Karakteristik Pasien Gagal Jantung Kongestif Dengan Riwayat Rawat Inap Ulang di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012
KARYA TULIS ILMIAH
KARAKTERISTIK PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF
DENGAN RIWAYAT RAWAT INAP ULANG DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2012
Oleh:
AGUS SALIM
100100027
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Judul :
Nama :
NIM :
Karakteristik Pasien Gagal Jantung Kongestif Dengan Riwayat
Rawat Inap Ulang di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun
2012
Agus Salim
100100027
Pembimbing
Penguji I
dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K)
Dr.Rr.Suzy Indharty,M.Kes, SpBS
NIP. 19730220 200501 2 001
NIP. 19610403 198709 1 001
Penguji II
dr.Hasanul Arifin, Sp.An, KAP, KIC
NIP. 19510423 197902 1 003
Medan, 31 Desember 2013
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof.dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 0001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang : Rehospitalisasi menjadi salah satu faktor yang menentukan prognosis gagal
jantung kongestif.. Menurut NICOR tahun 2011, di eropa 18,43% pasien gagal jantung kongestif
mengalami rehospitalisasi dalam 1 tahun. Di Yogjakarta, prevalensi pasien gagal jantung
kongestif yang menjalani rawat inap ulang dalam satu tahun sebesar 52.21% sementara yang
dirawat ulang lebih dari satu kali dalam waktu satu tahun sebesar 44.79% (Majid, 2010). Di
Medan belum ada gambaran tentang rehospitalisasi pasien gagal jantung kongestif.
Tujuan : Mengetahui karakteristik pasien gagal jantung kongestif yang menjalani rawa
inap ulang di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.
Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Peneliti
melakukan analisis terhadap data rekam medis di RSUP H. Adam Malik Medan.
Pemilihan sampel secara total sampling dengan jumlah sampel 64 orang.
Hasil : Prevalensi rehospitalisasi pasien gagal jantung kongestif ialah 11,02% dengan
durasi rata-rata 11 hari. Penyebab tersering gagal jantung kongetif ialah CAD
(31,3%) sedangkan penyebab tersering rehospitalisasi ialah Pneumonia (15,6%).
Distribusi karakteristik pasien rehospitalisasi gagal jantung kongestif ialah usia 41-60
tahun (50%), laki-laki (59,4%), Wiraswasta (32,8%), Stage III (64,1%), hasil akhir
klinis dapat berobat jalan (85,9%).
Kesimpulan : Penelitian selanjutnya diharapkan menganalisis faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian rehospitalisasi pasien gagal jantung kongestif
Kata Kunci : Gagal Jantung Kongestif, Rehospitalisasi, Karakteristik
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Introduction : Rehospitalization is one of the prognostic factor of congestive heart
failure (CHF). In 2011, Based on NICOR in Europe, prevalence of rehospitalization
of congestive heart failure in a year was 18,43%. In Yogjakarta, prevalence of once
rehospitalization of congestive heart failure in a year was 52,21% and prevalence of more
than once rehospitalization of congestive heart failure in a year was 44.79%. There wasn’t a
current description of congestive heart failure patient with rehospitalization.
Objective : to determine the characteristic of rehospitalized patient with congestive
heart failure in RSUP Haji Adam Malik Hospital during 2012.
Methods : this study is a descriptive study with cross sectional design. Data were
collected from medical record in Haji Adam Malik Hospital. 64 samples were
collected by total sampling.
Result : The prevalence of rehospitalization of CHF patient was 11,02% with
duration of rehospitalization were 11 days. The most common cause of CHF was
CAD (31,3%) and the most common cause of rehospitalization was pneumonia
(15,6%). The characteristic of rehospitalization of CHF patient were 41-60 years old
(50%), Male (59,4%), enterpriser (32,8%), Stage III (64,1%), outpatient (85,9%).
Conclusion : In further studies, recommended to analyzed factors associated with
rehospitalization of CHF.
Keywords : Congestive Heart Failure, Rehospitalization, Characteristics
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area
kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil
penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan
di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan
laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Refli Hasan,
Sp.PD,Sp.JP(K), yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu
untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan
penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil penelitian
ini.
3. Kepada kedua orangtua, saudara, dan teman-teman penulis yang senantiasa
mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian
ini.
4. Standing Committee on Research Exchange Pemerintahan Mahasiswa
(SCORE-PEMA) FK USU, atas ilmu dan pengalaman yang berharga dalam
bidang penelitian yang telah diperoleh penulis selama ini.
Universitas Sumatera Utara
Pentingnya menyemarakkan semangat belajar sepanjang hayat dan upaya
peningkatan keilmuan terkini memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian
yang berjudul “Karakteristik Pasien Gagal Jantung Kongestif dengan Rawat Inap
Ulang di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012” ini. Semoga penelitian ini
dapat menjadi dasar bagi penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan khusunya
di bidang ilmu kedokteran.
Tiada gading yang tak retak. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan
proposal ini pasti banyak kekurangan penulis. Oleh karena itu, Penulis mengharapkan
kritik dan saran dari pembaca sebagai sarana evaluasi ke depannya.
Wassalam
Medan, 9 Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Depan……………..………………………………………………
i
Halaman Persetujuan……………………………………………………….
ii
Abstrak………………………………………………………………………
iii
Abstract………………………………………………………………………
iv
Kata Pengantar………………………………………………………………
v
Daftar Isi…………………………………………………………………......
vii
Daftar Tabel……………………………………………………………..…..
ix
Daftar Gambar……………………………………………………….……..
xi
Daftar Singkatan………………………………………………….………..
xii
Daftar Lampiran………………………………………………………………
xiii
BAB 1
BAB 2
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang…………………………………………….
1
1.2 Rumusan Masalah………………………………………….
3
1.3 Tujuan Penelitian…………………………………………..
3
1.3.1
Tujuan Umum……………………………………...
3
1.3.2
Tujuan Khusus……………………………………..
3
1.4 Manfaat Penelitian…………………………………………
4
1.4.1 Bagi Rumah Sakit…………………………………...
4
1.4.2 Bagi Masyarakat…………………………………….
4
1.4.3 Bagi Penulis…………………………………………
4
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gagal Jantung Kongestif…………………………………..
5
2.1.1 Definisi……………………………………………...
5
2.1.2 Etiologi ………………….………………………….
5
2.1.3 Patogenesis………………………………………….
9
Universitas Sumatera Utara
2.1.4 Kriteria diagnosis……………………………………
13
2.1.5 Klasifikasi…………………………………………..
14
2.2 Rawat Inap Ulang Pasien Gagal Jantung Kongestif……...
2.2.1 Epidemiologi………………………………………..
15
15
2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian rawat
BAB 3
BAB 4
BAB 5
BAB 6
inap ulang………………………………………….
16
2.3 Kerangka Teori……………………………………………
20
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1
Kerangka Konsep……………………………………….
21
3.2
Definisi Operasional…………………………………….
22
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian…………………………………………….
26
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian……………………………...
26
4.3 Populasi dan Sampel………………………………………
26
4.3.1
Populasi……………………………………………
26
4.3.2
Sampel……………………………………………..
26
4.4 Metode Pengumpulan Data……………………………….
27
4.5 Metode Analisis Data……………………………………..
28
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil………………………………………………………
29
5.2 Pembahasan………………………………………………
36
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan……………………………………………….
44
6.2 Saran……………………………………………………..
45
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………….
46
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tabel 2.2
Tabel 2.3
Tabel 3.1
Tabel 5.1
Tabel 5.2
Tabel 5.3
Tabel 5.4
Tabel 5.5
Tabel 5.6
Tabel 5.7
Tabel 5.8
Tabel 5.9
Tabel 5.10
Judul
Halaman
Penyebab Gagal Jantung Kongestif……………..………
9
Kriteria Framingham dalam penegakan diagnosis gagal
jantung kongestif…………………………………......…
13
Klasifikasi Gagal Jantung Kongestif……..………….…
14
Definisi Operasional…………………………………..…
22
Distribusi Proporsi Berdasarkan Umur………………….
29
Distribusi Proporsi Berdasarkan Jenis Kelamin…………
30
Distribusi Proporsi Berdasarkan Status Pekerjaan………
30
Distribusi Proporsi Berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung
31
Distribusi Proporsi Berdasarkan Penyebab Gagal Jantung
31
Distribusi Proporsi Berdasarkan Frekuensi Rawat Inap ..
32
Distribusi Menurut Kejadian Rawat Inap Ulang dan
Variabel Independen …………………………………...
33
Distribusi Proporsi Berdasarkan Penyebab Rawat Inap
Ulang…………………………………………………..
34
Distribusi Proporsi Berdasarkan Hasil Akhir Klinis……
35
Lama Rawatan Rata-Rata………………………………
36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Judul
Halaman
Gambar 2.1
Patofisiologi Gagal Jantung Kongestif………………………….…
Gambar 2.2
Grafik Penurunan Kompensasi Tubuh pada Pasien Gagal Jantung
11
Kongestif………………………………………………………...
12
Gambar 2.3
Bagan Kerangka Teori……………………………………………
20
Gambar 3.1
Bagan Kerangka Konsep Penelitian ……………………………...
22
Gambar 4.1
Alur Kerja Penelitian…………………………………………….
28
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
AF
Atrial Fibrilation
AHA
American Heart Association
AKI
Acute Kidney Injury
ALI
Acute Limb Ischemic
APS
Antiphospholipid Syndrome
ASD
Atrial Septal Defect
BUN
Blood Urea Nitrogen
CABG
Coronary Artery Bypass Grafting
CAD
Coronary Arterial Disease
CHF
Congestive Heart Failure
COPD
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
GFR
Glomerular Filtration Rate
HHD
Hypertensive Heart Disease
NICOR
National Institute for Cardiovascular Outcome Research
NSTEMI
Non ST Elevation Miokard Infark
NYHA
New York Heart Association
OAINS
Obat Anti Inflamasi Non Steroid
SIGN
Scottish Intercollegiate Guideline Network
PCI
Percutaneous Cardiac Intervention
PJK
Penyakit Jantung Koroner
PNS
Pegawai Negeri Sipil
RAAS
Renin Angiotensin Aldosteron System
STEMI
ST Elevation Miokard Infark
VSD
Ventricular Septal Defect
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Daftar Induk Responden
Lampiran 3
Hasil Output SPSS
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian
Lampiran 5
Surat Ethical Clearance
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERISTIK PASIEN GAGAL JANTUNG KONGESTIF
DENGAN RIWAYAT RAWAT INAP ULANG DI RSUP HAJI ADAM
MALIK MEDAN TAHUN 2012
Oleh:
AGUS SALIM
100100027
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENGESAHAN
Judul :
Nama :
NIM :
Karakteristik Pasien Gagal Jantung Kongestif Dengan Riwayat
Rawat Inap Ulang di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun
2012
Agus Salim
100100027
Pembimbing
Penguji I
dr. Refli Hasan, Sp.PD, Sp.JP(K)
Dr.Rr.Suzy Indharty,M.Kes, SpBS
NIP. 19730220 200501 2 001
NIP. 19610403 198709 1 001
Penguji II
dr.Hasanul Arifin, Sp.An, KAP, KIC
NIP. 19510423 197902 1 003
Medan, 31 Desember 2013
Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
Prof.dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH
NIP. 19540220 198011 1 0001
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang : Rehospitalisasi menjadi salah satu faktor yang menentukan prognosis gagal
jantung kongestif.. Menurut NICOR tahun 2011, di eropa 18,43% pasien gagal jantung kongestif
mengalami rehospitalisasi dalam 1 tahun. Di Yogjakarta, prevalensi pasien gagal jantung
kongestif yang menjalani rawat inap ulang dalam satu tahun sebesar 52.21% sementara yang
dirawat ulang lebih dari satu kali dalam waktu satu tahun sebesar 44.79% (Majid, 2010). Di
Medan belum ada gambaran tentang rehospitalisasi pasien gagal jantung kongestif.
Tujuan : Mengetahui karakteristik pasien gagal jantung kongestif yang menjalani rawa
inap ulang di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012.
Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Peneliti
melakukan analisis terhadap data rekam medis di RSUP H. Adam Malik Medan.
Pemilihan sampel secara total sampling dengan jumlah sampel 64 orang.
Hasil : Prevalensi rehospitalisasi pasien gagal jantung kongestif ialah 11,02% dengan
durasi rata-rata 11 hari. Penyebab tersering gagal jantung kongetif ialah CAD
(31,3%) sedangkan penyebab tersering rehospitalisasi ialah Pneumonia (15,6%).
Distribusi karakteristik pasien rehospitalisasi gagal jantung kongestif ialah usia 41-60
tahun (50%), laki-laki (59,4%), Wiraswasta (32,8%), Stage III (64,1%), hasil akhir
klinis dapat berobat jalan (85,9%).
Kesimpulan : Penelitian selanjutnya diharapkan menganalisis faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian rehospitalisasi pasien gagal jantung kongestif
Kata Kunci : Gagal Jantung Kongestif, Rehospitalisasi, Karakteristik
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Introduction : Rehospitalization is one of the prognostic factor of congestive heart
failure (CHF). In 2011, Based on NICOR in Europe, prevalence of rehospitalization
of congestive heart failure in a year was 18,43%. In Yogjakarta, prevalence of once
rehospitalization of congestive heart failure in a year was 52,21% and prevalence of more
than once rehospitalization of congestive heart failure in a year was 44.79%. There wasn’t a
current description of congestive heart failure patient with rehospitalization.
Objective : to determine the characteristic of rehospitalized patient with congestive
heart failure in RSUP Haji Adam Malik Hospital during 2012.
Methods : this study is a descriptive study with cross sectional design. Data were
collected from medical record in Haji Adam Malik Hospital. 64 samples were
collected by total sampling.
Result : The prevalence of rehospitalization of CHF patient was 11,02% with
duration of rehospitalization were 11 days. The most common cause of CHF was
CAD (31,3%) and the most common cause of rehospitalization was pneumonia
(15,6%). The characteristic of rehospitalization of CHF patient were 41-60 years old
(50%), Male (59,4%), enterpriser (32,8%), Stage III (64,1%), outpatient (85,9%).
Conclusion : In further studies, recommended to analyzed factors associated with
rehospitalization of CHF.
Keywords : Congestive Heart Failure, Rehospitalization, Characteristics
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Sebagai salah satu area
kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, laporan hasil
penelitian ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan
di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya
kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan
laporan hasil penelitian ini, diantaranya:
1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Refli Hasan,
Sp.PD,Sp.JP(K), yang dengan sepenuh hati telah meluangkan segenap waktu
untuk membimbing dan mengarahkan penulis, mulai dari awal penyusunan
penelitian, pelaksanaan di lapangan, hingga selesainya laporan hasil penelitian
ini.
3. Kepada kedua orangtua, saudara, dan teman-teman penulis yang senantiasa
mendukung dan memberikan bantuan dalam menyelesaikan laporan penelitian
ini.
4. Standing Committee on Research Exchange Pemerintahan Mahasiswa
(SCORE-PEMA) FK USU, atas ilmu dan pengalaman yang berharga dalam
bidang penelitian yang telah diperoleh penulis selama ini.
Universitas Sumatera Utara
Pentingnya menyemarakkan semangat belajar sepanjang hayat dan upaya
peningkatan keilmuan terkini memotivasi penulis untuk melaksanakan penelitian
yang berjudul “Karakteristik Pasien Gagal Jantung Kongestif dengan Rawat Inap
Ulang di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2012” ini. Semoga penelitian ini
dapat menjadi dasar bagi penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan khusunya
di bidang ilmu kedokteran.
Tiada gading yang tak retak. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan
proposal ini pasti banyak kekurangan penulis. Oleh karena itu, Penulis mengharapkan
kritik dan saran dari pembaca sebagai sarana evaluasi ke depannya.
Wassalam
Medan, 9 Desember 2013
Penulis
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Depan……………..………………………………………………
i
Halaman Persetujuan……………………………………………………….
ii
Abstrak………………………………………………………………………
iii
Abstract………………………………………………………………………
iv
Kata Pengantar………………………………………………………………
v
Daftar Isi…………………………………………………………………......
vii
Daftar Tabel……………………………………………………………..…..
ix
Daftar Gambar……………………………………………………….……..
xi
Daftar Singkatan………………………………………………….………..
xii
Daftar Lampiran………………………………………………………………
xiii
BAB 1
BAB 2
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang…………………………………………….
1
1.2 Rumusan Masalah………………………………………….
3
1.3 Tujuan Penelitian…………………………………………..
3
1.3.1
Tujuan Umum……………………………………...
3
1.3.2
Tujuan Khusus……………………………………..
3
1.4 Manfaat Penelitian…………………………………………
4
1.4.1 Bagi Rumah Sakit…………………………………...
4
1.4.2 Bagi Masyarakat…………………………………….
4
1.4.3 Bagi Penulis…………………………………………
4
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gagal Jantung Kongestif…………………………………..
5
2.1.1 Definisi……………………………………………...
5
2.1.2 Etiologi ………………….………………………….
5
2.1.3 Patogenesis………………………………………….
9
Universitas Sumatera Utara
2.1.4 Kriteria diagnosis……………………………………
13
2.1.5 Klasifikasi…………………………………………..
14
2.2 Rawat Inap Ulang Pasien Gagal Jantung Kongestif……...
2.2.1 Epidemiologi………………………………………..
15
15
2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian rawat
BAB 3
BAB 4
BAB 5
BAB 6
inap ulang………………………………………….
16
2.3 Kerangka Teori……………………………………………
20
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1
Kerangka Konsep……………………………………….
21
3.2
Definisi Operasional…………………………………….
22
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian…………………………………………….
26
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian……………………………...
26
4.3 Populasi dan Sampel………………………………………
26
4.3.1
Populasi……………………………………………
26
4.3.2
Sampel……………………………………………..
26
4.4 Metode Pengumpulan Data……………………………….
27
4.5 Metode Analisis Data……………………………………..
28
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil………………………………………………………
29
5.2 Pembahasan………………………………………………
36
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan……………………………………………….
44
6.2 Saran……………………………………………………..
45
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………….
46
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tabel 2.2
Tabel 2.3
Tabel 3.1
Tabel 5.1
Tabel 5.2
Tabel 5.3
Tabel 5.4
Tabel 5.5
Tabel 5.6
Tabel 5.7
Tabel 5.8
Tabel 5.9
Tabel 5.10
Judul
Halaman
Penyebab Gagal Jantung Kongestif……………..………
9
Kriteria Framingham dalam penegakan diagnosis gagal
jantung kongestif…………………………………......…
13
Klasifikasi Gagal Jantung Kongestif……..………….…
14
Definisi Operasional…………………………………..…
22
Distribusi Proporsi Berdasarkan Umur………………….
29
Distribusi Proporsi Berdasarkan Jenis Kelamin…………
30
Distribusi Proporsi Berdasarkan Status Pekerjaan………
30
Distribusi Proporsi Berdasarkan Klasifikasi Gagal Jantung
31
Distribusi Proporsi Berdasarkan Penyebab Gagal Jantung
31
Distribusi Proporsi Berdasarkan Frekuensi Rawat Inap ..
32
Distribusi Menurut Kejadian Rawat Inap Ulang dan
Variabel Independen …………………………………...
33
Distribusi Proporsi Berdasarkan Penyebab Rawat Inap
Ulang…………………………………………………..
34
Distribusi Proporsi Berdasarkan Hasil Akhir Klinis……
35
Lama Rawatan Rata-Rata………………………………
36
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Judul
Halaman
Gambar 2.1
Patofisiologi Gagal Jantung Kongestif………………………….…
Gambar 2.2
Grafik Penurunan Kompensasi Tubuh pada Pasien Gagal Jantung
11
Kongestif………………………………………………………...
12
Gambar 2.3
Bagan Kerangka Teori……………………………………………
20
Gambar 3.1
Bagan Kerangka Konsep Penelitian ……………………………...
22
Gambar 4.1
Alur Kerja Penelitian…………………………………………….
28
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
AF
Atrial Fibrilation
AHA
American Heart Association
AKI
Acute Kidney Injury
ALI
Acute Limb Ischemic
APS
Antiphospholipid Syndrome
ASD
Atrial Septal Defect
BUN
Blood Urea Nitrogen
CABG
Coronary Artery Bypass Grafting
CAD
Coronary Arterial Disease
CHF
Congestive Heart Failure
COPD
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
GFR
Glomerular Filtration Rate
HHD
Hypertensive Heart Disease
NICOR
National Institute for Cardiovascular Outcome Research
NSTEMI
Non ST Elevation Miokard Infark
NYHA
New York Heart Association
OAINS
Obat Anti Inflamasi Non Steroid
SIGN
Scottish Intercollegiate Guideline Network
PCI
Percutaneous Cardiac Intervention
PJK
Penyakit Jantung Koroner
PNS
Pegawai Negeri Sipil
RAAS
Renin Angiotensin Aldosteron System
STEMI
ST Elevation Miokard Infark
VSD
Ventricular Septal Defect
WHO
World Health Organization
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2
Daftar Induk Responden
Lampiran 3
Hasil Output SPSS
Lampiran 4
Surat Izin Penelitian
Lampiran 5
Surat Ethical Clearance
Universitas Sumatera Utara