lampiran1 permen53 2009

SALINAN
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
NOMOR 53 TAHUN 2009 TANGGAL 11 SEPTEMBER 2009
KRITERIA DAN PERANGKAT AKREDITASI
TAMAN KANAK-KANAK LUAR BIASA TUNANETRA (TKLB-A)
A. I NSTRUMEN AKREDI TASI TKLB- A

1.

Periksalah kelengkapan Perangkat Akredit asi TKLB- A yang t erdiri at as:
a.

I nst rum en Akredit asi TKLB- A.

b.

Pet unj uk Teknis ( Juknis) Pengisian I nst rum en Akredit asi TKLB- A.

c.

I nst rum en Pengum pulan Dat a dan I nform asi Pendukung Akredit asi

TKLB- A, dan

d.

Teknik Penskoran dan Pem eringkat an Hasil Akredit asi TKLB- A.

Keem pat dokum en ini m erupakan sat u kesat uan yang t idak t erpisahkan.
Oleh karena it u, sebelum m em ilih j awaban pada but ir- but ir pernyat aan inst rum en Saudara harus m em pelaj ari/ m em aham i Juknis Pengisian I nst rum en
Akredit asi dan m engisi I nst rum en Pengum pulan Dat a dan I nform asi Pendukung Akredit asi.
2.

I silah inst rum en akredit asi TKLB- A dengan cara m em beri t anda ceklis ( 9)

pada kot ak opsi j aw aban yang sesuai yait u “ A” , “ B” , “ C” , “ D” , at au “ E” pada but ir inst rum en yang m eliput i 8 kom ponen sesuai dengan St andar
Nasional Pendidikan:

3.

a.


Kom ponen st andar isi nom or 1 — 13.

b.

Kom ponen st andar proses nom or 14 — 24.

c.

Kom ponen st andar kom pet ensi lulusan nom or 25 — 30.

d.

Kom ponen st andar pendidik dan t enaga kependidikan nom or 31 — 50.

e.

Kom ponen st andar sarana dan prasarana nom or 51 — 79.

f.


Kom ponen st andar pengelolaan nom or 80 — 99.

g.

Kom ponen st andar pem biayaan nom or 100 — 124.

h.

Kom ponen st andar penilaian nom or 125 — 138.

Jawablah sem ua but ir secara obyekt if dan j uj ur sesuai dengan keadaan sebenarnya yang ada di TKLB Saudara.

1

4.

Siapkanlah seluruh bukt i fisik sepert i dipersyarat kan dalam Juknis Pengisian I nst rum en Akredit asi TKLB- A dan I nst rum en Pengum pulan Dat a dan
I nform asi Pendukung Akredit asi TKLB- A yang akan digunakan oleh Tim
Asesor pada saat m elakukan klarifikasi, verifikasi, dan validasi.


5.

Sebelum m engisi I nst rum en Akredit asi TKLB- A ini, isilah t erlebih dahulu ( a)
pernyat aan kepala SLB; dan ( b) dat a ident it as TKLB.

2

Yang bert anda t angan di bawah ini,
Nam a

: ________________________________________

Program Pendidikan

: A/ B/ C/ C1/ D/ D1/ E/ G

Nam a TKLB

: ________________________________________


Alam at TKLB

: ________________________________________

( Coret yang t idak perlu)

________________________________________
Dengan ini m enyat akan bahwa:
1.

Dat a yang diberikan dalam dokum en ini adalah benar dan sesuai dengan
keadaan sesungguhnya.

2.

Saya bert anggung j awab at as j awaban dan pernyat aan yang diberikan
dalam dokum en ini.

Dem ikian pernyat aan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa
t anggung j awab.


Pernyat aan ini dibuat pada t anggal ______________, 20_____
Di _________________________
Kepala SLB,

Mat erai
Rp.6000,-

( ___________________________ )
Cat at an:
1. Tanda t angan harus m engenai m at erai.
2. Bubuhkan st em pel SLB Saudara.

3

1.

Nam a TKLB

: ________________________________


2.

Program Pendidikan

: A/ B/ C/ C1/ D/ D1/ E/ G

3.

Nom or St at ist ik TKLB
( NS TKLB)

: ________________________________

Alam at Sekolah/ Madrasah

: ________________________________

Kecam at an


: ________________________________

Kab/ Kot a ( coret salah sat u)

: ________________________________

Provinsi

: ________________________________

Kode Pos

: ________________________________

Telepon dan Faksim il

: ________________________________

E- m ail


: ________________________________

5.

St at us TKLB

:

6.

Nam a Yayasan

: ________________________________

7.

No Akt e Pendirian Terakhir

: ________________________________


8.

Tahun Berdiri TKLB

: ________________________________

9.

St at us Akredit asi/ Tahun

: _______________ / __________

4.

10. Visi TKLB

 Negeri

( Coret yang t idak perlu)


 Swast a

:

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

4

11. Misi TKLB

:

___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________

5

I . STANDAR I SI
1.

TKLB m elaksanakan Kurikulum yang berlaku.



A.

berdasarkan

8

aspek

bidang



Melaksanakan
kurikulum
pengem bangan

B.

berdasarkan

7

aspek

bidang



Melaksanakan
kurikulum
pengem bangan

C.

berdasarkan

6

aspek

bidang



Melaksanakan
kurikulum
pengem bangan

D.

Melaksanakan kurikulum berdasarkan 5 at au kurang aspek
bidang pengem bangan

E.

Tidak m elaksanakan kurikulum


2.

3.

TKLB
m engem bangkan
kurikulum
bersam a- sam a
pihak
t erkait
berpedom an pada panduan penyusunan kurikulum yang dibuat oleh
BSNP.



A.

Mengem bangkan kurikulum bersam a seluruh guru kelas, asesor
dan kom it e TKLB at au penyelenggara lem baga pendidikan



B.

Mengem bangkan kurikulum bersam a represent asi guru kelas,
asesor dan kom it e TKLB at au penyelenggara lem baga
pendidikan



C.

Mengem bangkan kurikulum bersam a represent asi guru kelas
pelaj aran dan kom it e TKLB at au penyelenggara lem baga
pendidikan



D.



Mengem bangkan kurikulum bersam a represent asi guru kelas
t anpa m elibat kan kom it e TKLB at au penyelenggara lem baga
pendidikan

E.

Tidak m engem bangkan kurikulum

TKLB m engem bangkan kurikulum sesuai dengan prinsip pengem bangan
kurikulum .







A.

Mengem bangkan kurikulum m em enuhi 7 prinsip pengem bangan
kurikulum

B.

Mengem bangkan kurikulum
pengem bangan kurikulum

C.

Mengem bangkan kurikulum
pengem bangan kurikulum

D.

Mengem bangkan kurikulum
pengem bangan kurikulum

E.

Tidak m engem bangkan kurikulum

6

m em enuhi
m em enuhi
m em enuhi



5
3
1




6

prinsip

4

prinsip

2

prinsip

4.

TKLB m elaksanakan
pengaj aran.

berdasarkan

7

prinsip

pelaksanaan

A.

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
berdasarkan
prinsip
pem berdayaan pot ensi dan perkem bangan sert a kondisi siswa
didik, m enegakkan lim a pilar belaj ar, perbaikan dan pengayaan
layanan pem belaj aran, saling m enerim a dan m enghargai,
pendayagunaan kondisi alam , sert a pendayagunaan kondisi
sosial
dan
budaya,
dan
m encakup
seluruh
bidang
pengem bangan

B.

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
berdasarkan
prinsip
pem berdayaan pot ensi dan perkem bangan sert a kondisi siswa
didik, m enegakkan lim a pilar belaj ar, perbaikan dan pengayaan
layanan pem belaj aran, dan pendayagunaan kondisi alam dan
m encakup seluruh bidang pengem bangan



C.

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
berdasarkan
prinsip
pem berdayaan pot ensi dan perkem bangan sert a kondisi siswa
didik, m enegakkan lim a pilar belaj ar, perbaikan dan pengayaan
layanan
pem belaj aran
dan
m encakup
seluruh
bidang
pengem bangan



D.



TKLB
m elaksanakan
kurikulum
berdasarkan
prinsip
pem berdayaan pot ensi dan perkem bangan sert a kondisi siswa
didik dan m encakup seluruh bidang pengem bangan

E.

TKLB m elaksanakan kurikulum
prinsip t ersebut





5.

kurikulum

dengan t idak m enggunakan

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
yang
m em uat
aspek
pengem bangan diri/ perilaku dalam kegiat an pem biasaan.

bidang



A.

pengem bangan



Melaksanakan
kurikulum
aspek
bidang
diri/ perilaku dalam 5 kegiat an pem biasaan

B.

pengem bangan



Melaksanakan
kurikulum
aspek
bidang
diri/ perilaku dalam 4 kegiat an pem biasaan

C.

pengem bangan



Melaksanakan
kurikulum
aspek
bidang
diri/ perilaku dalam 3 kegiat an pem biasaan

D.

pengem bangan



Melaksanakan
kurikulum
aspek
bidang
diri/ perilaku dalam 1 kegiat an pem biasaan

E.

Tidak m elaksanakan kurikulum aspek bidang pengem bangan
diri/ perilaku dalam kegiat an pem biasaan

7

6.

TKLB m elaksanakan kurikulum pendidikan khusus yang t erdiri dari 4
aspek bidang pengem bangan kem am puan dasar.



A.



Melaksanakan kurikulum pendidikan khusus sebanyak 4 aspek
bidang pengem bangan kem am puan dasar

B.



Melaksanakan kurikulum pendidikan khusus sebanyak 3 aspek
bidang pengem bangan kem am puan dasar

C.



Melaksanakan kurikulum pendidikan khusus sebanyak 2 aspek
bidang pengem bangan kem am puan dasar

D.

Melaksanakan kurikulum pendidikan khusus sebanyak 1 aspek
bidang pengem bangan kem am puan dasar

E.

Tidak m elaksanakan kurikulum pendidikan khusus


7.

TKLB
m elaksanakan
kurikulum
yang
m em uat
aspek
bidang
pengem bangan program khusus pra orient asi dan m obilit as sert a pra
m em baca dan m enulis Braille.



A.

Melaksanakan program khusus pra orient asi dan m obilit as sert a
pra m em baca dan m enulis Braille sesuai kebut uhan siswa
dengan alokasi wakt u 2 j am / m inggu

B.

Melaksanakan program khusus pra orient asi dan m obilit as sert a
pra m em baca dan m enulis Braille sesuai kebut uhan siswa
dengan alokasi wakt u kurang dari 1 j am / m inggu

C.

Melaksanakan program khusus pra orient asi dan m obilit as sert a
pra m em baca dan m enulis Braille yang t idak sesuai kebut uhan
siswa dengan alokasi wakt u 2 j am / m inggu



D.



Melaksanakan program khusus pra orient asi dan m obilit as sert a
pra m em baca dan m enulis Braille. yang t idak sesuai kebut uhan
siswa dengan alokasi wakt u kurang dari 2 j am / m inggu

E.

Tidak m elaksanakan program khusus pra orient asi
m obilit as sert a pra m em baca dan m enulis Braille




8

dan

8.

TKLB m engem bangkan st andar kom pet ensi ( SK) dan kom pet ensi dasar
( KD) unt uk bidang pengem bangan program khusus pra orient asi dan
m obilit as sert a pra m em baca dan m enulis Braille.



9.

A.



B.



C.



D.



E.

Mengem bangkan SK dan KD sebanyak 76% ⎯ 100% bidang
pengem bangan program khusus pra orient asi dan m obilit as
sert a pra m em baca dan m enulis Braille

Mengem bangkan SK dan KD sebanyak 51% ⎯ 75% bidang
pengem bangan program khusus pra orient asi dan m obilit as
sert a pra m em baca dan m enulis Braille

Mengem bangkan SK dan KD sebanyak 26% ⎯ 50% bidang
pengem bangan program khusus pra orient asi dan m obilit as
sert a pra m em baca dan m enulis Braille

Mengem bangkan SK dan KD sebanyak 1% ⎯ 25% bidang
pengem bangan program khusus pra orient asi dan m obilit as
sert a pra m em baca dan m enulis Braille

Tidak m engem bangkan
sat u pun SK dan KD bidang
pengem bangan program khusus pra orient asi dan m obilit as
sert a pra m em baca dan m enulis Braille

TKLB m enerapkan kegiat an pem belaj aran sesuai dengan acuan pada
st andar pendidikan at au UU No. 23 Tahun 2002.

A.

Sat u j am pem belaj aran t at ap m uka selam a 30 m enit , j um lah
j am pem belaj aran per m inggu m inim al 30 j am , dengan j am
belaj ar efekt if adalah 2,5 j am ( 150 m enit ) . Jum lah m inggu
efekt if per t ahun m inim al 34 m inggu

B.

Sat u j am pem belaj aran t at ap m uka selam a 30 m enit , j um lah
j am pem belaj aran per m inggu m inim al 30 j am , dengan j am
belaj ar efekt if adalah 2,5 j am ( 150 m enit ) . Jum lah m inggu
efekt if per t ahun kurang dari 34 m inggu

C.

Sat u j am pem belaj aran t at ap m uka selam a 30 m enit , j um lah
j am pem belaj aran per m inggu kurang dari 30 j am , dengan j am
belaj ar efekt if adalah 2,5 j am ( 150 m enit ) . Jum lah m inggu
efekt if per t ahun m inim al 34 m inggu



D.



Sat u j am pem belaj aran t at ap m uka selam a 30 m enit , j um lah
j am pem belaj aran per m inggu kurang dari 30 j am , dengan j am
belaj ar efekt if adalah 2,5 j am ( 150 m enit ) . Jum lah m inggu
efekt if per t ahun kurang dari 34 m inggu

E.

Tidak m enerapkan ket ent uan beban belaj ar yang dit et apkan
Depdiknas





9

10.

Guru m em berikan penugasan t erst rukt ur dan kegiat an m andiri t idak
t erst rukt ur unt uk m encapai kom pet ensi t ert ent u, m aksim um 40% dari
j um lah wakt u kegiat an t at ap m uka m at a pelaj aran yang bersangkut an.



11.



B.



C.



D.



E.

m em berikan penugasan
t idak t erst rukt ur unt uk

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru m em berikan penugasan
t erst rukt ur dan kegiat an m andiri t idak t erst rukt ur unt uk
m encapai kom pet ensi t ert ent u

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m em berikan penugasan
t erst rukt ur dan kegiat an m andiri t idak t erst rukt ur unt uk
m encapai kom pet ensi t ert ent u

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m em berikan penugasan t erst rukt ur
dan kegiat an m andiri t idak t erst rukt ur unt uk m encapai
kom pet ensi t ert ent u
Tidak ada seorang pun guru m em berikan penugasan t erst rukt ur
dan kegiat an m andiri t idak t erst rukt ur unt uk m encapai
kom pet ensi t ert ent u

Pengem bangan kurilulum t elah disahkan oleh Dinas Pendidikan t erkait
at au inst ansi yang t erkait .



A.



TKLB t elah m engem bangkan kurikulum sebanyak 8 bidang
pengem bangan

B.



TKLB t elah m engem bangkan kurikulum sebanyak 6 sam pai
dengan 7 bidang pengem bangan

C.



TKLB t elah m engem bangkan kurikulum sebanyak 4 sam pai
dengan 5 bidang pengem bangan

D.

TKLB t elah m engem bangkan kurikulum sebanyak 1 sam pai
dengan 3 bidang pengem bangan

E.

TKLB t idak m engem bangkan bidang pengem bangan


12.

A.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru
t erst rukt ur dan kegiat an m andiri
m encapai kom pet ensi t ert ent u

TKLB m enj adwalkan awal t ahun pelaj aran, m inggu efekt if, pem belaj aran
efekt if, dan hari libur pada kalender akadem ik yang dim iliki.







A.

Menj adwalkan
awal
t ahun
pelaj aran,
pem belaj aran efekt if, dan hari libur

B.

Menj adwalkan awal
pem belaj aran efekt if

C.

Menj adwalkan awal t ahun pelaj aran dan m inggu efekt if

D.

Menj adwalkan awal t ahun pelaj aran

E.

Tidak m em iliki kalender akadem ik

t ahun

10

pelaj aran,

m inggu

m inggu

efekt if,

efekt if,

dan

13.

TKLB m enet apkan kalender akadem ik yang m em uat perm ulaan t ahun
pelaj aran, hari libur TKLB, m em perhat ikan ket ent uan pem erint ah
pusat / provinsi, dan m engacu pada st andar isi.



A.



Mem uat perm ulaan t ahun pelaj aran, hari libur TKLB,
m em perhat ikan ket ent uan pem erint ah pusat / provinsi, dan
m engacu pada st andar isi

B.

Mem uat perm ulaan t ahun pelaj aran, hari libur TKLB, dan
m em perhat ikan ket ent uan pem erint ah pusat / provinsi

C.

Mem uat perm ulaan t ahun pelaj aran dan hari libur TKLB

D.

Mem uat perm ulaan t ahun pelaj aran

E.

Tidak m enet apkan kalender akadem ik





11

I I . STANDAR PROSES
14.

TKLB m engem bangkan silabus secara m andiri at au cara lainnya
berdasarkan berdasarkan program
t ahunan, program
sem est er,
pem et aan, dan j aring- j aring pem belaj aran.



A.

Mengem bangkan silabus secara m andiri

B.



Mengem bangkan silabus m elalui kelom pok guru TKLB dalam
sebuah TKLB

C.



Mengem bangkan silabus m elalui kelom pok guru dari beberapa
TKLB

D.

Mengem bangkan
sudah ada

E.

Tidak m engem bangkan silabus




15.

m engadopsi

cont oh

yang

Set iap t em a m em iliki SKH yang dij abarkan dari silabus.




16.

silabus dengan

A.
B.

Sebanyak 9 ⎯ 11 m em iliki SKH yang dij abarkan dari silabus

Sebanyak 6 ⎯ 8 bidang pengem bangan m em iliki SKH yang
dij abarkan dari silabus

Sebanyak 3 ⎯ 5 bidang pengem bangan m em iliki SKH yang
dij abarkan dari silabus



C.



D.



Sebanyak 2 bidang pengem bangan at au kurang m em iliki SKH
yang dij abarkan dari silabus

E.

Tidak ada bidang pengem bangan yang m em iliki SKH yang
dij abarkan dari silabus

Penyusunan SKH sudah m em perhat ikan prinsip- prinsip penyusunan SKH.




A.



C.




B.

SKH sudah m em perhat ikan 11 prinsip penyusunan SKH
SKH sudah m em perhat ikan 8 ⎯ 10 prinsip penyusunan SKH
SKH sudah m em perhat ikan 5 ⎯ 7 prinsip penyusunan SKH

D.

SKH sudah m em perhat ikan 1 ⎯ 4 prinsip penyusunan SKH

E.

Tidak ada SKH m em perhat ikan prinsip penyusunan SKH

12

17.

TKLB m elaksanakan proses pem belaj aran dengan m em enuhi persyarat an
yang dit ent ukan.




A.

Mem enuhi 4 persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran

B.

Mem enuhi 3 persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran



C.

Mem enuhi 2 persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran

D.

Mem enuhi 1 persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran

E.

Tidak m em enuhi persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran



18.

TKLB m elaksanakan proses pem belaj aran dengan m em enuhi persyarat an
beban kerj a m inim al guru 24 j am t at ap m uka per m inggu.



A.



B.



C.



D.


19.

E.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru m em iliki beban kerj a m inim al 24
j am t at ap m uka per m inggu

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru m em iliki beban kerj a m inim al 24
j am t at ap m uka per m inggu
Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m em iliki beban kerj a m inim al 24
j am t at ap m uka per m inggu

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m em iliki beban kerj a m inim al 24
j am t at ap m uka per m inggu
Tidak m em enuhi persyarat an pelaksanaan proses pem belaj aran

Proses pem belaj aran di TKLB dilaksanakan sesuai dengan langkahlangkah pem belaj aran.



A.



B.



C.



D.



E.

Sebanyak 76%
⎯ 100%
guru m elaksanakan proses
pem belaj aran sesuai dengan langkah- langkah pem belaj aran

Sebanyak
51%
⎯ 75%
guru
m elaksanakan
proses
pem belaj aran sesuai dengan langkah- langkah pem belaj aran

Sebanyak
26%
⎯ 50%
guru
m elaksanakan
proses
pem belaj aran sesuai dengan langkah- langkah pem belaj aran
Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m elaksanakan proses pem belaj aran
sesuai dengan langkah- langkah pem belaj aran

Tidak ada guru yang m elaksanakan proses pem belaj aran sesuai
dengan langkah- langkah pem belaj aran

13

20.

Pem ant auan proses pem belaj aran dilakukan oleh kepala SLB m encakup
t ahap perencanaan, t ahap pelaksanaan, dan t ahap penilaian hasil
pem belaj aran.



A.



Mencakup 3 t ahap pem ant auan sert a dilakukan diskusi hasil
pem ant auan

B.

Mencakup 3 t ahap pem ant auan t anpa dilakukan diskusi hasil
pem ant auan

C.

Mencakup 2 t ahap pem ant auan t anpa dilakukan diskusi

D.

Mencakup 1 t ahap pem ant auan t anpa dilakukan diskusi

E.

Tidak pernah m elakukan pem ant auan




21.

Kepala SLB m elakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui em pat cara
yait u: pem berian cont oh, diskusi, pelat ihan, dan konsult asi.




A.

Melakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui 4 cara

B.

Melakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui 3 cara



C.

Melakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui 2 cara

D.

Melakukan supervisi proses pem belaj aran m elalui 1 cara

E.

Tidak m elakukan supervisi



22.

Kepala SLB m elakukan evaluasi dengan m em perhat ikan aspek proses
pem belaj aran dan aspek kinerj a guru.



A.

evaluasi

yait u

proses



Dengan m em perhat ikan 2 aspek
pem belaj aran dan kinerj a guru

B.

Dengan m em perhat ikan
pem belaj aran

evaluasi

yait u

proses

C.

Dengan m em perhat ikan 1 aspek evaluasi yait u kinerj a guru

D.

Evaluasi dilakukan t et api t idak m em perhat ikan kedua aspek
evaluasi

E.

Tidak ada proses evaluasi





14

1

aspek

23.

Kepala SLB m elaporkan
pem angku kepent ingan.

proses

pem belaj aran

kepada



A.



Pengawasan dilaporkan kepada guru yang bersangkut an,
dewan guru, pengaw as TKLB dan Dinas Pendidikan t erkait

B.

Pengawasan dilaporkan kepada
dewan guru dan pengawas TKLB

C.

Pengawasan dilaporkan kepada guru yang bersangkut an saj a

D.

Tidak dilaporkan

E.

Tidak m elakukan pengawasan




24.

pengawasan

guru

yang

bersangkut an,

Kepala SLB m elakukan t indak lanj ut t erhadap hasil pengawasan proses
pem belaj aran.



A.



B.



C.



D.



E.

Sebanyak 76% ⎯ 100% hasil pengawasan selam a sat u t ahun
t erakhir dilakukan t indak lanj ut

Sebanyak 51% ⎯ 75% hasil pengawasan selam a sat u t ahun
t erakhir dilakukan t indak lanj ut

Sebanyak 26% ⎯ 50% hasil pengawasan selam a sat u t ahun
t erakhir dilakukan t indak lanj ut

Sebanyak 1% ⎯ 25% hasil pengawasan selam a sat u t ahun
t erakhir dilakukan t indak lanj ut

Tidak ada hasil pengawasan yang dit indaklanj ut i

15

I I I . STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
25.

Siswa m em peroleh pengalam an belaj ar agam a dan akhlak m ulia dengan
m enunj ukkan kem am puan sepert i;
dapat m engucapkan bacaan
doa/ m enyanyikan lagu- lagu keagam aan, m eniru gerakan beribadah,
m engikut i at uran sert a m am pu belaj ar berperilaku baik dan sopan bila
diingat kan



A.

Siswa didik dapat m elakukan seluruh kegiat an t anpa bim bingan

B.

Siswa didik
bim bingan

Siswa m elakukan beberapa kegiat an t anpa bim bingan



C.
D.



Siswa didik m elakukan beberapa kegiat an dengan banyak
bim bingan guru

E.

Siswa didik m elakukan seluruh kegiat an dengan bim bingan
guru




26.

m elakukan

seluruh

kegiat an

dengan

sedikit

Siswa didik m em peroleh pengalam an belaj ar m elalui program
pem biasaan dengan m enunj ukkan kem am puan sepert i;
m am pu
berint eraksi, dan m ulai m em at uhi at uran, dapat m engendalikan
em osinya, m enunj ukkan rasa percaya diri, dan dapat m enj aga diri
sendiri.



A.

TKLB m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri ( sosial,
em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui kegiat an
pem biasaan m ulai dari kegiat an awal sam pai kegiat an akhir



B.

TKLB m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri ( sosial,
em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui kegiat an
pem biasaan pada kegiat an awal dan kegiat an akhir saj a



C.

TKLB m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri ( sosial,
em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui kegiat an
pem biasaan pada kegiat an awal at au kegiat an akhir saj a

D.

TKLB m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri ( sosial,
em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui kegiat an
pem biasaan pada kegiat an int i saj a

E.

TKLB t idak m enj alankan kegiat an bidang pengem bangan diri
( sosial, em osional dan kem andirian) yang dilakukan m elalui
kegiat an pem biasaan




16

27.

28.

Siswa didik m em peroleh pengalam an belaj ar unt uk m em aham i konsep
sederhana dan dapat m em ecahkan m asalah sederhana dalam kehidupan
sehari- hari .



A.

TKLB m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat m em ecahkan
m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan sehari- hari
sebanyak 4 j enis dan/ at au 4 kali at au lebih dalam sat u t ahun
t erakhir



B.

TKLB m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat m em ecahkan
m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan sehari- hari
sebanyak 3 j enis dan/ at au 3 kali dalam sat u t ahun t erakhir



C.

TKLB m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat m em ecahkan
m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan sehari- hari
sebanyak 2 j enis dan/ at au 2 kali dalam sat u t ahun t erakhir



D.

TKLB m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat m em ecahkan
m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan sehari- hari
sebanyak 1 j enis dan/ at au 1 kali dalam sat u t ahun t erakhir



E.

TKLB t idak pernah m enj alankan kegiat an belaj ar yang dapat
m em ecahkan m asalah- m asalah sederhana dalam kehidupan
sehari- hari

Siswa didik m em peroleh pengalam an belaj ar dengan m enunj ukkan
kem am puan sepert i; dapat berkom unikasi secara lisan, m em iliki
perbendaharaan kat a, sert a m engenal sim bol- sim bol unt uk persiapan
m em baca, m enulis dan berhit ung

Rat a- rat a 76% ⎯ 100% at au lebih kegiat an belaj ar di TKLB
unt uk persiapan m em baca, m enulis dan berhit ung



A.



B.



C.



D.



Kurang dari 25% kegiat an belaj ar di TKLB unt uk persiapan
m em baca, m enulis dan berhit ung

E.

Tidak ada kegiat an belaj ar di TKLB unt uk persiapan m em baca,
m enulis dan berhit ung

Rat a- rat a 50 ⎯ 75% kegiat an belaj ar di TKLB unt uk persiapan
m em baca, m enulis dan berhit ung

Rat a- rat a 25% ⎯ 49% kegiat an belaj ar
persiapan m em baca, m enulis dan berhit ung

17

di

TKLB

unt uk

29.

Siswa didik m em peroleh pengalam an belaj ar unt uk m engekspresikan diri
dan berkreasi dengan berbagai gagasan im aj inasi dan m enggunakan
berbagai m edia/ bahan m enj adi suat u karya seni.



A.

TKLB m em fasilit asi kegiat an siswa unt uk m elakukan kegiat an
seni dan budaya secara sederhana sebanyak 4 j enis dan/ at au 4
kali at au lebih dalam sat u t ahun t erakhir

B.

TKLB m em fasilit asi kegiat an siswa unt uk m elakukan kegiat an
seni dan budaya secara sederhana sebanyak 3 j enis dan/ at au 3
kali dalam sat u t ahun t erakhir

C.

TKLB m em fasilit asi kegiat an siswa unt uk m elakukan kegiat an
seni dan budaya secara sederhana sebanyak 2 j enis dan/ at au 2
kali dalam sat u t ahun t erakhir



D.



TKLB m em fasilit asi kegiat an siswa unt uk m elakukan kegiat an
seni dan budaya secara sederhana sebanyak 1 j enis dan/ at au 3
kali dalam sat u t ahun t erakhir

E.

TKLB t idak pernah m em fasilit asi kegiat an siswa
m elakukan kegiat an seni dan budaya secara sederhana




30.

unt uk

Siswa m em peroleh pengalam an belaj ar unt uk m elakukan gerakan t ubuh
secara t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan.
 A.

TKLB m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar set iap hari dalam
kegiat an pem belaj aran

 B.

TKLB m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar sem inggu 3 kali dalam
kegiat an pem belaj aran

 C.

TKLB m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar sem inggu 2 kali dalam
kegiat an pem belaj aran

 D.

TKLB m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar sem inggu sekali dalam
kegiat an pem belaj aran

 E.

TKLB t idak m elaksanakan kegiat an pem belaj aran j asm ani dan
kesehat an dengan
m elakukan gerakan t ubuh
secara
t erkoordinasi unt uk kelent uran, kelincahan, dan keseim bangan
unt uk hidup bersih, sehat , dan bugar dalam kegiat an
pem belaj arannya

18

I V. STANDAR PENDI DI K DAN TENAGA KEPENDI DI KAN
31.

Guru m em iliki kualifikasi akadem ik m inim um sarj ana ( S1) at au diplom a
em pat ( D- I V) .



A.



B.



C.



D.


32.

E.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru berpendidikan m inim um S1 at au
D- I V

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru berpendidikan m inim um S1 at au
D- I V

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru berpendidikan m inim um S1 at au
D- I V

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru berpendidikan m inim um S1 at au DIV
Tidak ada guru yang berpendidikan m inim um S1 at au D- I V

Guru kelas TKLB m engaj ar sesuai dengan lat ar belakang pendidikannya.



A.



B.



C.




D.

E.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru kelas TKLB m em iliki lat ar
belakang pendidikan S1 at au D- I V program pendidikan khusus,
S1 program pendidikan guru t am an kanak- kanak/ PAUD at au
sarj ana yang sesuai dengan keahlian yang diaj arkan

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru kelas m em iliki lat ar belakang
pendidikan S1 at au D- I V program pendidikan khusus S1
program pendidikan guru t am an kanak- kanak/ PAUD at au
sarj ana yang sesuai dengan keahlian yang diaj arkan

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru kelas m em iliki lat ar belakang
pendidikan S1 at au D- I V program pendidikan khusus at au
sarj ana yang sesuai dengan m at a pelaj aran yang diaj arkan

Sebanyak 1% ⎯ 25% guru kelas m em iliki lat ar belakang
pendidikan S1 at au
D- I V program pendidikan khusus S1
program pendidikan guru t am an kanak- kanak/ PAUD at au
sarj ana yang sesuai dengan keahlian yang diaj arkan

Tidak ada guru kelas yang m em iliki lat ar belakang pendidikan
S1 at au
D- I V program pendidikan khusus S1 program
pendidikan guru t am an kanak- kanak/ PAUD at au sarj ana yang
sesuai dengan keahlian yang diaj arkan

19

33.

Guru hadir di TKLB unt uk m enj alankan t ugas m engaj ar.



A.



B.



C.



D.


34.

E.

Sebanyak 96% ⎯ 100% guru hadir unt uk m enj alankan t ugas
m engaj ar dalam sat u sem est er t erakhir

Sebanyak 91% ⎯ 95% guru hadir unt uk m enj alankan t ugas
m engaj ar dalam sat u sem est er t erakhir

Sebanyak 86% ⎯ 90% guru hadir unt uk m enj alankan t ugas
m engaj ar dalam sat u sem est er t erakhir

Sebanyak 81% ⎯ 85% guru hadir unt uk m enj alankan t ugas
m engaj ar dalam sat u sem est er t erakhir
Tidak ada guru yang hadir m encapai 81%

Guru m em iliki kom pet ensi pedagogik sebagai agen pem belaj aran.



A.



B.





C.

D.

E.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru m erencanakan, m elaksanakan,
dan m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru m erencanakan, m elaksanakan,
dan m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m erencanakan, m elaksanakan,
dan m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran
Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m erencanakan, m elaksanakan, dan
m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran

Tidak ada guru yang m erencanakan, m elaksanakan, dan
m engevaluasi pem belaj aran sesuai dengan prinsip- prinsip
pem belaj aran

20

35.

36.

Guru m em iliki kom pet ensi kepribadian sebagai agen pem belaj aran.



A.

Sem ua guru bert indak sesuai dengan norm a agam a, hukum ,
sosial, sert a perat uran dan ket ent uan yang berlaku



B.

Ada guru yang m elanggar norm a agam a, hukum , sosial, sert a
perat uran dan ket ent uan yang berlaku; dan t elah dikenai
sanksi yang sepadan sepert i dibebast ugaskan dari m engaj ar
at au dikeluarkan



C.

Ada guru yang m elanggar norm a agam a, hukum , sosial, sert a
perat uran dan ket ent uan yang berlaku nam un diberi
kesem pat an m em perbaiki diri dan dilakukan pem binaan



D.

Ada guru yang m elanggar norm a agam a, hukum , sosial, sert a
perat uran dan ket ent uan yang berlaku nam un hanya diberikan
peringat an t ert ulis



E.

Ada guru yang m elanggar norm a agam a, hukum , sosial, sert a
perat uran dan ket ent uan yang berlaku nam un t idak diberikan
sanksi apa pun

Guru m em iliki kom pet ensi sosial sebagai agen pem belaj aran.







A.

B.

C.

D.

E.

Sebanyak 76% ⎯ 100% guru m am pu berkom unikasi secara
efekt if, em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

Sebanyak 51% ⎯ 75% guru m am pu berkom unikasi secara
efekt if, em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m am pu berkom unikasi secara
efekt if, em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

Sebanyak 1% ⎯ 25%
guru m am pu berkom unikasi secara
efekt if, em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

Tidak ada guru yang m am pu berkom unikasi secara efekt if,
em pat ik dan sant un dengan sesam a pendidik, t enaga
kependidikan, orangt ua siswa, dan m asyarakat

21

37.

Guru m em iliki kom pet ensi profesional sebagai agen pem belaj aran.




38.

A.

B.



C.



D.



E.

Sebanyak 76% ⎯ 100%
guru m enguasai m at eri pelaj aran
yang diam pu sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah
dengan pengalam an m engaj ar rat a- rat a di at as 9 t ahun

Sebanyak 51% ⎯ 76% guru m enguasai m at eri pelaj aran yang
diam pu sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah
dengan pengalam an m engaj ar rat a- rat a ant ara 7 sam pai
dengan 9 t ahun

Sebanyak 26% ⎯ 50% guru m enguasai m at eri pelaj aran yang
diam pu sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah
dengan pengalam an m engaj ar rat a- rat a ant ara 4 sam pai
dengan 6 t ahun
Sebanyak 1% ⎯ 25% guru m enguasai m at eri pelaj aran yang
diam pu sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah
dengan pengalam an m engaj ar rat a- rat a 3 t ahun at au kurang

Tidak ada guru yang m enguasai m at eri pelaj aran yang diam pu
sert a m engem bangkannya dengan m et ode ilm iah

Kepala SLB berst at us sebagai guru TKLB, m em iliki sert ifikat pendidik,
dan dokum en keput usan sebagai kepala SLB.



A.



Berst at us sebagai guru TKLB, m em iliki sert ifikat pendidik, dan
dokum en keput usan sebagai kepala SLB

B.

Berst at us sebagai guru TKLB, t idak m em iliki sert ifikat pendidik,
t et api m em iliki dokum en keput usan sebagai kepala SLB

C.

Berst at us sebagai guru TKLB, m em iliki sert ifikat pendidik,
t et api t idak m em iliki dan dokum en keput usan sebagai kepala
SLB

D.

Tidak berst at us sebagai guru TKLB, t idak m em iliki sert ifikat
pendidik, t et api m em iliki dan dokum en keput usan sebagai
kepala SLB

E.

Tidak berst at us sebagai guru TKLB, t idak m em iliki sert ifikat
pendidik, dan t idak m em iliki dan dokum en keput usan sebagai
kepala SLB





22

39.

Kepala SLB m em iliki kualifikasi akadem ik m inim um sarj ana ( S1) at au
diplom a em pat ( D- I V) .



A.

Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um S1 at au D- I V
kependidikan dikeluarkan oleh perguruan t inggi t erakredit asi

B.

Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um S1 at au
Kependidikan
dikeluarkan
oleh
perguruan
t inggi
t erakredit asi

C.

Mem iliki kualifikasi akadem ik
nonkependidikan
dikeluarkan
t erakredit asi



D.

D- I V
t idak



Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um S1 at au
nonkependidikan dikeluarkan oleh perguruan t inggi
t erakredit asi

E.

Tidak
m em iliki
dipersyarat kan

yang




40.

m inim um S1 at au D- I V
oleh
perguruan
t inggi

akadem ik

m inim um

Kepala SLB m em iliki pengalam an m engaj ar sekurang- kurangnya 3 t ahun.




A.



C.



41.

kualifikasi

D- I V
t idak

B.

Mem iliki pengalam an m engaj ar 3 t ahun at au lebih

Mem iliki pengalam an m engaj ar 2,5 ⎯ 3 t ahun

Mem iliki pengalam an m engaj ar 2 ⎯ 2,5 t ahun

D.

Mem iliki pengalam an m engaj ar 1,5 ⎯ 2 t ahun

E.

Mem iliki pengalam an m engaj ar kurang dari 1,5 t ahun

Kepala SLB m em iliki kem am puan m anaj erial yang dit unj ukkan dengan
keberhasilan m engelola sisw a.





A.

B.

C.



D.



E.

Sebanyak 76% ⎯ 100% lulusan dit erim a dalam pendidikan
inklusi, di j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non
akadem ik

Sebanyak 51% ⎯ 75% lulusan dit erim a dalam pendidikan
inklusi, di j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non
akadem ik
Sebanyak 26% ⎯ 50% lulusan dit erim a dalam pendidikan
inklusi, di j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non
akadem ik

Sebanyak 1% ⎯ 25% lulusan dit erim a dalam pendidikan
inklusi, di j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non
akadem ik

Tidak ada lulusan yang dit erim a dalam pendidikan inklusi, di
j enj ang TKLB dan/ at au m em iliki prest asi non akadem ik

23

42.

43.

Kepala SLB m em iliki kem am puan kewirausahaan yang dit unj ukkan
ant ara
lain
dengan
adanya
naluri
kew irausahaan
dalam
bekerj asam a/ m em berdayakan
kegiat an
produksi/ j asa
yang
ada
dim asyarakat sebagai sum ber belaj ar.



A.

lebih

j enis



Mam pu bekerj asam a/ m em berdayakan 4 at au
kegiat an produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

B.

lebih

j enis



Mam pu bekerj asam a/ m em berdayakan 3 at au
kegiat an produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

C.

lebih

j enis



Mam pu bekerj asam a/ m em berdayakan 2 at au
kegiat an produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

D.

lebih

j enis



Mam pu bekerj asam a/ m em berdayakan 1 at au
kegiat an produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

E.

Tidak
m am pu
bekerj asam a/ m em berdayakan
produksi/ j asa sebagai sum ber belaj ar

Kepala SLB m elakukan supervisi.






44.

kegiat an

A.

Melakukan supervisi secara t erencana dengan im plem ent asi
sebanyak 76% ⎯ 100% dari kegiat an supervisi yang
direncanakan dalam RK TKLB

B.

Melakukan supervisi secara t erencana dengan im plem ent asi
sebanyak 51% ⎯ 75% dari kegiat an supervisi yang
direncanakan dalam RK TKLB

C.

Melakukan supervisi secara t erencana dengan im plem ent asi
sebanyak 26% ⎯ 50% dari kegiat an supervisi yang
direncanakan dalam RK TKLB

D.

Melakukan supervisi secara t erencana dengan im plem ent asi
sebanyak 1%
⎯ 25%
dari kegiat an supervisi yang
direncanakan dalam RK TKLB

E.

Tidak m elakukan supervisi

Kepala t enaga adm inist rasi m em iliki kualifikasi akadem ik m inim um
pendidikan diplom a t iga ( D- I I I ) at au yang sederaj at diut am akan dari
Jurusan Adm inist rasi Perkant oran.







A.

Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um pendidikan D- I I I at au
yang sederaj at dan dari Jurusan Adm inist rasi Perkant oran

B.

Mem iliki kualifikasi akadem ik m inim um pendidikan D- I I I at au
yang sederaj at bukan dari Jurusan Adm inist rasi Perkant oran

C.

Mem iliki kualifikasi akadem ik pendidikan m enengah at au yang
sederaj at

D.

Mem iliki kualifikasi akadem ik
sederaj at

E.

Tidak m em iliki kepala t enaga adm inist rasi

24

pendidikan

dasar

at au

yang

45.

46.

Kepala t enaga adm inist rasi m em iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga
adm inist asi TKLB m inim al 4 t ahun.



A.



Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB 4
t ahun at au lebih

B.



Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB
ant ara 3 ⎯ 4 t ahun

C.



Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB
ant ara 2 ⎯ 3 t ahun

D.



Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB
ant ara 1 ⎯ 2 t ahun

E.

Mem iliki pengalam an kerj a sebagai t enaga adm inist asi TKLB
kurang dari 1 t ahun

Tenaga perpust akaan m inim um m em iliki kualifikasi akadem ik pendidikan
m enengah at au yang sederaj at .






47.

A.
B.
C.
D.
E.

Sebanyak 76% ⎯ 100% t enaga perpust akaan m em iliki
kualifikasi akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at
Sebanyak 51% ⎯ 75% t enaga perpust akaan m em iliki
kualifikasi akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at

Sebanyak 26% ⎯ 50% t enaga perpust akaan m em iliki
kualifikasi akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at

Sebanyak 1% ⎯ 25% t enaga perpust akaan m em iliki kualifikasi
akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at
Tidak ada t enaga perpust akaan yang m em iliki kualifikasi
akadem ik pendidikan m enengah at au yang sederaj at

Tenaga perpust akaan m inim um
sesuai dengan t ugasnya.







m em iliki lat ar

belakang pendidikan

A.

Sebanyak 76% - 100% t enaga perpust akaan m em iliki lat ar
belakang pendidikan sesuai dengan t ugasnya

B.

Sebanyak 51% - 75% t enaga perpust akaan m em iliki lat ar
belakang pendidikan sesuai dengan t ugasnya

C.

Sebanyak 26% - 50% t enaga perpust akaan m em iliki lat ar
belakang pendidikan sesuai dengan t ugasnya

D.

Sebanyak 1% - 25% t enaga perpust akaan m em iliki lat ar
belakang pendidikan sesuai dengan t ugasnya

E.

Tidak ada t enaga perpust akaan yang m em iliki lat ar belakang
pendidikan sesuai dengan t ugasnya

25

48.

TKLB m em iliki pet ugas layanan khusus.




A.

Mem iliki 4 j enis at au lebih pet ugas layanan khusus

B.

Mem iliki 3 j enis pet ugas layanan khusus



C.

Mem iliki 2 j enis pet ugas layanan khusus

D.

Mem iliki 1 j enis pet ugas layanan khusus

E.

Tidak m em iliki pet ugas layanan khusus



49.

TKLB m em punyai
pendidikannya.
 A.


B.

 C.

t enaga

asesm en

sesuai

dengan

lat ar

belakang

Sebanyak 76% ⎯ 100% t enaga asesm en m em iliki lat ar
belakang Pendidikan S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1
Psikologi + Profesi Psikologi

Sebanyak 51% ⎯ 75% t enaga asesm en m em iliki lat ar belakang
Pendidikan S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1 Psikologi
+ Profesi Psikologi
Sebanyak 26% ⎯ 50% t enaga asesm en m em iliki lat ar belakang
Pendidikan S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1 Psikologi
+ Profesi Psikologi

 D.

Sebanyak 1% ⎯ 25% t enaga asesm en m em iliki lat ar belakang
Pendidikan S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1 Psikologi
+ Profesi Psikologi

 E.

Tidak ada t enaga asesm en m em iliki lat ar belakang Pendidikan
S1 kependidikan PLB, S1 Psikologi at au S1 Psikologi + Profesi
Psikologi

26

50.

Tenaga asesm en m em iliki
kem am puan siswa.







A.

B.

C.

D.

E.

kom pet ensi

profesional

sebagai

asesor

Sebanyak 76% ⎯ 100% t enaga asesm en m enguasai alat - alat
t es psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat
alat ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus

Sebanyak 51% ⎯ 76% t enaga asesm en m enguasai alat - alat
t es psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat
alat ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus

Sebanyak 26% ⎯ 50% t enaga asesm en m enguasai alat - alat
t es psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat
alat ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus

Sebanyak 1% ⎯ 25% t enaga asesm en m enguasai alat - alat t es
psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat alat
ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus

Tidak ada t enaga asesm en yang m enguasai alat - alat t es
psikologi yang dist andarisasikan sert a m am pu m em buat alat
ident ifikasi dan asesm en bagi anak berkebut uhan khusus

27

V.
51.

52.

STANDAR SARANA DAN PRASARANA
Lahan TKLB m em enuhi ket ent uan luas m inim al.



A.



B.



C.



D.



E.

Mem iliki lahan sesuai at au lebih dari ket ent uan luas lahan
m inim al

Mem iliki lahan seluas 75% ⎯ 99% dari ket ent uan luas lahan
m inim al

Mem iliki lahan seluas 50% ⎯ 74% dar i ket ent uan luas lahan
m inim al

Mem iliki lahan seluas 25% ⎯ 49% dari ket ent uan luas lahan
m inim al
Mem iliki lahan kurang dari 25% dari ket ent uan luas lahan
m inim al

Lahan TKLB berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam kesehat an dan keselam at an j iwa, sert a m em iliki akses unt uk
penyelam at an dalam keadaan darurat .



A.

Berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam kesehat an dan keselam at an j iwa, sert a m em iliki
akses unt uk penyelam at an dalam keadaan darurat

B.

Berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam kesehat an dan keselam at an j iwa, t et api t idak
m em iliki akses unt uk penyelam at an dalam keadaan darurat

C.

Berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam keselam at an j iw a, t et api t idak t erhindar dari
pot ensi bahaya yang m engancam kesehat an j iwa, sert a t idak
m em iliki akses unt uk penyelam at an dalam keadaan darurat



D.



Berada di lokasi am an, t erhindar dari pot ensi bahaya yang
m engancam kesehat an j iwa, t et api t idak t erhindar dari pot ensi
bahaya yang m engancam keselam at an j iwa, sert a t idak
m em iliki akses unt uk penyelam at an dalam keadaan darurat

E.

Tidak berada di lokasi am an




28

53.

Lahan TKLB berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air, kebisingan, dan pencem aran udara sert a m em ilik i
sarana unt uk m eningkat kan kenyam anan.



A.

Berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air, kebisingan, dan pencem aran udara sert a
m em iliki sarana unt uk m eningkat kan kenyam anan

B.

Berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air, kebisingan, dan pencem aran udara, t et api
t idak m em iliki sarana unt uk m eningkat kan kenyam anan

C.

Berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air dan kebisingan, t et api t idak t erhindar dari
gangguan pencem aran udara, sert a t idak m em iliki sarana
unt uk m eningkat kan kenyam anan



D.



Berada di lokasi yang nyam an, t erhindar dari gangguan
pencem aran air, t idak t erhindar dari gangguan kebisingan dan
pencem aran udara, sert a t idak m em iliki sarana unt uk
m eningkat kan kenyam anan

E.

Tidak berada di lokasi yang nyam an




54.

TKLB berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya, m em iliki
st at us hak at as t anah dan ij in pem anfaat an dari pem egang hak at as
t anah.



A.

Berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya, m em iliki
st at us hak at as t anah dan ij in pem anfaat an dari pem egang hak
at as t anah



B.

Berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya dan
m em iliki st at us hak at as t anah, t et api t idak m em iliki ij in
pem anfaat an dari pem egang hak at as t anah



C.

Berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya, t idak
m em iliki st at us hak at as t anah, t et api m em iliki ij in
pem anfaat an dari pem egang hak at as t anah



D.



Berada di lokasi yang sesuai dengan perunt ukannya, t idak
m em iliki st at us hak at as t anah dan t idak m em iliki ij in
pem anfaat an dari pem egang hak at as t anah

E.

Tidak berada di lokasi sesuai dengan perunt ukannya

29

55.

Lant ai bangunan TKLB m em enuhi ket ent uan luas m inim al.



A.



B.



C.



D.


56.

Mem iliki lant ai bangunan seluas 51% ⎯ 75% dari ket ent uan
luas m inim al

Mem iliki lant ai bangunan seluas 26% ⎯ 50% dari ket ent uan
luas m inim al

Mem iliki lant ai bangunan seluas 1% ⎯ 25% dari ket ent uan luas
m inim al
Tidak m em iliki gedung sendiri

Bangunan TKLB m em iliki st rukt ur yang st abil dan kukuh sert a dilengkapi
dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran dan pet ir.



A.



Mem iliki st rukt ur yang st abil dan kukuh sert a dilengkapi dengan
sist em pencegahan bahaya kebakaran dan pet ir

B.



Mem iliki st rukt ur yang st abil dan kukuh t et api t idak dilengkapi
dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran

C.



Mem iliki st rukt ur yang st abil t et api t idak kukuh dan t idak
dilengkapi dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran

D.

Mem iliki st rukt ur yang t idak st abil dan t idak kukuh t et api
dilengkapi dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran

E.

Tidak m em iliki st rukt ur yang st abil dan kukuh sert a t idak
dilengkapi dengan sist em pencegahan bahaya kebakaran dan
pet ir


57.

E.

Mem iliki lant ai bangunan seluas 76% ⎯ 100% at au lebih dari
ket ent uan luas m inim al

Bangunan
m em adai.



TKLB

m em iliki

vent ilasi

udara

dan

pencahayaan

yang

A.

Mem iliki vent ilasi udara m em adai dan pencahayaan m em adai

B.



Mem iliki vent ilasi udara
pencahayaan m em adai

C.



Mem iliki vent ilasi udara kurang m em adai dan pencahayaan
kurang m em adai

D.

Tidak m em iliki vent ilasi udara t et api m em iliki pencahayaan
yang kurang m em adai

E.

Tidak m em iliki vent ilasi udara dan pencahayaan





30

yang

kurang

m em adai

t et api

58.

Bangunan TKLB m em iliki sanit asi sebagai persyarat an kesehat an dan
kebersihan.






59.

Mem iliki 4 j enis at au lebih
kesehat an dan kebersihan

sanit asi

sebagai

persyarat an

B.

Mem iliki 3 j enis sanit asi sebagai persyarat an kesehat an dan
kebersihan

C.

Mem iliki 2 j enis sanit asi sebagai persyarat an kesehat an dan
kebersihan

D.

Mem iliki 1 j enis sanit asi sebagai persyarat an kesehat an dan
kebersihan

E.

Tidak m em iliki sanit asi m em enuhi persyarat an kesehat an dan
kebersihan

Bangunan TKLB m em iliki aksesibilit as yang m udah, am an, dan nyam an
sert a dilengkapi pengarah j alan ( guiding block) bagi sisw a berkebut uhan
khusus.



A.



Mem iliki aksesibilit as yang m udah, am an, dan nyam an sert a
dilengkapi pengarah j alan

B.



Mem iliki aksesibilit as yang m udah, am an, dan nyam an t et api
t idak dilengkapi pengarah j alan

C.



Mem iliki aksesibilit as yang m udah, nyam an dan dilengkapi
pengarah j alan t et api t idak am an

D.

Mem iliki aksesibilit as yang m udah dan dilengkapi pengarah
j alan t et api t idak am an dan nyam an

E.

Tidak m em iliki aksesibilit as


60.

A.

Bangunan sekolah/ m adrasah t erhindar dari gangguan kebisingan dan
get aran, sert a m em iliki penghawaan dan pencahayaan yang baik.



A.

Bangunan t erhindar dari gangguan kebisingan dan get aran,
sert a m em iliki penghawaan dan pencahayaan yang baik



B.



Bangunan t erhindar dari gangguan kebisingan dan get aran,
m em iliki penghawaan yang baik t et api t idak m em iliki
pencahayaan yang baik

C.

Bangunan t erhindar dari gangguan kebisingan dan get aran,
t et api t idak m em iliki penghawaan dan pencahayaan yang baik

D.

Bangunan t erhindar dari gangguan kebisingan t et api ada
gangguan get aran, sert a t idak m em iliki penghawaan dan
pencahayaan yang baik

E.

Bangunan t idak dapat t erhindar dari gangguan kebisingan dan
get aran, sert a t idak m em iliki penghawaan dan pencahayaan
yang baik.




31

61.

62.

Bangunan TKLB m em iliki t anda peringat an bahaya, pint u keluar darurat ,
dan j alur evakuasi yang dilengkapi penunj uk arah j ika t erj adi bencana
kebakaran dan/ at au bencana lainnya.



A.



Mem iliki t anda peringat an bahaya, pint u keluar darurat , dan
j alur evakuasi yang dilengkapi penunj uk arah yang j elas

B.



Mem iliki t anda peringat an bahaya, pint u keluar darurat , dan
j alur evakuasi t et api t idak dilengkapi penunj uk arah yang j elas

C.



Mem iliki t anda peringat an bahaya dan pint u keluar darurat
t et api t idak m em iliki j alur evakuasi

D.



Mem iliki t anda peringat an bahaya t et api t idak m em iliki pint u
keluar darurat dan j alur evakuasi

E.

Tidak m em iliki t anda peringat an bahaya, pint u keluar darurat ,
dan j alur evakuasi

Bangunan TKLB m em iliki inst alasi list rik dengan daya m inim um 900
Wat t .







63.

A.

Mem iliki inst alasi list rik dengan daya 900 Wat t at au lebih

B.

Mem iliki inst alasi list rik dengan daya 450 Wat t

C.

Mem iliki inst alasi list rik dengan m em anfaat kan sum ber daya
lain yang