UN10F14 11 11 HK0102a 117 SOP OSCE lokal
Standard Operating Procedure
Objective Structured Clinical Examination
(OSCE) LOKAL
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
0
LEMBAR IDENTIFIKASI
Nama Dokumen
:
Kode Dokumen
Revisi
Tanggal
Diajukan oleh
:
:
:
:
Objective Structured Clinical Examination
(OSCE) LOKAL
UN10/F14/11/11/HK.01.02.a/117
1
1 Oktober 2017
Ketua Program Studi
:
Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
Ketua Jurusan Kedokteran Gigi
:
Dr. Nur Permatasari, drg., MS
Dekan
Dikendalikan oleh
Disetujui oleh
R. Setyohadi, drg., MS
1
DAFTAR ISI
halaman
LEMBAR IDENTIFIKASI
1
DAFTAR ISI
2
A. Tujuan
3
B. Ruang Lingkup
3
C. Pihak Terkait
3
D. Referensi / Dokumen terkait
3
E. Definisi
3
F. Urutan Prosedur
4
G. Bagan Alir
6
2
Standard Operating Procedure
OBJECTIVE STRUCTURED CLINICAL EXAMINATION (OSCE)
LOKAL
Tujuan :
Manual Prosedur OSCE Lokal disusun sebagai panduan
penyelenggaraan OSCE Lokal
Ruang Lingkup :
OSCE adalah sebuah metode penilaian ketrampilan klinis yang
dapat menilai kompetensi ketrampilan klinis mahasiswa secara
obyektif dan terstruktur.
Ujian OSCE dilakukan sebanyak 2 kali, yaitu setiap akhir blok 7
dan blok 14. Materi ketrampilan klinis yang diujikan meliputi
keseluruhan pembelajaran ketraqmpilan klinis mulai blok 1-7 dan
blok 8-14
Dalam pelaksanaan OSCE mahasiswa diminta untuk
memperagakan saja
Pihak Terkait :
1. Dekan FKG UB
2. Tim OSCE
3. PJ OSCE Departemen
4. Tim IT
5. Dosen FKG UB
6. Mahasiswa peserta OSCE (Kandidat)
Referensi / Dokumen Terkait :
1. SK Dekan FKG UB
2. Proposal OSCE
3. Borang soal OSCE
4. Borang nilai OSCE
Definisi :
1. OSCE (Objective Structural Clinical Examination) adalah ujian
ketrampilan klinik yang diselenggarakan di akhir pendidikan
akademik
3
2. Peserta OSCE (kandidat) adalah mahasiswa FKG UB yang
telah dinyatakan lulus semua mata ajar skil’sl lab
3. Observer adalah dosen FKG UB yang telah mendapatkan
pelatihan observer atau telah menjadi pendamping observer,
yang ditetapkan oleh Tim OSCE sebagai penguji OSCE
4. Tim OSCE adalah Tim yang bekerja berdasarkan SK Dekan
yang terdiri dari Tim OSCE Fakultas. Tim tersebut terdiri dari
koordinator ujian, koordinator soal, koordinator pasiem
simulasi, koordinator observer, koordinator sirkuit, koordinator
peralatan- bahan dan koordinator evaluasi/nilai
5. Penanggung Jawab OSCE Departemen adalah dosen FKG
UB yang ditunjuk oleh Penanggung Jawab Mata Ajar untuk
membuat soal OSCE Departeman
6. Pasien Standard adalah orang-orang yang telah dilatih oleh
koordinator pasien dan dinyatakan layak menjadi pasien
simulasi pada ujian OSCE
7. Sirkuit adalah sejumlah station yang ditetapkan dalam
blueprint soal OSCE
8. Station adalah suatu ruangan simulasi praktek dokter gigi
yang dikondisikan sesuai dengan keadaan di dalam soal
OSCE
9. Karantina adalah suatu ruangan untuk mengisolasi peserta
OSCE (kandidat) sebelum dan atau sesudah ujian
Urutan Prosedur :
1. Pelaksanaan OSCE sesuai dengan SK Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya
2. OSCE diselenggarakan 2 (dua) kali: OSCE 1 dilaksanakan
setelah blok 7 berakhir, sedangkan osce 2 dilaksanakan
setelah blok 14 berakhir. Paket ujian: OSCE Utama dan
OSCE Remidi, dimana remidi diselenggarakan secara
langsung keesokan harinya (untuk stasion yang tidak lulus
saja)
3. Tim OSCE menetapkan tanggal diselenggarakannya OSCE,
dan meminta blueprint + paket soal lengkap kepada item
bank
4. Koordinator ujian bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
ujian OSCE
4
5. Koordinator observer menetapkan nama-nama observer dan
cadangan sesuai dengan jumlah station dan sirkuit
6. Koordinator pasien standar merekrut dan melatih pasien
simulasi dan cadangan sesuai dengan kebutuhan soal
7. Koordinator peralatan menyiapkan kebutuhan alat dan bahan
OSCE sesuai dengan soal
8. Koordinator evaluasi dan hasil melaksanakan penghitungan
nilai kandidat osce dan menentukan nilai batas lulus
9. Peserta OSCE (Kandidat) mahasiswa FKG UB yang telah
memenuhi persyaratan dan mendaftar ke bagian akademik
10. Pelaksanaan OSCE dilakukan secara sistematis dengan
melakukan karantina terhadap mahasiswa yang telah selesai
dan akan ujian OSCE
11. Penentuan kelulusan ujian OSCE berdasarkan Bordeline
Methode
12. Global Performance Scale terdiri dari Passed/ lulus, Failed/
tidak lulus dan Borderline/garis batas lulus
13. Skor = jumlah nilai x 100 % : item penilaian
14. Penilaian kandidat peserta di dalam masing-masing station
ujian OSCE dapat menggunakan manual (paperbased)
ataupun komputer (Laptop/computerbased)
15. Mahasiswa yang tidak lulus OSCE dapat mengikuti Ujian
Khusus (UK), hanya pada station yang tidak lulus.
Tugas Kandidat:
1. Simulasi dan memverbalkan soal skenario
Tugas Observer:
1. Penguji mengamati dan menilai kandidat berdasarkan
lembar penilaian
2. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi maupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
3. Penguji mengingatkan waktu yang tersisa 3 menit lagi
4. Penguji mengisi check list borang penilaian
5. Penguji mempersiapkan segala sesuatunya seperti
semula untuk kandidat peserta ujian berikutnya
5
BAGAN ALIR
MULAI
Mahasiswa FKG UB yang telah
memenuhi persyaratan OSCE
Pendaftaran di bagian
Akademik FKG UB
UJIAN OSCE
LULUS
TIDAK LULUS
REMIDI
TIDAK
LULUS
UJIAN
KHUSUS
(UK)
LULUS
SELESAI
6
LAMPIRAN
Template Stasion OSCE
Komponen template yang harus dilengkapi
Lembar judul dan area kompetensi
Instruksi untuk kandidat
Instruksi untuk penguji
Lembar penilaian
Instruksi untuk pasien terstandarisasi
Peralatan yang dibutuhkan
7
Template OSCE station
Nomor Station
Judul station
Waktu yg dibutuhkan
Tujuan Station
Area kompetensi
(Domain)
Keterampilan Klinik
Tinjauan 4
Instruksi untuk
kandidat
Instruksi untuk
penguji
Tinjauan 4/ Contoh Kasus (tergantung kesepakatan)
…… menit
Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, menegakkan
diagnosis, dan penatalaksanaan pasien dengan ……..
(Cakupan area kompetensi atau domain yang akan dinilai)
1. Professionalism
2. Application of basic medical and dental sciences
3. General physical examination and stomatognatic
system
4. Management of stomatognatic functions system
5. Oral and dental health
6. Management of dental practices
(Cakupan keterampilan klinik yang akan dinilai)
1. History Taking
2. Physical Examination
3. Interpretation skills
4. Procedural skills
5. Patient education
(Cakupan tinjauan 4 yang akan dinilai)
1. Penyakit Akibat Trauma dan Kecelakaan
2. Penyakit infeksi dan Imunologi
3. Pertumbuhan dan Perkembangan
4. Penyakit Neoplasma
5. Penyakit Degeneratif dan kompromis medik
Skenario klinik:
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan utama ……………
Tugas:
Lakukanlah anamnesis ………………
Skenario klinik:
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan utama …………..
Tugas:
Lakukanlah anamnesis ……………..
Instruksi:
- Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
berdasarkan lembar penilaian
- Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
- Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika tersisa
…… menit lagi
- Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan
setelah peserta melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan
apa yang diperiksa oleh peserta :
………………………………………………………………
8
Instruksi untuk Pasien
Simulasi
Lembar penilaian
kandidat
Peralatan yang
dibutuhkan
Penulis
Referensi
Pertanyaan untuk kandidat (jika diperlukan):
1. Apakah diagnosis pasien ini?
2. Apakah penatalaksanaan untuk pasien ini?
Jawaban (jika diperlukan):
1. .........................................
Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya
Nama : Nama SP sendiri
Rentang usia : …… tahun
Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan, dengan …………………
Pekerjaan : Sesuai SP sendiri
Status pernikahan : Sesuai SP sendiri
Pendidikan terakhir : Sesuai SP sendiri
Riwayat penyakit sekarang :
Keluhan utama : …………………………………………..
lokasi : ………………………………………………............
sejak kapan : ……………………………………………...
perjalanan penyakit : …………………………………….
keluhan lain terkait keluhan utama : ………………….
hal-hal yang memperburuk keluhan : ………………..
hal-hal yang mengurangi keluhan: ……………………
Riwayat pengobatan sekarang: …………………………
Riwayat penyakit dahulu :
Penyakit kronis : …………………………………………..
Riwayat pengobatan penyakit dahulu : ……………….
Riwayat penyakit keluarga : ………………………………………….
Riwayat kebiasaan sosial : …………………………………………….
olahraga =
merokok =
diet =
hubungan suami istri =
hubungan dengan tetangga/teman =
Peran yang harus dilakukan:
Yang harus dilakukan: ……………………………………
Pada waktu pemeriksaan ………………….. pasien
melakukan….
Bila peserta …………….., tanyakan pada peserta ……
(check list borang penilaian)
Ruangan dengan ukuran panjang ………………
Dental unit = ……………
Oral Diagnostik instrument = ……………….
(sesuaikan dengan kebutuhan)
(Penanggung jawab)
(Daftar Pustaka yang digunakan)
9
BORANG PENILAIAN OSCE STATION .......
Nama Kandidat/NIM : .......................................
: .......................................
Nama Penguji
: .......................................
Nama Pasien
Skor
Keterangan Nilai Skor
No.
Kegiatan
0
1
2
0
1
2
1.
2.
3.
Dst
JUMLAH SKOR
GLOBAL PERFORMANCE SCALE (Beri tanda √ ) :
Passed
Borderline
Failed
Jumlah skor x 100%
Skor =
(n x 2)
10
= ...............
UJIAN OSCE I / II
ANGKATAN ....... FKG UB
Tempat Kegiatan
Waktu Kegiatan
Dresscode Observer
Kandidat
Catatan
: Gedung Dekanat FKG UB Lantai 2
: .............................
: Jas dokter warna putih dan name tag
: ............ mahasiswa
: ..............................
UJIAN UTAMA ( Hari dan tanggal)
JAM
ACARA
07.00-07.55
Persiapan OSCE I / II
08.00-09.50
Pelaksanaan Rotasi I
10.00-11.50
Pelaksanaan Rotasi II
12.00-12.35
ISHOMA
12.40-14.30
Pelaksanaan Rotasi III
14.40-16.30
Pelaksanaan Rotasi IV
17.00
Perhitungan Nilai Kelulusan dan Pengumuman
REMIDI ( Hari dan tanggal)
JAM
ACARA
07.00-07.55
Persiapan Remidi OSCE I / II
08.00-09.50
Pelaksanaan Remidi Rotasi I
10.00-11.50
Pelaksanaan Remidi Rotasi II
12.00-12.35
ISHOMA
12.40-14.30
Pelaksanaan Remidi Rotasi III
14.40-16.30
Pelaksanaan Remidi Rotasi IV
17.00
Perhitungan Nilai Kelulusan dan Pengumuman
11
KETERANGAN
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
KETERANGAN
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
DAFTAR PENGUJI/OBSERVER OSCE I / II FKG UB
Hari ke-1 : ......................
Tanggal : ......................
SIRKUIT
I
II
III
IV
SIRKUIT
I
II
III
IV
STATION 1
Oral Biologi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 2
Endodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 3
Periodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 4
IMKG
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 1
Konservasi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 2
Radiologi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 3
Orthodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 4
IKGMP
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 1
Oral Biologi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 2
Endodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 3
Periodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 4
IMKG
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 5
Konservasi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 6
Radiologi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 7
Orthodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 8
IKGMP
drg.
drg.
drg.
drg.
Hari ke-2 : ......................
Tanggal : ......................
SIRKUIT
I
II
III
IV
SIRKUIT
I
II
III
IV
12
13
Objective Structured Clinical Examination
(OSCE) LOKAL
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
0
LEMBAR IDENTIFIKASI
Nama Dokumen
:
Kode Dokumen
Revisi
Tanggal
Diajukan oleh
:
:
:
:
Objective Structured Clinical Examination
(OSCE) LOKAL
UN10/F14/11/11/HK.01.02.a/117
1
1 Oktober 2017
Ketua Program Studi
:
Kartika Andari Wulan, drg., Sp.Pros
Ketua Jurusan Kedokteran Gigi
:
Dr. Nur Permatasari, drg., MS
Dekan
Dikendalikan oleh
Disetujui oleh
R. Setyohadi, drg., MS
1
DAFTAR ISI
halaman
LEMBAR IDENTIFIKASI
1
DAFTAR ISI
2
A. Tujuan
3
B. Ruang Lingkup
3
C. Pihak Terkait
3
D. Referensi / Dokumen terkait
3
E. Definisi
3
F. Urutan Prosedur
4
G. Bagan Alir
6
2
Standard Operating Procedure
OBJECTIVE STRUCTURED CLINICAL EXAMINATION (OSCE)
LOKAL
Tujuan :
Manual Prosedur OSCE Lokal disusun sebagai panduan
penyelenggaraan OSCE Lokal
Ruang Lingkup :
OSCE adalah sebuah metode penilaian ketrampilan klinis yang
dapat menilai kompetensi ketrampilan klinis mahasiswa secara
obyektif dan terstruktur.
Ujian OSCE dilakukan sebanyak 2 kali, yaitu setiap akhir blok 7
dan blok 14. Materi ketrampilan klinis yang diujikan meliputi
keseluruhan pembelajaran ketraqmpilan klinis mulai blok 1-7 dan
blok 8-14
Dalam pelaksanaan OSCE mahasiswa diminta untuk
memperagakan saja
Pihak Terkait :
1. Dekan FKG UB
2. Tim OSCE
3. PJ OSCE Departemen
4. Tim IT
5. Dosen FKG UB
6. Mahasiswa peserta OSCE (Kandidat)
Referensi / Dokumen Terkait :
1. SK Dekan FKG UB
2. Proposal OSCE
3. Borang soal OSCE
4. Borang nilai OSCE
Definisi :
1. OSCE (Objective Structural Clinical Examination) adalah ujian
ketrampilan klinik yang diselenggarakan di akhir pendidikan
akademik
3
2. Peserta OSCE (kandidat) adalah mahasiswa FKG UB yang
telah dinyatakan lulus semua mata ajar skil’sl lab
3. Observer adalah dosen FKG UB yang telah mendapatkan
pelatihan observer atau telah menjadi pendamping observer,
yang ditetapkan oleh Tim OSCE sebagai penguji OSCE
4. Tim OSCE adalah Tim yang bekerja berdasarkan SK Dekan
yang terdiri dari Tim OSCE Fakultas. Tim tersebut terdiri dari
koordinator ujian, koordinator soal, koordinator pasiem
simulasi, koordinator observer, koordinator sirkuit, koordinator
peralatan- bahan dan koordinator evaluasi/nilai
5. Penanggung Jawab OSCE Departemen adalah dosen FKG
UB yang ditunjuk oleh Penanggung Jawab Mata Ajar untuk
membuat soal OSCE Departeman
6. Pasien Standard adalah orang-orang yang telah dilatih oleh
koordinator pasien dan dinyatakan layak menjadi pasien
simulasi pada ujian OSCE
7. Sirkuit adalah sejumlah station yang ditetapkan dalam
blueprint soal OSCE
8. Station adalah suatu ruangan simulasi praktek dokter gigi
yang dikondisikan sesuai dengan keadaan di dalam soal
OSCE
9. Karantina adalah suatu ruangan untuk mengisolasi peserta
OSCE (kandidat) sebelum dan atau sesudah ujian
Urutan Prosedur :
1. Pelaksanaan OSCE sesuai dengan SK Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Brawijaya
2. OSCE diselenggarakan 2 (dua) kali: OSCE 1 dilaksanakan
setelah blok 7 berakhir, sedangkan osce 2 dilaksanakan
setelah blok 14 berakhir. Paket ujian: OSCE Utama dan
OSCE Remidi, dimana remidi diselenggarakan secara
langsung keesokan harinya (untuk stasion yang tidak lulus
saja)
3. Tim OSCE menetapkan tanggal diselenggarakannya OSCE,
dan meminta blueprint + paket soal lengkap kepada item
bank
4. Koordinator ujian bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
ujian OSCE
4
5. Koordinator observer menetapkan nama-nama observer dan
cadangan sesuai dengan jumlah station dan sirkuit
6. Koordinator pasien standar merekrut dan melatih pasien
simulasi dan cadangan sesuai dengan kebutuhan soal
7. Koordinator peralatan menyiapkan kebutuhan alat dan bahan
OSCE sesuai dengan soal
8. Koordinator evaluasi dan hasil melaksanakan penghitungan
nilai kandidat osce dan menentukan nilai batas lulus
9. Peserta OSCE (Kandidat) mahasiswa FKG UB yang telah
memenuhi persyaratan dan mendaftar ke bagian akademik
10. Pelaksanaan OSCE dilakukan secara sistematis dengan
melakukan karantina terhadap mahasiswa yang telah selesai
dan akan ujian OSCE
11. Penentuan kelulusan ujian OSCE berdasarkan Bordeline
Methode
12. Global Performance Scale terdiri dari Passed/ lulus, Failed/
tidak lulus dan Borderline/garis batas lulus
13. Skor = jumlah nilai x 100 % : item penilaian
14. Penilaian kandidat peserta di dalam masing-masing station
ujian OSCE dapat menggunakan manual (paperbased)
ataupun komputer (Laptop/computerbased)
15. Mahasiswa yang tidak lulus OSCE dapat mengikuti Ujian
Khusus (UK), hanya pada station yang tidak lulus.
Tugas Kandidat:
1. Simulasi dan memverbalkan soal skenario
Tugas Observer:
1. Penguji mengamati dan menilai kandidat berdasarkan
lembar penilaian
2. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi maupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
3. Penguji mengingatkan waktu yang tersisa 3 menit lagi
4. Penguji mengisi check list borang penilaian
5. Penguji mempersiapkan segala sesuatunya seperti
semula untuk kandidat peserta ujian berikutnya
5
BAGAN ALIR
MULAI
Mahasiswa FKG UB yang telah
memenuhi persyaratan OSCE
Pendaftaran di bagian
Akademik FKG UB
UJIAN OSCE
LULUS
TIDAK LULUS
REMIDI
TIDAK
LULUS
UJIAN
KHUSUS
(UK)
LULUS
SELESAI
6
LAMPIRAN
Template Stasion OSCE
Komponen template yang harus dilengkapi
Lembar judul dan area kompetensi
Instruksi untuk kandidat
Instruksi untuk penguji
Lembar penilaian
Instruksi untuk pasien terstandarisasi
Peralatan yang dibutuhkan
7
Template OSCE station
Nomor Station
Judul station
Waktu yg dibutuhkan
Tujuan Station
Area kompetensi
(Domain)
Keterampilan Klinik
Tinjauan 4
Instruksi untuk
kandidat
Instruksi untuk
penguji
Tinjauan 4/ Contoh Kasus (tergantung kesepakatan)
…… menit
Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, menegakkan
diagnosis, dan penatalaksanaan pasien dengan ……..
(Cakupan area kompetensi atau domain yang akan dinilai)
1. Professionalism
2. Application of basic medical and dental sciences
3. General physical examination and stomatognatic
system
4. Management of stomatognatic functions system
5. Oral and dental health
6. Management of dental practices
(Cakupan keterampilan klinik yang akan dinilai)
1. History Taking
2. Physical Examination
3. Interpretation skills
4. Procedural skills
5. Patient education
(Cakupan tinjauan 4 yang akan dinilai)
1. Penyakit Akibat Trauma dan Kecelakaan
2. Penyakit infeksi dan Imunologi
3. Pertumbuhan dan Perkembangan
4. Penyakit Neoplasma
5. Penyakit Degeneratif dan kompromis medik
Skenario klinik:
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan utama ……………
Tugas:
Lakukanlah anamnesis ………………
Skenario klinik:
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan utama …………..
Tugas:
Lakukanlah anamnesis ……………..
Instruksi:
- Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta
berdasarkan lembar penilaian
- Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun
bertanya kepada peserta selain yang ditentukan
- Penguji mengingatkan waktu yang tersisa peserta jika tersisa
…… menit lagi
- Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan
setelah peserta melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan
apa yang diperiksa oleh peserta :
………………………………………………………………
8
Instruksi untuk Pasien
Simulasi
Lembar penilaian
kandidat
Peralatan yang
dibutuhkan
Penulis
Referensi
Pertanyaan untuk kandidat (jika diperlukan):
1. Apakah diagnosis pasien ini?
2. Apakah penatalaksanaan untuk pasien ini?
Jawaban (jika diperlukan):
1. .........................................
Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya
Nama : Nama SP sendiri
Rentang usia : …… tahun
Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan, dengan …………………
Pekerjaan : Sesuai SP sendiri
Status pernikahan : Sesuai SP sendiri
Pendidikan terakhir : Sesuai SP sendiri
Riwayat penyakit sekarang :
Keluhan utama : …………………………………………..
lokasi : ………………………………………………............
sejak kapan : ……………………………………………...
perjalanan penyakit : …………………………………….
keluhan lain terkait keluhan utama : ………………….
hal-hal yang memperburuk keluhan : ………………..
hal-hal yang mengurangi keluhan: ……………………
Riwayat pengobatan sekarang: …………………………
Riwayat penyakit dahulu :
Penyakit kronis : …………………………………………..
Riwayat pengobatan penyakit dahulu : ……………….
Riwayat penyakit keluarga : ………………………………………….
Riwayat kebiasaan sosial : …………………………………………….
olahraga =
merokok =
diet =
hubungan suami istri =
hubungan dengan tetangga/teman =
Peran yang harus dilakukan:
Yang harus dilakukan: ……………………………………
Pada waktu pemeriksaan ………………….. pasien
melakukan….
Bila peserta …………….., tanyakan pada peserta ……
(check list borang penilaian)
Ruangan dengan ukuran panjang ………………
Dental unit = ……………
Oral Diagnostik instrument = ……………….
(sesuaikan dengan kebutuhan)
(Penanggung jawab)
(Daftar Pustaka yang digunakan)
9
BORANG PENILAIAN OSCE STATION .......
Nama Kandidat/NIM : .......................................
: .......................................
Nama Penguji
: .......................................
Nama Pasien
Skor
Keterangan Nilai Skor
No.
Kegiatan
0
1
2
0
1
2
1.
2.
3.
Dst
JUMLAH SKOR
GLOBAL PERFORMANCE SCALE (Beri tanda √ ) :
Passed
Borderline
Failed
Jumlah skor x 100%
Skor =
(n x 2)
10
= ...............
UJIAN OSCE I / II
ANGKATAN ....... FKG UB
Tempat Kegiatan
Waktu Kegiatan
Dresscode Observer
Kandidat
Catatan
: Gedung Dekanat FKG UB Lantai 2
: .............................
: Jas dokter warna putih dan name tag
: ............ mahasiswa
: ..............................
UJIAN UTAMA ( Hari dan tanggal)
JAM
ACARA
07.00-07.55
Persiapan OSCE I / II
08.00-09.50
Pelaksanaan Rotasi I
10.00-11.50
Pelaksanaan Rotasi II
12.00-12.35
ISHOMA
12.40-14.30
Pelaksanaan Rotasi III
14.40-16.30
Pelaksanaan Rotasi IV
17.00
Perhitungan Nilai Kelulusan dan Pengumuman
REMIDI ( Hari dan tanggal)
JAM
ACARA
07.00-07.55
Persiapan Remidi OSCE I / II
08.00-09.50
Pelaksanaan Remidi Rotasi I
10.00-11.50
Pelaksanaan Remidi Rotasi II
12.00-12.35
ISHOMA
12.40-14.30
Pelaksanaan Remidi Rotasi III
14.40-16.30
Pelaksanaan Remidi Rotasi IV
17.00
Perhitungan Nilai Kelulusan dan Pengumuman
11
KETERANGAN
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
KETERANGAN
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
Gd. Dekanat FKG
UB Lt. 2
DAFTAR PENGUJI/OBSERVER OSCE I / II FKG UB
Hari ke-1 : ......................
Tanggal : ......................
SIRKUIT
I
II
III
IV
SIRKUIT
I
II
III
IV
STATION 1
Oral Biologi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 2
Endodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 3
Periodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 4
IMKG
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 1
Konservasi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 2
Radiologi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 3
Orthodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 4
IKGMP
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 1
Oral Biologi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 2
Endodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 3
Periodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 4
IMKG
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 5
Konservasi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 6
Radiologi
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 7
Orthodontia
drg.
drg.
drg.
drg.
STATION 8
IKGMP
drg.
drg.
drg.
drg.
Hari ke-2 : ......................
Tanggal : ......................
SIRKUIT
I
II
III
IV
SIRKUIT
I
II
III
IV
12
13