ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI PADA NY. M P3 A0 DENGAN MIOMA UTERI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan
ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI PADA NY. M P A 3 DENGAN MIOMA UTERI DI RUANG BOUGENVILLE RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA
Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma Kebidanan
Disusun Oleh :
LASTRI ULAN SARI NIM : 0911030003 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012
PERSETUJUAN
Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankn di depan Tim Penguji dalam Ujian Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada : Hari : Rabu Tanggal : 1 Agustus 2012
Dosen Pembimbing Alfi Noviyana, S.ST
NIK. 2160423
PENGESAHAN
Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Ujian Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto pada : Karya Tulis Ilmiah ini telah di uji dan disetujui oleh penguji pada : Hari : Selasa Tanggal : 7 Agustus 2012
Penguji I Penguji II Wilis Dwi Pangesti, S.SiT., M.Keb Alfi Noviyana, S.ST NIK. 2160405 NIK. 2160423
Mengetahui : DEKAN FIKES UMP
Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc NIK. 2160153
MOTTO ∗ Dalam hidup, terkadang kita lebih banyak mendapatkan apa yang tidak kita inginkan. Dan ketika kita mendapatkan apa yang kita inginkan, Akhirnya kita tahu bahwa yang kita inginkan terkadang tidak dapat membuat hidup kita menjadi lebih bahagia.
∗ Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila
kamu telah selesai (dari suatu urusan), kerjakalah dengan sungguh-sungguh
(urusan) yang lain dan hanya Tuhan-Mu lah hendaknya kamu berharap.(Alam Nasyroh : 95 : 5-8) ∗ Bermimpilah tentang apa yang ingin di impikan,
Pergilah ke tempat-tempat kamu ingin pergi, Jadilah seperti yang kamu inginkan, Karena kamu hanya memiliki satu kehidupan, dan satu kesempatan untuk melakukan hal-hal yang ingin kamu lakukan.
∗ Jangan pernah mengatakan aku tidak mampu, sebelum kita berusaha untuk mencoba melakukannya.
Sharye Child Kid’s ☺
PERSEMBAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan Rahmat, Hidayah, serta Inayah-Nya Sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Kedua orang tua yaitu Ayahanda dan Ibunda tercinta yang telah memberikan kasih sayang,
do’a, semangat dan dukungan yang begitu besar demi keberhasilan ananda. Terima kasih
ananda ucapkan untuk ayah dan bunda tercinta karena dari ayah dan bunda lah ananda
dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini sesuai dengan waktunya.
3. Bu Alfi Noviyana S.ST, selaku dosen pembimbing yang telah membimbing, memberikan saran
dan semangat kepada penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan tepat
waktu.
4. Kedua kakanda dan Adinda tersayang (Edi Riyanto, Sugeng Riyadi Amd, Tekhnik mesin,
dan Langgeng Juwito) terima kasih atas dukungan, support, motivasi dan semangat yang
diberikan selama ini kepada adinda, karena kalian adinda dapat berjuang sampai sekarang ini.
5. Om dan tanteku tersayang terima kasih atas dukungan nya.
6. Sahabat yang aku sayangi (Esterva, Ns. Hendra Prasetyo, S. Kep, Asep Hidayat Amk. Kep)
yang sudah menemani hari-hariku, dan memberi semangat, terima kasih atas dukungan nya.
7. Teman kos yaitu Windha, dan Iis terima kasih karena selalu memberikan support kepadaku.
Semoga persahabatan kita masih tetap terjalin selamanya.
8. Sahabat mahasiswa seperjuangan terutama teman-teman Kebidanan, terima kasih karena
telah memberikan dukungan dan memotivasi aku selama ini, yang tidak bisa disebutkan satu
persatu.KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan atas khadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Gangguan Sistem Reproduksi Pada Ny. M P3A0 Dengan Mioma Uteri Di Ruang Bougenville, Umur 43 Tahun Di RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan sebagai syarat untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat tersusun berkat bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak baik berupa moril maupun materil. Untuk itu perkenankanlah pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH, selaku Rektor Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Ns. Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. dr. Anis Kusumawati, yang telah memberikan bimbingan dan dorongan sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini.
4. Wilis Dwi Pangesti, S.SiT, M. Keb. , selaku Kaprodi Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Alfi Noviyana, S.ST, selaku pembimbing KTI yang telah memberi bimbingan, dukungan dan dorongan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini kepada penulis serta dalam pengambilan kasus.
6. Dewi Ambarwati, S.ST, selaku pembimbing akademik yang selalu memberikan motivasi dan saran sehingga penulis dapat menyelesaikan semua tugas dengan tepat waktu.
7. RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan studi kasus di RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
8. Klien beserta keluarga yang telah bersedia untuk diambil datanya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Kedua orang tua, kakak, dan adik yang tiada henti-hentinya dalam memberikan dukungan, motivasi dan semangat hingga terselesainya penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Yang Terkasih, terima kasih atas kasih sayang, perhatian, dan keikhlasan, serta selalu memberikan support, sehingga terselesainya penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Terima kasih kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan karena keterbatasan kemampuan dan waktu, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun.
Dengan segala kerendahan hati penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberi manfaat bagi semua dan dapat memberi sumbangan pemikiran bagi yang memerlukannya.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Purwokerto, 7 Agustus 2012 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iii MOTTO .................................................................................................... iv HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... v KATA PENGANTAR ................................................................................. vi DAFTAR ISI .............................................................................................. ix DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .....................................................................
1 B. Rumusan Masalah ...............................................................
3 C. Tujuan Penulisan ..................................................................
3 D. Ruang Lingkup ....................................................................
4 E. Manfaat Penulisan ................................................................
5 F. Metode Pengumpulan Data ...................................................
6 G. Sistematika Penulisan .........................................................
7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori Medis .............................................................
10 1. Definisi .......................................................................
10 2. Etiologi ........................................................................
11
3. Predisposisi .................................................................
15 4. Patofisiologi .................................................................
21 5. Tanda dan Gejala ........................................................
22 6. Perubahan Sekunder Mioma .......................................
26 7. Diagnosa Differensial ..................................................
27 8. Diagnosa Potensial …………………………………….. .
29 9. Komplikasi ...................................................................
29 10. Pemeriksaan Penunjang ..............................................
30 11. Diagnosis Mioma Uteri .................................................
31 12. Penatalaksanaan Medis ..............................................
34 B. Tinjauan teori asuhan kebidanan 1. Tinjauan Manajemen Varney ........................................
44 2. Interpretasi Data ..........................................................
61 3. Diagnosa Potensial ......................................................
63 4. Identifikasi Kebutuhan .................................................
65 5. Perencanaan ...............................................................
65
6. Pelaksanaan ................................................................ 69
7. Evaluasi ....................................................................... 72
C. Landasan Hukum Kewenangan Bidan ................................. 73
BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian ........................................................................
75 B. Interpretasi Data ...............................................................
83 C. Diagnosa Potensial ...........................................................
85 D. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera atau Kolaborasi dan Konsultasi. ............................................
85
E. Perencanaan ....................................................................
85 F. Pelaksanaan .....................................................................
86 G. Evaluasi ............................................................................
87 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Pengkajian ................................................................... ......
97 B. Interpretasi Data ................................................................ 105
C. Diagnosa Potensial………………………………………... .... 105
D. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera atau Kolaborasi dan Konsultasi ……………………. ............... 107 E. Perencanaan ………………………………………………… . 108
F. Pelaksanaan ………………………………………………… .. 108
G. Evaluasi ……………………………………………………… .. 109
H. Pendokumentasian Data Perkembangan Dalam Bentuk Soap ………………………………………………….. ... 112
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ........................................................................... 113 B. Saran .................................................................................... 115 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel : 3.1 Riwayat obstetrik ......................................................................
76 Tabel : 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari .....................................................
79 Tabel : 3.3 Pemeriksaan laboratorium darah lengkap ...............................
83 Tabel : 3.4 Observasi dan keadaan umum pasien ....................................
88 Tabel : 3.5 Pemantauan proses setelah operasi .......................................
92 Tabel : 3.6 Catatan Pemberian Obat (CPO) pada pasien .........................
94
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 : Jenis mioma uteri dan lokasinya .........................................
24 Gambar 2.2 : Insisi pada rahim .................................................................
36