................................................................
23
D. Pelaksanaan Fisioterapi ..............................................................
23
E. Evaluasi Akhir............................................................................
30
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................
31
A. Hasil ..............................................................................................
31
B. Pembahasan ...................................................................................
34
BAB V. PENUTUP ..................................................................................
38
A. Simpulan .......................................................................................
38
B. Saran ..............................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
xi
B. Persetujuan Tindakan/Inform Consent
C. Daftar Riwayat Hidup/Circulum Vitae Penulis
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Informasi gerak aktif trunk ......................................................
18
Tabel 3.2. Informasi gerak pasif trunk ......................................................
18
Tabel 3.3 Kriteria penilaian dengan VDS .................................................
20
Tabel 3.4. Kriteria penilaian dengan MMT ..............................................
20
Tabel 3.5. Hasil pemeriksaan MMT trunk ................................................
21
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Vertebra lumbal ....................................................................
6
Gambar 2.2 Otot-otot vertebra lumbal ......................................................
7
Gambar 2.3. Sistem otot penegak lumbal .................................................
8
Gambar 2.4 Ilustrasi perbaikan otot skeletal .............................................
10
xiv
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1. Evaluasi tingkat nyeri .............................................................
31
Grafik 4.2. Spasme otot paravertebra ........................................................
32
Grafik 4.3. Evaluasi LGS bidang sagital ...................................................
32
Grafik 4.4. Evaluasi LGS bidang frontal ..................................................
33
Grafik 4.5. Evaluasi tingkat disability.......................................................
34
xv
DAFTAR SINGKATAN
LBP
Low Back Pain
SWD
Short Wave Diathermy
MMT
Manual Muscle Testing
LGS
Lingkup Gerak Sendi
VDS
Verbal Descriptive Scale
xvi