ANALISIS KETAHANAN HIDUP PASIEN CEDERA KEPALA MENURUT JENIS PERDARAHAN OTAK DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO - repository perpustakaan

  

ANALISIS KETAHANAN HIDUP PASIEN CEDERA KEPALA MENURUT

JENIS PERDARAHAN OTAK DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

PURWOKERTO

SKRIPSI

  Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana

  Oleh :

RIZKY AULIA MAHDI

  1411020157

  

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018 ii

iii

iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

  Yang utama dari segalanya Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih sayangmu telah memberikan kekuatan, memberikan dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta. Sholawat serta salam selalu terimakasih keharibaan Rasulullah Muhammad SAW. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya skripsi yang sederhana ini dapat terselesaikan

  Kupersembahkan karya sederhana ini kepada : “ Ayah dan Ibu, sebagai tanda bakti, hormat dan rasa terima kasih yang tiada terhingga kupersembahkan karya ini kepada mereka yang selalu memberikan dukungan serta kasih sayang yang tiada mungkin dapat kubalas, sertadoa yang selalu terucup hanya dengan selembar kertas bertulis kata cinta dan persembahan“ “ Muthia dan Dilla yang selalu menjadi dan memberi semangat dalam mengerjakan karya ini “ “ Sahabat Eman, Teman-teman Kontrakan Americano, yang selalu membantu selama proses untuk menjadi sebuah skripsi yang sederhana ini dan teman-temanku kelas D 2014, teman-teman yang seangkatan yang selalu mengingatkan ketika sedang malas mengerjakan, yang telah memberikan semangat dan dukungannya, terimakasih untuk candatawa, tangis dan perjuangan kebersamaan hingga saat ini “

  

MOTTO

  “Hidup itu bukan untuk menjadi seorang pecundang ” “Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada komitmen bersama untuk menyelesaikannya “

  “Lihatlah disaat orang lain belajar dan belajarlah disaat orang lain tertidur “ ” Sekecil apapun peluang keberhasilan di dalam melakukan sesuatu tetaplah optimis dan jangan pernah menyerah ”

  “ Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak bijaksana dalam mengatasinya adalah sesuatu yang utama “ “ Janganlah pernah berhenti untuk terus mendayung karena kehidupan layaknya ombak besar yang ada di lautan “

  “ Apapun hasil yang didapatkan terimalah dengan senyum yang manis “

  

ANALISIS KETAHANAN HIDUP PASIEN CEDERA KEPALA MENURUT

JENIS PERDARAHAN OTAK DI RSUD PROF. DR. MARGONO

SOEKARJO PURWOKERTO

  1

  2 Rizky Aulia Mahdi Asiandi

ABSTRAK

Latar Belakang : Cedera kepala merupakan penyebab utama morbiditas dan

  mortalitas setelah infark miokard di dunia. Angka kejadian cedera kepala yang semakin meningkat menyebabkan menurunya produktivitas dan masalah sosial di masyarakat. Selain itu, benturan atau kecelakaan pada penderita cedera kepala dapat menimbulkan gangguan fisik maupun psikologis dan dampak paling buruk adalah kematian.

  

Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan jenis perdarahan otak

pasien cedera kepala dengan ketahanan hidup.

Metodologi : Penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan desain

  kohort retrospektif. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien cedera kepala dengan jenis perdarahan otak sebanyak 67 responden berdasarkan data rekam medis tahun 2013-2017 di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling sehingga jumlah sampel penelitian ini adalah 38 responden.

  

Hasil : Pasien cedera kepala dengan perdarahan subdural berisiko meninggal adalah

  1,296 kali (29,6%) dibandingkan perdarahan epidural (HR = 1,296, 95% CI: 0,549- 3,056, p = 0,554). Pasien perdarahan subarakhnoid berisiko meninggal 1,085 kali (8,5%) lebih tinggi dibandingkan pasien perdarahan epidural (HR = 1,085, 95% CI: 0,433-2,717, p = 0,862). Pasien MAP normal berisiko meninggal 1,462 kali (46,2% lebih tinggi) dibandingkan pasien MAP rendah (HR = 1,462, 95% CI: 0,499-4,370, p = 0,497). Pasien MAP tinggi berisiko meninggal 0,891 kali (menurunkan risiko meninggal 10,9%) dibandingkan pasien MAP rendah, (HR = 0,891, 95% CI: 0,235- 3,380, p = 0,866). Pasien usia > 36,5 tahun berisiko meninggal 2,095 kali dibandingkan usia < 36,5 tahun (HR = 2,095, 95% CI: 0,989-4,436, p = 0,053).

  

Kesimpulan :Tidak terdapat hubungan antara pasien cedera kepala menurut jenis

  perdarahan otak dengan ketahanan hidup di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  kata kunci: Cedera kepala, Jenis perdarahan Otak, Ketahanan Hidup 1.

  Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan UMP 2. Dosen pebimbing Fakultas Ilmu Kesehatan UMP

  

SURVIVAL ANALYSIS OF INJURED HEAD PATIENTS VIEWED FROM

THE TYPES OF CEREBRAL HEMORRHAGE IN REGIONAL PUBLIC

HOSPITAL PROF. DR. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

  1

  2 Rizky Aulia Mahdi Asiandi ABSTRACT

  

Background: Head injury is a major cause of morbidity and mortality after

  myocardial infarction in the world. The increasing incidence of head injury causes a decrease in productivity and social problems in the community. In addition, collisions or accidents in head injury sufferers can cause physical and psychological disorders and death as the worst impact.

  

Objective: This study aims to find out the relationship between types of cerebral

hemorrhage of head injury patients and their survival.

Method: This study was an observational analytic study with a retrospective cohort

  design. The population in this study were 67 head injury patients with type of cerebral hemorrhage based on medical record data from 2013-2017 in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. The sampling technique was done by simple random sampling resulting 38 respondents.

  

Results: Head injury patients with subdural cerebral hemorrhage risked dying were

  1,296 times (29.6% higher) compared to epidural hemorrhage (HR = 1.296, 95% CI: 0.549-3.056, p = 0.554). Subarachnoid hemorrhagic patients at risk of death 1,085 times (8.5% higher) than epidural hemorrhagic patients (HR = 1.085, 95% CI: 0.433-2.717, p = 0.862). Normal MAP patients risk 1,462 times (46.2% higher) than low MAP patients (HR = 1.462, 95% CI: 0.499-4.370, p = 0.497). High MAP patients were at risk of dying 0.891 times (reducing the risk of death 10.9%) compared to low MAP patients, (HR = 0.891, 95% CI: 0.235-3.380, p = 0.866). Patients age > 36.5 years risked of death 2.095 times compared to patients age < 36.5 years (HR = 2.095, 95% CI: 0.989-4.436, p = 0.053).

  

Conclusion: There was no correlation between head injury patients according to the

  type of cerebral hemorrhage and survival in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  Keywords: Head injury, Type of cerebral hemorrhage, Survival

  Universitas Muhammadiyah Purwokerto

KATA PENGANTAR

  Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi dengan judul “Analisis Ketahanan Hidup Pasien Cedera Kepala Menurut Jenis Perdarahan Otak di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto”.

  Penyelesaian penulisan proposal skripsi ini tidak terlepas dari peran dan bantuan dari banyak pihak. Oleh karena itu, penulis berkenan untuk menyampaikan terimakasih kepada Ns.Asiandi, S.Kep., M.Sc yang telah membimbing dan mengarahkan penulis dalam menulis proposal skripsi ini.

  Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada: 1.

  Drs. Samsudi Irsyad, S.H., M.Hum, selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Direktur dan Pegawai Instalasi Rekam Medik RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

  3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep, selaku Ketua Program Studi Keperawatan S1.

  5. Dosen-dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Univesitas Muhammadiyah Purwokerto.

  6. Ayah, Ibu, Muthia, dan Dilla tercinta serta semua keluarga yang selalu memberi semangat, dukungan, motivasi serta doanya.

  7. Teman-teman seangkatan keperawatan S1 2014 serta kelas D Keperawatan S1 2014.

  8. Eman Poh-Etae dan sahabat-sahabat yang saya sayangi yang selalu memberikan semangat dan dukungan.

  9. Semua pihak yang telah mendukung. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda kepada semuanya. Demi perbaikan selanjutnya, saran dan kritik yang membangun akan penulis terima dengan senang hati.

  Purwokerto, 4 September 2018 Rizky Aulia Mahdi

  

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................ ................. i HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN................................................................................... iii SURAT PERNYATAAN........................................................................................... iv HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................................. v MOTTO...................................................................................................................... vi ABSTRAK ................................................................................................. ...............vii KATA PENGANTAR ............................................................................... ............. ix DAFTAR ISI ............................................................................................. ............... xi DAFTAR TABEL ................................................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xv DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. ............. xvi

  BAB I PENDAHULUAN .................................................................. ................ 1 A. Latar Belakang Masalah .................................................... ................ 1 B. Rumusan Masalah ............................................................. ................ 5 C. Tujuan Penelitian ............................................................... ................ 6 D. Manfaat Penelitian ............................................................. ................ 7 E. Penelitian Terkait ..……………………………………….................. 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................ .............. 10 A. Cedera Kepala ................................................................... .............. 10

  B.

  Jenis Perdarahan Otak ........................................................ .............. 17 C. Ketahanan Hidup Pasien dengan Perdarahan Otak pada

  Cedera Kepala .................................................................. .............. 20 D. Analisis Ketahanan Hidup .................................................. .............. 22 E. Kerangka Teori .................................................................. .............. 36 F.

  Kerangka Konsep ............................................................... .............. 37 G.

  Hipotesis Penelitian ........................................................... .............. 37

  BAB III METODE PENELITIAN ..................................................... .............. 38 A. Desain Penelitian ............................................................... .............. 38 B. Populasi, Sample ............................................................... .............. 39 C. Teknik Sampling ............................................................................... 42 D. Variabel Penelitian ............................................................ .............. 43 E. Definisi Operasional .......................................................... .............. 44 F. Pengumpulan Data ............................................................ .............. 47 G. Langkah Penelitian ............................................................ .............. 47 H. Analisa Data ...................................................................... .............. 48 I. Etika Penelitian ................................................................. .............. 51 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................................................... 54 A.

  Hasil penelitian ................................................................................................

  B.

  64 Pembahasan ............................................................................

  C.

  69 Keterbatasan Penelitian

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................................... A.

  70 Kesimpulan ..........................................................................................................

  B.

  70 Saran

  

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 72

LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Skala Koma Glasgow .......................................................... 28Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................... 44Tabel 4.1 Distribusi frekuensi gambaran karakteristik ...................... 55Tabel 4.2 Median waktu survival SDH dan Perdarahan lainnya ........ 51Tabel 4.3 Median waktu survival SAH dan Perdarahan lainnya ....... 57Tabel 4.4 Median waktu survival CKS dan Cedera kepala lainnya ... 58Tabel 4.5 Median waktu survival CKB dan Cedera kepala lainnya .. 59Tabel 4.6 Median waktu survival MAP normal dan MAP lainnya lainnya ................................................................................................ 60Tabel 4.7 Median waktu survival MAP tinggi dan MAP lainnya ..... 61Tabel 4.8 Output regresi Cox model .................................................. 62Tabel 4.9 Hasil analisis regresi Cox ................................................... 63

  

DAFTAR GAMBAR