lampiran2 permen53 2009

SALINAN
LAMPIRAN II PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
NOMOR 53 TAHUN 2009 TANGGAL 11 SEPTEMBER 2009
KRITERIA DAN PERANGKAT AKREDITASI
TAMAN KANAK-KANAK LUAR BIASA TUNARUNGU (TKLB-B)
A. I NSTRUMEN AKREDI TASI TKLB- B

1.

Periksalah kelengkapan Perangkat Akredit asi TKLB- B yang t erdiri at as:
a.

I nst rum en Akredit asi TKLB- B.

b.

Pet unj uk Teknis ( Juknis) Pengisian I nst rum en Akredit asi TKLB- B.

c.

I nst rum en Pengum pulan Dat a dan I nform asi Pendukung Akredit asi

TKLB- B, dan

d.

Teknik Penskoran dan Pem eringkat an Hasil Akredit asi TKLB- B.

Keem pat dokum en ini m erupakan sat u kesat uan yang t idak t erpisahkan.
Oleh karena it u, sebelum m em ilih j awaban pada but ir- but ir pernyat aan inst rum en Saudara harus m em pelaj ari/ m em aham i Juknis Pengisian I nst rum en
Akredit asi dan m engisi I nst rum en Pengum pulan Dat a dan I nform asi Pendukung Akredit asi.
2.

I silah inst rum en akredit asi TKLB- B dengan cara m em beri t anda ceklis ( 9)
pada kot ak opsi j aw aban yang sesuai yait u “ A” , “ B” , “ C” , “ D” , at au “ E” pada but ir inst rum en yang m eliput i 8 kom ponen sesuai dengan St andar
Nasional Pendidikan:
a.

Kom ponen st andar isi nom or 1 — 13.

b.


Kom ponen st andar proses nom or 14 — 24.

c.

Kom ponen st andar kom pet ensi lulusan nom or 25 — 30.

d.

Kom ponen st andar pendidik dan t enaga kependidikan nom or 31 — 50.

e.

Kom ponen st andar sarana dan prasarana nom or 51 — 79.

f.

Kom ponen st andar pengelolaan nom or 80 — 99.

g.


Kom ponen st andar pem biayaan nom or 100 — 124.

h.

Kom ponen st andar penilaian nom or 125 — 138.

1

3.

Jawablah sem ua but ir secara obyekt if dan j uj ur sesuai dengan keadaan sebenarnya yang ada di TKLB Saudara.

4.

Siapkanlah seluruh bukt i fisik sepert i dipersyarat kan dalam Juknis Pengisian I nst rum en Akredit asi TKLB- B dan I nst rum en Pengum pulan Dat a dan
I nform asi Pendukung Akredit asi TKLB- B yang akan digunakan oleh Tim
Asesor pada saat m elakukan klarifikasi, verifikasi, dan validasi.

5.


Sebelum m engisi I nst rum en Akredit asi TKLB- B ini, isilah t erlebih dahulu ( a)
pernyat aan kepala SLB; dan ( b) dat a ident it as TKLB.

2

Yang bert anda t angan di bawah ini,
Nam a

: ________________________________________

Program Pendidikan

: A/ B/ C/ C1/ D/ D1/ E/ G

Nam a TKLB

: ________________________________________

Alam at TKLB


: ________________________________________

( Coret yang t idak perlu)

________________________________________
Dengan ini m enyat akan bahwa:
1.

Dat a yang diberikan dalam dokum en ini adalah benar dan sesuai dengan
keadaan sesungguhnya.

2.

Saya bert anggung j awab at as j awaban dan pernyat aan yang diberikan
dalam dokum en ini.

Dem ikian pernyat aan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa
t anggung j awab.

Pernyat aan ini dibuat pada t anggal ______________, 20_____

Di _________________________
Kepala SLB,

Mat erai
Rp.6000,-

( ___________________________ )

Cat at an:
1. Tanda t angan harus m engenai m at erai.
2. Bubuhkan st em pel SLB Saudara.

3

1.

Nam a TKLB

: ________________________________


2.

Program Pendidikan

: A/ B/ C/ C1/ D/ D1/ E/ G

3.

Nom or St at ist ik TKLB
( NS TKLB)

: ________________________________

Alam at TKLB

: ________________________________

Kecam at an

: ________________________________


Kab/ Kot a ( coret salah sat u)

: ________________________________

Provinsi

: ________________________________

Kode Pos

: ________________________________

Telepon dan Faksim il

: ________________________________

E- m ail

: ________________________________


5.

St at us TKLB

:

6.

Nam a Yayasan

: ________________________________

7.

No Akt e Pendirian Terakhir

: ________________________________

8.


Tahun Berdiri TKLB

: ________________________________

9.

St at us Akredit asi/ Tahun

: _______________ / __________

4.

10. Visi TKLB

 Negeri

( Coret yang t idak perlu)

 Swast a


:

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

4

11. Misi TKLB

:

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

5

I . STANDAR I SI
1.

2.

TKLB m elaksanakan Kurikulum yang berlaku.



A.

Melaksanakan
kurikulum
pengem bangan

berdasarkan

8

aspek

bidang



B.

Melaksanakan
kurikulum
pengem bangan

berdasarkan

7

aspek

bidang



C.

Melaksanakan
kurikulum
pengem bangan

berdasarkan

6

aspek

bidang



D.

Melaksanakan
kurikulum
pengem bangankurikulum

berdasarkan

5

aspek

bidang



E.

Tidak m elaksanakan kurikulum

TKLB
m engem bangkan
kurikulum
bersam a- sam a
pihak
t erkait
berpedom an pada panduan penyusunan kurikulum yang dibuat oleh
BSNP.
A.

Mengem bangkan kurikulum bersam a seluruh guru kelas, asesor
dan kom it e TKLB at au penyelenggara lem baga pendidikan

B.

Mengem bangkan kurikulum bersam a represent asi guru kelas,
asesor dan kom it e TKLB at au penyelenggara lem baga
pendidikan

C.

Mengem bangkan kurikulum bersam a represent asi guru kelas
pelaj aran dan kom it e TKLB at au penyelenggara lem baga
pendidikan



D.

Mengem bangkan kurikulum bersam a represent asi guru kelas
t anpa m elibat kan kom it e TKLB at au penyelenggara lem baga
pendidikan



E.

Tidak m engem bangkan kurikulum





3.

TKLB m engem bangkan kurikulum sesuai dengan prinsip pengem bangan
kurikulum .



A.

Mengem bangkan kurikulum m em enuhi 7 prinsip pengem bangan
kurikulum



B.

Mengem bangkan kurikulum
pengem bangan kurikulum



C.

Mengem bangkan kurikulum
pengem bangan kurikulum



D.

Mengem bangkan kurikulum
pengem bangan kurikulum



E.

Tidak m engem bangkan kurikulum

6

m em enuhi
m em enuhi
m em enuhi



5
3
1




6

prinsip

4

prinsip

2

prinsip

4.

TKLB m elaksanakan
pengaj aran.

berdasarkan

7

prinsip

pelaksanaan

A.

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
berdasarkan
prinsip
pem berdayaan pot ensi dan perkem bangan sert a kondisi siswa
didik, m enegakkan lim a pilar belaj ar, perbaikan dan pengayaan
layanan pem belaj aran, saling m enerim a dan m enghargai,
pendayagunaan kondisi alam , sert a pendayagunaan kondisi
sosial
dan
budaya,
dan
m encakup
seluruh
bidang
pengem bangan

B.

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
berdasarkan
prinsip
pem berdayaan pot ensi dan perkem bangan sert a kondisi siswa
didik, m enegakkan lim a pilar belaj ar, perbaikan dan pengayaan
layanan pem belaj aran, dan pendayagunaan kondisi alam dan
m encakup seluruh bidang pengem bangan

C.

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
berdasarkan
prinsip
pem berdayaan pot ensi dan perkem bangan sert a kondisi siswa
didik, m enegakkan lim a pilar belaj ar, perbaikan dan pengayaan
layanan
pem belaj aran
dan
m encakup
seluruh
bidang
pengem bangan



D.

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
berdasarkan
prinsip
pem berdayaan pot ensi dan perkem bangan sert a kondisi siswa
didik dan m encakup seluruh bidang pengem bangan



E.

TKLB m elaksanakan kurikulum
prinsip t ersebut .







5.

kurikulum

dengan t idak m enggunakan

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
yang
m em uat
aspek
pengem bangan diri/ perilaku dalam kegiat an pem biasaan.

bidang



A.

Melaksanakan
kurikulum
aspek
bidang
diri/ perilaku dalam 5 kegiat an pem biasaan

pengem bangan



B.

Melaksanakan
kurikulum
aspek
bidang
diri/ perilaku dalam 4 kegiat an pem biasaan

pengem bangan



C.

Melaksanakan
kurikulum
aspek
bidang
diri/ perilaku dalam 3 kegiat an pem biasaan

pengem bangan



D.

Melaksanakan
kurikulum
aspek
bidang
diri/ perilaku dalam 1 kegiat an pem biasaan

pengem bangan



E.

Tidak m elaksanakan kurikulum aspek bidang pengem bangan
diri/ perilaku dalam kegiat an pem biasaan

7

6.

7.

TKLB m elaksanakan kurikulum pendidikan khusus yang t erdiri dari 4
aspek bidang pengem bangan kem am puan dasar.



A.

Melaksanakan kurikulum pendidikan khusus sebanyak 4 aspek
bidang pengem bangan kem am puan dasar



B.

Melaksanakan kurikulum pendidikan khusus sebanyak 3 aspek
bidang pengem bangan kem am puan dasar



C.

Melaksanakan kurikulum pendidikan khusus sebanyak 2 aspek
bidang pengem bangan kem am puan dasar



D.

Melaksanakan kurikulum pendidikan khusus sebanyak 1 aspek
bidang pengem bangan kem am puan dasar



E.

Tidak m elaksanakan kurikulum pendidikan khusus

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
yang
m em uat
aspek
bidang
pengem bangan program khusus Bina kom unikasi persepsi bunyi dan
iram a ( BKPBI ) dan bina wicara.
A.

Melaksanakan program khusus bina persepsi bunyi dan iram a
sert a bina wicara sesuai kebut uhan siswa dengan alokasi wakt u
2 j am / m inggu

B.

Melaksanakan program khusus bina persepsi bunyi dan iram a
sert a bina wicara sesuai kebut uhan siswa dengan alokasi wakt u
kurang dari 1 j am / m inggu

C.

Melaksanakan program khusus bina persepsi bunyi dan iram a
sert a bina wicara yang t idak sesuai kebut uhan siswa dengan
alokasi wakt u 2 j am / m inggu



D.

Melaksanakan program khusus bina persepsi bunyi dan iram a
sert a bina wicara yang t idak sesuai kebut uhan siswa dengan
alokasi wakt u kurang dari 2 j am / m inggu



E.

Tidak m elaksanakan program khusus bina persepsi bunyi dan
iram a sert a bina wicara





8

8.

9.

TKLB m engem bangkan st andar kom pet ensi ( SK) dan kom pet ensi dasar
( KD) unt uk bidang pengem bangan program khusus bina persepsi bunyi
dan iram a sert a bina wicara



A.

Mengem bangkan SK dan KD sebanyak 76% ⎯ 100% bidang
pengem bangan program khusus bina persepsi bunyi dan iram a
sert a bina wicara



B.

Mengem bangkan SK dan KD sebanyak 51% ⎯ 75% bidang
pengem bangan program khusus bina persepsi bunyi dan iram a
sert a bina wicara



C.

Mengem bangkan SK dan KD sebanyak 26% ⎯ 50% bidang
pengem bangan program khusus bina persepsi bunyi dan iram a
sert a bina wicara



D.

Mengem bangkan SK dan KD sebanyak 1% ⎯ 25% bidang
pengem bangan program khusus bina persepsi bunyi dan iram a
sert a bina wicara



E.

Tidak m engem bangkan
sat u pun SK dan KD bidang
pengem bangan program khusus bina persepsi bunyi dan iram a
sert a bina wicara

TKLB m enerapkan kegiat an pem belaj aran sesuai dengan acuan pada
st andar pendidikan at au UU No. 23 Tahun 2002

A.

Sat u j am pem belaj aran t at ap m uka selam a 30 m enit , j um lah
j am pem belaj aran per m inggu m inim al 30 j am , dengan j am
belaj ar efekt if adalah 2,5 j am ( 150 m enit ) , j um lah m inggu
efekt if per t ahun m inim al 34 m inggu

B.

Sat u j am pem belaj aran t at ap m uka selam a 30 m enit , j um lah
j am pem belaj aran per m inggu m inim al 30 j am , dengan j am
belaj ar efekt if adalah 2,5 j am ( 150 m enit ) , j um lah m inggu
efekt if per t ahun kurang dari 34 m inggu

C.

Sat u j am pem belaj aran t at ap m uka selam a 30 m enit , j um lah
j am pem belaj aran per m inggu kurang dari 30 j am , dengan j am
belaj ar efekt if adalah 2,5 j am ( 150 m enit ) j um lah m inggu
efekt if per t ahun m inim al 34 m inggu



D.

Sat u j am pem belaj aran t at ap m uka selam a 30 m enit , j um lah
j am pem belaj aran per m inggu kurang dari 30 j am , dengan j am
belaj ar efekt if adalah 2,5 j am ( 150 m enit ) , j um lah m inggu
efekt if per t ahun kurang dari 34 m inggu



E.

Tidak m enerapkan ket ent uan beban belaj ar yang dit et apkan
Depdiknas







9

10.

11.

12.

Guru m em berikan penugasan t erst rukt ur dan kegiat an m andiri t idak
t erst rukt ur unt uk m encapai kom pet ensi t ert ent u, m aksim um 40% dari
j um lah wakt u kegiat an t at ap m uka m at a pelaj aran yang bersangkut an.



A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru
t erst rukt ur dan kegiat an m andiri
m encapai kom pet ensi t ert ent u



B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru m em berikan penugasan
t erst rukt ur dan kegiat an m andiri t idak t erst rukt ur unt uk
m encapai kom pet ensi t ert ent u



C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m em berikan penugasan
t erst rukt ur dan kegiat an m andiri t idak t erst rukt ur unt uk
m encapai kom pet ensi t ert ent u



D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m em berikan penugasan t erst rukt ur
dan kegiat an m andiri t idak t erst rukt ur unt uk m encapai
kom pet ensi t ert ent u



E.

Tidak ada seorang pun guru m em berikan penugasan t erst rukt ur
dan kegiat an m andiri t idak t erst rukt ur unt uk m encapai
kom pet ensi t ert ent u

m em berikan penugasan
t idak t erst rukt ur unt uk

Pengem bangan kurilulum t elah disahkan oleh Dinas Pendidikan t erkait
at au inst ansi yang t erkait .



A.

TKLB t elah m engem bangkan kurikulum sebanyak 8
pengem bangan

bidang



B.

TKLB t elah m engem bangkan kurikulum sebanyak 6 ⎯ 7 bidang
pengem bangan



C.

TKLB t elah m engem bangkan kurikulum sebanyak 4 ⎯ 5 bidang
pengem bangan



D.

TKLB t elah m engem bangkan kurikulum sebanyak 1 ⎯ 3 bidang
pengem bangan



E.

TKLB t idak m engem bangkan bidang pengem bangan

TKLB m enj adwalkan awal t ahun pelaj aran, m inggu efekt if, pem belaj aran
efekt if, dan hari libur pada kalender akadem ik yang dim iliki.



A.

Menj adwalkan
awal
t ahun
pelaj aran,
pem belaj aran efekt if, dan hari libur



B.

Menj adwalkan awal
pem belaj aran efekt if



C.

Menj adwalkan awal t ahun pelaj aran dan m inggu efekt if



D.

Menj adwalkan awal t ahun pelaj aran



E.

Tidak m em iliki kalender akadem ik

t ahun

10

pelaj aran,

m inggu

m inggu

efekt if,

efekt if,

dan

13.

TKLB m enet apkan kalender akadem ik yang m em uat perm ulaan t ahun
pelaj aran, hari libur TKLB, m em erhat ikan ket ent uan pem erint ah
pusat / provinsi, dan m engacu pada st andar isi.



A.

Mem uat perm ulaan t ahun pelaj aran, hari libur TKLB,
m em erhat ikan ket ent uan pem erint ah pusat / provinsi, dan
m engacu pada st andar isi



B.

Mem uat perm ulaan t ahun pelaj aran, hari libur TKLB, dan
m em erhat ikan ket ent uan pem erint ah pusat / provinsi



C.

Mem uat perm ulaan t ahun pelaj aran dan hari libur TKLB



D.

Mem uat perm ulaan t ahun pelaj aran



E.

Tidak m enet apkan kalender akadem ik

11

I I . STANDAR PROSES
14.

15.

16.

TKLB m engem bangkan silabus secara m andiri at au cara lainnya
berdasarkan st andar isi, st andar kom pet ensi lulusan, dan panduan
penyusunan kurikulum .



A.

Mengem bangkan silabus secara m andiri



B.

Mengem bangkan silabus m elalui kelom pok guru TKLB dalam
sebuah TKLB



C.

Mengem bangkan silabus m elalui kelom pok guru dari beberapa
TKLB



D.

Mengem bangkan
sudah ada



E.

Tidak m engem bangkan silabus

silabus dengan

m engadopsi

cont oh

yang

Set iap t em a m em iliki SKH yang dij abarkan dari silabus.



A.

Sebanyak 9 ⎯ 11 m em iliki SKH yang dij abarkan dari silabus



B.

Sebanyak 6 ⎯ 8 bidang pengem bangan m em iliki SKH yang
dij abarkan dari silabus



C.

Sebanyak 3 ⎯ 5 bidang pengem bangan m em iliki SKH yang
dij abarkan dari silabus



D.

Sebanyak 2 bidang pengem bangan at au kurang m em iliki SKH
yang dij abarkan dari silabus



E.

Tidak ada bidang pengem bangan yang m em iliki SKH yang
dij abarkan dari silabus

Penyusunan SKH sudah m em erhat ikan prinsip- prinsip penyusunan SKH.



A.

SKH sudah m em perhat ikan 11 prinsip penyusunan SKH



B.

SKH sudah m em perhat ikan 8 ⎯ 10 prinsip penyusunan SKH



C.

SKH sudah m em perhat ikan 5 ⎯ 7 prinsip penyusunan SKH



D.

SKH sudah m em perhat ikan 1 ⎯ 4 prinsip penyusunan SKH



E.

Tidak ada SKH m em perhat ikan prinsip penyusunan SKH

12

17.

18.

19.

TKLB m elaksanakan proses pem belaj aran dengan m em enuhi persyarat an
yang dit ent ukan.



A.

Mem enuhi 4 persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran



B.

Mem enuhi 3 persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran



C.

Mem enuhi 2 persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran



D.

Mem enuhi 1 persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran



E.

Tidak m em enuhi persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran

TKLB m elaksanakan proses pem belaj aran dengan m em enuhi persyarat an
beban kerj a m inim al guru 24 j am t at ap m uka per m inggu.



A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru m em iliki beban kerj a m inim al 24
j am t at ap m uka per m inggu



B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru m em iliki beban kerj a m inim al 24
j am t at ap m uka per m inggu



C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m em iliki beban kerj a m inim al 24
j am t at ap m uka per m inggu



D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m em iliki beban kerj a m inim al 24
j am t at ap m uka per m inggu



E.

Tidak m em enuhi persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran

Proses pem belaj aran di TKLB dilaksanakan sesuai dengan langkahlangkah pem belaj aran.



A.

Sebanyak 76%
⎯ 100%
guru m elaksanakan proses
pem belaj aran sesuai dengan langkah- langkah pem belaj aran



B.

Sebanyak
51%
⎯ 75%
guru
m elaksanakan
proses
pem belaj aran sesuai dengan langkah- langkah pem belaj aran



C.

Sebanyak
26%
⎯ 50%
guru
m elaksanakan
proses
pem belaj aran sesuai dengan langkah- langkah pem belaj aran



D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m elaksanakan proses pem belaj aran
sesuai dengan langkah- langkah pem belaj aran



E.

Tidak ada guru yang m elaksanakan proses pem belaj aran sesuai
dengan langkah- langkah pem belaj aran

13

20.

21.

22.

Pem ant auan proses pem belaj aran dilakukan oleh kepala SLB m encakup
t ahap perencanaan, t ahap pelaksanaan, dan t ahap penilaian hasil
pem belaj aran.



A.

Mencakup 3 t ahap pem ant auan sert a dilakukan diskusi hasil
pem ant auan



B.

Mencakup 3 t ahap pem ant auan t anpa dilakukan diskusi hasil
pem ant auan



C.

Mencakup 2 t ahap pem ant auan t anpa dilakukan diskusi



D.

Mencakup 1 t ahap pem ant auan t anpa dilakukan diskusi



E.

Tidak pernah m elakukan pem ant auan

Kepala SLB m elakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui em pat cara
yait u: pem berian cont oh, diskusi, pelat ihan, dan konsult asi.



A.

Melakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui 4 cara



B.

Melakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui 3 cara



C.

Melakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui 2 cara



D.

Melakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui 1 cara



E.

Tidak m elakukan supervisi

Kepala SLB m elakukan evaluasi dengan m em erhat ikan aspek proses
pem belaj aran dan aspek kinerj a guru.



A.

Dengan m em erhat ikan 2 aspek
pem belaj aran dan kinerj a guru

evaluasi

yait u

proses



B.

Dengan m em erhat ikan
pem belaj aran

evaluasi

yait u

proses



C.

Dengan m em erhat ikan 1 aspek evaluasi yait u kinerj a guru



D.

Evaluasi dilakukan t et api t idak m em erhat ikan kedua aspek
evaluasi



E.

Tidak ada proses evaluasi

14

1

aspek

23.

24.

Kepala SLB m elaporkan
pem angku kepent ingan.

pengawasan

proses

pem belaj aran

kepada



A.

Pengawasan dilaporkan kepada guru yang bersangkut an,
dewan guru, pengaw as TKLB dan Dinas Pendidikan t erkait



B.

Pengawasan dilaporkan kepada
dewan guru dan pengawas TKLB



C.

Pengawasan dilaporkan kepada guru yang bersangkut an saj a



D.

Pengawasan t idak dilaporkan



E.

Tidak m elakukan pengawasan

guru

yang

bersangkut an,

Kepala SLB m elakukan t indak lanj ut t erhadap hasil pengawasan proses
pem belaj aran.



A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% hasil pengawasan selam a sat u t ahun
t erakhir dilakukan t indak lanj ut



B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% hasil pengawasan selam a sat u t ahun
t erakhir dilakukan t indak lanj ut



C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% hasil pengawasan selam a sat u t ahun
t erakhir dilakukan t indak lanj ut



D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% hasil pengawasan selam a sat u t ahun
t erakhir dilakukan t indak lanj ut



E.

Tidak ada hasil pengawasan yang dit indaklanj ut i

15

I I I . STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
25.

26.

Pesert a didik m em peroleh pengalam an belaj ar agam a dan akhlak m ulia
dengan m enunj ukkan kem am puan sepert i; dapat m enirukan bacaan
doa/ m engisyarat kan lagu- lagu keagam aan, m eniru gerakan beribadah,
m engikut i at uran sert a m am pu belaj ar berperilaku baik dan sopan bila
diingat kan



A.

Pesert a didik
bim bingan

dapat

m elakukan



B.

Pesert a didik
bim bingan



C.

Pesert a m elakukan beberapa kegiat an t anpa bim bingan



D.

Pesert a didik m elakukan beberapa kegiat an dengan banyak
bim bingan guru



E.

Pesert a didik m elakukan seluruh kegiat an dengan bim bingan
guru

m elakukan

seluruh

seluruh
kegiat an

kegiat an

t anpa

dengan

sedikit

Pesert a didik m em peroleh pengalam an belaj ar m elalui program
pem biasaan dengan m enunj ukkan kem am puan sepert i;
m am pu
berint eraksi, dan m ulai m em at uhi at uran, dapat m engendalikan
em osinya, m enunj ukkan rasa percaya diri, dan dapat m enj aga diri
sendiri.



A.

TKLB m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri ( sosial,
em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui kegiat an
pem biasaan m ulai dari kegiat an awal sam pai kegiat an akhir



B.

TKLB m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri ( sosial,
em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui kegiat an
pem biasaan pada kegiat an awal dan kegiat an akhir saj a



C.

TKLB m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri ( sosial,
em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui kegiat an
pem biasaan pada kegiat an awal at au kegiat an akhir saj a



D.

TKLB m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri ( sosial,
em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui kegiat an
pem biasaan pada kegiat an int i saj a



E.

TKLB t idak m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri
( sosial, em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui
kegiat an pem biasaan

16

27.

Pesert a didik m em peroleh pengalam an belaj ar unt uk m em aham i konsep
sederhana dan dapat m em ecahkan m asalah sederhana dalam kehidupan
sehari- hari.



A.

TKLB m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat m em ecahkan
m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan sehari- hari
sebanyak 4 j enis dan/ at au 4 kali at au lebih dalam sat u t ahun
t erakhir



B.

TKLB m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat m em ecahkan
m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan sehari- hari
sebanyak 3 j enis dan/ at au 3 kali dalam sat u t ahun t erakhir

C.

TKLB m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat m em ecahkan
m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan sehari- hari
sebanyak 2) j enis dan/ at au 2 kali dalam sat u t ahun t erakhir

D.

TKLB m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat m em ecahkan
m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan sehari- hari
sebanyak 1 dan/ at au 1kali dalam sat u t ahun t erakhir

E.

TKLB t idak pernah m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat
m em ecahkan m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan
sehari- hari





28.

Pesert a didik m em peroleh pengalam an belaj ar dengan m enunj ukkan
kem am puan sepert i; dapat berkom unikasi secara lisan,
m em iliki
perbendaharaan kat a, sert a m engenal sim bol- sim bol unt uk persiapan
m em baca, m enulis dan berhit ung



A.

Rat a- rat a 75% at au lebih kegiat an belaj ar di TKLB unt uk
persiapan m em baca, m enulis dan berhit ung



B.

Rat a- rat a 65 ⎯ 74% kegiat an belaj ar di TKLB unt uk persiapan
m em baca, m enulis dan berhit ung



C.

Rat a- rat a 50 ⎯ 64% kegiat an belaj ar di TKLB unt uk persiapan
m em baca, m enulis dan berhit ung



D.

Kurang dari 50% kegiat an belaj ar di TKLB unt uk persiapan
m em baca, m enulis dan berhit ung



E.

Tidak ada kegiat an belaj ar di TKLB unt uk persiapan m em baca,
m enulis dan berhit ung

17

29.

30.

Pesert a didik m em peroleh pengalam an belaj ar unt uk m engekspresikan
diri dan berkreasi dengan berbagai gagasan im aj inasi dan m enggunakan
berbagai m edia/ bahan m enj adi suat u karya seni.



A.

TKLB m em fasilit asi kegiat an siswa unt uk m elakukan kegiat an
seni dan budaya secara sederhana sebanyak 4 j enis dan/ at au 4
kali at au lebih dalam sat u t ahun t erakhir



B.

TKLB m em fasilit asi kegiat an siswa unt uk m elakukan kegiat an
seni dan budaya secara sederhana sebanyak 3 j enis dan/ at au 3
kali dalam sat u t ahun t erakhir



C.

TKLB m em fasilit asi kegiat an siswa unt uk m elakukan kegiat an
seni dan budaya secara sederhana sebanyak 2 j enis dan/ at au 2
kali dalam sat u t ahun t erakhir



D.

TKLB m em fasilit asi kegiat an siswa unt uk m elakukan kegiat an
seni dan budaya secara sederhana sebanyak 1 j enis dan/ at au 3
kali dalam sat u t ahun t erakhir



E.

TKLB t idak pernah m em fasilit asi kegiat an siswa
m elakukan kegiat an seni dan budaya secara sederhana

unt uk

Siswa m em peroleh pengalam an belaj ar unt uk m elakukan gerakan t ubuh
secara t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan

 A.

TKLB m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar set iap hari dalam
kegiat an pem belaj aran

 B.

TKLB m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar sem inggu 3 kali dalam
kegiat an pem belaj aran

 C.

TKLB m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar sem inggu 2 kali dalam
kegiat an pem belaj aran

 D.

TKLB m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar sem inggu sekali dalam
kegiat an pem belaj aran

 E.

TKLB t idak m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar dalam kegiat an
pem belaj arannya

18

I V. STANDAR PENDI DI K DAN TENAGA KEPENDI DI KAN
31.

32.

Guru m em iliki kualifikasi akadem ik m inim um sarj ana ( S1) at au diplom a
em pat ( D- I V) .



A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru berpendidikan m inim um S1 at au
D- I V



B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru berpendidikan m inim um S1 at au
D- I V



C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru berpendidikan m inim um S1 at au
D- I V



D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru berpendidikan m inim um S1 at au DIV



E.

Tidak ada guru yang berpendidikan m inim um S1 at au D- I V

Guru kelas TKLB m engaj ar sesuai dengan lat ar belakang pendidikannya.

A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru kelas TKLB m em iliki lat ar
belakang pendidikan S1 at au D4 program pendidikan khusus,
S1 program pendidikan guru t am an kanak- kanak/ PAUD at au
sarj ana yang sesuai dengan keahlian yang diaj arkan



B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru kelas m em iliki lat ar belakang
pendidikan S1 at au D4 program pendidikan khusus S1 program
pendidikan guru t am an kanak- kanak/ PAUD at au sarj ana yang
sesuai dengan keahlian yang diaj arkan



C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru kelas m em iliki lat ar belakang
pendidikan S1 at au D4 program pendidikan khusus at au
sarj ana yang sesuai dengan m at a pelaj aran yang diaj arkan

D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru kelas m em iliki lat ar belakang
pendidikan S1 at au
D4 program pendidikan khusus S1
program pendidikan guru t am an kanak- kanak/ PAUD at au
sarj ana yang sesuai dengan keahlian yang diaj arkan

E.

Tidak ada seorang pun guru kelas m em iliki lat ar belakang
pendidikan S1 at au
D4 program pendidikan khusus S1
program pendidikan guru t am an kanak- kanak/ PAUD at au
sarj ana yang sesuai dengan keahlian yang diaj arkan







19

33.

34.

Guru hadir di TKLB unt uk m enj alankan t ugas m engaj ar.



A.

Sebanyak 96% ⎯ 100% guru hadir unt uk m enj alankan t ugas
m engaj ar dalam sat u sem est er t erakhir



B.

Sebanyak 91% ⎯ 95% guru hadir unt uk m enj alankan t ugas
m engaj ar dalam sat u sem est er t erakhir



C.

Sebanyak 86% ⎯ 90% guru hadir unt uk m enj alankan t ugas
m engaj ar dalam sat u sem est er t erakhir



D.

Sebanyak 81% ⎯ 85% guru hadir unt uk m enj alankan t ugas
m engaj ar dalam sat u sem est er t erakhir



E.

Tidak ada guru yang hadir m encapai 81%

Guru m em iliki kom pet ensi pedagogik sebagai agen pem belaj aran.







A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru m erencanakan, m elaksanakan,
dan m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran

B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru m erencanakan, m elaksanakan,
dan m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran

C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m erencanakan, m elaksanakan,
dan m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran

D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m erencanakan, m elaksanakan, dan
m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran

E.

Tidak ada guru yang m erencanakan, m elaksanakan, dan
m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran

20

35.

Guru m em iliki kom pet ensi kepribadian sebagai agen pem belaj aran.
A.

Sem ua guru bert indak sesuai dengan norm a agam a, hukum ,
sosial, sert a perat uran dan ket ent uan yang berlaku.



B.

Ada guru yang m elanggar norm a agam a, hukum , sosial, sert a
perat uran dan ket ent uan yang berlaku; dan t elah dikenai
sanksi yang sepadan sepert i dibebast ugaskan dari m engaj ar
at au dikeluarkan



C.

Ada guru yang m elanggar norm a agam a, hukum , sosial, sert a
perat uran dan ket ent uan yang berlaku nam un diberi
kesem pat an m em perbaiki diri dan dilakukan pem binaan

D.

Ada guru yang m elanggar norm a agam a, hukum , sosial, sert a
perat uran dan ket ent uan yang berlaku nam un hanya diberikan
peringat an t ert ulis

E.

Ada guru yang m elanggar norm a agam a, hukum , sosial, sert a
perat uran dan ket ent uan yang berlaku nam un t idak diberikan
sanksi apa pun






36.

Guru m em iliki kom pet ensi sosial sebagai agen pem belaj aran.







A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru m am pu berkom unikasi secara
efekt if, em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru m am pu berkom unikasi secara
efekt if, em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m am pu berkom unikasi secara
efekt if, em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

D.

Sebanyak 1% ⎯ 25%
guru m am pu berkom unikasi secara
efekt if, em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

E.

Tidak ada guru yang m am pu berkom unikasi secara efekt if,
em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

21

37.

Guru m em iliki kom pet ensi profesional sebagai agen pem belaj aran.
A.

Sebanyak 76% ⎯ 100%
guru m enguasai m at eri pelaj aran
yang diam pu sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah
dengan pengalam an m engaj ar rat a- rat a di at as 9 t ahun

B.

Sebanyak 51% ⎯ 76% guru m enguasai m at eri pelaj aran yang
diam pu sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah
dengan pengalam an m engaj ar rat a- rat a ant ara 7 sam pai
dengan 9 t ahun



C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m enguasai m at eri pelaj aran yang
diam pu sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah
dengan pengalam an m engaj ar rat a- rat a ant ara 4 sam pai
dengan 6 t ahun



D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m enguasai m at eri pelaj aran yang
diam pu sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah
dengan pengalam an m engaj ar rat a- rat a 3 t ahun at au kurang



E.

Tidak ada guru yang m enguasai m at eri pelaj aran yang diam pu
sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah




38.

Kepala SLB berst at us sebagai guru TKLB, m em iliki sert ifikat pendidik,
dan dokum en keput usan sebagai kepala SLB.



A.

Berst at us sebagai guru TKLB, m em iliki sert ifikat pendidik, dan
dokum en keput usan sebagai kepala SLB



B.

Berst at us sebagai guru TKLB, t idak m em iliki sert ifikat pendidik,
t et api m em iliki dokum en keput usan sebagai kepala SLB



C.

Berst at us sebagai guru TKLB, m em iliki sert ifikat pendidik,
t et api t idak m em iliki dan dokum en keput usan sebagai kepala
SLB



D.

Tidak berst at us sebagai guru TKLB, t idak m em iliki sert ifikat
pendidik, t et api m em iliki dan dokum en keput usan sebagai
kepala SLB



E.

Tidak berst at us sebagai guru TKLB, t idak m em iliki sert ifikat
pendidik, dan t idak m em iliki dan dokum en keput usan sebagai
kepala SLB

22

39.

Kepala SLB m em iliki kualifikasi akadem ik m inim um sarj ana ( S1) at au
diplom a em pat ( D- I V) .
A.

Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um S1 at au D- I V
kependidikan dikeluarkan oleh perguruan t inggi t erakredit asi

B.

Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um S1 at au
Kependidikan
dikeluarkan
oleh
perguruan
t inggi
t erakredit asi



C.

Mem iliki kualifikasi akadem ik
nonkependidikan
dikeluarkan
t erakredit asi



D.

Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um S1 at au
nonkependidikan dikeluarkan oleh perguruan t inggi
t erakredit asi

D- I V
t idak



E.

Tidak
m em iliki
dipersyarat kan

yang




40.

41.

kualifikasi

D- I V
t idak

m inim um S1 at au D- I V
oleh
perguruan
t inggi

akadem ik

m inim um

Kepala SLB m em iliki pengalam an m engaj ar sekurang- kurangnya 3 t ahun.



A.

Mem iliki pengalam an m engaj ar 3 t ahun at au lebih



B.

Mem iliki pengalam an m engaj ar 2,5 ⎯ 3 t ahun



C.

Mem iliki pengalam an m engaj ar 2 ⎯ 2,5 t ahun



D.

Mem iliki pengalam an m engaj ar 1,5 ⎯ 2 t ahun



E.

Mem iliki pengalam an m engaj ar kurang dari 1,5 t ahun

Kepala SLB m em iliki kem am puan m anaj erial yang dit unj ukkan dengan
keberhasilan m engelola sisw a.



A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% lulusan dit erim a dalam pendidikan
inklusi, di j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non
akadem ik



B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% lulusan dit erim a dalam pendidikan
inklusi, di j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non
akadem ik

C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% lulusan dit erim a dalam pendidikan
inklusi, di j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non
akadem ik



D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% lulusan dit erim a dalam pendidikan
inklusi, di j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non
akadem ik



E.

Tidak ada lulusan yang dit erim a dalam pendidikan inklusi, di
j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non akadem ik



23

42.

43.

Kepala SLB m em iliki kem am puan kewirausahaan yang dit unj ukkan
ant ara
lain
dengan
adanya
naluri
kew irausahaan
dalam
bekerj asam a/ m em berdayakan
kegiat an
produksi/ j asa
yang
ada
dim asyarakat sebagai sum ber belaj ar.



A.

Mam pu bekerj asam a/ m em berdayakan 4 at au
kegiat an produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

lebih

j enis



B.

Mam pu bekerj asam a/ m em berdayakan 3 at au
kegiat an produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

lebih

j enis



C.

Mam pu bekerj asam a/ m em berdayakan 2 at au
kegiat an produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

lebih

j enis



D.

Mam pu bekerj asam a/ m em berdayakan 1 at au
kegiat an produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

lebih

j enis



E.

Tidak
m am pu
bekerj asam a/ m em berdayakan
produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

Kepala SLB m elakukan supervisi.
A.

Melakukan supervisi secara t erencana dengan im plem ent asi
sebanyak 76% ⎯ 100% dari kegiat an supervisi yang
direncanakan dalam RK TKLB

B.

Melakukan supervisi secara t erencana dengan im plem ent asi
sebanyak 51% ⎯ 75% dari kegiat an supervisi yang
direncanakan dalam RK TKLB

C.

Melakukan supervisi secara t erencana dengan im plem ent asi
sebanyak 26% ⎯ 50% dari kegiat an supervisi yang
direncanakan dalam RK TKLB



D.

Melakukan supervisi secara t erencana dengan im plem ent asi
sebanyak 1%
⎯ 25%
dari kegiat an supervisi yang
direncanakan dalam RK TKLB



E.

Tidak m elakukan supervisi





44.

kegiat an

Kepala t enaga adm inist rasi m em iliki kualifikasi akadem ik m inim um
pendidikan diplom a t iga ( D- I I I ) at au yang sederaj at diut am akan dari
Jurusan Adm inist rasi Perkant oran.



A.

Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um pendidikan D- I I I at au
yang sederaj at dan dari Jurusan Adm inist rasi Perkant oran



B.

Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um pendidikan D- I I I at au
yang sederaj at bukan dari Jurusan Adm inist rasi Perkant oran



C.

Mem iliki kualifikasi akadem ik pendidikan m enengah at au yang
sederaj at



D.

Mem iliki kualifikasi akadem ik
sederaj at



E.

Tidak m em iliki kepala t enaga adm inist rasi

24

pendidikan

dasar

at au

yang

45.

46.

47.

Kepala t enaga adm inist rasi m em iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga
adm inist asi TKLB m inim al 4 t ahun.



A.

Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB 4
t ahun at au lebih



B.

Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB
ant ara 3 ⎯ 4 t ahun



C.

Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB
ant ara 2 ⎯ 3 t ahun



D.

Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB
ant ara 1 ⎯ 2 t ahun



E.

Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB
kurang dari 1 t ahun

Tenaga perpust akaan m inim um m em iliki kualifikasi akadem ik pendidikan
m enengah at au yang sederaj at .



A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% t enaga perpust akaan m em iliki
kualifikasi akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at



B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% t enaga perpust akaan m em iliki
kualifikasi akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at



C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% t enaga perpust akaan m em iliki
kualifikasi akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at



D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% t enaga perpust akaan m em iliki kualifikasi
akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at



E.

Tidak ada t enaga perpust akaan yang m em iliki kualifikasi
akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at

Tenaga perpust akaan m inim um
sesuai dengan t ugasnya.

m em iliki lat ar

belakang pendidikan



A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% t enaga perpust akaan m em iliki lat ar
belakang pendidikan sesuai dengan t ugasnya



B.

Sebanyak 51% ⎯ 75% t enaga perpust akaan m em iliki lat ar
belakang pendidikan sesuai dengan t ugasnya



C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% t enaga perpust akaan m em iliki lat ar
belakang pendidikan sesuai dengan t ugasnya



D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% t enaga perpust akaan m em iliki lat ar
belakang pendidikan sesuai dengan t ugasnya



E.

Tidak ada t enaga perpust akaan yang m em iliki lat ar belakang
pendidikan sesuai dengan t ugasnya

25

48.

49.

50.

TKLB m em iliki pet ugas layanan khusus.



A.

Mem iliki 4 j enis at au lebih pet ugas layanan khusus



B.

Mem iliki 3 j enis pet ugas layanan khusus



C.

Mem iliki 2 j enis pet ugas layanan khusus



D.

Mem iliki 1 j enis pet ugas layanan khusus



E.

Tidak m em iliki pet ugas layanan khusus.

TKLB m em punyai
pendidikannya.

t enaga

asesm en

sesuai

dengan

lat ar

belakang

 A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% t enaga asesm en m em iliki lat ar
belakang Pendidikan S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1
Psikologi + Profesi Psikologi



Sebanyak 51% ⎯ 75% t enaga asesm en m em iliki lat ar belakang
Pendidikan S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1 Psikologi
+ Profesi Psikologi

B.

 C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% t enaga asesm en m em iliki lat ar belakang
Pendidikan S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1 Psikologi
+ Profesi Psikologi

 D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% t enaga asesm en m em iliki lat ar belakang
Pendidikan S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1 Psikologi
+ Profesi Psikologi

 E.

Tidak ada t enaga asesm en m em iliki lat ar belakang Pendidikan
S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1 Psikologi + Profesi
Psikologi

Tenaga asesm en m em iliki
kem am puan siswa.

kom pet ensi

profesional

sebagai

asesor



A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% t enaga asesm en m enguasai alat - alat
t es psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat
alat ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus



B.

Sebanyak 51% ⎯ 76% t enaga asesm en m enguasai alat - alat
t es psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat
alat ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus

C.

Sebanyak 26% ⎯ 50% t enaga asesm en m enguasai alat - alat
t es psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat
alat ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus

D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% t enaga asesm en m enguasai alat - alat t es
psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat alat
ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus

E.

Tidak ada t enaga asesm en yang m enguasai alat - alat t es
psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat alat
ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus





26

V.
51.

52.

STANDAR SARANA DAN PRASARANA
Lahan TKLB m em enuhi ket ent uan luas m inim al.



A.

Mem iliki lahan seluas 76% ⎯ 100% at au lebih dari ket ent uan
luas lahan m inim al



B.

Mem iliki lahan seluas 51% ⎯ 75% dari ket ent uan luas lahan
m inim al



C.

Mem iliki lahan seluas 26% ⎯ 50% dari ket ent uan luas lahan
m inim al



D.

Mem iliki lahan seluas 1% ⎯ 25% dari ket ent uan luas lahan
m inim al



E.

Tidak t ersedia lahan

Lahan TKLB berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam kesehat an dan keselam at an j iwa, sert a m em iliki akses unt uk
penyelam at an dalam keadaan darurat .



A.

Berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam kesehat an dan keselam at an j iwa, sert a m em iliki
akses unt uk penyelam at an dalam keadaan darurat



B.

Berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam kesehat an dan keselam at an j iwa, t et api t idak
m em iliki akses unt uk penyelam at an dalam keadaan darurat

C.

Berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam keselam at an j iw a, t et api t idak t erhindar dari
pot ensi bahaya yang m engancam kesehat an j iwa, sert a t idak
m em iliki akses unt uk penyelam at an dalam keadaan darurat



D.

Berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam kesehat an j iwa, t et api t idak t erhindar dari pot ensi
bahaya yang m engancam keselam at an j iwa, sert a t idak
m em iliki akses unt uk penyelam at an dalam keadaan darurat



E.

Tidak berada di lokasi am an



27

53.

Lahan TKLB berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air, kebisingan, dan pencem aran udara sert a m em ilik i
sarana unt uk m eningkat kan kenyam anan.



A.

Berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air, kebisingan, dan pencem aran udara sert a
m em iliki sarana unt uk m eningkat kan kenyam anan



B.

Berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air, kebisingan, dan pencem aran udara, t et api
t idak m em iliki sarana unt uk m eningkat kan kenyam anan

C.

Berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air dan kebisingan, t et api t idak t erhindar dari
gangguan pencem aran udara, sert a t idak m em iliki sarana
unt uk m eningkat kan kenyam anan



D.

Berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air, t idak t erhindar dari gangguan kebisingan dan
pencem aran udara, sert a t idak m em iliki sarana unt uk
m eningkat kan kenyam anan



E.

Tidak berada di lokasi yang nyam an



54.

TKLB berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya, m em iliki
st at us hak at as t anah dan ij in pem anfaat an dari pem egang hak at as
t anah.



A.

Berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya, m em iliki
st at us hak at as t anah dan ij in pem anfaat an dari pem egang hak
at as t anah



B.

Berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya dan
m em iliki st at us hak at as t anah, t et api t idak m em iliki ij in
pem anfaat an dari pem egang hak at as t anah



C.

Berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya, t idak
m em iliki st at us hak at as t anah, t et api m em iliki ij in
pem anfaat an dari pem egang hak at as t anah



D.

Berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya, t idak
m em iliki st at us hak at as t anah dan t idak m em iliki ij in
pem anfaat an dari pem egang hak at as t anah



E.

Tidak berada di lokasi sesuai dengan perunt ukannya

28

55.

56.

Lant ai bangunan TKLB m em enuhi ket ent uan luas m inim al.



A.

Mem iliki lant ai bangunan seluas 76% ⎯ 100% at au lebih dar i
ket ent uan luas m inim al



B.

Mem iliki lant ai bangunan seluas 51% ⎯ 75% dari ket ent uan
luas m inim al



C.

Mem iliki lant ai bangunan seluas 26% ⎯ 50% dari ket ent uan
luas m inim al



D.

Mem iliki lant ai bangunan seluas 1% ⎯ 25% dari ket ent uan luas
m inim al



E.

Tidak m em iliki gedung sendiri

Bangunan TKLB m em iliki st rukt ur yang st abil dan kukuh sert a dilengkapi
dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran dan pet ir.



A.

Mem iliki st rukt ur yang st abil dan kukuh sert a dilengkapi dengan
sist em pencegahan bahaya kebakaran dan pet ir



B.

Mem iliki st rukt ur yang st abil dan kukuh t et api t idak dilengkapi
dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran



C.

Mem iliki st rukt ur yang st abil t et api t idak kukuh dan t idak
dilengkapi dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran



D.

Mem iliki st rukt ur yang t idak st abil dan t idak kukuh t et api
dilengkapi dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran

E.

Tidak m em iliki st rukt ur yang st abil dan kukuh sert a t idak
dilengkapi dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran dan
pet ir


57.

Bangunan
m em adai.

TKLB

m em iliki

vent ilasi

udara

dan

pencahayaan

yang



A.

Mem iliki vent ilasi udara m em adai dan pencahayaan m em adai



B.

Mem iliki vent ilasi udara
pencahayaan m em adai



C.

Mem iliki vent ilasi udara kurang m em adai dan pencahayaan
kurang m em adai



D.

Tidak m em iliki vent ilasi udara t et api m em iliki pencahayaan
yang kurang m em adai



E.

Tidak m em iliki vent ilasi udara dan pencahayaan

29

yang

kurang

m em adai

t et api

58.

59.

60.

Bangunan TKLB m em iliki sanit asi sebagai persyarat an kesehat an dan
kebersihan.



A.

Mem iliki 4 j enis at au lebih
kesehat an dan kebersihan

sanit asi

sebagai

persyarat an



B.

Mem iliki 3 j enis sanit asi sebagai persyarat an kesehat an dan
kebersihan



C.

Mem iliki 2 j enis sanit asi sebagai persyarat an kesehat an dan
kebersihan



D.

Mem iliki 1 j enis sanit asi sebagai persyarat an kesehat an dan
kebersihan



E.

Tidak m em iliki sanit asi m em enuhi persyarat an kesehat an dan
kebersihan

Bangunan TKLB m em iliki aksesibilit as yang m udah, am an, dan nyam an
sert a dilengkapi pengarah j alan ( guiding block) bagi sisw a berkebut uhan
khusus.



A.

Mem iliki aksesibilit as yang m udah, am an, dan nyam an sert a
dilengkapi pengarah j alan



B.

Mem iliki aksesibilit as yang m udah, am an, dan nyam an t et api
t idak dilengkapi pengarah j alan



C.

Mem iliki aksesibilit as yang m udah, nyam an dan dilengkapi
pengarah j alan t et api t idak am an



D.

Mem iliki aksesibilit as yang m udah dan dilengkapi pengarah
j alan t et api t idak am an dan nyam an



E.

Tidak m em iliki aksesibilit as

Bangunan sekolah/ m adrasah t erhindar dari gangguan kebisingan dan
get aran, sert a m em iliki penghawaan dan pencahayaan yang baik.



A.



B.



C.




Bangunan t erhindar dari gangguan kebisingan dan get aran,
sert a m em iliki penghawaan dan pencahayaan yang baik
Bangunan t erhindar dari gangguan kebisingan dan get aran,
m em iliki penghawaan yang baik t et api t idak m em iliki
pencahayaan yang baik
Bangunan t erhindar dari gangguan kebisingan dan get aran,
t et api t idak m em iliki penghawaan dan pencahayaan yang baik

D.

Bangunan t erhindar dari gangguan kebisingan t et api ada
gangguan get aran, sert a t idak m em iliki penghawaan dan
pencahayaan yang baik

E.

Bangunan t idak dapat t erhindar dari gangguan kebisingan dan
get aran, sert a t idak m em iliki penghawaan dan pencahayaan
yang baik.

30

61.

62.

63.

Bangunan TKLB m em iliki t anda peringat an bahaya, pint u keluar darurat ,
dan j alur evakuasi yang dilengkapi penunj uk arah j ika t erj adi bencana
kebakaran dan/ at au bencana lainnya.



A.

Mem iliki t anda peringat an bahaya, pint u keluar darurat , dan
j alur evakuasi yang dilengkapi penunj uk arah yang j elas



B.

Mem iliki t anda peringat an bahaya, pint u keluar darurat , dan
j alur evakuasi t et api t idak dilengkapi penunj uk arah yang j elas



C.

Mem iliki t anda peringat an bahaya dan pint u keluar darurat
t et api t idak m em iliki j alur evakuasi



D.

Mem iliki t anda peringat an bahaya t et api t idak m em iliki pint u
keluar darurat dan j alur evakuasi



E.

Tidak m em iliki t anda peringat an bahaya, pint u keluar darurat ,
dan j alur evakuasi

Bangunan TKLB m em iliki inst alasi list rik dengan daya m inim um 900
Wat t .



A.

Mem iliki inst alasi list rik dengan daya 900 Wat t at au lebih



B.

Mem iliki inst alasi list rik dengan daya 450 Wat t



C.

Mem iliki inst alasi list rik dengan m em anfaat kan sum ber daya
lain yang digunakan secara bersam a



D.

Mem iliki inst alasi list rik dengan m em anfaat kan fasilit as sosial



E.

Tidak m em iliki inst alasi list rik

TKLB m elakukan pem eliharaan t erhadap bangunan secara berkala.



A.

Melakukan pem eliharaan ringan dan