ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. N P1A0 POST SECTIO CAESAREA DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI Asuhan Keperawatan Pada Nn. N P1AO Post Sectio Caesarea Dengan Indikasi Ketuban Pecah Dini Di Ruang Bougenvile RS T IV Slamet Riyadi.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. N P1A0 POST SECTIO
CAESAREA DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI
RUANG BOUGENVILE RS T IV SLAMET RIYADI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
TRI MURSILOWATI
J200120003
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.N P1A0 POST SECTIO
CAESAREA DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI
BANGSAL
BOUGENVILE
RS
T
IV
SLAMET
RIYADI
SURAKARTA
Nama penulis : Tri Mursilowati
NIM
: J200120003
Fakultas
: FIK/D III Keperawatan
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya orang lain, keculi dalam bentuk kutipan dari
beberapa sumber yang dicantumkan.
Demikan pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat
pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima
segala konsekuensinya sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta , 11 Juli 2015
Yang menyatakan
(Tri Mursilowati)
iv
MOTTO
“Bacalah dengan nama Rabb-mu yang menciptakan”
(QS. Al-‘Alaq : 1)
“Wahai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan
sabar dan sholat”
(QS. Al-Baqarah : 214)
“Berdoalah kamu kepada-Ku niscaya akan kuperkenankan bagimu”
(QS. Almu’minun : 60)
Belajarlah mengalah sampai tak seorangpun yang bisa mengalahkanmu. Belajarlah
merendah sampai tak seorangpun yang bisa merendahkanmu”
~Gobind Vashdev~
“Barang siapa yang jernih hatinya, akan di perbaiki Allah pula pada yang nyata di
wajahnya”
(Sayyidina Umar bin Khattab RA)
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan hati dan jerih payahku selama ini, kupersembahkan
karya sederhana ini untuk :
1. Alllah SWT atas segala nikmat-Nya dan Baginda Rosulullah SAW atas segala
perjuangan beliau berikan.
2. Bapakku Wardi, Ibukku Marti, Kakakku Sumarno dan Sudarsono, terima
kasih atas segala dukungan dan motivasi yang telah kalian berikan padaku
sehingga hidup ini terasa lebih bermakna dalam setiap hembusan nafas dan
aktifitas yang kulakukan.
3. Sahabatku Febty, Diyah, Vita, Dewi, Anggi, Aget, Indri, pristi yang telah
memberiku semangat dan telah mendampingiku selama ini.
4. Seluruh keluarga besarku dan teman-temanku Citra, Desi, Rindhi di kos
Branjangan No.34 yang selalu menginspirasi dan memotivasi untuk mengejar
semua cita-citaku.
5. Yasir Rahmadi yang telah memberikan motivasi dam dukungan terselesainya
karya tulis ini.
6. Seluruh teman sejawat, keluarga besar Keperawatan D3 Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2012.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr.Wb
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat Nya
hingga nafas kita masih bisa berhembus saat ini, atas iman, islam, dan ihsan yang
telah diberikan-Nya kelak setelah akhir zaman. Kepada Sang Revolusioner Sejati
Baginda Rosulullah SAW, para sahabat, tabi’in yang telah berjuang hingga kami
mampu merasakan indahnya agama yang paling sempurna di jagad raya ini.
Alamdulillah atas segala rahmat dan ridho Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan
penyusunan
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. N P1A0 POST SECTIO CAESAREA DENGAN
INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG BOUGENVILE RS IV SLAMET
RIYADI” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.
viii
Penyusunan karya tulis ini merupakan salah satu syarat kelulusan program
Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak
pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis
menghaturkan rasa terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. Suwaji, M.Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp. Kep.M.B
selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Vinami Yulian, S.Kep., Ns Selaku Sekprodi Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
5. Irdawati, S.kep. Ns. Msi. Med selaku Pembimbing Akademik angkatan 2012
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns.,M.Kep. selaku pembimbing yang telah
berkenan membimbing hingga terselesainya karya tulis ini.
7. Segenap
dosen
keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
8. Bapak Wardi, Ibu Marti, Kakakku Sumarno dan Sudarsono, teman-teman
seperjuangan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta angkatan 2011.
ix
9. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis
harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, 11 Juli 2015
Penulis
Tri Mursilowati
J200120003
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. N P1A0 POST SECTIO
CAESARIA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI BANGSAL
BOUGENVILE RS T IV SLAMET RIYADI SURAKARTA
(Tri Mursilowati, 2015, 71 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum waktunya
tanpa disertai tanda inpartu dan setelah satu jam tetap tidak di ikuti dengan proses
inpartu sebagaimana semestinya, sehingga sectio caesaria adalah jalan keluar untuk
mengurangi komplikasi yang terjadi.
Tujuan : untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post sectio caesarea
dengan indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil
nyeri pasien berkurang dari skala 7 menjadi 2, tidak terjadi adanya tanda-tanda
infeksi, ASI belum dapat terpenuhi dengan baik.
Kesimpulan : kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi
terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, sehingga masalah keperawatan
pasien mengenai nyeri, resiko infeksi, ketidakefektifan pemberian ASI dapat
dilaksanakan sesuai intervensi dengan baik dan sebagian masalah dapat teratasi
sebagian.
Kata kunci : sectio caesarea, ketuban pecah dini, inpartu, ketidaefektifan pemberian
ASI, resiko infeksi.
xi
NURSING CARE Mrs.N WITH SECTIO CAESARIA P1A0 AMNIOTIC
RUPTURE EARLY INDICATIONS IN BOUGENVILE WARD RS T IV
SLAMET RIYADI SURAKARTA
(Tri Mursilowati, 2015, 71 pages)
ABSTRACT
Background: Amniotic rupture early amniotic rupture is prematurely without any
sign of inpartu and after an hour and still not follow with the process inpartu, as
appropriate, so that sectio caesaria way out is to reduce the complications that occur.
Objective: to know the nursing care on patients with indications sectio caesarea post
amniotic rupture include early assessment, diagnosis, intervention, implementation,
and evaluation of nursing.
Results: After nursing actions performed during the 3x24 hours obtained results
soreness patients reduced from 7 to 2, the scale does not occur any signs of infection,
breast milk can not be fulfilled properly.
Conclusion: the cooperation between the health team and the patient or family is
indispensable for the success of the nursing care of the patients, the therapeutic
communication can encourage patients more cooperative, so that the patient's nursing
problems of pain, risk of infection, the ineffectiveness of breast feeding can be carried
out in accordance with good intervention and most problems can be resolved in part.
Keywords: sectio caesarea, amniotic rupture early, inpartu, ketidaefektifan breast
feeding, the risk of infection.
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................... i
Halaman Persetujuan ......................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ........................................................................................ iii
Lembar Pernyataan ............................................................................................ iv
Halaman Peryataan Publikasi ............................................................................ v
Halaman Motto .................................................................................................. vi
Halaman Persembahan ...................................................................................... vii
Kata Pengantar .................................................................................................. viii
Abstrak (bahasa indonesia) ............................................................................... xi
Abstrak (bahasa inggris) ................................................................................... xii
Daftar Isi ............................................................................................................ xiii
Daftar Tabel ...................................................................................................... xv
Daftar Gambar ................................................................................................... xvi
Daftar Singkatan ................................................................................................ xvii
Daftar Lampiran ................................................................................................ xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................................
B. Rumusan Masalah .................................................................................
C. Tujuan Penulisan ...................................................................................
D. Manfaat Penulisan .................................................................................
1
3
4
4
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Tinjauan Teori .......................................................................................
1. Pengertian ........................................................................................
2. Etiologi ............................................................................................
3. Tanda dan Gejala ..............................................................................
4. Patofisiologi ....................................................................................
5. Pathway ...........................................................................................
6. Komplikasi ......................................................................................
7. Indikasi Sectio Caesarea .................................................................
8. Jenis-Jenis Sectio Caesarea .............................................................
6
6
7
8
8
10
11
12
13
xiii
9. Komplikasi Sectio Caesarea ...........................................................
10. Pemeriksaan diagnostik ..................................................................
11. Penatalaksanaan Medis ...................................................................
12. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi ....................................................
B. Tinjauan Keperawatan ..........................................................................
1. Pengkajian keperawatan ..................................................................
2. Diagnosa dan implementasi ............................................................
15
16
16
18
27
27
29
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata .................................................................................................
B. Pengkajian keperawatan ........................................................................
1. Riwayat Kesehatan ..........................................................................
2. Pengkajian pemenuhan kebutuhan sehari-hari ................................
3. Pemeriksaan head to toe ..................................................................
4. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................
C. Analisa Data ..........................................................................................
D. Diagnosa Keperawatan ..........................................................................
E. Intervensi Keperawatan .........................................................................
F. Implementasi .........................................................................................
G. Evaluasi .................................................................................................
37
37
37
43
44
47
48
49
59
52
57
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian .............................................................................................
B. Diagnosa keperawatan ..........................................................................
1. Diagnosa yang muncul ....................................................................
2. Diagnosa yang tidak muncul ...........................................................
C. Pelaksanaan tindakan ............................................................................
D. Evaluasi .................................................................................................
59
60
60
63
65
67
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ............................................................................................... 69
B. Saran ...................................................................................................... 71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ................................................... 47
Tabel 3.2 Hasil Analisa Data ......................................................................... 48
Tabel 3.3 Hasil Implementasi ....................................................................... 52
Tabel 3.4 Hasil Evaluasi ............................................................................... 56
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Pathway ................................................................................. 10
xvi
DAFTAR SINGKATAN
°C
Derajat Celcius
AKI
Angka Kematian Ibu
ASI
Air Susu Ibu
A
Auskultasi
BB
Berat Badan
BAB
Buang Air Besar
CPD
Cephalopelvic disproportion
C
Celcius
DO
Data Objektif
DS
Data Subjektif
Dx
Diagnosa
DPL
Diagnostic Peritoneal Lavage
FBP
Fetal Biophysical Profile
HKK
Hipertensi Karena Kehamilan
HPHT
Hari Pertama Haid Terakhir
HPL
Hari Perkiraan Lahir
Ic
Ictus Cordis
I
Inspeksi
IM
Intra Muskuler
KPD
Ketuban Pecah Dini
KB
Keluarga Berencana
Kg
Kilogram
xvii
MDGS
Millennium Development Goal’s
MPS
Making Pregnancy Safer
MMP
Matriks Metalo Proteinase
Mm
Milimeter
NST
Non Stress Test
NANDA
North American Nursing Diagnosis Association
Ny
Nyonya
O
Objektif
PAP
Pintu Atas Panggul
Pa
Palpasi
Pe
Perkusi
PQRST
Provoking, Quality, Region, Skala, Time
RDS
Respiratory Distress Syndrom
RPR
Rapid plasma regain
RR
Respiratori Rate
S
Subjektif
SAP
Satuan Acara Penyuluhan
SC
Sectio Caesarea
RS T
Rumah Sakit Tentara
TTV
Tanda Tanda Vital
TD
Teakanan Darah
Tn
Tuan
USG
Utrasonografi
VT
Vaginal Toucher
WHO
Word Health Organization
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2. Laporan Status Klinis
Lampiran 3. SAP dan leaflet
Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi
xix
CAESAREA DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI
RUANG BOUGENVILE RS T IV SLAMET RIYADI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
TRI MURSILOWATI
J200120003
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.N P1A0 POST SECTIO
CAESAREA DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI
BANGSAL
BOUGENVILE
RS
T
IV
SLAMET
RIYADI
SURAKARTA
Nama penulis : Tri Mursilowati
NIM
: J200120003
Fakultas
: FIK/D III Keperawatan
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul
tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya orang lain, keculi dalam bentuk kutipan dari
beberapa sumber yang dicantumkan.
Demikan pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat
pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima
segala konsekuensinya sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta , 11 Juli 2015
Yang menyatakan
(Tri Mursilowati)
iv
MOTTO
“Bacalah dengan nama Rabb-mu yang menciptakan”
(QS. Al-‘Alaq : 1)
“Wahai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan
sabar dan sholat”
(QS. Al-Baqarah : 214)
“Berdoalah kamu kepada-Ku niscaya akan kuperkenankan bagimu”
(QS. Almu’minun : 60)
Belajarlah mengalah sampai tak seorangpun yang bisa mengalahkanmu. Belajarlah
merendah sampai tak seorangpun yang bisa merendahkanmu”
~Gobind Vashdev~
“Barang siapa yang jernih hatinya, akan di perbaiki Allah pula pada yang nyata di
wajahnya”
(Sayyidina Umar bin Khattab RA)
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan hati dan jerih payahku selama ini, kupersembahkan
karya sederhana ini untuk :
1. Alllah SWT atas segala nikmat-Nya dan Baginda Rosulullah SAW atas segala
perjuangan beliau berikan.
2. Bapakku Wardi, Ibukku Marti, Kakakku Sumarno dan Sudarsono, terima
kasih atas segala dukungan dan motivasi yang telah kalian berikan padaku
sehingga hidup ini terasa lebih bermakna dalam setiap hembusan nafas dan
aktifitas yang kulakukan.
3. Sahabatku Febty, Diyah, Vita, Dewi, Anggi, Aget, Indri, pristi yang telah
memberiku semangat dan telah mendampingiku selama ini.
4. Seluruh keluarga besarku dan teman-temanku Citra, Desi, Rindhi di kos
Branjangan No.34 yang selalu menginspirasi dan memotivasi untuk mengejar
semua cita-citaku.
5. Yasir Rahmadi yang telah memberikan motivasi dam dukungan terselesainya
karya tulis ini.
6. Seluruh teman sejawat, keluarga besar Keperawatan D3 Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta angkatan 2012.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikumWr.Wb
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat Nya
hingga nafas kita masih bisa berhembus saat ini, atas iman, islam, dan ihsan yang
telah diberikan-Nya kelak setelah akhir zaman. Kepada Sang Revolusioner Sejati
Baginda Rosulullah SAW, para sahabat, tabi’in yang telah berjuang hingga kami
mampu merasakan indahnya agama yang paling sempurna di jagad raya ini.
Alamdulillah atas segala rahmat dan ridho Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan
penyusunan
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. N P1A0 POST SECTIO CAESAREA DENGAN
INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG BOUGENVILE RS IV SLAMET
RIYADI” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.
viii
Penyusunan karya tulis ini merupakan salah satu syarat kelulusan program
Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Banyak
pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis
menghaturkan rasa terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr. Suwaji, M.Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp. Kep.M.B
selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Vinami Yulian, S.Kep., Ns Selaku Sekprodi Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
5. Irdawati, S.kep. Ns. Msi. Med selaku Pembimbing Akademik angkatan 2012
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
6. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep.,Ns.,M.Kep. selaku pembimbing yang telah
berkenan membimbing hingga terselesainya karya tulis ini.
7. Segenap
dosen
keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
8. Bapak Wardi, Ibu Marti, Kakakku Sumarno dan Sudarsono, teman-teman
seperjuangan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta angkatan 2011.
ix
9. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis
harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, 11 Juli 2015
Penulis
Tri Mursilowati
J200120003
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. N P1A0 POST SECTIO
CAESARIA INDIKASI KETUBAN PECAH DINI DI BANGSAL
BOUGENVILE RS T IV SLAMET RIYADI SURAKARTA
(Tri Mursilowati, 2015, 71 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum waktunya
tanpa disertai tanda inpartu dan setelah satu jam tetap tidak di ikuti dengan proses
inpartu sebagaimana semestinya, sehingga sectio caesaria adalah jalan keluar untuk
mengurangi komplikasi yang terjadi.
Tujuan : untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post sectio caesarea
dengan indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil
nyeri pasien berkurang dari skala 7 menjadi 2, tidak terjadi adanya tanda-tanda
infeksi, ASI belum dapat terpenuhi dengan baik.
Kesimpulan : kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi
terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, sehingga masalah keperawatan
pasien mengenai nyeri, resiko infeksi, ketidakefektifan pemberian ASI dapat
dilaksanakan sesuai intervensi dengan baik dan sebagian masalah dapat teratasi
sebagian.
Kata kunci : sectio caesarea, ketuban pecah dini, inpartu, ketidaefektifan pemberian
ASI, resiko infeksi.
xi
NURSING CARE Mrs.N WITH SECTIO CAESARIA P1A0 AMNIOTIC
RUPTURE EARLY INDICATIONS IN BOUGENVILE WARD RS T IV
SLAMET RIYADI SURAKARTA
(Tri Mursilowati, 2015, 71 pages)
ABSTRACT
Background: Amniotic rupture early amniotic rupture is prematurely without any
sign of inpartu and after an hour and still not follow with the process inpartu, as
appropriate, so that sectio caesaria way out is to reduce the complications that occur.
Objective: to know the nursing care on patients with indications sectio caesarea post
amniotic rupture include early assessment, diagnosis, intervention, implementation,
and evaluation of nursing.
Results: After nursing actions performed during the 3x24 hours obtained results
soreness patients reduced from 7 to 2, the scale does not occur any signs of infection,
breast milk can not be fulfilled properly.
Conclusion: the cooperation between the health team and the patient or family is
indispensable for the success of the nursing care of the patients, the therapeutic
communication can encourage patients more cooperative, so that the patient's nursing
problems of pain, risk of infection, the ineffectiveness of breast feeding can be carried
out in accordance with good intervention and most problems can be resolved in part.
Keywords: sectio caesarea, amniotic rupture early, inpartu, ketidaefektifan breast
feeding, the risk of infection.
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................... i
Halaman Persetujuan ......................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ........................................................................................ iii
Lembar Pernyataan ............................................................................................ iv
Halaman Peryataan Publikasi ............................................................................ v
Halaman Motto .................................................................................................. vi
Halaman Persembahan ...................................................................................... vii
Kata Pengantar .................................................................................................. viii
Abstrak (bahasa indonesia) ............................................................................... xi
Abstrak (bahasa inggris) ................................................................................... xii
Daftar Isi ............................................................................................................ xiii
Daftar Tabel ...................................................................................................... xv
Daftar Gambar ................................................................................................... xvi
Daftar Singkatan ................................................................................................ xvii
Daftar Lampiran ................................................................................................ xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................................
B. Rumusan Masalah .................................................................................
C. Tujuan Penulisan ...................................................................................
D. Manfaat Penulisan .................................................................................
1
3
4
4
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Tinjauan Teori .......................................................................................
1. Pengertian ........................................................................................
2. Etiologi ............................................................................................
3. Tanda dan Gejala ..............................................................................
4. Patofisiologi ....................................................................................
5. Pathway ...........................................................................................
6. Komplikasi ......................................................................................
7. Indikasi Sectio Caesarea .................................................................
8. Jenis-Jenis Sectio Caesarea .............................................................
6
6
7
8
8
10
11
12
13
xiii
9. Komplikasi Sectio Caesarea ...........................................................
10. Pemeriksaan diagnostik ..................................................................
11. Penatalaksanaan Medis ...................................................................
12. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi ....................................................
B. Tinjauan Keperawatan ..........................................................................
1. Pengkajian keperawatan ..................................................................
2. Diagnosa dan implementasi ............................................................
15
16
16
18
27
27
29
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata .................................................................................................
B. Pengkajian keperawatan ........................................................................
1. Riwayat Kesehatan ..........................................................................
2. Pengkajian pemenuhan kebutuhan sehari-hari ................................
3. Pemeriksaan head to toe ..................................................................
4. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................
C. Analisa Data ..........................................................................................
D. Diagnosa Keperawatan ..........................................................................
E. Intervensi Keperawatan .........................................................................
F. Implementasi .........................................................................................
G. Evaluasi .................................................................................................
37
37
37
43
44
47
48
49
59
52
57
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian .............................................................................................
B. Diagnosa keperawatan ..........................................................................
1. Diagnosa yang muncul ....................................................................
2. Diagnosa yang tidak muncul ...........................................................
C. Pelaksanaan tindakan ............................................................................
D. Evaluasi .................................................................................................
59
60
60
63
65
67
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ............................................................................................... 69
B. Saran ...................................................................................................... 71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Laboratorium ................................................... 47
Tabel 3.2 Hasil Analisa Data ......................................................................... 48
Tabel 3.3 Hasil Implementasi ....................................................................... 52
Tabel 3.4 Hasil Evaluasi ............................................................................... 56
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Pathway ................................................................................. 10
xvi
DAFTAR SINGKATAN
°C
Derajat Celcius
AKI
Angka Kematian Ibu
ASI
Air Susu Ibu
A
Auskultasi
BB
Berat Badan
BAB
Buang Air Besar
CPD
Cephalopelvic disproportion
C
Celcius
DO
Data Objektif
DS
Data Subjektif
Dx
Diagnosa
DPL
Diagnostic Peritoneal Lavage
FBP
Fetal Biophysical Profile
HKK
Hipertensi Karena Kehamilan
HPHT
Hari Pertama Haid Terakhir
HPL
Hari Perkiraan Lahir
Ic
Ictus Cordis
I
Inspeksi
IM
Intra Muskuler
KPD
Ketuban Pecah Dini
KB
Keluarga Berencana
Kg
Kilogram
xvii
MDGS
Millennium Development Goal’s
MPS
Making Pregnancy Safer
MMP
Matriks Metalo Proteinase
Mm
Milimeter
NST
Non Stress Test
NANDA
North American Nursing Diagnosis Association
Ny
Nyonya
O
Objektif
PAP
Pintu Atas Panggul
Pa
Palpasi
Pe
Perkusi
PQRST
Provoking, Quality, Region, Skala, Time
RDS
Respiratory Distress Syndrom
RPR
Rapid plasma regain
RR
Respiratori Rate
S
Subjektif
SAP
Satuan Acara Penyuluhan
SC
Sectio Caesarea
RS T
Rumah Sakit Tentara
TTV
Tanda Tanda Vital
TD
Teakanan Darah
Tn
Tuan
USG
Utrasonografi
VT
Vaginal Toucher
WHO
Word Health Organization
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2. Laporan Status Klinis
Lampiran 3. SAP dan leaflet
Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi
xix