LPSE Kabupaten Nagekeo 00. BAEP IRUETI

(1)

A. Hasil download penawaran / Pembukaan Penawaran sebagai berikut :

1. Jumlah mendaftar melalui aplikasi SPSE : 22 Peserta

2. Jumlah penyedia jasa yang menawar melalui aplikasi SPSE : 3 (tiga) Peserta 3. Jumlah Dokumen Penawaran yang di-upload dan lengkap : 3 (tiga) Peserta 4. Jumlah Dokumen Penawaran yang di-upload dan tidak lengkap : 0 (nol) Peserta

B. Harga Penawaran masing - masing peserta

1 CV. GUNUNG MEJA :

2 CV. FORTUNATA :

3 CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI :

4 0 :

5 0 :

C. Kelainan - kelainan dalam dokumen penawaran

D. Keterangan lain yang dianggap perlu

Selanjutnya hasil pembukaan penawaran / download penawaran sesuai Check List terlampir. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

1. Yohanes Hidup Ruba, ST . ………...

(Ketua)

2. Fransiskus P.G. Dadjo, ST. MT. . ………... (Sekretaris)

3. Borgias Pau Moa, ST . ………...

(Anggota)

4. Benediktus Ranga . ………...

(Anggota)

5. Sukur Seda, BE . ………...

(Anggota)

... ... ...

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Pomamela (Kompleks Kantor Bupati) Jl. Civic Centre - Kel. Lape - Kec. Aesesa

M B A Y

Pada hari ini Rabu tanggal Enam Belas bulan September tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja Konstruksi I Untuk Paket Pekerjaan Pembangunan Jalan Dan Jembatan Pada Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Nagekeo TA. 2015 beralamat di Pomamela (Kompleks Kantor Bupati) Jl. Civic Centre - Kel. Lape - Kec. Aesesa telah melaksanakan download dokumen penawaran / pembukaan dokumen penawaran untuk paket Pembangunan Jalan Raja - Maunori (Segmen Jembatan Irueti) dengan hasil sebagai berikut :

NOMOR : 168.2/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

TAHUN ANGGARAN 2015

BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

267,800,000.00 Rp

265,025,000.00 Rp

270,000,000.00 Rp

-Rp -Rp

(2)

Lampiran Berita Acara Pembukaan Penawaran / Download Dokumen Penawaran

Nomor : 168.2/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 Tanggal : 16 September 2015

Catatan :



: Ada



: Tidak Ada



: Tidak diwajibkan

   Penawaran Dokumen

Lengkap

   Penawaran Dokumen

Lengkap

CV. FORTUNATA



Rp 265,025,000.00   

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI



Rp 270,000,000.00   

D ok u me n K u a li fik a si (K SO) Fo rm T K D N (B il a me me n u h i s ya ra t d D ok u me n P e n a wa ra n T e k n is Su ra t p e rja n jia n k e mi tr a a n /K e rja Sa ma Op e ra si, (a p a b il a a d a ) D a ft a r K u a n tita s d a n H a rga NILAI PENAWARAN SU R A T PENAW A R A N NAMA PESERTA

LAMPIRAN SURAT PENAWARAN

CHECK LIST PEMBUKAAN PENAWARAN / DOWNLOAD PENAWARAN Paket Pembangunan Jalan Raja - Maunori (Segmen Jembatan Irueti)

KE TERANG A N D ok u me n L a in ya n g d iper sya ra tk a n Dokumen Penawaran Lengkap

CV. GUNUNG MEJA



Rp 267,800,000.00     

5 6 7 8 9



1 2 3 4

(3)

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

0.00 0

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

- CV. FORTUNATA

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI 3

265,025,000.00

270,000,000.00

KET RANG

KING

267,800,000.00

269,750,000.00

270,000,000.00

89.92

90.00

( Rp )

300,000,000.00

NAMA PESERTA

% THD HPS

89.27

SEMULA TERKOREKSI

267,800,000.00

(Rp) (Rp) HARGA PERKIRAAN

SENDIRI (HPS)

NILAI PENAWARAN

CV. GUNUNG MEJA 1

NOMOR : 168.3/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Kompleks Pomamela - Kel. Lape - Kecamatan Aesesa

M B A Y

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

TAHUN ANGGARAN 2015

Pada hari ini Rabu tanggal Enam Belas bulan September tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja Konstruksi I Untuk Paket Pekerjaan Pembangunan Jalan Dan Jembatan Pada Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Nagekeo TA. 2015 beralamat di Pomamela (Kompleks Kantor Bupati) Jl. Civic Centre - Kel. Lape - Kec. Aesesa telah melaksanakan Koreksi Aritmatik untuk paket Pembangunan Jalan Raja - Maunori (Segmen Jembatan Irueti) dengan hasil sebagai berikut :

(4)

Demikian pengumuman ini dibuat untuk diketahui sebagaimana mestinya.

Mbay, 16 September 2015

a.n. Pokja Konstruksi ULP Kab. Nagekeo K E T U A,

YOHANES H. RUBA, ST

NIP. 19740407 200201 1 001 270,000,000.00

90.00 CV. GUNUNG MEJA 267,800,000.00 267,800,000.00

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI 270,000,000.00

NILAI PENAWARAN

TERKOREKSI

3 CV. FORTUNATA 265,025,000.00 269,750,000.00 89.92 2

NOMOR : 168.4/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

KET

SEMULA RANG

KING

( Rp ) (Rp) (Rp)

% THD HPS HARGA PERKIRAAN

SENDIRI (HPS) NAMA PESERTA

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Kompleks Pomamela - Kel. Lape - Kecamatan Aesesa

89.27

300,000,000.00

M B A Y

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

TAHUN ANGGARAN 2015

(5)

1. PENDAFTARAN DAN PEMASUKAN DOKUMEN

a. Jumlah mendaftar melalui aplikasi SPSE : 22 Peserta

b. Jumlah penyedia jasa yang menawar melalui aplikasi SPSE : 3 (tiga) Peserta c. Jumlah Dokumen Penawaran yang di-upload dan lengkap : 3 (tiga) Peserta d. Jumlah Dokumen Penawaran yang di-upload dan tidak lengkap : 0 (nol) Peserta

2. NILAI PENAWARAN DAN HASIL KOREKSI ARITMATIK

3. HASIL EVALUASI ADMINISTRASI

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI

Memenuhi Syarat Administrasi

HASIL EVALUASI ADMINISTRASI

Memenuhi Syarat Administrasi Memenuhi Syarat

Administrasi CV. FORTUNATA

NAMA PESERTA

CV. GUNUNG MEJA

Lulus Pada hari ini Sabtu tanggal Dua Puluh Enam bulan September tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja Konstruksi I Untuk Paket Pekerjaan Pembangunan Jalan Dan Jembatan Pada Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Nagekeo TA. 2015 beralamat di Pomamela (Kompleks Kantor Bupati) Jl. Civic Centre - Kel. Lape - Kec. Aesesa telah melaksanakan Evaluasi Dokumen Penawaran untuk paket Pembangunan Jalan Raja - Maunori (Segmen Jembatan Irueti) dengan hasil sebagai berikut :

Evaluasi Administrasi dilakukan terhadap semua peserta yang mengirimkan / meng-upload dokumen penawaran yaitu :

HARGA PERKIRAAN

SENDIRI (HPS) NAMA PESERTA

1 89.27 269,750,000.00

Berdasarkan hasil evaluasi administrasi di atas, maka disimpulkan peserta yang memenuhi syarat / lulus evaluasi administrasi adalah CV. GUNUNG MEJA, CV. FORTUNATA, CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI, 0 dan 0. Peserta yang memenuhi syarat administrasi dilanjutkan ketahapan evaluasi berikutnya yakni evaluasi teknis.

270,000,000.00 3

PENAWARAN TERKOREKSI (RP)

RANGK ING

(Rp) TERKOREKSI

300,000,000.00

CV. GUNUNG MEJA 267,800,000.00 CV. FORTUNATA 265,025,000.00

267,800,000.00

TAHUN ANGGARAN 2015

NILAI PENAWARAN

KET

SEMULA RANG

KING

( Rp ) (Rp)

% THD HPS

Kompleks Pomamela - Kel. Lape - Kecamatan Aesesa

M B A Y

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

269,750,000.00 2

267,800,000.00

KESIMPULAN

Lulus

Lulus BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN (BAEP)

NOMOR : 168.5/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

90.00

89.92

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

UNIT LAYANAN PENGADAAN

(6)

4. HASIL EVALUASI TEKNIS

5. HASIL EVALUASI HARGA

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

1. Yohanes Hidup Ruba, ST . ………...

(Ketua)

2. Fransiskus P.G. Dadjo, ST. MT. . ………... (Sekretaris)

3. Borgias Pau Moa, ST . ………...

(Anggota)

4. Benediktus Ranga . ………...

(Anggota)

5. Sukur Seda, BE . ………...

(Anggota)

CV. FORTUNATA 269,750,000.00 1 Menenuhi Syarat Lulus

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI 270,000,000.00 2 Memenuhi Syarat Lulus

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI Memenuhi Syarat Teknis Lulus dan Lanjut Ketahapan Evaluasi Harga

Evaluasi Teknis dilakukan terhadap semua peserta yang lulus evaluasi administrasi dengan hasil sebagai berikut :

Evaluasi harga dilakukan terhadap perusahaan yang memenuhi syarat teknis atau lulus evaluasi teknis, yaitu :

#REF!

2 Memenuhi Syarat

PENAWARAN TERKOREKSI (RP)

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

Tidak Memenuhi Syarat Teknis

Tidak Lulus dan Tidak Lanjut Ketahapan Evaluasi Harga Lulus dan Lanjut Ketahapan Evaluasi

Harga CV. GUNUNG MEJA

NAMA PESERTA

Memenuhi Syarat Teknis

KESIMPULAN

NAMA PESERTA

Secara rinci hasil evaluasi Administrasi, Teknis dan Kewajaran Harga tertuang dalam lampiran Berita Acara ini.

RANGK ING

Lulus

KESIMPULAN

#REF!

Berdasarkan hasil evaluasi teknis di atas, maka disimpulkan peserta yang memenuhi syarat / lulus evaluasi teknis adalah , CV. FORTUNATA, CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI, 0 dan 0.

HASIL EVALUASI HARGA

HASIL EVALUASI TEKNIS

CV. FORTUNATA

(7)

LAMPIRAN 1. BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN NOMOR : 168.5/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 TANGGAL : 26 September 2015

PAKET PENGADAAN : _{PEMBANGUNAN JALAN RAJA - MAUNORI (SEGMEN JEMBATAN IRUETI)}

PERINGKAT I

:

CV. GUNUNG MEJA

A. SURAT PENAWARAN

3. Bertanggal

1. Memenuhi Syarat Administrasi

2. Lanjut ketahapan Evaluasi Teknis

PERINGKAT II

:

CV. FORTUNATA

A. SURAT PENAWARAN

3. Bertanggal

1. Memenuhi Syarat Administrasi

2. Lanjut ketahapan Evaluasi Teknis

Tidak Ya



Memenuhi



Memenuhi

OR _URAIAN

Nama dan alamat Pokja Penerima penawaran sama dengan Nama dan alamat Pokja yang tertera dalam LDP

Tidak

KETERSEDIAAN / KEBERADAAN



Ya Tidak



KETERANGAN

KESIMPULAN :



Memenuhi

Ya HASIL EVALUASI ADMINISTRASI

PEMENUHAN ADMINISTRASI

Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari yang ditetapkan dalam LDP

KESIMPULAN :



OR _URAIAN

KETERSEDIAAN / KEBERADAAN

PEMENUHAN

ADMINISTRASI _KETERANGAN

Ya Tidak

Nama dan alamat Pokja Penerima penawaran sama dengan

Nama dan alamat Pokja yang tertera dalam LDP

_

_Memenuhi

Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari

yang ditetapkan dalam LDP



_Memenuhi



Memenuhi

Lulus

(8)

PERINGKAT III

:

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI

A. SURAT PENAWARAN

3. Bertanggal

1. Memenuhi Syarat Administrasi

2. Lanjut ketahapan Evaluasi Teknis

KESIMPULAN :

Lulus



Memenuhi

Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari

yang ditetapkan dalam LDP



_Memenuhi

Nama dan alamat Pokja Penerima penawaran sama dengan

Nama dan alamat Pokja yang tertera dalam LDP

_

_Memenuhi

URAIAN

Tidak Ya Tidak

KETERSEDIAAN / KEBERADAAN

PEMENUHAN

(9)

LAMPIRAN 2. BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN NOMOR : 168.5/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 TANGGAL : 26 September 2015

PERINGKAT I

:

CV. GUNUNG MEJA

8. a. b.

1. Tidak Memenuhi Syarat Teknis

2. Tidak Lanjut Ketahapan Evaluasi Harga

Menyampaikan hasil pemindaian Dukungan Peralatan / sewa alat (apabila ada)

Rekomendasi Kinerja Baik dari Instansi pemberi kerja.

Ada Memenuhi Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

Sesuai Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan

Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

Memenuhi

HASIL EVALUASI TEKNIS

KESIMPULAN

Metoda Pelaksanaan; Metoda Pelaksanaan yang menggambarkan penguasaan penyedia jasa sehubungan dengan paket pekerjaan yang diminati;

Sesuai Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan

Tidak Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan BAB IV. LDP Huruf A

Angka 7. (Melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam dokumen Pemilihan)

Ada

PEMENUHAN SYARAT TEKNIS

(Memenuhi / Tidak Memenuhi)

Memenuhi

Tidak Memenuhi

Memenuhi

(Ada / Tidak Ada)

Spesifikasi teknis sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan mininal yang disediakan sesuai dengan ketentuan dalam LDP

Personil inti yang akan ditempatkan secara penuh serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan ketentuan dalam LDP

SUB - SUB UNSUR YANG DINILAI

KETERSEDIAAN / KEBERADAAN

Ada

Ada Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan

yang ditawarkan kurang atau tidak melampaui batas waktu yang telah ditetapkan dalam LDP

Formulir Pra Kontrak RK3K

Ada Bagi penyedia jasa yang pernah

memperoleh pekerjaan di Kabupaten Nagekeo wajib melampirkan Surat Pernyataan Tidak Memiliki Tunggakan akibat temuan lembaga auditor dan atau Penggunaan aset daerah Kabupaten Nagekeo

KESIMPULAN

Dokumen Lain Yang dipersyaratkan:

Memenuhi Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

(10)

PERINGKAT II

:

CV. FORTUNATA

8. a. b.

1. Memenuhi Syarat Teknis

2. Lanjut Ketahapan Evaluasi Harga

Bagi penyedia jasa yang pernah memperoleh pekerjaan di Kabupaten Nagekeo wajib melampirkan Surat Pernyataan Tidak Memiliki Tunggakan akibat temuan lembaga auditor dan atau Penggunaan aset daerah Kabupaten Nagekeo

(Memenuhi / Tidak Memenuhi)

Metoda Pelaksanaan; Metoda Pelaksanaan yang menggambarkan penguasaan penyedia jasa sehubungan dengan paket pekerjaan yang diminati;

Ada Memenuhi Sesuai Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan

Sesuai Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan

KESIMPULAN

Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan kurang atau tidak melampaui batas waktu yang telah ditetapkan dalam LDP

Ada Memenuhi Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

(Ada / Tidak Ada)

Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

Menyampaikan hasil pemindaian Dukungan Peralatan / sewa alat (apabila ada)

Ada Memenuhi Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

Spesifikasi teknis sesuai dengan

ketentuan dalam dokumen pemilihan Ada Memenuhi Sesuai Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan

Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan mininal yang disediakan sesuai dengan ketentuan dalam LDP

SUB - SUB UNSUR YANG DINILAI

KETERSEDIAAN / KEBERADAAN

PEMENUHAN SYARAT TEKNIS

Dokumen Lain Yang dipersyaratkan: Personil inti yang akan ditempatkan secara penuh serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan ketentuan dalam LDP

Ada Memenuhi Ada Memenuhi

Ada Memenuhi Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

KESIMPULAN

Lulus

Formulir Pra Kontrak RK3K

Rekomendasi Kinerja Baik dari Instansi pemberi kerja.

(11)

PERINGKAT III

:

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI

8. a. b.

1. Memenuhi Syarat Teknis

2. Lanjut Ketahapan Evaluasi Harga

Memenuhi Sesuai Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan

Dokumen Lain Yang dipersyaratkan: Formulir Pra Kontrak RK3K

Menyampaikan hasil pemindaian Dukungan Peralatan / sewa alat

(apabila ada) Ada Memenuhi Personil inti yang akan ditempatkan

secara penuh serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan ketentuan dalam LDP

Ada Memenuhi Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

Metoda Pelaksanaan; Metoda Pelaksanaan yang menggambarkan penguasaan penyedia jasa sehubungan dengan paket pekerjaan yang diminati;

Sesuai Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan

Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan kurang atau tidak melampaui batas waktu yang telah ditetapkan dalam LDP

Ada Memenuhi Sesuai Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan

Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

Spesifikasi teknis sesuai dengan

ketentuan dalam dokumen pemilihan Ada Memenuhi Sesuai Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan

SUB - SUB UNSUR YANG DINILAI

KETERSEDIAAN / KEBERADAAN

PEMENUHAN SYARAT TEKNIS

KESIMPULAN

(Ada / Tidak Ada) (Memenuhi / Tidak

Memenuhi)

Memenuhi Ada

Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan mininal yang disediakan

sesuai dengan ketentuan dalam LDP Ada

Rekomendasi Kinerja Baik dari Instansi pemberi kerja.

KESIMPULAN

Lulus

Ada Memenuhi Sesuai dengan ketentuan dalam dokumen pemilihan

(12)

LAMPIRAN 3. BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN NOMOR : 168.5/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 TANGGAL : 26 September 2015

\ \

KESIMPULAN :

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI 300,000,000.00 270,000,000.00 90.00% Memenuhi Syarat

KETERANGAN

CV. FORTUNATA 300,000,000.00 269,750,000.00

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

89.92% Menenuhi Syarat

Penyedia Jasa yang memenuhi syarat dinyatakan "LULUS" dan dilanjutkan ketahapan Evaluasi Kualifikasi.

HASIL KEWAJARAN EVALUASI HARGA

% TERHADAP

HPS HARGA PERKIRAAN

NAMA PESERTA TERKOREKSI (Rp) (Rp) SENDIRI (HPS)

(13)

Hasil evaluasi kualifikasi tertuang dalam lampiran Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

1. Yohanes Hidup Ruba, ST . ………...

(Ketua)

2. Fransiskus P.G. Dadjo, ST. MT. . ………... (Sekretaris)

3. Borgias Pau Moa, ST . ………...

(Anggota)

4. Benediktus Ranga . ………...

(Anggota)

5. Sukur Seda, BE . ………...

(Anggota)

HASIL EVALUASI KUALIFIKASI

Memenuhi Syarat Kualifikasi

PERINGKAT

PENAWARAN TERKOREKSI

(Rp)

269,750,000.00

270,000,000.00

NAMA PESERTA

CV. FORTUNATA

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI Lulus

KESIMPULAN

Pada hari ini Sabtu tanggal Dua Puluh Enam bulan September tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja Konstruksi I Untuk Paket Pekerjaan Pembangunan Jalan Dan Jembatan Pada Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Nagekeo TA. 2015 beralamat di Pomamela (Kompleks Kantor Bupati) Jl. Civic Centre - Kel. Lape - Kec. Aesesa telah melaksanakan Evaluasi Kualifikasi untuk paket Pembangunan Jalan Raja - Maunori (Segmen Jembatan Irueti) dengan hasil sebagai berikut :

NOMOR : 168.6/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

UNIT LAYANAN PENGADAAN

BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI

Kompleks Pomamela - Kel. Lape - Kecamatan Aesesa

M B A Y

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

TAHUN ANGGARAN 2015

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

Lulus

(14)

LAMPIRAN : BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI NOMOR : 168.6/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 TANGGAL : 26 September 2015

PAKET PENGADAAN : PEMBANGUNAN JALAN RAJA - MAUNORI (SEGMEN JEMBATAN IRUETI)

1. a. b. 2. a. TDP b. SITU c. IUJK d. SBU Sipil 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

12. Bukti Pajak : a. b. 13. Memenuhi Syarat Kualifikasi Memenuhi Syarat Kualifikasi Memenuhi Syarat Kualifikasi Memenuhi Syarat Kualifikasi Memenuhi Syarat Kualifikasi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

CV. FORTUNATA CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI -

Memiliki pengalaman pada kualifikasi Bidang Bangunan Sipil untuk usaha Kecil dan Non Kecil dengan subkualifikasi Jasa Pelaksana Konstruksi Jalan Raya (kecuali Jalan Layang), Jalan, Rel Kereta Api, dan Landasan Pacu Bandara (SI003)

Tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana, yang dibuktikan dengan surat pernyataan.

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Menyampaikan daftar pekerjaan yang sedang

dikerjakan.

Nama peserta sesuai dengan nama peserta yang menawarkan paket pekerjaan tersebut Memiliki tanda bukti domisili yang masih berlaku

Memiliki ijin usaha yang masih berlaku dan sesuai dengan peraturan perundang - undangan yang berlaku.

KET.

Tidak masuk dalam Daftar Hitam;

Telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) yakni Tahun 2014

Memenuhi Memenuhi Untuk pekerjaan konstruksi, penyedia jasa harus

menyampaikan perhitungan Sisa Kemampuan Paket (SKP);

Secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak;

Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan.

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

KESIMPULAN

Memiliki pengalaman pada Bidang Bangunan Sipil

Memperoleh paling kurang 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia Barang/Jasa dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman subkontrak; dikecualikan bagi penyedia Barang/Jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;

Memenuhi Memenuhi Memenuhi URAIAN

NPWP

Dalam hal melakukan kemitraan, Penyedia Barang/Jasa harus mempunyai perjanjian kerja sama operasi/kemitraan.

NAMA PESERTA / PENYEDIA JASA

Indentitas Perusahaan / Penyedia / Pemilik

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

(15)

Demikian Pemberitahuan, atas kehadiran dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

Pembuktian kualifikasi berdasarkan Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan BAB III. Instruksi Kepada Peserta (IKP) Pasal 29 ayat 1 s/d ayat 9.

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI 270,000,000.00 2 1

(Rp)

Peserta diharapkan membawa semua Dokumen Kualifikasi (Asli) dan salinannya sebanyak 2 (dua) rangkap untuk dibuktikan kepada Pokja Konstruksi I Untuk Paket Pekerjaan Pembangunan Jalan Dan Jembatan Pada Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Nagekeo TA. 2015 beralamat Pomamela (Kompleks Kantor Bupati) Jl. Civic Centre - Kel. Lape - Kec. Aesesa pada jadwal waktu yang telah ditentukan dalam aplikasi SPSE yaitu pada hari Senin tanggal 28 September 2015 bertempat di Pomamela (Kompleks Kantor Bupati) Jl. Civic Centre - Kel. Lape - Kec. Aesesa pukul 08.00 s/d 15.00 WITA.

YOHANES HIDUP RUBA, ST

Ketua

An. POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

Mbay, 26 September 2015 CV. FORTUNATA

SENDIRI (HPS)

TAHUN ANGGARAN 2015

PEMBERITAHUAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

TERKOREKSI

NOMOR : 168.7/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

269,750,000.00

KET.

Kompleks Pomamela - Kel. Lape - Kecamatan Aesesa

UNIT LAYANAN PENGADAAN

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

NAMA PESERTA

M B A Y

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Penawaran NOMOR : 168.5/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 tanggal 26 September 2015 dan Berita Acara Evaluasi Kualifikasi NOMOR : 168.6/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 tanggal 26 September 2015, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja Konstruksi I Untuk Paket Pekerjaan Pembangunan Jalan Dan Jembatan Pada Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Nagekeo TA. 2015 beralamat di Pomamela (Kompleks Kantor Bupati) Jl. Civic Centre - Kel. Lape - Kec. Aesesa memberitahukan bahwa peserta yang diundang pada kegiatan Pembuktian Kualifikasi untuk paket Pengadaan Pembangunan Jalan Raja - Maunori (Segmen Jembatan Irueti) adalah :

PERINGKAT HARGA PENAWARAN

HARGA PERKIRAAN

(Rp)

300,000,000.00

(16)

Hasil pembuktian kualifikasi tertuang dalam lampiran Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

1. Yohanes Hidup Ruba, ST . ………...

(Ketua)

2. Fransiskus P.G. Dadjo, ST. MT. . ………... (Sekretaris)

3. Borgias Pau Moa, ST . ………...

(Anggota)

4. Benediktus Ranga . ………...

(Anggota)

5. Sukur Seda, BE . ………...

(Anggota)

SESUAI /

MEMENUHI LULUS

SESUAI / MEMENUHI

KUALIFIKASI

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

PEMBUKTIAN

NOMOR : 168.8/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

NAMA PESERTA

LULUS

HASIL

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI 270,000,000.00 2

KESIMPULAN

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

LULUS 269,750,000.00

SESUAI /

MEMENUHI

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

CV. FORTUNATA

HARGA PENAWARAN

PERING-KAT (Rp)

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

TAHUN ANGGARAN 2015

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Kompleks Pomamela - Kel. Lape - Kecamatan Aesesa

TERKOREKSI

M B A Y

Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Delapan bulan September tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja Konstruksi I Untuk Paket Pekerjaan Pembangunan Jalan Dan Jembatan Pada Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Nagekeo TA. 2015 beralamat di Pomamela (Kompleks Kantor Bupati) Jl. Civic Centre - Kel. Lape - Kec. Aesesa telah melaksanakan pembuktian kualifikasi untuk paket Pengadaan Pembangunan Jalan Raja - Maunori (Segmen Jembatan Irueti) dengan hasil sebagai berikut :

(17)

LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI NOMOR : 168.8/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 TANGGAL : 28 September 2015

1. IJIN USAHA a. TDP b. SITU c. IUJK d. SBU Sipil

2. Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya 3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

4. BUKTI PAJAK

~ SPT Tahunan Terakhir (Tahun 2014) ~ NPWP

5. Kualifikasi Tenaga Ahli / Teknis

7. Syarat Kualifikasi lainnya

SESUAI / MEMENUHI

KESIMPULAN

:

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

OR _URAIAN

CV. FORTUNATA CV. BANGKIT TEGAR

MANDIRI - NAMA PESERTA

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

LULUS LULUS LULUS

(1)

NOMOR : 168.5/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 TANGGAL : 26 September 2015

\ \

KESIMPULAN :

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI 300,000,000.00 270,000,000.00 90.00% Memenuhi Syarat

KETERANGAN

CV. FORTUNATA 300,000,000.00 269,750,000.00

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

89.92% Menenuhi Syarat

Penyedia Jasa yang memenuhi syarat dinyatakan "LULUS" dan dilanjutkan ketahapan Evaluasi Kualifikasi.

HASIL KEWAJARAN EVALUASI HARGA

% TERHADAP

HPS HARGA PERKIRAAN

NAMA PESERTA TERKOREKSI

(Rp) (Rp)

SENDIRI (HPS)

(2)

Hasil evaluasi kualifikasi tertuang dalam lampiran Berita Acara ini.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

1. Yohanes Hidup Ruba, ST . ………...

(Ketua)

2. Fransiskus P.G. Dadjo, ST. MT. . ………... (Sekretaris)

3. Borgias Pau Moa, ST . ………...

(Anggota)

4. Benediktus Ranga . ………...

(Anggota)

5. Sukur Seda, BE . ………...

(Anggota)

HASIL EVALUASI KUALIFIKASI

Memenuhi Syarat Kualifikasi

PERINGKAT

PENAWARAN TERKOREKSI

(Rp)

269,750,000.00

270,000,000.00

NAMA PESERTA

CV. FORTUNATA

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI Lulus

KESIMPULAN

NOMOR : 168.6/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

UNIT LAYANAN PENGADAAN

BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI

Kompleks Pomamela - Kel. Lape - Kecamatan Aesesa

M B A Y

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

TAHUN ANGGARAN 2015

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

Lulus

(3)

NOMOR : 168.6/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 TANGGAL : 26 September 2015

PAKET PENGADAAN : PEMBANGUNAN JALAN RAJA - MAUNORI (SEGMEN JEMBATAN IRUETI)

1. a. b. 2. a. TDP b. SITU c. IUJK d. SBU Sipil 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

12. Bukti Pajak :

a. b. 13. Memenuhi Syarat Kualifikasi Memenuhi Syarat Kualifikasi Memenuhi Syarat Kualifikasi Memenuhi Syarat Kualifikasi Memenuhi Syarat Kualifikasi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

CV. FORTUNATA CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI -

Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Menyampaikan daftar pekerjaan yang sedang dikerjakan.

Nama peserta sesuai dengan nama peserta yang menawarkan paket pekerjaan tersebut

Memiliki tanda bukti domisili yang masih berlaku

Memiliki ijin usaha yang masih berlaku dan sesuai dengan peraturan perundang - undangan yang berlaku.

KET.

Tidak masuk dalam Daftar Hitam;

Telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) yakni Tahun 2014

Memenuhi Memenuhi Untuk pekerjaan konstruksi, penyedia jasa harus

menyampaikan perhitungan Sisa Kemampuan Paket (SKP);

Secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak;

Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan.

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

KESIMPULAN

Memiliki pengalaman pada Bidang Bangunan Sipil

Memenuhi Memenuhi Memenuhi

URAIAN

NPWP

Dalam hal melakukan kemitraan, Penyedia Barang/Jasa harus mempunyai perjanjian kerja sama operasi/kemitraan.

NAMA PESERTA / PENYEDIA JASA

Indentitas Perusahaan / Penyedia / Pemilik

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi Memenuhi

Memenuhi

(4)

Demikian Pemberitahuan, atas kehadiran dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.

Pembuktian kualifikasi berdasarkan Ketentuan dalam Dokumen Pemilihan BAB III. Instruksi Kepada Peserta (IKP) Pasal 29 ayat 1 s/d ayat 9.

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI 270,000,000.00 2 1

(Rp)

YOHANES HIDUP RUBA, ST

Ketua

An. POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO Mbay, 26 September 2015

CV. FORTUNATA

SENDIRI (HPS)

TAHUN ANGGARAN 2015

PEMBERITAHUAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

TERKOREKSI

NOMOR : 168.7/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

269,750,000.00

KET. Kompleks Pomamela - Kel. Lape - Kecamatan Aesesa

UNIT LAYANAN PENGADAAN

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

NAMA PESERTA

M B A Y

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

PERINGKAT HARGA PENAWARAN

HARGA PERKIRAAN (Rp)

300,000,000.00

(5)

Hasil pembuktian kualifikasi tertuang dalam lampiran Berita Acara ini. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

1. Yohanes Hidup Ruba, ST . ………...

(Ketua)

2. Fransiskus P.G. Dadjo, ST. MT. . ………... (Sekretaris)

3. Borgias Pau Moa, ST . ………...

(Anggota)

4. Benediktus Ranga . ………...

(Anggota)

5. Sukur Seda, BE . ………...

(Anggota)

SESUAI /

MEMENUHI LULUS

SESUAI / MEMENUHI

KUALIFIKASI

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

PEMBUKTIAN

NOMOR : 168.8/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015

NAMA PESERTA

LULUS

HASIL

CV. BANGKIT TEGAR MANDIRI 270,000,000.00 2

KESIMPULAN

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

LULUS 269,750,000.00

SESUAI /

MEMENUHI CV. FORTUNATA

HARGA PENAWARAN

PERING-KAT (Rp)

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

TAHUN ANGGARAN 2015

UNIT LAYANAN PENGADAAN

Kompleks Pomamela - Kel. Lape - Kecamatan Aesesa

TERKOREKSI

M B A Y

(6)

LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI NOMOR : 168.8/PU-BM/ULP-NGK/IX/2015 TANGGAL : 28 September 2015

1. IJIN USAHA a. TDP b. SITU c. IUJK d. SBU Sipil

2. Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya 3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

4. BUKTI PAJAK

~ SPT Tahunan Terakhir (Tahun 2014)

~ NPWP

5. Kualifikasi Tenaga Ahli / Teknis 7. Syarat Kualifikasi lainnya

SESUAI / MEMENUHI

KESIMPULAN

:

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

OR _URAIAN

CV. FORTUNATA CV. BANGKIT TEGAR

MANDIRI -

NAMA PESERTA

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

POKJA KONSTRUKSI I ULP KABUPATEN NAGEKEO

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi

Sesuai / Memenuhi Sesuai / Memenuhi

LULUS LULUS LULUS