PENGARUH STATUS AKREDITASI PUSKESMAS, FAKTOR SOSIAL EKONOMI DAN JENIS ASURANSI PASIEN TERHADAP KUALITAS PELAYANAN DAN KEPUASAN PASIEN DI PUSKESMAS TESIS Disusun untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Kesehatan Masyarakat Minat
i
PENGARUH STATUS AKREDITASI PUSKESMAS, FAKTOR SOSIAL
EKONOMI DAN JENIS ASURANSI PASIEN TERHADAP KUALITAS
PELAYANAN DAN KEPUASAN PASIEN DI PUSKESMAS
TESIS
Disusun untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Minat Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan
Oleh
Farahdila Mirshanti
S021508013
PROGRAM PASCASARJANA
PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2017
PENGESAHAN PEMBIMBING TESIS PENGARUH STATUS AKREDITASI PUSKESMAS, FAKTOR SOSIAL EKONOMI DAN JENIS ASURANSI PASIEN TERHADAP KUALITAS PELAYANAN DAN KEPUASAN PASIEN DI PUSKESMAS TESIS Oleh: Farahdila Mirshanti NIM : S021508013 Telah dinyatakan memenuhi syarat Pada tanggal ……………………………………. 2017 Komisi Nama TandaTangan Tanggal Pembimbing
Pembimbing I Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr., PAK, MM, M.Kes ……………… ………... NIP. 194803131976101001
Pembimbing II Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D NIP. 19551021 199412 1 001 ……………… ………...
Mengetahui, Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana UNS
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D NIP. 19551021 199412 1 001
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
PENGARUH STATUS AKREDITASI PUSKESMAS, FAKTOR SOSIAL
EKONOMI DAN JENIS ASURANSI PASIEN TERHADAP KUALITAS
PELAYANAN DAN KEPUASAN PASIEN DI PUSKESMAS
TESIS
Oleh:
Farahdila Mirshanti
NIM: S021508013
Telah dipertahankan di depan penguji
Dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada t anggal ………………….… 2017
Tim Penguji
Komisi Nama TandaTangan Tanggal PembimbingKetua Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes, FISPH, FISCM ……………….. ………... NIP. 195603201983121002 Dr. Arief Suryono, S.H., M.H.
NIP. 195809291987021001 Anggota Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr., Penguji PAK, MM, M.Kes ……………….. ………...
NIP. 194803131976101001 Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D ……………….. ………... NIP. 19551021 199412 1 001
Mengetahui,
Direktur Kepala Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Program Pascasarjana UNS
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, M.Sc., Ph.D NIP. 19600727 198702 1 001 NIP. 19551021 199412 1 001
PERNYATAAN ORISINALITAS ISI PROPOSAL TESIS
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa : Proposal tesis yang berjudul:
“Pengaruh Status Akreditasi Puskesmas, Faktor
Sosial Ekonomi dan Jenis Asuransi Pasien terhadap Kualitas Pelayanan dan
Kepuasan Pasien di Puskesmas” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti dapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang- undangan (Permendiknas Nomor 17 Tahun 2010).
Surakarta, 28 Agustus 2017 Mahasiswa,
Farahdila Mirshanti
NIM : S021508013
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadiat Allah SWT, karena atas Kasih dan Sayang-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian ini dengan judul “Pengaruh Status Akreditasi Puskesmas, Faktor Sosial Ekonomi dan Jenis
Asuransi Pasien terhadap Kualitas Pelayanan dan Kepuasan Pasien di
Puskesmas” sebagai salah satu syarat menyusun tesis Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Ucapan terima kasih kami haturkan kepada pihak-pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan penyusunan proposal penelitian ini, terutama kepada: 1.
Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D selaku Ketu Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes, FISPH, FISCM selaku ketua penguji yang telah yang telah meluangkan waktu untuk bimbinganya dalam ujian tesis 5. Dr. Arief Suryono, S.H., M.H. selaku anggota peguji yang telah meluangkan waktu untuk bimbingannya dalam ujian tesis
6. Prof. Dr. Didik Gunawan Tamtomo, dr., PAK, MM, M.Kes selaku pembimbing I yang telah memberikan masukan dan arahan selama penyusunan tesis.
7. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D selaku pembimbing II yang telah memberikan masukan dan arahan selama penyusunan tesis.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan proposal tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan dimasa-masa mendatang.
Mohon maaf dengan segala kekurangan dan harapan peneliti semoga tesis ini dapat memberi manfaat bagi banyak pihak.
Surakarta, 28 Agustus 2017 Peneliti
DAFTAR ISI
HalamanHALAMAN JUDUL ....................................................................................... i PENGESAHAN PEMBIMBING..................................................................... ii PENGESAHAN PENGUJIAN ........................................................................ ii PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................. iv KATA PENGANTAR ..................................................................................... v DAFTAR ISI .................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN A.
1 Latar Belakang .....................................................................................
B.
3 Rumusan Masalah ................................................................................
C.
4 Tujuan Penelitian .................................................................................
D.
4 Manfaat Penelitian ...............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.
6 Tinjauan Pustaka ..................................................................................
1. Akreditasi......................................................................................... 6 2.
8 Faktor Sosial Ekonomi Pasien ......................................................
a.
9 Tingkat Pendidikan ...................................................................
b.
Tingkat Pendapatan .................................................................. 10 c. Pekerjaan.................................................................................... 11 d. Status Kepesertaan Asuransi .................................................... 12 3. Kualitas Pelayanan Kesehatan ....................................................... 14 4. Kepuasan Pasien............................................................................. 16 5. Pusat Kesehatan Masyarakat .......................................................... 18 B. Penelitian Relevan ................................................................................ 26 C. Kerangka Berfikir ................................................................................ 31 D.
Hipotesis...................................................... ......................................... 31
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian .................................................................................. 33 B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 33 C. Populasi dan Sampel ............................................................................ 33 D. Variabel penelitian ............................................................................... 35 E. Definisi Operasional ............................................................................. 35 F. Teknik dan Instrumen Penelitian .......................................................... 37 G. Etika Penelitian ..................................................................................... 43
H.
Analisis Data ........................................................................................ 44
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Hasil Penelitian.................................................................................. 47 B. Analisis Univariat.............................................................................. 47 C. Analisis Bivariat................................................................................. 50 D. Analisis Multivariat............................................................................ 51 BAB V PEMBAHASAN.................................................................................. 59 BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN...................................
67 Daftar Pustaka ..................................................................................................
70 Lampiran ..........................................................................................................
74
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 3.1 Kisi-kisi Kuesioner Kualitas Pelayanan dan Kepuasan Pasien ........29 Tabel 3.2 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan Variabel Tangible ...........................................................................................
32 Tabel 3.3 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir untuk Pertanyaan Reliability ........................................................................................
41 Tabel 3.4 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan Responsiveness................................................................................... 41
Tabel 3.5 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total untuk Butir Pertanyaan Assurance ........................................................................................41 Tabel 3.6 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total untuk Butir Pertanyaan Empathy............................................................................................. 42
Tabel 3.7 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan Variabel Kepuasan .........................................................................................42 Tabel 3.8 Hasil Uji Reliabilitas Belah-Paroh untuk Butir Pertanyaan dan Pernyataan .......................................................................................
43 Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ........................................................
48 Tabel 4.2 Deskripsi variabel penelitian ............................................................
49 Tabel 4.3 Analisis Bivariat pengaruh variabel independen dengan tingkat kepuasan pasien ...............................................................................
50 Tabel 4.4 Hasil analisis jalur pengaruh status akreditasi, tingkat pendidikan, pendapatan, pekerjaan, dan jenis asuransi pasien terhadap kualitas dan kepuasan pelayanan .........................................................................
54
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ........................................................................23 Gambar 3.1 Tatalaksana Penelitian ..................................................................
26