ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO CAESAREA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Sectio Caesarea Indikasi Ketuban Pecah Dini Di Ruang Operasi Mayor IGD RSUD Dr Moerwardi Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
SECTIO CAESAREA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI
DI RUANG OPERASI MAYOR IGD RSUD DR MOERWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh:
RATNASARI KURNIANINGRUM
J 230113027
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ratnasari Kurnianingrum
Tempat/ Tanggal Lahir
: Boyolali, 16 Februari 1989
Agama
: Islam
Alamat
: Masahan RT 05/ RW 07 Mojosongo, Mojosongo,
Boyolali, Jawa Tengah.
Pendidikan
:
1. Tahun 1993 – 1995
: TK PERTIWI II MOJOSONGO
2. Tahun 1995 – 2001
: SD NEGERI MASAHAN
3. Tahun 2001 – 2004
: SLTP NEGERI 2 BOYOLALI
4. Tahun 2004 – 2007
: SMA NEGERI 3 BOYOLALI
5. Tahun 2007 – 2011
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
6.
Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
Motto
Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu
penghukum (hakim) dan harta terhukum. Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu
bertambah bila dibelanjakan.
-Khalifah Ali bin Abi TalibSeseorang yang mampu bangkit setelah jatuh adalah orang yang lebih kuat daripada seseorang
yang tidak pernah jatuh sama sekali.
-Mario TeguhKecerdasan tanpa ambisi bagaikan seekor burung tak bersayap.
-Salvador Dal-
Persembahan. . .
Thanks to Allah SWT yang memberiku kekuatan serta kemudahan
disetiap langkah kaki ku dan karya ini ku persembahkan kepada :
Ibu & Bapak, Kalianlah yang terbaik yang pernah kumiliki,
I Love you Mom & Dad.
Mbak tika, mas hery, lala, diffa & icha saat berkumpul dan
bercanda dengan kalian saat yang membuatku bahagia.
Seluruh teman angkatan Ners VII, Sukses buat kita semua.
Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO
CAESAREA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG OPERASI
MAYOR IGD RSUD DR MOERWARDI SURAKARTA”.
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Abi Muhlisin, SKM., M.Kep, selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6.
Nanang Legawa S, SKM., S.Kep, selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,
doa dan moral; dan
9.
Teman-teman Profesi angkatan VII tanpa terkecuali.
vii
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, 10 November 2012
Ratnasari Kurnianingrum, S.Kep
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .........................................................................
MOTTO & PERSEMBAHAN.........................................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
ABSTRACT ....................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................
A. Latar Belakang ..........................................................................
B. Rumusan Masalah .....................................................................
C. Tujuan Penulisan .......................................................................
D. Manfaat Penulisan .....................................................................
BAB II LAPORAN PENDAHULUAN .........................................................
A. Sectio Caesarea ...........................................................................
B. Ketuban Pecah Dini………………………………………….....
BAB III METODOLOGI ................................................................................
A. Pendekatan ..................................................................................
B. Tempat dan Waktu ...................................................................
C. Langkah - Langkah ....................................................................
D. Teknik Pengumpulan Data .........................................................
E. Analisa Data ...............................................................................
F. Keabsahan Data .........................................................................
G. Etika……………………………………………………………
BAB IV HASIL ..............................................................................................
A. Data Profil Objek ........................................................................
B. Gambaran Kasus .........................................................................
C. Asuhan Keperawatan ..................................................................
BAB V PEMBAHASAN ...............................................................................
BAB VI PENUTUP .........................................................................................
A. Simpulan .....................................................................................
B. Saran ..........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
ix
x
xi
1
1
3
3
4
5
5
9
16
16
16
16
18
19
19
19
21
21
21
23
30
33
33
34
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Ratnasari Kurnianingrum
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO CAESAREA
INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG OPERASI MAYOR IGD
RSUD DR MOERWARDI SURAKARTA
ABSTRAK
Kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu perhatian dari Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO), untuk menekan angka kematian saat proses persalinan
salah satu upaya yang dilakukan adalah operasi sectio caesarea. Sectio caesarea
adalah proses melahirkan jabang bayi melalui sayatan dinding perut dan dinding
rahim, salah satu indikasinya yaitu ketuban pecah dini yang merupakan pecahnya
selaput janin sebelum proses persalinan dimulai. Tujuan karya tulis ilmiah ini untuk
menambah ilmu pengetahuan dan pengalaman tentang asuhan keperawatan pada
pasien pre, intra, post operasi sectio caesarea di RSUD DR Moewardi Surakarta.
Tehnik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain observasi,
wawancara, partisipasif. Hasil penelitian ini pada diagnosa keperawatan pre operasi
yaitu cemas berhubungan dengan krisis situasional (tindakan pembedahan sectio
caesarea) teratasi dengan mendorong pasien mengungkapkan perasaannya dan
memberikan informasi tentang prosedur operasi. Pada intra operasi dengan masalah
risiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif teratasi dengan kontrol infeksi,
kemudian untuk masalah risiko kekurangan volume cairan atau syok hipovolemik
berhubungan dengan perdarahan dapat teratasi. Pada post operasi dengan masalah
mual berhubungan dengan efek anestesi post operasi teratasi dengan memberikan
aromaterapi dan tehnik relaksasi nafas dalam, serta risiko infeksi berhubungan
dengan pertahanan primer inadekuat (trauma jaringan kulit) teratasi dengan kontrol
infeksi dan dilanjutkan advice diruang perawatan.
Kata kunci : Sectio caesarea, ketuban pecah dini
x
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY, 2012
Ratnasari Kurnianingrum
NURSING CARE IN Ny. S WITH SECTIO CAESAREA PREMATURE
RUPTURE INDICATION OF MEMBRANES IN THE OPERATIONS MAJOR
EMERGENCY ROOM DR MOEWARDI’S HOSPITAL SURAKARTA
ABSTRACT
Maternal and child health is one concern of the World Health Organization
(WHO), to reduce the death rate during the birth process one operation efforts are
sectio caesarea. Sectio caesarea is the process of giving birth baby through the
abdominal wall incision and the uterine wall, one indicaton that premature rupture
of membranes is fetal membranes rupture which is before labor starts. The purpose
of scientific writing is to increase knowledge and experience of nursing care for
patients pre, intra, postop erative sectio caesarea DR Moewardi’s hospital in
Surakarta. Sampling technique in scientific papers, among other observations,
interviews, participatory. The results of this research on nursing diagnoses pre
operation anxiety is related to situational crisis (sectio caesarea surgery) resolved to
encourage patients to express their feelings and give information about the surgical
procedure. In intra operation with the problem of risk of infection related to invasive
procedures to control infection is resolved, and then to issue deficiency risk of fluid
volume or hypovolemic shock associated with hemorrhage can be resolved. On
postoperative nausea with problems associated with adverse postoperativeanesthesia
resolved by providing aromatherapy and relaxation techniques and deep breathing,
as well as the risk of infection associated with primary defense inadekuat (tissue
trauma) resolved with continued control of infection and the room is maintenance
advices.
Key words: Sectio caesarea, premature rupture of membranes.
xi
SECTIO CAESAREA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI
DI RUANG OPERASI MAYOR IGD RSUD DR MOERWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh:
RATNASARI KURNIANINGRUM
J 230113027
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ratnasari Kurnianingrum
Tempat/ Tanggal Lahir
: Boyolali, 16 Februari 1989
Agama
: Islam
Alamat
: Masahan RT 05/ RW 07 Mojosongo, Mojosongo,
Boyolali, Jawa Tengah.
Pendidikan
:
1. Tahun 1993 – 1995
: TK PERTIWI II MOJOSONGO
2. Tahun 1995 – 2001
: SD NEGERI MASAHAN
3. Tahun 2001 – 2004
: SLTP NEGERI 2 BOYOLALI
4. Tahun 2004 – 2007
: SMA NEGERI 3 BOYOLALI
5. Tahun 2007 – 2011
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
6.
Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
v
Motto
Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu menjaga engkau dan engkau menjaga harta. Ilmu itu
penghukum (hakim) dan harta terhukum. Harta itu kurang apabila dibelanjakan tapi ilmu
bertambah bila dibelanjakan.
-Khalifah Ali bin Abi TalibSeseorang yang mampu bangkit setelah jatuh adalah orang yang lebih kuat daripada seseorang
yang tidak pernah jatuh sama sekali.
-Mario TeguhKecerdasan tanpa ambisi bagaikan seekor burung tak bersayap.
-Salvador Dal-
Persembahan. . .
Thanks to Allah SWT yang memberiku kekuatan serta kemudahan
disetiap langkah kaki ku dan karya ini ku persembahkan kepada :
Ibu & Bapak, Kalianlah yang terbaik yang pernah kumiliki,
I Love you Mom & Dad.
Mbak tika, mas hery, lala, diffa & icha saat berkumpul dan
bercanda dengan kalian saat yang membuatku bahagia.
Seluruh teman angkatan Ners VII, Sukses buat kita semua.
Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO
CAESAREA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG OPERASI
MAYOR IGD RSUD DR MOERWARDI SURAKARTA”.
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Abi Muhlisin, SKM., M.Kep, selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6.
Nanang Legawa S, SKM., S.Kep, selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,
doa dan moral; dan
9.
Teman-teman Profesi angkatan VII tanpa terkecuali.
vii
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, 10 November 2012
Ratnasari Kurnianingrum, S.Kep
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
HALAMAN PERNYATAAN .........................................................................
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .........................................................................
MOTTO & PERSEMBAHAN.........................................................................
KATA PENGANTAR .....................................................................................
DAFTAR ISI ....................................................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
ABSTRACT ....................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................
A. Latar Belakang ..........................................................................
B. Rumusan Masalah .....................................................................
C. Tujuan Penulisan .......................................................................
D. Manfaat Penulisan .....................................................................
BAB II LAPORAN PENDAHULUAN .........................................................
A. Sectio Caesarea ...........................................................................
B. Ketuban Pecah Dini………………………………………….....
BAB III METODOLOGI ................................................................................
A. Pendekatan ..................................................................................
B. Tempat dan Waktu ...................................................................
C. Langkah - Langkah ....................................................................
D. Teknik Pengumpulan Data .........................................................
E. Analisa Data ...............................................................................
F. Keabsahan Data .........................................................................
G. Etika……………………………………………………………
BAB IV HASIL ..............................................................................................
A. Data Profil Objek ........................................................................
B. Gambaran Kasus .........................................................................
C. Asuhan Keperawatan ..................................................................
BAB V PEMBAHASAN ...............................................................................
BAB VI PENUTUP .........................................................................................
A. Simpulan .....................................................................................
B. Saran ..........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
ix
x
xi
1
1
3
3
4
5
5
9
16
16
16
16
18
19
19
19
21
21
21
23
30
33
33
34
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Ratnasari Kurnianingrum
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN SECTIO CAESAREA
INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG OPERASI MAYOR IGD
RSUD DR MOERWARDI SURAKARTA
ABSTRAK
Kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu perhatian dari Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO), untuk menekan angka kematian saat proses persalinan
salah satu upaya yang dilakukan adalah operasi sectio caesarea. Sectio caesarea
adalah proses melahirkan jabang bayi melalui sayatan dinding perut dan dinding
rahim, salah satu indikasinya yaitu ketuban pecah dini yang merupakan pecahnya
selaput janin sebelum proses persalinan dimulai. Tujuan karya tulis ilmiah ini untuk
menambah ilmu pengetahuan dan pengalaman tentang asuhan keperawatan pada
pasien pre, intra, post operasi sectio caesarea di RSUD DR Moewardi Surakarta.
Tehnik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain observasi,
wawancara, partisipasif. Hasil penelitian ini pada diagnosa keperawatan pre operasi
yaitu cemas berhubungan dengan krisis situasional (tindakan pembedahan sectio
caesarea) teratasi dengan mendorong pasien mengungkapkan perasaannya dan
memberikan informasi tentang prosedur operasi. Pada intra operasi dengan masalah
risiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif teratasi dengan kontrol infeksi,
kemudian untuk masalah risiko kekurangan volume cairan atau syok hipovolemik
berhubungan dengan perdarahan dapat teratasi. Pada post operasi dengan masalah
mual berhubungan dengan efek anestesi post operasi teratasi dengan memberikan
aromaterapi dan tehnik relaksasi nafas dalam, serta risiko infeksi berhubungan
dengan pertahanan primer inadekuat (trauma jaringan kulit) teratasi dengan kontrol
infeksi dan dilanjutkan advice diruang perawatan.
Kata kunci : Sectio caesarea, ketuban pecah dini
x
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY, 2012
Ratnasari Kurnianingrum
NURSING CARE IN Ny. S WITH SECTIO CAESAREA PREMATURE
RUPTURE INDICATION OF MEMBRANES IN THE OPERATIONS MAJOR
EMERGENCY ROOM DR MOEWARDI’S HOSPITAL SURAKARTA
ABSTRACT
Maternal and child health is one concern of the World Health Organization
(WHO), to reduce the death rate during the birth process one operation efforts are
sectio caesarea. Sectio caesarea is the process of giving birth baby through the
abdominal wall incision and the uterine wall, one indicaton that premature rupture
of membranes is fetal membranes rupture which is before labor starts. The purpose
of scientific writing is to increase knowledge and experience of nursing care for
patients pre, intra, postop erative sectio caesarea DR Moewardi’s hospital in
Surakarta. Sampling technique in scientific papers, among other observations,
interviews, participatory. The results of this research on nursing diagnoses pre
operation anxiety is related to situational crisis (sectio caesarea surgery) resolved to
encourage patients to express their feelings and give information about the surgical
procedure. In intra operation with the problem of risk of infection related to invasive
procedures to control infection is resolved, and then to issue deficiency risk of fluid
volume or hypovolemic shock associated with hemorrhage can be resolved. On
postoperative nausea with problems associated with adverse postoperativeanesthesia
resolved by providing aromatherapy and relaxation techniques and deep breathing,
as well as the risk of infection associated with primary defense inadekuat (tissue
trauma) resolved with continued control of infection and the room is maintenance
advices.
Key words: Sectio caesarea, premature rupture of membranes.
xi