PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA HEMIPARESE Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Hemiparese Dextra Post Stroke Non Hemoragic Stadium Recovery dengan Metode Motor Relearning Programme di RSAL Dr. Ramelan Surabaya.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA HEMIPARESE
DEXTRA POST STROKE NON HEMORAGIC
STADIUMRECOVERY DENGAN METODE MOTOR
RELEARNING PROGRAMME DI RSAL DR RAMELAN
SURABAYA
Disusun Oleh :
IRMA VRIATIN ANISA
J 100 090 061
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA HEMIPARESE DEXTRA POST STROKE NON
HEMORAGIC STADIUM RECOVERY DENGAN METODE MOTOR
RELEARNING PROGRAMME DI RSAL DR RAMELAN SURABAYA”
Program studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
ii
iii
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama
: Irma Vriatin Anisa
NIMS
: J 100 090 061
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jurusan
: Fisioterapi D III
Judul KTI
: Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Hemiparese Dextra Post Stroke
Non Hemoragic Stadium Recovery dengan Metode Motor
Relearning Programme di RSAL Dr. Ramelan Surabaya
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri
dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk
yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenarbenarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, Juli 2012
Penulis
Irma Vriatin Anisa
iv
MOTTO
Barang siapa yang mengerjakan amal salih baik laki-laki maupun perempuan
dalam keadaan beriman, maka sesungguhnya akan Kami berikan kepadanya
kehidupan yang baik dan sesungguhnya akan Kami beri balasan kepada mereka
dengan pahala yang lebih baik dari apa yang telah mereka kerjakan
(QS.An-Nahl: 97)
Allah S.W.T akan selalu memberi kekuatan kepada hamba-Nya yang selalu
menjalani kehidupan dengan didasari keikhlasan dengan satu harapan dan tujuan
di hari akhir Kita tenang, senang dan nyaman
(Ibuku Tercinta, Khusnul Khotimah)
Setiap hari manusia harus bercermin, sehingga apabila dia melihat rupanya yang
baik maka jangan menodainya dengan perbuatannya yang jelek. Dan apabila dia
melihat rupanya yang jelek maka jangan menambah kejelekannya dengan
perbuatannya yang jelek
(Penulis, Ipink)
Untuk selalu menang, orang tidak harus menjadi pemenang. Berhasil
menghindari kekalahan besar , juga termasuk dalam kemenangan
(Mario Teguh)
Hidup bukanlah kekuatan aktif melainkan diri kita yang membuat apa yang kita
inginkan darinya
(Henry Handel)
v
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati Kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini
sebagai wujud rasa cinta, syukur dan terima kasihku kepada :
1.
ALLAH SWT yang telah melimpahkan segala anugerah-Nya dan
karunia kesehatan yang tak berkesudahan kepadaku, sehingga aku
dapat menyelesaikan Karya Tulis ini dengan baik.
2.
Nabi Muhammad SAW, yang selalu menjadi suri tauladan.
3.
Kedua orang tuaku, Ibu dan Bapak yang aku cintai yang dengan
penuh
kasih
sayang
membesarkanku,
membimbingku
dan
mengajariku untuk selalu sabar, kuat, dan tawakal. Terima kasih
untuk semangat dan do’a yang selalu menyertai setiap langkah
kakiku.
4.
Kakak-kakakku dan kakak-kakak iparku atas semangat dan
dukungan baik dukungan berupa moral ataupun materiil yang
selalu kalian berikan padaku dengan tulus dan ikhlas serta kasih
sayang yang tak ternilai harganya.
5.
Sahabat dan teman-teman seperjuangan FISIOTERAPI 2009.
6.
Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta
Program Studi Fisioterapi.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala nikmat rahmat dan hidayah -Nya , serta kepada kedua orang
tua atas do’a restu dan senantiasa memberikan dukungan sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan
Fisioterapi Pada Hemiparese Dextra Post Stroke Non Hemoragic Stadium
Recovery dengan Metode Motor Relearning Programme di RSAL Dr.
Ramelan Surabaya“ sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program
Pendidikan Fisioterapi Diploma III.
Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak
terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Bapak Totok Budi Santoso, SSt.FT, MPH selaku dosen pembimbing yang
telah dengan sabar dan ikhlas dalam memberikan bimbingan dan pengarahan
dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
5.
Segenap dosen-dosen pengajar Program Studi Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa
pendidikan.
6.
Ibu dan Bapak tercinta yang telah senantiasa memberikan do’a, motivasi serta
memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis
selalu bersemangat dalam menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Mbak Vera, mbak Indra, bang Jerry, mas Agus terima kasih atas bantuanbantuan yang selalu kalian berikan baik dari segi motivasi, semangat, kasih
saying dan terutama dorongan materiil yang tidak henti-hentinya kalian
berikan dan keponakanku yang lucu-lucu, Yosafat, Keylo, Vischa.
8.
Sahabat-sahabat terbaikku yang selalu mendukungku dan membuat hariku
bahagia penuh tawa dan canda, Mar, Sigas, Surti, Sumon dan seluruh
angkatan fisioterapi 2009 khususnya Klas B.
9.
Si JUPI “ AD 3268 SM “ dan laptop tersayang yang senantiasa menemani
hari-hari penulis. Berkat kalian penulis bisa menjalani masa-masa kuliah
dengan lancar dan juga memudahkan dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah
ini.
10. Teman satu kelompok praktek komprehensif selama 6 bulan, Mas Deny dan
Mbak Dini, serta teman-teman baru Gedhe dan Nino yang telah membantu
penulis dalam referensi penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Seluruh pembimbing lahan selama 6 bulan yang telah memberikan banyak
ilmu yang sangat bermanfaat dan dengan sabar memberikan masukan,
viii
bimbingan dan nasehat. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan
satu per satu.
Akhirnya penulis berharap semoga amal dan kebaikan serta bantuan yang
telah diberikan kepada penulis mendapatkan balasan dari Allah S.W.T. Penulis
meyakini sepenuhnya dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat
banyak kekurangan. Kritik dan saran yang membangun akan sangat berarti bagi
penulis. Atas perhatiannya, penulis mengucapkan terima kasih dan semoga Karya
Tulis Ilmiah ini dapat berguna bagi penulis dan juga pembaca, Amin.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Juli 2012
Penulis
ix
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA HEMIPARESE DEXTRA
POST STROKE NON HEMORAGIC STADIUM RECOVERY DENGAN
METODE MOTOR RELEARNING PROGRAMME DI RSAL DR
RAMELAN SURABAYA
(IRMA VRIATIN ANISA, J100090061, 2012)
Karya Tulis Ilmiah
Latar Belakang : Di Indonesia jumlah penderita Stroke Non Hemoragic terus
meningkat setiap tahunnya dengan prosentase 80-85%, jika dibandingkan dengan
Stroke Hemoragic. Peran fisioterapi semakin dibutuhkan oleh keluarga dan
penderita stroke.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan terapi latihan dalam pengurangan
spastisitas pada anggota gerak atas dan anggota gerak bawah, meningkatkan
fungsi koordinasi dan keseimbangan serta meningkatkan kemampuan fungsional.
Pada kondisi Hemiparese Dexstra Post Stroke Non Hemoragic dengan modalitas
terapi latihan berupa Motor Relearning Programme.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil tidak terjadi
pengurangan spastisitas anggota gerak atas dan anggota gerak bawah, adanya
peningkatan koordinasi non-equilibrium dan keseimbangan berdiri serta adanya
peningkatan kemampuan fungsional.
Kesimpulan : Terapi latihan dengan menggunakan Metode Motor Relearning
Programme dapat meningkatkan fungsi koordinasi dan keseimbangan serta
meningkatkan kemampuan fungsional.
Kata kunci : Hemiparese, Stroke Non Hemoragic, Terapi Latihan, Metode Motor
Relearning Programme
x
ABSTRACT
THE IMPLEMENTATION OF THE PHYSIOTHERAPY IN
HEMIPARESE DEXTRA POST STROKE NON HEMORAGIC STADIUM
RECOVERY WITH THE METHOD OF MOTOR RELEARNING
PROGRAMME
IN RSAL DR RAMELAN SURABAYA
(IRMA VRIATIN ANISA, J100090061, 2012)
Background : In Indonesia is amount of patient Stroke Non Hemoragic
increasing every year with the percentage of 80-85%, in comparison with Stroke
Hemoragic. The role physiotherapy is progressively required by family and
patient stroke.
Object : To know the execution of practice therapy in reduction spastisity of
member move and member move under, the improving function coordinate and
equilibrium also improve the functional ability. In the condition of Hemiparese
Dexstra Post Stroke Non Hemoragic by modality is practice therapy in the form of
Motor Relearning Programme.
Result : After conducted therapy of during six times got a result is not happened
by the reduction of spastisity member move and member move under, existence of
the increasing of coordination non-equilibrium and equilibrium stand up and also
the existence of the increasing functional ability.
Conclusion : The therapy practice by using Method of Motor Relearning
Programme can improve the function coordinate and equilibrium also improve the
functional ability
Keyword : Hemiparese, Stroke Non Hemoragic, Practice Therapy, Method Motor
Relearning Programme
xi
DAFTAR ISI
Halamanjudul dalam .....................................................................................
i
Halamanpersetujuan ......................................................................................
ii
Halamanpengesahan ......................................................................................
iii
Halaman pernyataan ......................................................................................
iv
Halaman motto ...............................................................................................
v
Halaman persembahan ...................................................................................
vi
Kata pengantar ..............................................................................................
vii
Abstrak (bhs.indonesia) .................................................................................
x
Abstrak (bhs.inggris) .....................................................................................
xi
Daftar isi ........................................................................................................
xii
Daftar gambar ................................................................................................
xiv
Daftar tabel .....................................................................................................
xv
Daftar grafik ..................................................................................................
xvi
Daftar singkatan ............................................................................................
xvii
Daftar lampiran .............................................................................................
xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang ...................................................................................
1
B. Rumusan masalah ..............................................................................
4
C. Tujuan penelitian ...............................................................................
4
D. Manfaat penelitian .............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi kasus .................................................................................
6
B. Teknologi intervensi fisioterapi ........................................................
18
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian fisioterapi ........................................................................
20
B. Problematika fisioterapi ....................................................................
33
C. Perencanaan fisioterapi .....................................................................
34
D. Pelaksanaan fisioterapi ......................................................................
37
xii
E. Evaluasi .............................................................................................
44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ..................................................................................................
45
B. Pembahasan ........................................................................................
51
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ...........................................................................................
54
B. Saran ..................................................................................................
54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan status klinis
B. Tabel 3.5. Berg Balance Scale
C. Foto copy lembar konsultasi
D. Curiculum vitae penulis
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Hemisferium Serebral Kiri Pandangan lateral ............................
8
Gambar 2.2 Pandangan Medial Hemisferium Serebral Kanan .......................
11
Gambar 2.3 Sirkulus Willisi .............................................................................
13
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Skala Asworth ..................................................................................
30
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Koordinasi Non-Equilbrium .............................
31
Tabel 3.3 Keterangan Skala Koordinasi Non-Equilbrium ...............................
31
Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Keseimbangan dengan Berg Balance Scale .....
32
Tabel 3.6 Hasil Pemeriksaan Fungsional dengan Indeks Barthel ...................
33
Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Nilai Tonus Otot dengan Skala Asworth T0-T6 .......
45
Tabel 4.2 Hasil Evaluasi Koordinasi Non-Equilibrium T0-T6 .........................
46
Tabel 4.3 Hasil Evaluasi Keseimbangan dengan Berg Balance Scale T0-T4
..........................................................................................................................
47
Tabel 4.4 Hasil Evaluasi Keseimbangan dengan Berg Balance Scale T5-T6 ...
..........................................................................................................................
48
Tabel 4.5 Hasil Evaluasi Aktivitas Fungsional dengan Indeks Barthel T0-T3 ...
....................................................................................................................................................................................
49
Tabel 4.6 Hasil Evaluasi Aktivitas Fungsional dengan Indeks Barthel T4-T6 ...
..........................................................................................................................
xv
50
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Nilai Spastisitas Tetap ...................................................................
45
Grafik 4.2 Koordinasi Non-Equilbrium ..........................................................
46
Grafik 4.3 Keseimbangan.................................................................................
48
Grafik 4.4 KemampuanFungsional .................................................................
50
xvi
DAFTAR SINGKATAN
AGA
Anggota Gerak Atas
AGB
Anggota Gerak Bawah
CBF
Cerebral Blood Flow
LGS
Lingkup Gerak Sendi
MRP
Motor Relearning Programme
PNF
Propioceptif Neuromusculair Facilitation
ROM
Range Of Motion
SNH
Stroke Non Hemoragic
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Laporan status klinis
Tabel 3.5. Berg Balance Scale
Foto copy lembar konsultasi
Curiculum vitae penulis
xviii
DEXTRA POST STROKE NON HEMORAGIC
STADIUMRECOVERY DENGAN METODE MOTOR
RELEARNING PROGRAMME DI RSAL DR RAMELAN
SURABAYA
Disusun Oleh :
IRMA VRIATIN ANISA
J 100 090 061
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA HEMIPARESE DEXTRA POST STROKE NON
HEMORAGIC STADIUM RECOVERY DENGAN METODE MOTOR
RELEARNING PROGRAMME DI RSAL DR RAMELAN SURABAYA”
Program studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
ii
iii
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama
: Irma Vriatin Anisa
NIMS
: J 100 090 061
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jurusan
: Fisioterapi D III
Judul KTI
: Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Hemiparese Dextra Post Stroke
Non Hemoragic Stadium Recovery dengan Metode Motor
Relearning Programme di RSAL Dr. Ramelan Surabaya
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri
dan bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk
yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat sebenarbenarnya, dan apabila tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.
Surakarta, Juli 2012
Penulis
Irma Vriatin Anisa
iv
MOTTO
Barang siapa yang mengerjakan amal salih baik laki-laki maupun perempuan
dalam keadaan beriman, maka sesungguhnya akan Kami berikan kepadanya
kehidupan yang baik dan sesungguhnya akan Kami beri balasan kepada mereka
dengan pahala yang lebih baik dari apa yang telah mereka kerjakan
(QS.An-Nahl: 97)
Allah S.W.T akan selalu memberi kekuatan kepada hamba-Nya yang selalu
menjalani kehidupan dengan didasari keikhlasan dengan satu harapan dan tujuan
di hari akhir Kita tenang, senang dan nyaman
(Ibuku Tercinta, Khusnul Khotimah)
Setiap hari manusia harus bercermin, sehingga apabila dia melihat rupanya yang
baik maka jangan menodainya dengan perbuatannya yang jelek. Dan apabila dia
melihat rupanya yang jelek maka jangan menambah kejelekannya dengan
perbuatannya yang jelek
(Penulis, Ipink)
Untuk selalu menang, orang tidak harus menjadi pemenang. Berhasil
menghindari kekalahan besar , juga termasuk dalam kemenangan
(Mario Teguh)
Hidup bukanlah kekuatan aktif melainkan diri kita yang membuat apa yang kita
inginkan darinya
(Henry Handel)
v
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati Kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini
sebagai wujud rasa cinta, syukur dan terima kasihku kepada :
1.
ALLAH SWT yang telah melimpahkan segala anugerah-Nya dan
karunia kesehatan yang tak berkesudahan kepadaku, sehingga aku
dapat menyelesaikan Karya Tulis ini dengan baik.
2.
Nabi Muhammad SAW, yang selalu menjadi suri tauladan.
3.
Kedua orang tuaku, Ibu dan Bapak yang aku cintai yang dengan
penuh
kasih
sayang
membesarkanku,
membimbingku
dan
mengajariku untuk selalu sabar, kuat, dan tawakal. Terima kasih
untuk semangat dan do’a yang selalu menyertai setiap langkah
kakiku.
4.
Kakak-kakakku dan kakak-kakak iparku atas semangat dan
dukungan baik dukungan berupa moral ataupun materiil yang
selalu kalian berikan padaku dengan tulus dan ikhlas serta kasih
sayang yang tak ternilai harganya.
5.
Sahabat dan teman-teman seperjuangan FISIOTERAPI 2009.
6.
Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta
Program Studi Fisioterapi.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan segala nikmat rahmat dan hidayah -Nya , serta kepada kedua orang
tua atas do’a restu dan senantiasa memberikan dukungan sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan
Fisioterapi Pada Hemiparese Dextra Post Stroke Non Hemoragic Stadium
Recovery dengan Metode Motor Relearning Programme di RSAL Dr.
Ramelan Surabaya“ sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program
Pendidikan Fisioterapi Diploma III.
Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak
terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, selaku Kepala Program Studi
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Bapak Totok Budi Santoso, SSt.FT, MPH selaku dosen pembimbing yang
telah dengan sabar dan ikhlas dalam memberikan bimbingan dan pengarahan
dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
vii
5.
Segenap dosen-dosen pengajar Program Studi Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa
pendidikan.
6.
Ibu dan Bapak tercinta yang telah senantiasa memberikan do’a, motivasi serta
memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis
selalu bersemangat dalam menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
7.
Mbak Vera, mbak Indra, bang Jerry, mas Agus terima kasih atas bantuanbantuan yang selalu kalian berikan baik dari segi motivasi, semangat, kasih
saying dan terutama dorongan materiil yang tidak henti-hentinya kalian
berikan dan keponakanku yang lucu-lucu, Yosafat, Keylo, Vischa.
8.
Sahabat-sahabat terbaikku yang selalu mendukungku dan membuat hariku
bahagia penuh tawa dan canda, Mar, Sigas, Surti, Sumon dan seluruh
angkatan fisioterapi 2009 khususnya Klas B.
9.
Si JUPI “ AD 3268 SM “ dan laptop tersayang yang senantiasa menemani
hari-hari penulis. Berkat kalian penulis bisa menjalani masa-masa kuliah
dengan lancar dan juga memudahkan dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah
ini.
10. Teman satu kelompok praktek komprehensif selama 6 bulan, Mas Deny dan
Mbak Dini, serta teman-teman baru Gedhe dan Nino yang telah membantu
penulis dalam referensi penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Seluruh pembimbing lahan selama 6 bulan yang telah memberikan banyak
ilmu yang sangat bermanfaat dan dengan sabar memberikan masukan,
viii
bimbingan dan nasehat. Dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan
satu per satu.
Akhirnya penulis berharap semoga amal dan kebaikan serta bantuan yang
telah diberikan kepada penulis mendapatkan balasan dari Allah S.W.T. Penulis
meyakini sepenuhnya dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat
banyak kekurangan. Kritik dan saran yang membangun akan sangat berarti bagi
penulis. Atas perhatiannya, penulis mengucapkan terima kasih dan semoga Karya
Tulis Ilmiah ini dapat berguna bagi penulis dan juga pembaca, Amin.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Juli 2012
Penulis
ix
ABSTRAK
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA HEMIPARESE DEXTRA
POST STROKE NON HEMORAGIC STADIUM RECOVERY DENGAN
METODE MOTOR RELEARNING PROGRAMME DI RSAL DR
RAMELAN SURABAYA
(IRMA VRIATIN ANISA, J100090061, 2012)
Karya Tulis Ilmiah
Latar Belakang : Di Indonesia jumlah penderita Stroke Non Hemoragic terus
meningkat setiap tahunnya dengan prosentase 80-85%, jika dibandingkan dengan
Stroke Hemoragic. Peran fisioterapi semakin dibutuhkan oleh keluarga dan
penderita stroke.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan terapi latihan dalam pengurangan
spastisitas pada anggota gerak atas dan anggota gerak bawah, meningkatkan
fungsi koordinasi dan keseimbangan serta meningkatkan kemampuan fungsional.
Pada kondisi Hemiparese Dexstra Post Stroke Non Hemoragic dengan modalitas
terapi latihan berupa Motor Relearning Programme.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama enam kali didapatkan hasil tidak terjadi
pengurangan spastisitas anggota gerak atas dan anggota gerak bawah, adanya
peningkatan koordinasi non-equilibrium dan keseimbangan berdiri serta adanya
peningkatan kemampuan fungsional.
Kesimpulan : Terapi latihan dengan menggunakan Metode Motor Relearning
Programme dapat meningkatkan fungsi koordinasi dan keseimbangan serta
meningkatkan kemampuan fungsional.
Kata kunci : Hemiparese, Stroke Non Hemoragic, Terapi Latihan, Metode Motor
Relearning Programme
x
ABSTRACT
THE IMPLEMENTATION OF THE PHYSIOTHERAPY IN
HEMIPARESE DEXTRA POST STROKE NON HEMORAGIC STADIUM
RECOVERY WITH THE METHOD OF MOTOR RELEARNING
PROGRAMME
IN RSAL DR RAMELAN SURABAYA
(IRMA VRIATIN ANISA, J100090061, 2012)
Background : In Indonesia is amount of patient Stroke Non Hemoragic
increasing every year with the percentage of 80-85%, in comparison with Stroke
Hemoragic. The role physiotherapy is progressively required by family and
patient stroke.
Object : To know the execution of practice therapy in reduction spastisity of
member move and member move under, the improving function coordinate and
equilibrium also improve the functional ability. In the condition of Hemiparese
Dexstra Post Stroke Non Hemoragic by modality is practice therapy in the form of
Motor Relearning Programme.
Result : After conducted therapy of during six times got a result is not happened
by the reduction of spastisity member move and member move under, existence of
the increasing of coordination non-equilibrium and equilibrium stand up and also
the existence of the increasing functional ability.
Conclusion : The therapy practice by using Method of Motor Relearning
Programme can improve the function coordinate and equilibrium also improve the
functional ability
Keyword : Hemiparese, Stroke Non Hemoragic, Practice Therapy, Method Motor
Relearning Programme
xi
DAFTAR ISI
Halamanjudul dalam .....................................................................................
i
Halamanpersetujuan ......................................................................................
ii
Halamanpengesahan ......................................................................................
iii
Halaman pernyataan ......................................................................................
iv
Halaman motto ...............................................................................................
v
Halaman persembahan ...................................................................................
vi
Kata pengantar ..............................................................................................
vii
Abstrak (bhs.indonesia) .................................................................................
x
Abstrak (bhs.inggris) .....................................................................................
xi
Daftar isi ........................................................................................................
xii
Daftar gambar ................................................................................................
xiv
Daftar tabel .....................................................................................................
xv
Daftar grafik ..................................................................................................
xvi
Daftar singkatan ............................................................................................
xvii
Daftar lampiran .............................................................................................
xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang ...................................................................................
1
B. Rumusan masalah ..............................................................................
4
C. Tujuan penelitian ...............................................................................
4
D. Manfaat penelitian .............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi kasus .................................................................................
6
B. Teknologi intervensi fisioterapi ........................................................
18
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian fisioterapi ........................................................................
20
B. Problematika fisioterapi ....................................................................
33
C. Perencanaan fisioterapi .....................................................................
34
D. Pelaksanaan fisioterapi ......................................................................
37
xii
E. Evaluasi .............................................................................................
44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ..................................................................................................
45
B. Pembahasan ........................................................................................
51
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ...........................................................................................
54
B. Saran ..................................................................................................
54
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan status klinis
B. Tabel 3.5. Berg Balance Scale
C. Foto copy lembar konsultasi
D. Curiculum vitae penulis
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Hemisferium Serebral Kiri Pandangan lateral ............................
8
Gambar 2.2 Pandangan Medial Hemisferium Serebral Kanan .......................
11
Gambar 2.3 Sirkulus Willisi .............................................................................
13
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Skala Asworth ..................................................................................
30
Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Koordinasi Non-Equilbrium .............................
31
Tabel 3.3 Keterangan Skala Koordinasi Non-Equilbrium ...............................
31
Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan Keseimbangan dengan Berg Balance Scale .....
32
Tabel 3.6 Hasil Pemeriksaan Fungsional dengan Indeks Barthel ...................
33
Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Nilai Tonus Otot dengan Skala Asworth T0-T6 .......
45
Tabel 4.2 Hasil Evaluasi Koordinasi Non-Equilibrium T0-T6 .........................
46
Tabel 4.3 Hasil Evaluasi Keseimbangan dengan Berg Balance Scale T0-T4
..........................................................................................................................
47
Tabel 4.4 Hasil Evaluasi Keseimbangan dengan Berg Balance Scale T5-T6 ...
..........................................................................................................................
48
Tabel 4.5 Hasil Evaluasi Aktivitas Fungsional dengan Indeks Barthel T0-T3 ...
....................................................................................................................................................................................
49
Tabel 4.6 Hasil Evaluasi Aktivitas Fungsional dengan Indeks Barthel T4-T6 ...
..........................................................................................................................
xv
50
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Nilai Spastisitas Tetap ...................................................................
45
Grafik 4.2 Koordinasi Non-Equilbrium ..........................................................
46
Grafik 4.3 Keseimbangan.................................................................................
48
Grafik 4.4 KemampuanFungsional .................................................................
50
xvi
DAFTAR SINGKATAN
AGA
Anggota Gerak Atas
AGB
Anggota Gerak Bawah
CBF
Cerebral Blood Flow
LGS
Lingkup Gerak Sendi
MRP
Motor Relearning Programme
PNF
Propioceptif Neuromusculair Facilitation
ROM
Range Of Motion
SNH
Stroke Non Hemoragic
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Laporan status klinis
Tabel 3.5. Berg Balance Scale
Foto copy lembar konsultasi
Curiculum vitae penulis
xviii