surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang tri dharma perguruan tinggi2008
I
UNIVERSITAS NECERI YOCYAKARTA
FAKULTAS BAHASA DAN SENI
ii$
FRM/FBS/71-O(
3l Juli 2008
..?a.
LAMPIRAN V
KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DAN KEPALA BADAN I(EPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR . 6L409 /MPK/KP / 99
NOMOR : 181 TAHUN 1999
TANGGAL : 13 Oktober 1999
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENLN{JANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
Yang bertanda tangan di bawah inr
:
Nama
Dr. Drs. Suu ardi. \1.Hum.
19640403 199001 1 001
Pembina Utama ir{uda. IV
NIP
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
c
Lektor Kepala (800 )
FBS Universitas Negeri Yog)'akarta
Unit Kerja
Menyatakan bahwa
:
Nama
Dra. Sri Harti Widyastuti, M.Hum.
NiP
19621008 198803 2 001
Pembina, IV/a
Lektor Kepala (400)
FBS U niversitas Negeri Yogyakarta
I
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja
Telah melakukan kegiatan penunjang Tri Dharma Perguruan Tinggi sebagai berikut:
Jumlah
Tri Dharma Perguruan Tinggi
Kedudukan/
Tingkat
TempaV
Instansi
Tanggal
I
2
3
4
5
I
Sebagai Seksi Usaha dan Dana dalam rangka
Peresmian GOR dan Stadion Atletik-Sepakbola
No
Kegiatan Penunjang
Angka
Kredit
Lokal I LlllY 122-l-200S'
6
'
Universitas Negeri Yogyakarta oleh Presiden
H.
Susilo
Dr.
Bambang Yudhoyono pada hari Sela.1. taneg.il
22 Januari 2008.
- Pie oern Penohcroran
Republik Indonesia Bapak
2
Sebagai Peserta Pelatihan,Eirnbinean T:.::.
Ahli Pengadaan Barang dan -hsr Pcnr,,'ri::::,::
sesuai Keppres RI No. 80 tahLrn i0ft3 y:.:r-:
diselenggarakan oleh lJNY bcker-iasaira i:;;:etr
Badan Perencanaan Pcmban qu it al1 \itsi!rllll
( Bappenas ) tanggal 1.1 s.d 16 FeLrlLrrrli l00S cji
Un ivcrs ilus Ncgcri Yo-ll'ukattrr .
- Se|tillkat No : 0?0/lll'1/KP/2003
Ju
nr
I:rh
2
Ket.
I
2
Pindahan Sub Jum lah
S:r.:
- ..
Studi Buda\,a, Lembaqa
Sebagai Panitia pada kegiatan Sarasehan
dan Budaya Pusat
'.
_ -
_
Penelitian LNY Tahun 2008 diruang sidane
Lemlit UNY 29 April 2008.
-
Piagam Penghargaan
Nomor :
4
15 5./H34
.21ITU 12008
Sebagai Panitia pada kegiatan Pekan Kreatifitas
Seni Budaya Pelajar ( PKSBP )
Yogyakarta tahun 2008 kerjasama
Loka
FBS
I
L\\'
Kota
Dinas
Pendidikan Kota Yogyakarta dengan Fakultas
Bahasa dan Seni Universitas Negeri Yogyakarta
tanggal 21-25 Mei 2008.
-
)
Piagam Penghargaan
No : 002/PNF/1151
Sebagai Peserta sarasehan Strategi Akselerasi
Negeri
Sonobudoyo dalam kegiatan Pelestarian Fisik
Lokal
Dikbud
Nasional
FBS LTNY
Lokal
Lemlit
UNY
30- t 0-2008
I
UPC
l7- l l -2008
2
3
0-8-2008
Transliterasi naskah Museum
dan Kandungan Bahan Pustaka
Naskah Kuno
di
termasuk
Hotel Matahari, 30 Agustus
2008.
Piagam Penghargaan
-
6
Sebagai Panitia Seminar
No :43511675
Nasional Word Class
21- I 0-2008
Unitersity Urgensi dan Shategi Pengembangan
bagi perguruan Tinggi diselenggarakan di
Ruang Crne CIub FBS Universitas Negeri
Yogyakarta tanggal 21 Oktober 2008.
Sertifikat No : 57IPANSEMNASPRC/I0/2008
-
,7
Sebagai Peserta pada kegiatan Sarasehan
Budaya Pusat Studi Budaya Lembaga Penelitian
Universitas Negeri Yogyakarta tema " Agama
dan Kebudayaan sebagai Perspektif Pendidikan
Karakter
"
Ruang Sidang Lemlit UNY,
30 Oktober 2008
Sertifikat No : 466/H34.12[U12008
-
3
Sebagai Peserta dalam Konvensi Nasional
Pendidikan Indonesia ( Konaspi ) VI yang
diselenggarakan pada tanggal 17-19 November
2008 di Hotel Aston, Jln. Gatot Subroto Barat
283, Denpasar -Bali.
-
Nas iona
I
s.d
l9-l
I
-2008
Sertifikat
Jumlah
9
2
3
4
6
5
Pindahan Sub Jumlah
This is to certif that the above mentioned
person has participated in the International
seminar on World Class University held itl
9
7
9
Intemasional
IINY
-7 -2009
z
i0-1-2011
I
17
Yogtakarta, Indonesia On July 17a 2409.
- CERTIFICATE
l0
--6-101
I
I
s.d
10-6-20l
Sebagai Peserta pada kegiatan Semina: Nasional
Inovasi Pembelajaran Bahasa, Sastra, dan
Nas ional
Sebagai Pembahas dalam rangka kegiatan
Seminar Hasil Penelitian Desentralisasi 2012
yang diselenggarakan oleh Lembaga Penelitian
Lokal
''
FBS
LNY
I
21-6-201 l
2
Budala Jarva Berbasis Pendidikan Karakter "
vang diselenggarakan di Fakuftas Bahasa dan
Seni [.t'{Y pada tanggal 2l Juni 201 I .
- Sertifikat No : 2801H34 12IPBD/^/V201 I
13
LPPM
5-10-2012
UNY
dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas
Negeri Yogyakarta pada tanggal 5-10-2012.
- Sertifikat No : 882/UN34-2 1/KN/2012
14
Sebagai Pelaksana dalam Pagelaran Macapatan
Jum'at Legen dengan naskah Serat Nayakawara
Lokal
FBS UNY
26-4-2012
Lokal
FBS UNY
12-3-2013
yang diselenggarakan FBS Universitas Negeri
Yogyakarta pada tanggal 26 April 2012.
- Sertifikat No : 414,UN34.12,?BD|IYl2012
15
Sebagai Peserta dalam kegiatan Lokakarya
Pengembangan Perangkat Pembelajaran dalam
rangka Ilibah Lesson Stutly 2013 di Fakultas
Bahasa dan Seni Universilas Ncgeri
Yogyakada , Selasa 12 Maret 2013.
- Sertifikat No : 5 i 6/ UN34.12lPP/2013
Ju nll.lr h
I
2
4
3
Pindahan Sub Jumlah
16
1S
Sebagai Surveyor Program Kemitraan untuk
Pengembangan Kapasitas dan Analisis
Pendidikan ADB TA 7554-INO : Analytical
Capacity Development Partnership (ACDP)
Paket - 007 Studi Dasar Kompetensi Kepala
Sekolah /
Madrasah dan
t;
Nasional
DIKBUD
zo-;-zo
Lokal
FBS UNY
30-8-2013
Lokal
FBS
L\f'
l-BS
L
Lokal
FBS
LNY
2008
2
Lokal
FBS LINY
201 0
)
l.rl
FI]S L],.\\'
1010
l
Pengawas
SekolahAiadrasah.
-
.
'
Senifikat
: : : - -'.1 :-.-r -:-:. -: -..- :- .:
ts-i: .:.': - -:-:.:r. ?-'-:.::*:--. 3::.:.: l-.:.Fakulras
r dNulril5 Baha;a
0dltil,\a dan
ua S
Jin
l;i:z: \es:r:
i3r:
::::i:.
-
Yogyakarta Tahun 200 8.
Buku Yogya Basa 2
-
l9
Sebagai Editor
TIM
penyusun Buku Ajar
r009
Bahasa Jawa Jurusan Pendidikan Bahasa Daerah
Fakultas Bahasa dan Seni Unir.ersitas Negeri
Yowakarta Tahun 2009.
- Bu\u \ ogla Basa I
20
Sebagai Penanggung Jarvab Keuangan dan
I
okal
Administrasi Umum PengeloJa Penyelenegaraan
Program Non-reguler FBS UNY Tahun 2008.
-
21
I
\\
]
r0us
SK Dekan No: 22 Tahun 2008
Sebagai Penanggung Jawab
Pelaksanaan
Penjaringan Aspirasi Calon Penbantu Rektor
IINY
Periode 2008-2012 pada FBS
Ll1.{Y
Tahun 2008.
SK Dekan No: 27 Tahun 2008
-
)2
Sebagai Penanggung Jarvab Keuangan dan
Unum
Adrn in istrasi
pcngelola Progranr
Swadana FBS UNY 'fahun 2010.
SK Dekan No: 50 Tahun 2010
-
2l
Scbrgri Pcnqlmlr Llrlrrn !'clcIlsrrn \\'isLr.llt
iVlalrasisrva IrllS UNY Pcriodc bLrlrD /\quslus
Tahun 2010
- SK Dekan
1..
No: 173Tahur2010
Ju nr l:r h
t1
Pindahan Sub Jumlah
Sebagai Narasumber Seminar percepatan Tugas
Akhir bagi mahasiswa Jurusan pendidikan Seni
Tari FBS LINY Tahun 2010
-
SK Dekan No: 202 Tahun 2010
Sebagai Pengarah dalam pengelola proposal
Program Kreativitas Mahasiswa (pKM) FBS
UNY Tahun 20i I
- SK Dekan No: 67 Tahun 20l l
Sebagai Narasumber Pelatihan Metodolosi
Penelitian untuk Dosen Jurusan pendidikan Seii
Tari FBS UNY Tahun 201 l.
- SK Dekan No: 1l9b Tahun 2011
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui dan mengesahkan
Dekan FBS Universitas Negeri yogyakarta
P.of. or.
p.r.
zu)#, ira.po.
NIP. 19550505 19801I
l.
2.
3.
001
Yogyakarta,
Kajur. Pendidikan Bahasa Daerah
FBS Universitas Negeri Yogyakafia,
Dr. Drs. Suwardi, M.Hum.
NrP. 19640403 199001 1 004
Dibuat per semester.
Ditandatangani oleh Ketua Jurusan pada Univ-/rnstituvsekorah ringgi/Akademi/poriteknik.
Dilampirkan bukti-bukti kegiatan tersebut di aras.
UNIVERSITAS NECERI YOCYAKARTA
FAKULTAS BAHASA DAN SENI
ii$
FRM/FBS/71-O(
3l Juli 2008
..?a.
LAMPIRAN V
KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DAN KEPALA BADAN I(EPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR . 6L409 /MPK/KP / 99
NOMOR : 181 TAHUN 1999
TANGGAL : 13 Oktober 1999
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENLN{JANG TRI DHARMA PERGURUAN TINGGI
Yang bertanda tangan di bawah inr
:
Nama
Dr. Drs. Suu ardi. \1.Hum.
19640403 199001 1 001
Pembina Utama ir{uda. IV
NIP
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
c
Lektor Kepala (800 )
FBS Universitas Negeri Yog)'akarta
Unit Kerja
Menyatakan bahwa
:
Nama
Dra. Sri Harti Widyastuti, M.Hum.
NiP
19621008 198803 2 001
Pembina, IV/a
Lektor Kepala (400)
FBS U niversitas Negeri Yogyakarta
I
Pangkat / Golongan Ruang
Jabatan Fungsional
Unit Kerja
Telah melakukan kegiatan penunjang Tri Dharma Perguruan Tinggi sebagai berikut:
Jumlah
Tri Dharma Perguruan Tinggi
Kedudukan/
Tingkat
TempaV
Instansi
Tanggal
I
2
3
4
5
I
Sebagai Seksi Usaha dan Dana dalam rangka
Peresmian GOR dan Stadion Atletik-Sepakbola
No
Kegiatan Penunjang
Angka
Kredit
Lokal I LlllY 122-l-200S'
6
'
Universitas Negeri Yogyakarta oleh Presiden
H.
Susilo
Dr.
Bambang Yudhoyono pada hari Sela.1. taneg.il
22 Januari 2008.
- Pie oern Penohcroran
Republik Indonesia Bapak
2
Sebagai Peserta Pelatihan,Eirnbinean T:.::.
Ahli Pengadaan Barang dan -hsr Pcnr,,'ri::::,::
sesuai Keppres RI No. 80 tahLrn i0ft3 y:.:r-:
diselenggarakan oleh lJNY bcker-iasaira i:;;:etr
Badan Perencanaan Pcmban qu it al1 \itsi!rllll
( Bappenas ) tanggal 1.1 s.d 16 FeLrlLrrrli l00S cji
Un ivcrs ilus Ncgcri Yo-ll'ukattrr .
- Se|tillkat No : 0?0/lll'1/KP/2003
Ju
nr
I:rh
2
Ket.
I
2
Pindahan Sub Jum lah
S:r.:
- ..
Studi Buda\,a, Lembaqa
Sebagai Panitia pada kegiatan Sarasehan
dan Budaya Pusat
'.
_ -
_
Penelitian LNY Tahun 2008 diruang sidane
Lemlit UNY 29 April 2008.
-
Piagam Penghargaan
Nomor :
4
15 5./H34
.21ITU 12008
Sebagai Panitia pada kegiatan Pekan Kreatifitas
Seni Budaya Pelajar ( PKSBP )
Yogyakarta tahun 2008 kerjasama
Loka
FBS
I
L\\'
Kota
Dinas
Pendidikan Kota Yogyakarta dengan Fakultas
Bahasa dan Seni Universitas Negeri Yogyakarta
tanggal 21-25 Mei 2008.
-
)
Piagam Penghargaan
No : 002/PNF/1151
Sebagai Peserta sarasehan Strategi Akselerasi
Negeri
Sonobudoyo dalam kegiatan Pelestarian Fisik
Lokal
Dikbud
Nasional
FBS LTNY
Lokal
Lemlit
UNY
30- t 0-2008
I
UPC
l7- l l -2008
2
3
0-8-2008
Transliterasi naskah Museum
dan Kandungan Bahan Pustaka
Naskah Kuno
di
termasuk
Hotel Matahari, 30 Agustus
2008.
Piagam Penghargaan
-
6
Sebagai Panitia Seminar
No :43511675
Nasional Word Class
21- I 0-2008
Unitersity Urgensi dan Shategi Pengembangan
bagi perguruan Tinggi diselenggarakan di
Ruang Crne CIub FBS Universitas Negeri
Yogyakarta tanggal 21 Oktober 2008.
Sertifikat No : 57IPANSEMNASPRC/I0/2008
-
,7
Sebagai Peserta pada kegiatan Sarasehan
Budaya Pusat Studi Budaya Lembaga Penelitian
Universitas Negeri Yogyakarta tema " Agama
dan Kebudayaan sebagai Perspektif Pendidikan
Karakter
"
Ruang Sidang Lemlit UNY,
30 Oktober 2008
Sertifikat No : 466/H34.12[U12008
-
3
Sebagai Peserta dalam Konvensi Nasional
Pendidikan Indonesia ( Konaspi ) VI yang
diselenggarakan pada tanggal 17-19 November
2008 di Hotel Aston, Jln. Gatot Subroto Barat
283, Denpasar -Bali.
-
Nas iona
I
s.d
l9-l
I
-2008
Sertifikat
Jumlah
9
2
3
4
6
5
Pindahan Sub Jumlah
This is to certif that the above mentioned
person has participated in the International
seminar on World Class University held itl
9
7
9
Intemasional
IINY
-7 -2009
z
i0-1-2011
I
17
Yogtakarta, Indonesia On July 17a 2409.
- CERTIFICATE
l0
--6-101
I
I
s.d
10-6-20l
Sebagai Peserta pada kegiatan Semina: Nasional
Inovasi Pembelajaran Bahasa, Sastra, dan
Nas ional
Sebagai Pembahas dalam rangka kegiatan
Seminar Hasil Penelitian Desentralisasi 2012
yang diselenggarakan oleh Lembaga Penelitian
Lokal
''
FBS
LNY
I
21-6-201 l
2
Budala Jarva Berbasis Pendidikan Karakter "
vang diselenggarakan di Fakuftas Bahasa dan
Seni [.t'{Y pada tanggal 2l Juni 201 I .
- Sertifikat No : 2801H34 12IPBD/^/V201 I
13
LPPM
5-10-2012
UNY
dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas
Negeri Yogyakarta pada tanggal 5-10-2012.
- Sertifikat No : 882/UN34-2 1/KN/2012
14
Sebagai Pelaksana dalam Pagelaran Macapatan
Jum'at Legen dengan naskah Serat Nayakawara
Lokal
FBS UNY
26-4-2012
Lokal
FBS UNY
12-3-2013
yang diselenggarakan FBS Universitas Negeri
Yogyakarta pada tanggal 26 April 2012.
- Sertifikat No : 414,UN34.12,?BD|IYl2012
15
Sebagai Peserta dalam kegiatan Lokakarya
Pengembangan Perangkat Pembelajaran dalam
rangka Ilibah Lesson Stutly 2013 di Fakultas
Bahasa dan Seni Universilas Ncgeri
Yogyakada , Selasa 12 Maret 2013.
- Sertifikat No : 5 i 6/ UN34.12lPP/2013
Ju nll.lr h
I
2
4
3
Pindahan Sub Jumlah
16
1S
Sebagai Surveyor Program Kemitraan untuk
Pengembangan Kapasitas dan Analisis
Pendidikan ADB TA 7554-INO : Analytical
Capacity Development Partnership (ACDP)
Paket - 007 Studi Dasar Kompetensi Kepala
Sekolah /
Madrasah dan
t;
Nasional
DIKBUD
zo-;-zo
Lokal
FBS UNY
30-8-2013
Lokal
FBS
L\f'
l-BS
L
Lokal
FBS
LNY
2008
2
Lokal
FBS LINY
201 0
)
l.rl
FI]S L],.\\'
1010
l
Pengawas
SekolahAiadrasah.
-
.
'
Senifikat
: : : - -'.1 :-.-r -:-:. -: -..- :- .:
ts-i: .:.': - -:-:.:r. ?-'-:.::*:--. 3::.:.: l-.:.Fakulras
r dNulril5 Baha;a
0dltil,\a dan
ua S
Jin
l;i:z: \es:r:
i3r:
::::i:.
-
Yogyakarta Tahun 200 8.
Buku Yogya Basa 2
-
l9
Sebagai Editor
TIM
penyusun Buku Ajar
r009
Bahasa Jawa Jurusan Pendidikan Bahasa Daerah
Fakultas Bahasa dan Seni Unir.ersitas Negeri
Yowakarta Tahun 2009.
- Bu\u \ ogla Basa I
20
Sebagai Penanggung Jarvab Keuangan dan
I
okal
Administrasi Umum PengeloJa Penyelenegaraan
Program Non-reguler FBS UNY Tahun 2008.
-
21
I
\\
]
r0us
SK Dekan No: 22 Tahun 2008
Sebagai Penanggung Jawab
Pelaksanaan
Penjaringan Aspirasi Calon Penbantu Rektor
IINY
Periode 2008-2012 pada FBS
Ll1.{Y
Tahun 2008.
SK Dekan No: 27 Tahun 2008
-
)2
Sebagai Penanggung Jarvab Keuangan dan
Unum
Adrn in istrasi
pcngelola Progranr
Swadana FBS UNY 'fahun 2010.
SK Dekan No: 50 Tahun 2010
-
2l
Scbrgri Pcnqlmlr Llrlrrn !'clcIlsrrn \\'isLr.llt
iVlalrasisrva IrllS UNY Pcriodc bLrlrD /\quslus
Tahun 2010
- SK Dekan
1..
No: 173Tahur2010
Ju nr l:r h
t1
Pindahan Sub Jumlah
Sebagai Narasumber Seminar percepatan Tugas
Akhir bagi mahasiswa Jurusan pendidikan Seni
Tari FBS LINY Tahun 2010
-
SK Dekan No: 202 Tahun 2010
Sebagai Pengarah dalam pengelola proposal
Program Kreativitas Mahasiswa (pKM) FBS
UNY Tahun 20i I
- SK Dekan No: 67 Tahun 20l l
Sebagai Narasumber Pelatihan Metodolosi
Penelitian untuk Dosen Jurusan pendidikan Seii
Tari FBS UNY Tahun 201 l.
- SK Dekan No: 1l9b Tahun 2011
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui dan mengesahkan
Dekan FBS Universitas Negeri yogyakarta
P.of. or.
p.r.
zu)#, ira.po.
NIP. 19550505 19801I
l.
2.
3.
001
Yogyakarta,
Kajur. Pendidikan Bahasa Daerah
FBS Universitas Negeri Yogyakafia,
Dr. Drs. Suwardi, M.Hum.
NrP. 19640403 199001 1 004
Dibuat per semester.
Ditandatangani oleh Ketua Jurusan pada Univ-/rnstituvsekorah ringgi/Akademi/poriteknik.
Dilampirkan bukti-bukti kegiatan tersebut di aras.