ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. W P2A1 DENGAN MIOMA UTERI DAN KISTOMA OVARII DISERTAI ANEMIA RINGAN DI RSUD DR. MOEWARDI.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. W P2A1
DENGAN MIOMA UTERI DAN KISTOMA OVARII DISERTAI ANEMIA RINGAN
DI RSUD DR. MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Fatma Nurul Yuridkha
R0312077
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. W P2A1
DENGAN MIOMA UTERI DAN KISTOMA OVARII DISERTAI ANEMIA RINGAN
DAN KISTOMA OVARII DI RSUD DR. MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Kompetensi
Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Fatma Nurul Yuridkha
R0312077
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan berkat dan anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi Pada
NyW P2A1 dengan Mioma Uteri dan Kistoma Ovarii Disertai Anemia Ringan”,
dalam rangka mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret,
2.
Fresthy Astrika Y., SST., M.Kes sebagaiketua tim studi kasus,
3.
M. NurDewi K., SST., M.Kessebagai pembimbing utama studi kasus,
4.
IkaSumiyarsi, S.SiT., M.Kes pembimbingpendampingstudi kasus,
5.
Dosenpengajar
dan
karyawanProgramStudi
D
III
KebidananFakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret,
6.
Pihak RSUD Dr. Moewardiyang telahmemberikanizinpengambilankasus.
7.
Keduaorangtuapenulis
yang
selalumengiringidalamdoa
demi
kelancaranpenulisanini,
8.
Semuapihakterkait
yang
tidakdapatpenulissebutkansatupersatu,
yang
telahmembantudalampenulisanKaryaTulisIlmiahini.
Penulis menyadari akanketerbatasan dalam penyusunan studi kasus ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan
bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Mei 2015
commit to user
iv
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
FATMA NURUL YURIDKHA. R0312077. 2015. ASUHAN KEBIDANAN
GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. W P2A1 DENGAN MIOMA
UTERI DAN KISTOMA OVARII DISERTAI ANEMIA RINGAN DI RSUD
Dr.
MOEWARDI.Program
Studi
DIII
KebidananFakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret.
LatarBelakang:angkagangguanreproduksidisertaikeluhandismenore di RSUD Dr.
Moewardisebesar
88,77%
dari
650
pasien,
257
orang
di
antaranyamenderitamiomadanataukistaovarium.
Tujuan:
untukmempelajaridanmemahamiasuhankebidanangangguanreproduksipada Ny. W
dengandismenoresekunderdalamhalinimiomauteri
dankistomaovariisecarakomprehensif.
Metode:
observasionaldeskriptifdenganpendekatanstudikasus.
Teknik
pengumpulan data yang digunakan: wawancara, pengamatan, dan studi
dokumentasikemudian
dianalisis
menggunakanasuhankebidananmenuruttujuhlangkah
Varney
dengancatatanperkembangan SOAP (Subjektif, Objektif, Assesment, Planning).
Hasil: Ny. W P2A1 mengeluh nyeri menstruasihinggalemassertaditemukanmioma
pada rahim dan kistaovarium.Hb 10,8g/dl. Pasien diberikan terapi berupa
analgesik
dan
histerektomisertatranfusidarahpascaoperasi.
Setelah
dilakukantindakan, perut ibu tidak lagi terasa nyeri.
Kesimpulan: Kesenjanganyang ditemukan terdapatpada langkahkebutuhan. Pada
kebutuhan dalam interpretasi data dasar perlu diberikan edukasi untuk
mengurangi nyeri. Sedangkanpada kasus tidak dilakukan tindakan tersebut.
Meskipun demikian, asuhan kebidanantelah dilaksanakan secara efektif.
Kata Kunci:asuhankebidanangangguan reproduksi, mioma uteri, kistomaovarii
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
FATMA NURUL YURIDKHA. R0312077. 2015. MIDWFERY CARE OF
REPRODUCTIVE DISORDER ON MRS. W P2A1WITH UTERINE
MYOMA ANDOVARIAN CYSTS ACCOMPANIED WITH MILD
ANEMIA AT DR. MOEWARDITHE LOCAL GENERAL HOSPITAL.The
study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine,
Sebelas Maret University.
Background: The percentage of reproductive disorder accompanied with
dysmenorrhoea at Dr. Moewardi Local General Hospital was 88.77%. Of 650
clients, 257 had uterine miyoma or ovarian cysts.
Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery
care of reproductive disorder on Mrs. W with secondary dysmenorrhoea, namely:
uterine myoma and ovarian cysts comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. The data of research were collected through in-depth
interview, direct observation, and content analysis of medical record. The data of
research were descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps and SOAP.
Result: Mrs. W P2A1complained of menstrual pains leading to weakness, and she
had uterine myoma and ovarian cysts. The Hb was 10.8g/dl. The client was
exposed to analgesic and hysterectomy therapy and blood transfusion following
the surgery.After the treatment, she did not feel pain anymore.
Conclusion: A gap was found on the needs. In the latter, education had to be
extended to the client to reduce the pain. Thus, such interventions were absent.
However, over all the midwifery care was implemented effectively.
Keywords: midwifery care of reproductive disorder,uterine myoma, ovarian cysts
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................
iii
KATA PENGANTAR..............................................................................
iv
ABSTRAK.......................................................................................... ......
v
ABSTRACT.......................................................................................... .....
vi
DAFTAR ISI.............................................................................................
vii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................
x
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.....................................................................
1
B. Perumusan Masalah.............................................................
3
C. Tujuan..................................................................................
3
D. Manfaat................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis .........................................................................
6
1. Gangguan Sistem Reproduksi .......................................
6
2. Menstruasi.....................................................................
6
3. Dismenore.......................................................................
7
4. Dismenore pada Mioma Uteri dan Kistoma Ovarii........
8
a. Pengertian.................................................................
8
b. Klasifikasi.................................................................
9
c. Etiologi….................................................................
10
d. Patofisiologi..............................................................
10
e. Faktor Predisposisi dan Faktor Risiko......................
11
f. Keluhan Subyektif....................................................
12
g. Tanda Klinis atau Laboratoris..................................
13
h. Prognosis..................................................................
commit to user
13
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
i. Komplikasi...............................................................
14
j. Penatalaksanaan dan Pengobatan.............................
15
B. Teori Manajemen Kebidanan ..............................................
17
1. Penerapan Manajemen Asuhan Kebidanan....................
17
2. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien..........
26
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian.....................................................................
29
B. Tempat dan Waktu Penelitian..............................................
29
C. Subjek Penelitian..................................................................
29
D. Jenis Data............................................................................
30
E. Teknik Pengambilan Data...................................................
31
F. Analisis Data........................................................................
32
G. Jadwal Pelaksanaan..............................................................
32
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian.....................................................................
33
B. Pembahasan..........................................................................
43
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan...........................................................................
54
B. Saran.....................................................................................
55
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................
57
LAMPIRAN
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Bagan Patofisiologi Dismenore Sekunder
Lampiran 2
Bagan Penatalaksanaan Dismenore Sekunder
Lampiran 3
Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 4
Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (Pembimbing Utama)
Lampiran 5
Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (PembimbingPendamping)
Lampiran 6
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Kasus di RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 7
Surat Keterangan Pengambilan Kasus di RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 8
Etical Clearance
Lampiran 9
Surat Permohonan Responden
Lampiran 10 Surat Persetujuan Responden
Lampiran 11 Format Asuhan Kebidanan
Lampiran12 Format Catatan Perkembangan SOAP
Lampiran13
SAP Penyakit Mioma Uteri dan Kistoma Ovarii
Lampiran14
SAP Kebutuhan Nutrisi Pasca Bedah
Lampiran15
SAP Mobilisasi Dini
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 4.1 LokasiLeiomioma ........................................................................... 9
commit to user
x
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. W P2A1
DENGAN MIOMA UTERI DAN KISTOMA OVARII DISERTAI ANEMIA RINGAN
DI RSUD DR. MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan Di Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Fatma Nurul Yuridkha
R0312077
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. W P2A1
DENGAN MIOMA UTERI DAN KISTOMA OVARII DISERTAI ANEMIA RINGAN
DAN KISTOMA OVARII DI RSUD DR. MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Kompetensi
Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Fatma Nurul Yuridkha
R0312077
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan berkat dan anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Gangguan Reproduksi Pada
NyW P2A1 dengan Mioma Uteri dan Kistoma Ovarii Disertai Anemia Ringan”,
dalam rangka mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan
Fakultas Kedokteran di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat
bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret,
2.
Fresthy Astrika Y., SST., M.Kes sebagaiketua tim studi kasus,
3.
M. NurDewi K., SST., M.Kessebagai pembimbing utama studi kasus,
4.
IkaSumiyarsi, S.SiT., M.Kes pembimbingpendampingstudi kasus,
5.
Dosenpengajar
dan
karyawanProgramStudi
D
III
KebidananFakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret,
6.
Pihak RSUD Dr. Moewardiyang telahmemberikanizinpengambilankasus.
7.
Keduaorangtuapenulis
yang
selalumengiringidalamdoa
demi
kelancaranpenulisanini,
8.
Semuapihakterkait
yang
tidakdapatpenulissebutkansatupersatu,
yang
telahmembantudalampenulisanKaryaTulisIlmiahini.
Penulis menyadari akanketerbatasan dalam penyusunan studi kasus ini,
sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Semoga studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan
bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta, Mei 2015
commit to user
iv
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
FATMA NURUL YURIDKHA. R0312077. 2015. ASUHAN KEBIDANAN
GANGGUAN REPRODUKSI PADA Ny. W P2A1 DENGAN MIOMA
UTERI DAN KISTOMA OVARII DISERTAI ANEMIA RINGAN DI RSUD
Dr.
MOEWARDI.Program
Studi
DIII
KebidananFakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret.
LatarBelakang:angkagangguanreproduksidisertaikeluhandismenore di RSUD Dr.
Moewardisebesar
88,77%
dari
650
pasien,
257
orang
di
antaranyamenderitamiomadanataukistaovarium.
Tujuan:
untukmempelajaridanmemahamiasuhankebidanangangguanreproduksipada Ny. W
dengandismenoresekunderdalamhalinimiomauteri
dankistomaovariisecarakomprehensif.
Metode:
observasionaldeskriptifdenganpendekatanstudikasus.
Teknik
pengumpulan data yang digunakan: wawancara, pengamatan, dan studi
dokumentasikemudian
dianalisis
menggunakanasuhankebidananmenuruttujuhlangkah
Varney
dengancatatanperkembangan SOAP (Subjektif, Objektif, Assesment, Planning).
Hasil: Ny. W P2A1 mengeluh nyeri menstruasihinggalemassertaditemukanmioma
pada rahim dan kistaovarium.Hb 10,8g/dl. Pasien diberikan terapi berupa
analgesik
dan
histerektomisertatranfusidarahpascaoperasi.
Setelah
dilakukantindakan, perut ibu tidak lagi terasa nyeri.
Kesimpulan: Kesenjanganyang ditemukan terdapatpada langkahkebutuhan. Pada
kebutuhan dalam interpretasi data dasar perlu diberikan edukasi untuk
mengurangi nyeri. Sedangkanpada kasus tidak dilakukan tindakan tersebut.
Meskipun demikian, asuhan kebidanantelah dilaksanakan secara efektif.
Kata Kunci:asuhankebidanangangguan reproduksi, mioma uteri, kistomaovarii
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
FATMA NURUL YURIDKHA. R0312077. 2015. MIDWFERY CARE OF
REPRODUCTIVE DISORDER ON MRS. W P2A1WITH UTERINE
MYOMA ANDOVARIAN CYSTS ACCOMPANIED WITH MILD
ANEMIA AT DR. MOEWARDITHE LOCAL GENERAL HOSPITAL.The
study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine,
Sebelas Maret University.
Background: The percentage of reproductive disorder accompanied with
dysmenorrhoea at Dr. Moewardi Local General Hospital was 88.77%. Of 650
clients, 257 had uterine miyoma or ovarian cysts.
Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery
care of reproductive disorder on Mrs. W with secondary dysmenorrhoea, namely:
uterine myoma and ovarian cysts comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. The data of research were collected through in-depth
interview, direct observation, and content analysis of medical record. The data of
research were descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps and SOAP.
Result: Mrs. W P2A1complained of menstrual pains leading to weakness, and she
had uterine myoma and ovarian cysts. The Hb was 10.8g/dl. The client was
exposed to analgesic and hysterectomy therapy and blood transfusion following
the surgery.After the treatment, she did not feel pain anymore.
Conclusion: A gap was found on the needs. In the latter, education had to be
extended to the client to reduce the pain. Thus, such interventions were absent.
However, over all the midwifery care was implemented effectively.
Keywords: midwifery care of reproductive disorder,uterine myoma, ovarian cysts
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................
iii
KATA PENGANTAR..............................................................................
iv
ABSTRAK.......................................................................................... ......
v
ABSTRACT.......................................................................................... .....
vi
DAFTAR ISI.............................................................................................
vii
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................
x
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.....................................................................
1
B. Perumusan Masalah.............................................................
3
C. Tujuan..................................................................................
3
D. Manfaat................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis .........................................................................
6
1. Gangguan Sistem Reproduksi .......................................
6
2. Menstruasi.....................................................................
6
3. Dismenore.......................................................................
7
4. Dismenore pada Mioma Uteri dan Kistoma Ovarii........
8
a. Pengertian.................................................................
8
b. Klasifikasi.................................................................
9
c. Etiologi….................................................................
10
d. Patofisiologi..............................................................
10
e. Faktor Predisposisi dan Faktor Risiko......................
11
f. Keluhan Subyektif....................................................
12
g. Tanda Klinis atau Laboratoris..................................
13
h. Prognosis..................................................................
commit to user
13
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
i. Komplikasi...............................................................
14
j. Penatalaksanaan dan Pengobatan.............................
15
B. Teori Manajemen Kebidanan ..............................................
17
1. Penerapan Manajemen Asuhan Kebidanan....................
17
2. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien..........
26
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian.....................................................................
29
B. Tempat dan Waktu Penelitian..............................................
29
C. Subjek Penelitian..................................................................
29
D. Jenis Data............................................................................
30
E. Teknik Pengambilan Data...................................................
31
F. Analisis Data........................................................................
32
G. Jadwal Pelaksanaan..............................................................
32
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian.....................................................................
33
B. Pembahasan..........................................................................
43
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan...........................................................................
54
B. Saran.....................................................................................
55
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................
57
LAMPIRAN
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Bagan Patofisiologi Dismenore Sekunder
Lampiran 2
Bagan Penatalaksanaan Dismenore Sekunder
Lampiran 3
Jadwal Kegiatan Studi Kasus
Lampiran 4
Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (Pembimbing Utama)
Lampiran 5
Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah (PembimbingPendamping)
Lampiran 6
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Kasus di RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 7
Surat Keterangan Pengambilan Kasus di RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 8
Etical Clearance
Lampiran 9
Surat Permohonan Responden
Lampiran 10 Surat Persetujuan Responden
Lampiran 11 Format Asuhan Kebidanan
Lampiran12 Format Catatan Perkembangan SOAP
Lampiran13
SAP Penyakit Mioma Uteri dan Kistoma Ovarii
Lampiran14
SAP Kebutuhan Nutrisi Pasca Bedah
Lampiran15
SAP Mobilisasi Dini
commit to user
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 4.1 LokasiLeiomioma ........................................................................... 9
commit to user
x