Pertanggungjawaban pengelolaan limbah medis padat di rsud dr. moewardi Surakarta AWAL
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERTANGGUNGJAWABAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT
DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Oleh:
ANA INDARWATI
D0110010
SKRIPSI
Disusun Guna Memenuhi Syarat-Syarat untuk Mencapai Gelar Sarjana Ilmu
Sosial dan Ilmu Politik Jurusan Ilmu Administrasi
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Pembimbing
Drs. Muchtar Hadi, M.Si
NIP. 19530320 198503 1 002
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN
Telah diuji dan disahkan oleh Panitia Penguji Skripsi
Jurusan Ilmu Admistrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Pada Hari
:
Tanggal
:
Panitia Ujian Skripsi:
1. Drs. Suryatmojo, M.Si.
2.
(Ketua)
Faizatul Ansoriyah, S.Sos., M.Si. ( Sekretaris)
3. Drs. Muchtar Hadi, M. Si
(Penguji)
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Prof. Drs. Parwito, Ph. D
NIP. 1954 0805 1985 031 002
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MOTTO
“Dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap”
(Q.S. 94: 8)
“Karena saya bodoh, saya harus belajar. Karena saya tidak tahu saya harus
mencari tahu. Pengetahuan itu banyak, maka carilah sebisamu, sedapatmu. Jika
saya selalu tersinggung saat disebut bodoh dan dungu. Kapan saya akan belajar
dan jadi pintar? Saya tidak ingin terus bebal.”
-Arman Dhani“Sebetulnya ada yang lebih miris daripada tak punya waktu luang, yaitu punya
waktu luang tapi sia-sia. Dan kesia-siaan itu ada ketika kita mempersilahkannya
ada.”
-Juni Barra Pradita-
"Dengan atau tanpa lingkungan yang baik, kita harus tetap tumbuh menjadi
orang yang baik, dengan atau tanpa mereka sekalipun."
-Yunus Kuntawiaji
“Man Jadda Wa Jadd (Kamu Akan Mendapatkan Apa Yang Kamu Usahakan)”
“Terkadang hidup bukanlah tentang hasilnya, tetapi tentang bagaimana prosesnya.
Apakah kita dapat menerima kenyataannya dan bagaimana cara kita agar dapat
mempelajari serta memaknai prosesnya dan apakah pada akhirnya kita mampu
bersyukur akan itu”
-Gmwr
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya
kecilku
ini
kupersembahkan
dengan
setulus hati kepada:
Kedua orang tuaku tercinta sebagai wujud jawaban
atas kepercayaannya yang telah diamanatkan
kepada ananda serta atas doa yang tiada henti
kepada ananda, pengorbanan, kasih sayang,
motivasi, kesabaran, ketabahan dan tetes air
matamu yang terlalu mustahil untuk dinilai.
Kakak
dan
memberikan
adikku
motivasi,
tercinta
yang
dukungan,
doa
telah
dan
sayangnya selama ini.
Almameterku tercinta Universitas Sebelas Maret
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Al-hamdu lillahi rabbil 'alamin , puji dan syukur ke hadirat Allah SWT,
yang tak henti-hentinya menganugerahkan rahmat dan ridho kepada penulis,
hingga
dapat
menyelesaikan
skripsi
ini.
Skripsi
yang
berjudul
Pertanggungjawaban Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta ini disusun guna memenuhi syarat kelulusan serta untuk
memperoleh gelar Sarjana Sosial pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret.
Selama menempuh pendidikan hingga tersusunnya skripsi ini penulis
banyak memperoleh berbagai dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada
kesempatan ini dengan penuh kerendahan hati penulis haturkan ucapan terima
kasih dan penghargaan kepada yang terhormat:
1. Bapak Drs. Muchtar Hadi, M.Si selaku dosen pembimbing skripsi yang
dengan
sabar
meluangkan
waktunya
di
sela-sela
kesibukannya.
Terimakasih atas waktu, arahan, bimbingan serta penjelasan yang
diberikan kepada penulis untuk penyelesaian skripsi ini.
2. Bapak Drs. Suryatmojo, M. Si selaku Ketua Sidang yang memberikan
masukan untuk penyempurnaan skripsi ini.
3. Ibu Faizatul Ansoriyah, S.Sos., M. Si selaku Sekretaris Sidang yang telah
memberikan pengetahuan dan pencerahan untuk menyempurnakan skripsi
ini.
4. Bapak Prof. Drs. Pawito, Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan
Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta
5. Seluruh dosen pengajar pada Program Studi Ilmu Administrasi Negara
Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan ilmu yang sangat
berguna dan berharga selama penulis mengenyam bangku kuliah.
6. Seluruh Staf Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas
Maret
commit to user
vi
vii
digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id
7. Ibu Endah Kusumaningsih, ST selaku Kepala Instalasi Sanitasi RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
8. Bapak Sudirman, SKM selaku Kepala Sub Bagian Pengelolaan Limbah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah meluangkan waktunya untuk
mendampingi dan membimbing penulis selama penelitian berlangsung.
9. Seluruh Staf Instalansi Sanitasi dan bagian Diklat RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
10. Informan penelitian di lingkungan RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan berkah, rahmat dan
perlindungan-Nya atas semua budi luhur dan nama baik dari semua pihak
tersebut diatas. Akhirnya penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam
penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis
mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini memberikan sumbangan
betapapun kecilnya kepada dunia ilmu pendidikan, masyarakat dan
pembaca.
Surakarta, 20 Maret 2015
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................iii
MOTTO .......................................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
ABSTRAK .................................................................................................... xiii
ABSTRAK ...................................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................ 10
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 10
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 10
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 12
A. Pertanggungjawaban .................................................................... 12
1. Responsivitas ......................................................................... 16
2. Responsibilitas ....................................................................... 23
3. Akuntabilitas .......................................................................... 26
4. Kualitas ..................................................................................
36
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
5. Keadilan ................................................................................. 37
6. Diskresi .................................................................................. 39
B. Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit .......................... 41
1. Tinjauan Umum dan Konsep Limbah Medis Rumah Sakit ... 41
2. Mekanisme Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit 48
C. Tinjauan Penelitian Terdahulu ..................................................... 56
D. Kerangka Berpikir ........................................................................ 61
BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................... 63
A. Jenis Penelitian............................................................................. 63
B. Lokasi Penelitian .......................................................................... 64
C. Sumber Data ................................................................................. 64
D. Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 65
E. Teknik Pengambilan Sampel ....................................................... 68
F. Validitas Data ............................................................................... 69
G. Teknik Analisis Data .................................................................... 70
1. Reduksi Data .......................................................................... 71
2. Sajian/ Display dan Validitas Data ........................................ 71
3. Penarikan Simpulan dan Verifikasi ....................................... 72
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................... 74
A. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................... 74
1. Gambaran Umum RSUD Dr. Moewardi Surakarta ............... 74
2. Instalasi Sanitasi RSUD Dr. Moewardi Surakarta ................. 83
3. Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta ............................................................... 87
B. Pertanggungjawaban Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah
Sakit di RSUD Dr. Moewardi Surakarta .................................... 105
1. Responsivitas ....................................................................... 105
2. Responsibilitas ..................................................................... 122
3. Akuntabilitas ........................................................................ 134
C. Hasil Pertanggungjawaban ......................................................... 139
commit.....................................................
to user
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
143
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
A. Kesimpulan ................................................................................ 143
B. Saran .......................................................................................... 144
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 146
LAMPIRAN
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rangkaian pengelolaan limbah padat......................................... 55
Gambar 2.2 Kerangka berpikir....................................................................... 62
Gambar 3.1 Model analisis interaktif ............................................................. 73
Gambar 4.1 Struktur organisasi instalasi sanitasi RSUD Dr. Moewardi ....... 85
Gambar 4.2 Wadah penampung limbah medis padat dan limbah medis
benda tajam ................................................................................. 95
Gambar 4.3 Wadah penampung limbah medis dan limbah non medis.......... 95
Gambar 4.4 Pelabelan pada wadah penampung limbah ................................ 96
Gambar 4.5 Penggunaan APD petugas .......................................................... 99
Gambar 4.6 Troli yang digunakan untuk mengangkut limbah medis padat
dari sumber penghasil limbah ke TPS ...................................... 101
Gambar 4.7 Pencatatan hasil timbulan limbah medis padat ........................ 102
Gambar 4.8 Petugas memasukkan limbah medis padat ke incinerator tanpa
pemilahan ulang ...................................................................... 103
Gambar 4.9 Pembakaran dalam incinerator ................................................. 103
Gambar 4.10 Abu residu hasil pembakaran ................................................. 104
Gambar 4.11 Pelabelan pada wadah limbah ................................................ 113
Gambar 4.12 Jadwal pengambilan limbah padat medis bulan Oktober
2014 ....................................................................................... 118
Gambar 4.13 Jadwal pemantauan limbah medis & limbah umum bulan
Oktober 2014 ......................................................................... 118
Gambar 4.14 Jadwal Pembersihan abu incinerator bulan Oktober 2014 ..... 119
Gambar 4.15 Jenis wadah dan label limbah medis padat sesuai kategorinya
............................................................................................... 126
Gambar 4.16 Jadwal pemantauan limbah medis & limbah umum bulan
Oktober 2014 ......................................................................... 132
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah rata-rata limbah medis yang terkelola per hari pada Bulan
November 2009 ............................................................................... 6
Tabel 1.2 Jumlah rata-rata limbah medis yang diinsenerasi, dibakar, di-reuse,
dan dikumpulkan pihak tertentu ...................................................... 7
Tabel 4.1 Jenis limbah yang masuk kategori medis....................................... 96
Tabel 4.2 Jumlah rata-rata limbah medis yang terkelola per hari pada Bulan
Juli 2014 ...................................................................................... 104
Tabel 4.3 Pengambilan abu residu oleh pihak ketiga pada bulan Juli 2014
…………………………… ......................................................... 105
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Ana Indarwati. D0110010. Pertanggungjawaban Pengelolaan Limbah Medis
Padat di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu
Politik. Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2015.
RSUD Dr. Moewardi Surakarta mempunyai tugas untuk peduli dan
mempunyai tanggung jawab untuk membuat strategi-stategi dan tindakantindakan yang ramah lingkungan, termasuk tindakan bertanggung jawab terhadap
pengelolaan limbah medis rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui pertanggungjawaban RSUD Dr. Moewardi Surakarta dalam
pengelolaan limbah medis. Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta dengan metode penelitian deskriptif kualitatif. Teknik pengumpulan
data dilakukan dengan observasi, dokumentasi, dan wawancara dengan informan
yang dipilih secara purposive. Validasi data menggunakan model triangulasi
sumber.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pertanggungjawaban RSUD Dr.
Moewardi melalui Instalasi Sanitasi cukup baik namun kurang optimal pada aspek
responsivitas dan akuntabilitas. Hal ini berdasarkan pada hasil temuan pada
masing-masing aspek pertanggungjawaban yang digunakan, sebagai berikut :1)
Responsivitas ditunjukkan dengan pengembangan program yang menunjukkan
adanya keselarasan program dan kegiatan pelayanan dengan kebutuhan dan
aspirasi masyarakat, minimnya keluhan, sikap petugas yang baik dalam merespon
keluhan dan penggunaan keluhan sebagai referensi bagi perbaikan
penyelenggaraan pelayanan, tetapi masih kurang dalam penyediaan kotak saran
untuk akses pengaduan dan pada saat pengangkutan limbah medis masih
menggunakan jalur dan lift yang sama dengan jalur dan lift umum, 2)
Responsibilitas Instalasi Sanitasi RSUD Dr. Moewardi cukup baik karena dalam
menyelenggarakan peranan dan tugas sebagai pengelola limbah medis telah
memenuhi peraturan yang ada dan SOP yang berlaku, 3) Akuntabilitas Instalasi
Sanitasi RSUD Dr. Moewardi ditunjukkan dengan sudah adanya sistem kontrol
internal dan eksternal. Namun peran dan fungsi kontrol dari pihak eksternal
(masyarakat luas) kurang berjalan efektif karena tidak disediakannya kotak saran
untuk menampung aspirasi masyarakat.
Kata kunci: responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas, pengelolaan limbah medis
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Ana Indarwati. D0110010. Accountability Management of Solid Medical Waste
in Hospital of Dr Moewardi Surakarta. Faculty of Social Science and Political
Science. University of March Surakarta. 2015.
Hospital of Dr. Moewardi Surakarta has a duty to care and have a
responsibility to create strategies and actions that are environmentally friendly,
including the action responsible for the management of hospital solid medical
waste. The purpose of this study was to determine the accountability Hospital Dr.
Moewardi Surakarta in the management of solid medical waste. This study was
conducted at Hospital Dr. Moewardi Surakarta with descriptive qualitative
research methods. Data was collected by observation, documentation, and
interviews with informants were selected purposively. Validation data using
triangulation models.
The results of this study indicate that accountability of Hospital of Dr.
Moewardi through Sanitary Installation is quite good but not optimal in the
aspect of responsiveness and accountability. It is based on the proof on each
aspect of accountability that is used, as follows: 1) The response shown by the
development of a program that shows the alignment of program and service
activities with the needs and aspirations of the community, lack of complaints, the
attitude of good officers in responding to complaints and use complaints as a
reference for the improvement of service delivery, but still lacking in the supply of
suggesstion‟s box to access the complaints and track and elevator for commoners
is still used formedical waste, 2) Responsibility of Installation of Sanitation in
Hospital of Dr. Moewardi quite well because in holding role and duties as
medical waste management is in compliance with existing regulations and SOP
thatapplicabled, 3) Accountability of Sanitary Installation of Hospital of Dr.
Moewardi already indicated by the presence of internal and external control
systems. However, the role and function of external control (the general public)
are less effective because not include a suggestion box to accommodate the
aspirations of the community.
Keywords: responsiveness, responsibility, accountability, management of
medical waste
commit to user
xiv
digilib.uns.ac.id
PERTANGGUNGJAWABAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT
DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Oleh:
ANA INDARWATI
D0110010
SKRIPSI
Disusun Guna Memenuhi Syarat-Syarat untuk Mencapai Gelar Sarjana Ilmu
Sosial dan Ilmu Politik Jurusan Ilmu Administrasi
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Panitia Penguji Skripsi
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Pembimbing
Drs. Muchtar Hadi, M.Si
NIP. 19530320 198503 1 002
commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN
Telah diuji dan disahkan oleh Panitia Penguji Skripsi
Jurusan Ilmu Admistrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Pada Hari
:
Tanggal
:
Panitia Ujian Skripsi:
1. Drs. Suryatmojo, M.Si.
2.
(Ketua)
Faizatul Ansoriyah, S.Sos., M.Si. ( Sekretaris)
3. Drs. Muchtar Hadi, M. Si
(Penguji)
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Prof. Drs. Parwito, Ph. D
NIP. 1954 0805 1985 031 002
commit to user
iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
MOTTO
“Dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap”
(Q.S. 94: 8)
“Karena saya bodoh, saya harus belajar. Karena saya tidak tahu saya harus
mencari tahu. Pengetahuan itu banyak, maka carilah sebisamu, sedapatmu. Jika
saya selalu tersinggung saat disebut bodoh dan dungu. Kapan saya akan belajar
dan jadi pintar? Saya tidak ingin terus bebal.”
-Arman Dhani“Sebetulnya ada yang lebih miris daripada tak punya waktu luang, yaitu punya
waktu luang tapi sia-sia. Dan kesia-siaan itu ada ketika kita mempersilahkannya
ada.”
-Juni Barra Pradita-
"Dengan atau tanpa lingkungan yang baik, kita harus tetap tumbuh menjadi
orang yang baik, dengan atau tanpa mereka sekalipun."
-Yunus Kuntawiaji
“Man Jadda Wa Jadd (Kamu Akan Mendapatkan Apa Yang Kamu Usahakan)”
“Terkadang hidup bukanlah tentang hasilnya, tetapi tentang bagaimana prosesnya.
Apakah kita dapat menerima kenyataannya dan bagaimana cara kita agar dapat
mempelajari serta memaknai prosesnya dan apakah pada akhirnya kita mampu
bersyukur akan itu”
-Gmwr
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya
kecilku
ini
kupersembahkan
dengan
setulus hati kepada:
Kedua orang tuaku tercinta sebagai wujud jawaban
atas kepercayaannya yang telah diamanatkan
kepada ananda serta atas doa yang tiada henti
kepada ananda, pengorbanan, kasih sayang,
motivasi, kesabaran, ketabahan dan tetes air
matamu yang terlalu mustahil untuk dinilai.
Kakak
dan
memberikan
adikku
motivasi,
tercinta
yang
dukungan,
doa
telah
dan
sayangnya selama ini.
Almameterku tercinta Universitas Sebelas Maret
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Al-hamdu lillahi rabbil 'alamin , puji dan syukur ke hadirat Allah SWT,
yang tak henti-hentinya menganugerahkan rahmat dan ridho kepada penulis,
hingga
dapat
menyelesaikan
skripsi
ini.
Skripsi
yang
berjudul
Pertanggungjawaban Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di RSUD
Dr. Moewardi Surakarta ini disusun guna memenuhi syarat kelulusan serta untuk
memperoleh gelar Sarjana Sosial pada Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Sebelas Maret.
Selama menempuh pendidikan hingga tersusunnya skripsi ini penulis
banyak memperoleh berbagai dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada
kesempatan ini dengan penuh kerendahan hati penulis haturkan ucapan terima
kasih dan penghargaan kepada yang terhormat:
1. Bapak Drs. Muchtar Hadi, M.Si selaku dosen pembimbing skripsi yang
dengan
sabar
meluangkan
waktunya
di
sela-sela
kesibukannya.
Terimakasih atas waktu, arahan, bimbingan serta penjelasan yang
diberikan kepada penulis untuk penyelesaian skripsi ini.
2. Bapak Drs. Suryatmojo, M. Si selaku Ketua Sidang yang memberikan
masukan untuk penyempurnaan skripsi ini.
3. Ibu Faizatul Ansoriyah, S.Sos., M. Si selaku Sekretaris Sidang yang telah
memberikan pengetahuan dan pencerahan untuk menyempurnakan skripsi
ini.
4. Bapak Prof. Drs. Pawito, Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan
Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta
5. Seluruh dosen pengajar pada Program Studi Ilmu Administrasi Negara
Universitas Sebelas Maret yang telah memberikan ilmu yang sangat
berguna dan berharga selama penulis mengenyam bangku kuliah.
6. Seluruh Staf Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas
Maret
commit to user
vi
vii
digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id
7. Ibu Endah Kusumaningsih, ST selaku Kepala Instalasi Sanitasi RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
8. Bapak Sudirman, SKM selaku Kepala Sub Bagian Pengelolaan Limbah
RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang telah meluangkan waktunya untuk
mendampingi dan membimbing penulis selama penelitian berlangsung.
9. Seluruh Staf Instalansi Sanitasi dan bagian Diklat RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
10. Informan penelitian di lingkungan RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan berkah, rahmat dan
perlindungan-Nya atas semua budi luhur dan nama baik dari semua pihak
tersebut diatas. Akhirnya penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam
penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis
mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi
kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini memberikan sumbangan
betapapun kecilnya kepada dunia ilmu pendidikan, masyarakat dan
pembaca.
Surakarta, 20 Maret 2015
Penulis
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................iii
MOTTO .......................................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
ABSTRAK .................................................................................................... xiii
ABSTRAK ...................................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................ 10
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 10
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 10
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 12
A. Pertanggungjawaban .................................................................... 12
1. Responsivitas ......................................................................... 16
2. Responsibilitas ....................................................................... 23
3. Akuntabilitas .......................................................................... 26
4. Kualitas ..................................................................................
36
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
5. Keadilan ................................................................................. 37
6. Diskresi .................................................................................. 39
B. Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit .......................... 41
1. Tinjauan Umum dan Konsep Limbah Medis Rumah Sakit ... 41
2. Mekanisme Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit 48
C. Tinjauan Penelitian Terdahulu ..................................................... 56
D. Kerangka Berpikir ........................................................................ 61
BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................... 63
A. Jenis Penelitian............................................................................. 63
B. Lokasi Penelitian .......................................................................... 64
C. Sumber Data ................................................................................. 64
D. Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 65
E. Teknik Pengambilan Sampel ....................................................... 68
F. Validitas Data ............................................................................... 69
G. Teknik Analisis Data .................................................................... 70
1. Reduksi Data .......................................................................... 71
2. Sajian/ Display dan Validitas Data ........................................ 71
3. Penarikan Simpulan dan Verifikasi ....................................... 72
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ...................................................... 74
A. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................... 74
1. Gambaran Umum RSUD Dr. Moewardi Surakarta ............... 74
2. Instalasi Sanitasi RSUD Dr. Moewardi Surakarta ................. 83
3. Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah Sakit di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta ............................................................... 87
B. Pertanggungjawaban Pengelolaan Limbah Medis Padat Rumah
Sakit di RSUD Dr. Moewardi Surakarta .................................... 105
1. Responsivitas ....................................................................... 105
2. Responsibilitas ..................................................................... 122
3. Akuntabilitas ........................................................................ 134
C. Hasil Pertanggungjawaban ......................................................... 139
commit.....................................................
to user
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
143
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
A. Kesimpulan ................................................................................ 143
B. Saran .......................................................................................... 144
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 146
LAMPIRAN
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rangkaian pengelolaan limbah padat......................................... 55
Gambar 2.2 Kerangka berpikir....................................................................... 62
Gambar 3.1 Model analisis interaktif ............................................................. 73
Gambar 4.1 Struktur organisasi instalasi sanitasi RSUD Dr. Moewardi ....... 85
Gambar 4.2 Wadah penampung limbah medis padat dan limbah medis
benda tajam ................................................................................. 95
Gambar 4.3 Wadah penampung limbah medis dan limbah non medis.......... 95
Gambar 4.4 Pelabelan pada wadah penampung limbah ................................ 96
Gambar 4.5 Penggunaan APD petugas .......................................................... 99
Gambar 4.6 Troli yang digunakan untuk mengangkut limbah medis padat
dari sumber penghasil limbah ke TPS ...................................... 101
Gambar 4.7 Pencatatan hasil timbulan limbah medis padat ........................ 102
Gambar 4.8 Petugas memasukkan limbah medis padat ke incinerator tanpa
pemilahan ulang ...................................................................... 103
Gambar 4.9 Pembakaran dalam incinerator ................................................. 103
Gambar 4.10 Abu residu hasil pembakaran ................................................. 104
Gambar 4.11 Pelabelan pada wadah limbah ................................................ 113
Gambar 4.12 Jadwal pengambilan limbah padat medis bulan Oktober
2014 ....................................................................................... 118
Gambar 4.13 Jadwal pemantauan limbah medis & limbah umum bulan
Oktober 2014 ......................................................................... 118
Gambar 4.14 Jadwal Pembersihan abu incinerator bulan Oktober 2014 ..... 119
Gambar 4.15 Jenis wadah dan label limbah medis padat sesuai kategorinya
............................................................................................... 126
Gambar 4.16 Jadwal pemantauan limbah medis & limbah umum bulan
Oktober 2014 ......................................................................... 132
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah rata-rata limbah medis yang terkelola per hari pada Bulan
November 2009 ............................................................................... 6
Tabel 1.2 Jumlah rata-rata limbah medis yang diinsenerasi, dibakar, di-reuse,
dan dikumpulkan pihak tertentu ...................................................... 7
Tabel 4.1 Jenis limbah yang masuk kategori medis....................................... 96
Tabel 4.2 Jumlah rata-rata limbah medis yang terkelola per hari pada Bulan
Juli 2014 ...................................................................................... 104
Tabel 4.3 Pengambilan abu residu oleh pihak ketiga pada bulan Juli 2014
…………………………… ......................................................... 105
commit to user
xii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Ana Indarwati. D0110010. Pertanggungjawaban Pengelolaan Limbah Medis
Padat di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu
Politik. Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2015.
RSUD Dr. Moewardi Surakarta mempunyai tugas untuk peduli dan
mempunyai tanggung jawab untuk membuat strategi-stategi dan tindakantindakan yang ramah lingkungan, termasuk tindakan bertanggung jawab terhadap
pengelolaan limbah medis rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui pertanggungjawaban RSUD Dr. Moewardi Surakarta dalam
pengelolaan limbah medis. Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta dengan metode penelitian deskriptif kualitatif. Teknik pengumpulan
data dilakukan dengan observasi, dokumentasi, dan wawancara dengan informan
yang dipilih secara purposive. Validasi data menggunakan model triangulasi
sumber.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pertanggungjawaban RSUD Dr.
Moewardi melalui Instalasi Sanitasi cukup baik namun kurang optimal pada aspek
responsivitas dan akuntabilitas. Hal ini berdasarkan pada hasil temuan pada
masing-masing aspek pertanggungjawaban yang digunakan, sebagai berikut :1)
Responsivitas ditunjukkan dengan pengembangan program yang menunjukkan
adanya keselarasan program dan kegiatan pelayanan dengan kebutuhan dan
aspirasi masyarakat, minimnya keluhan, sikap petugas yang baik dalam merespon
keluhan dan penggunaan keluhan sebagai referensi bagi perbaikan
penyelenggaraan pelayanan, tetapi masih kurang dalam penyediaan kotak saran
untuk akses pengaduan dan pada saat pengangkutan limbah medis masih
menggunakan jalur dan lift yang sama dengan jalur dan lift umum, 2)
Responsibilitas Instalasi Sanitasi RSUD Dr. Moewardi cukup baik karena dalam
menyelenggarakan peranan dan tugas sebagai pengelola limbah medis telah
memenuhi peraturan yang ada dan SOP yang berlaku, 3) Akuntabilitas Instalasi
Sanitasi RSUD Dr. Moewardi ditunjukkan dengan sudah adanya sistem kontrol
internal dan eksternal. Namun peran dan fungsi kontrol dari pihak eksternal
(masyarakat luas) kurang berjalan efektif karena tidak disediakannya kotak saran
untuk menampung aspirasi masyarakat.
Kata kunci: responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas, pengelolaan limbah medis
commit to user
xiii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Ana Indarwati. D0110010. Accountability Management of Solid Medical Waste
in Hospital of Dr Moewardi Surakarta. Faculty of Social Science and Political
Science. University of March Surakarta. 2015.
Hospital of Dr. Moewardi Surakarta has a duty to care and have a
responsibility to create strategies and actions that are environmentally friendly,
including the action responsible for the management of hospital solid medical
waste. The purpose of this study was to determine the accountability Hospital Dr.
Moewardi Surakarta in the management of solid medical waste. This study was
conducted at Hospital Dr. Moewardi Surakarta with descriptive qualitative
research methods. Data was collected by observation, documentation, and
interviews with informants were selected purposively. Validation data using
triangulation models.
The results of this study indicate that accountability of Hospital of Dr.
Moewardi through Sanitary Installation is quite good but not optimal in the
aspect of responsiveness and accountability. It is based on the proof on each
aspect of accountability that is used, as follows: 1) The response shown by the
development of a program that shows the alignment of program and service
activities with the needs and aspirations of the community, lack of complaints, the
attitude of good officers in responding to complaints and use complaints as a
reference for the improvement of service delivery, but still lacking in the supply of
suggesstion‟s box to access the complaints and track and elevator for commoners
is still used formedical waste, 2) Responsibility of Installation of Sanitation in
Hospital of Dr. Moewardi quite well because in holding role and duties as
medical waste management is in compliance with existing regulations and SOP
thatapplicabled, 3) Accountability of Sanitary Installation of Hospital of Dr.
Moewardi already indicated by the presence of internal and external control
systems. However, the role and function of external control (the general public)
are less effective because not include a suggestion box to accommodate the
aspirations of the community.
Keywords: responsiveness, responsibility, accountability, management of
medical waste
commit to user
xiv